Doktor apa yang merawat kaki kencing manis: rawatan komplikasi dan ulser

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis "sindrom kaki kencing manis", menentukan keparahan dan bentuk penyakit itu, berunding dan membuat cadangan untuk rawatan selanjutnya.

Ahli endokrinologi menetapkan terapi hormon, dan untuk rawatan langsung kaki, pesakit dirujuk kepada podiatrist. Podiatric - doktor yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit pergelangan kaki.

Bentuk sindrom

Terdapat tiga bentuk penyakit:

• neuropatik, yang dicirikan oleh kecacatan kaki, ulser kecil dan calluses;
• iskemia di mana bekalan darah ke kaki terganggu, akibatnya gangren berkembang;
• osteoartropatik (atau bercampur) apabila gejala kedua-dua bentuk muncul.

Rawatan penyakit ini

Ahli endokrinologi dan podiatri menetapkan rawatan komprehensif terhadap penyakit ini, yang bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebab dan akibat penyakit, menstabilkan keadaan pesakit, mengurangkan risiko keterukan pada masa akan datang.

1. Pertama sekali, terapi insulin ditetapkan. Sering kali kaedah ini adalah satu-satunya perkara yang membolehkan anda menyimpan anggota dari amputasi.
2. Doktor juga menetapkan satu kursus antibiotik yang membantu mengatasi luka yang dijangkiti dan mempromosikan penyembuhan mereka yang cepat.
3. Selain rawatan dalaman, terapi kaki tempatan juga ditetapkan dengan antiseptik dan menarik salep, antibiotik.
4. Melakukan rawatan dadah, ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah.
5. Cadangan suara untuk penjagaan kaki.

Bentuk penyakit yang paling parah adalah gangrene kencing manis, di mana bahagian anggota badan dipotong. Amputasi dilakukan oleh pakar bedah.

Tips Penjagaan Kaki

Ia adalah sangat penting sepanjang penyakit ini untuk berhati-hati menjaga kaki, memperbaiki setiap kerosakan dan mendapatkan bantuan daripada pakar dalam masa.

Kaki perlu diperiksa setiap petang untuk kehadiran luka, retakan, luka. Perhatian yang besar harus dibayar ke tempat yang sukar dicapai antara jari-jari.

Ia perlu mengikuti dengan ketat peraturan kebersihan: cuci kaki dengan kerap dengan air suam dan sabun bayi, tukar kaus kaki anda setiap hari, dan simpan tapak anda bersih.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, pesakit dianjurkan untuk memberi beban sedikit sebanyak pada kaki yang mungkin, untuk mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif.

Kulit kaki mesti dirawat setiap hari dengan agen pelembap supaya tidak kering atau retak. Pastikan kuku tidak tumbuh ke dalam jari dan muncul suppuration, memotong kuku harus sangat berhati-hati, bukan di bawah akar. Untuk mengelakkan penampilan kesan mekanikal tambahan pada kasut kaki harus dipilih dengan betul.

Anda tidak boleh memakai kasut terlalu ketat atau terlalu longgar, anda mungkin perlu mengecualikan memakai sandal dan sandal. Tidak boleh menggunakan patch dan kompres. Apabila mengurangkan kepekaan kaki, tidak disyorkan menggunakan pad pemanas dan pemanas elektrik.

Semua luka dan borok mesti dirawat tepat pada masanya dan secara berkala dengan cara yang ditetapkan oleh doktor anda. Oleh itu, sindrom kaki kencing manis memerlukan rawatan kompleks endokrinologi, podiatrist, dan dalam keadaan yang amat sukar pakar bedah.

Rawatan kaki kencing dan ulser tropik - Rawatan diabetes

Diabetes sering memberi komplikasi kepada kaki. Masalah seumur hidup dengan kaki berlaku pada 25-35% daripada semua pesakit kencing manis. Dan yang lebih tua pesakit, semakin besar kemungkinan mereka muncul. Penyakit kaki di dalam diabetes adalah banyak masalah untuk sakit dan doktor.

Diabetes menyakitkan kaki - malangnya, penyelesaian mudah untuk masalah ini belum wujud. Kita perlu pergi ke sini. Dan anda perlu dirawat hanya oleh doktor profesional, dan dalam apa jua keadaan bukan dengan "ubat rakyat." Dalam artikel ini anda akan belajar apa yang perlu dilakukan.

• Melegakan sakit di kaki, dan lebih baik - menyingkirkannya sepenuhnya;
• Simpan peluang untuk bergerak "pada dua anda sendiri."

Jika anda tidak memberi perhatian kepada pencegahan dan rawatan komplikasi diabetes di kaki, pesakit boleh kehilangan jari kaki atau kaki mereka sepenuhnya.

Di dalam diabetes mellitus, kaki saya sakit kerana aterosklerosis, lumen dalam saluran darah tetap terlalu sempit. Tisu kaki tidak mendapat darah yang cukup, "tercekik" dan oleh itu menghantar isyarat kesakitan. Pembedahan untuk memulihkan aliran darah di arteri pada kaki yang lebih rendah boleh melegakan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup diabetik.

Terdapat dua senario utama untuk masalah kaki diabetes:

1. Gula darah secara kronik menjejaskan serat saraf, dan mereka berhenti melakukan impuls. Ini dipanggil neuropati diabetes, dan kerana itu kaki kehilangan kepekaan.
2. Pembuluh darah yang memberi makan kaki menjadi tersekat akibat aterosklerosis atau pembentukan bekuan darah (thrombus). Ischemia berkembang - kebuluran oksigen tisu. Dalam kes ini, kaki biasanya cedera.

• Atherosclerosis: pencegahan dan rawatan. Atherosclerosis saluran darah jantung, otak, ekstrem yang lebih rendah.
• Pencegahan serangan jantung dan strok. Faktor risiko dan bagaimana untuk menghapuskannya.

Kerosakan saraf akibat peningkatan glukosa darah dipanggil neuropati diabetes.

Komplikasi kencing manis ini membawa kepada fakta bahawa pesakit kehilangan keupayaan untuk merasa menyentuh kaki, sakit, tekanan, panas dan sejuk. Sekarang jika dia menyakitkan kakinya, dia tidak akan merasakannya.

Kebanyakan pesakit kencing manis dalam keadaan ini mempunyai luka di kaki dan tapak kaki, yang menyembuhkan panjang dan keras.

Sekiranya sensitiviti kaki dilemahkan, maka luka dan ulser tidak menyebabkan rasa sakit. Sekalipun suatu kehelan atau patah tulang kaki terjadi, ia akan hampir tidak menyakitkan.

Ini dipanggil sindrom kaki diabetes. Oleh kerana pesakit tidak merasa sakit, ramai daripada mereka terlalu malas untuk mengikuti cadangan doktor.

Akibatnya, bakteria melipatgandakan luka, dan kerana gangren, kaki perlu dipotong.

• Cara untuk mengubati diabetes jenis 2: kaedah langkah demi langkah
• Ubat untuk Jenis 2 Diabetes: Artikel Terperinci
• Tablet Siofor dan Glyukofazh
• Bagaimana untuk belajar mendapatkan keseronokan dari pendidikan jasmani

Penyakit arteri periferi diabetis

Sekiranya patensi saluran darah jatuh, tisu kaki mula kelaparan dan menghantar isyarat rasa sakit. Kesakitan boleh berlaku pada rehat atau hanya semasa berjalan.

Dalam erti kata, jika anda mempunyai kaki yang sakit dengan diabetes, itu adalah lebih baik. Kerana sakit di kaki merangsang kencing manis untuk berunding dengan doktor dan pergi keluar untuk rawatan.

Dalam artikel hari ini kita akan melihat keadaan ini dengan tepat.

Masalah dengan saluran darah yang memberi makan kaki disebut "penyakit arteri perifer". Peripheral - bermaksud jauh dari pusat. Sekiranya lumen di dalam vesel disempitkan, maka selalunya diabetes menyebabkan klasifikasi sekejap. Ini bermakna kerana sakit yang teruk di kaki, pesakit perlu berjalan dengan perlahan atau berhenti.

Sekiranya penyakit arteri perifer disertai dengan neuropati diabetes, kesakitan mungkin ringan atau tidak sepenuhnya. Gabungan oklusi vaskular dan kehilangan sensitiviti kesakitan secara mendadak meningkatkan kemungkinan bahawa pesakit diabetes perlu memotong satu atau kedua-dua kaki. Kerana tisu kaki terus runtuh kerana "kelaparan," walaupun pesakit tidak merasa sakit.

Ujian yang dilakukan jika diabetes menyakitkan

Anda perlu memeriksa dengan teliti kaki dan kaki setiap hari, terutamanya pada usia tua. Jika aliran darah melalui kapal terganggu, maka anda akan dapat melihat tanda-tanda luar awal ini. Gejala tahap awal penyakit arteri perifer:

• kulit kaki menjadi kering;
• mungkin ia akan mula mengupas, digabungkan dengan gatal-gatal;
• pada kulit mungkin muncul nasib pigmentasi atau depigmentasi;
• pada lelaki, rambut di kaki menjadi kelabu dan jatuh;
• kulit boleh menjadi pucat dan sejuk kepada sentuhan;
• atau sebaliknya, ia boleh menjadi hangat dan mengambil warna kebiruan.

Doktor yang berpengalaman boleh menyentuh dengan sentuhan apa yang pesakit mempunyai nadi dalam arteri yang memakan tisu kaki. Ini dianggap kaedah paling mudah dan paling berpatutan untuk mengesan gangguan peredaran periferal. Pada masa yang sama, pulsasi di arteri berhenti atau berkurangan secara signifikan hanya apabila lumennya disempit oleh 90% atau lebih. Sudah terlambat untuk menghalang kebuluran tisu.

Oleh itu, mereka menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih sensitif menggunakan peralatan perubatan moden. Kirakan nisbah tekanan sistolik ("atas") dalam arteri kaki bawah dan arteri brachial. Ini dipanggil indeks pergelangan kaki-brachial (ABI). Sekiranya berada dalam julat 0.9-1.2, maka aliran darah di kaki dianggap normal. Tekanan dalam arteri jari juga diukur.

Indeks pergelangan kaki-brachial memberikan maklumat yang tidak boleh dipercayai jika kapal terjejas oleh aterosklerosis Menkeberg, iaitu, ditutup dengan "skala" kapur dari dalam. Pada pesakit tua, ini sangat biasa.

Oleh itu, kita memerlukan kaedah yang memberikan hasil yang lebih tepat dan stabil.

Ini amat penting apabila isu pembedahan diselesaikan untuk mengembalikan kebolehtelapan vaskular supaya kaki berhenti mencederakan.

• Program rawatan diabetes jenis 1 untuk orang dewasa dan kanak-kanak
• Teknik suntikan insulin yang tidak menyakitkan
• Kencing manis jenis 1 dalam kanak-kanak dirawat tanpa insulin dengan bantuan diet yang betul. Temu bual dengan keluarga.
• Bagaimana untuk memperlahankan pemusnahan buah pinggang

Oksigen Transkutaneous

Oksimetri transkutaneus adalah kaedah yang tidak menyakitkan yang membolehkan anda menilai seberapa baik tisu tepu dengan oksigen. Transkutaneus bermaksud "melalui kulit." Sensor khas digunakan untuk permukaan kulit yang membuat pengukuran.

Ketepatan ujian bergantung kepada banyak faktor:

• keadaan sistem pulmonari pesakit;
• tahap hemoglobin dalam darah dan output jantung;
• kepekatan oksigen di udara;
• ketebalan kulit yang digunakan sensor;
• keradangan atau bengkak pada tapak pengukuran.

Sekiranya nilai yang diperoleh adalah di bawah 30 mm Hg. Art., Maka iskemia kritikal (kebuluran oksigen) kaki didiagnosis. Ketepatan kaedah oksimetri transkutaneus tidak tinggi. Tetapi ia masih digunakan, kerana ia dianggap cukup bermaklumat dan tidak menimbulkan masalah bagi pesakit.

Ultrasound darah yang membekalkan arteri

Pengimbasan duplikat (ultrabunyi) arteri pada kaki bawah - digunakan untuk menilai keadaan aliran darah sebelum dan selepas pembedahan pada kapal. Kaedah ini meningkatkan kemungkinan bahawa ia akan dapat mengesan oklusi arteri dengan trombus atau menyempitkan semula lumen di dalam kapal selepas pembedahan (restenosis) pada waktunya.

Ultrasound kapal membolehkan anda mengkaji masalah masalah, iaitu segmen yang "dimatikan" dari aliran darah akibat daripada perkembangan penyakit. Dengan bantuan kaedah ini, seseorang boleh memeriksa keadaan kapal dan merancang terlebih dahulu perjalanan operasi untuk memulihkan patensi mereka.

Angiografi kontras sinar-X

Angiografi kontras sinar-X adalah satu kaedah pemeriksaan di mana agen kontras disuntik ke dalam aliran darah, dan kemudian kapal-x adalah sinar-x. Angiografi bermaksud "ujian vaskular."

Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat. Tetapi ia tidak menyenangkan untuk pesakit, dan yang paling penting - agen kontras dapat merosakkan buah pinggang.

Oleh itu, disyorkan untuk menggunakannya hanya apabila masalah pembedahan untuk memulihkan patensi vaskular sedang diputuskan.

Tahap perkembangan komplikasi diabetes di kaki

Terdapat 3 darjah aliran darah periferi terjejas pada pesakit diabetes mellitus.

Gred 1 - tiada gejala atau tanda-tanda penyakit saluran darah kaki:

• pulsasi arteri adalah terasa;
• indeks pergelangan kaki-brachial 0.9-1.2;
• indeks jari-bahu> 0.6;
• kadar oksimetri transkutaneus> 60 mm Hg. Seni.

Gred 2 - ada tanda-tanda atau tanda-tanda, tetapi masih tidak ada kelembaban oksigen kritikal untuk tisu:

• claudication sekejap (kaki menyakitkan);
• indeks pergelangan kaki-brachial 30 mm Hg. v.;
• oximetry transkutaneus 30-60 mmHg. Seni.

Ijazah ke 3 - kelapangan oksigen kritikal tisu (ischemia):

Tekanan sistolik di arteri kaki

Tolong jangan cuba "meredakan" kesakitan kepincangan periferi dengan beberapa pil. Kesan sampingan mereka boleh menjejaskan keadaan dan jangka hayat anda dengan ketara. Rujuk doktor yang berkelayakan. Diabetis, adalah penting untuk berhati-hati menjaga kebersihan kaki, untuk mengekalkan keupayaan untuk bergerak "dengan berjalan kaki".

Doktor apa yang merawat kaki kencing manis: rawatan komplikasi dan ulser

Sering kali, seseorang yang menderita kencing manis pada tahap tertentu perkembangan penyakit berkembang seperti komplikasi yang biasa, seperti kaki kencing manis.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda awal berlakunya komplikasi ini di dalam pesakit, satu soalan yang munasabah timbul apabila doktor merawat kaki kencing manis dan kaedah mana yang digunakan untuk merawat komplikasi. Selalunya, pakar dalam rawatan penyakit ini adalah ahli endokrinologi yang telah menjalani kursus khas dalam rawatan penyakit ini.

Tugas pakar kaki kencing manis adalah untuk memeriksa pesakit dan memilih rejimen rawatan untuk penyakit ini. Di samping itu, tugas pakar seperti itu termasuk:

1. Pemeriksaan pesakit dengan diabetes mellitus untuk menilai risiko perkembangan sindrom kaki diabetes dalam pesakit.
2. Pemerhatian biasa pesakit berisiko untuk mengesan perubahan kulit pada masa yang tepat dan, jika perlu, rawatan dan menghentikan perkembangan ulser pada peringkat awal.
3. Mengendalikan langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi pada pesakit yang berisiko.
4. Pertubuhan interaksi, jika perlu, antara pakar endokrin, pakar bedah vaskular, pakar bedah ortopedik dan pesakit yang mengidap diabetes mellitus dan sindrom kaki diabetik
5. Mengendalikan seminar yang bertujuan untuk mendidik pesakit dan saudara-mara mereka dengan berhati-hati terhadap anggota badan yang lebih rendah untuk mencegah munculnya ulserasi dan penjagaan ulser yang telah terbentuk.

Semasa peperiksaan, pakar dalam kaki kencing manis menilai tahap kerosakan sistem vaskular, mengenalpasti sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi, dan mengembangkan skema untuk langkah-langkah terapeutik.

Penyebab sindrom kaki diabetes

Di hadapan diabetes mellitus, terdapat kekurangan insulin dalam tubuh, yang membawa kepada peningkatan kadar glukosa dalam plasma darah. Keadaan berterusan glukosa tinggi di plasma membawa kepada masa ke arah kemerosotan dalam aliran darah melalui kapal dan merosakkan serat saraf.

Bekalan darah yang tidak mencukupi membawa kepada iskemia, yang membawa kepada fakta bahawa penyembuhan luka yang muncul berlaku dalam masa yang lama. Kekalahan gentian saraf membawa kepada fakta bahawa sensitiviti sentuhan seseorang merosot atau hilang.

Gangguan yang dihasilkan mencetuskan pembentukan ulser tropik pada kulit, mereka juga adalah ulser diabetik, yang akhirnya merosot menjadi gangren.

Kerosakan kepada sistem vaskular dan kehilangan sensitiviti sentuhan menyebabkan hakikat bahawa sebarang kecederaan pada kulit anggota bawah menjadi ulser terbuka.

Sekiranya pesakit mengembangkan jagung atau kawasan keratin pada kulit, maka kebarangkalian pembentukan ulser tersembunyi di bawah kawasan keratin adalah tinggi.

Selalunya, kerosakan pada kaki berlaku di bahagian-bahagian kulit yang menyumbang beban fizikal utama. Dengan diabetes mellitus, kawasan kulit ini kehilangan sensitiviti mereka, dan di kawasan-kawasan ini gangguan proses peredaran darah diperhatikan di tempat pertama. Kehilangan sensitiviti tidak membenarkan pengenalpastian mikrocrack dan microtraumas tepat pada masanya.

Cedera sedemikian menjadi kawasan di mana reagen berjangkit mudah masuk ke dalam badan. Microtrauma bukan penyembuhan adalah tempat yang sesuai untuk pembangunan patologi purulen.

Sebab utama perkembangan sindrom kaki kencing manis di kalangan pesakit diabetes adalah berikut:

1. Peredaran darah terjejas dalam saluran arteri dan sistem kapilari kulit.
2. Pengurangan ketara dalam sensitiviti endings saraf pada kaki bawah atau kehilangan kepekaan sedemikian sepenuhnya.
3. Kejadian kecacatan kaki dalam pesakit diabetes mellitus.
4. Penampilan peningkatan kekeringan kulit.

Kehilangan sensitiviti end saraf di diabetes mellitus berikutan pendedahan berterusan gentian saraf kepada peningkatan kepekatan glukosa dalam plasma darah.

Gejala utama kaki kencing manis

Kesakitan yang berterusan mungkin menunjukkan kehadiran peregangan dan ubah bentuk kaki. Di samping itu, sakit mungkin menunjukkan berlakunya lebam, muatan dan memakai kasut yang tidak sesuai untuk seseorang. Kesakitan juga boleh membincangkan tentang perkembangan proses menular.

Kemerahan kulit pada kaki menunjukkan perkembangan jangkitan. Terutama jika gejala ini berlaku di sekitar luka yang telah terbentuk. Memakai kasut atau kaus kaki yang tidak selesa boleh mencederakan kulit.

Pembengkakan kaki mungkin menunjukkan proses keradangan pada tisu kaki. Di samping itu, gejala sedemikian boleh menunjukkan masalah dalam kerja sistem kardiovaskular, yang mungkin kegagalan jantung dan peredaran darah terjejas di dalam saluran-saluran kaki.

Peningkatan tempatan dalam suhu permukaan kulit menandakan kehadiran proses menular yang badan bertujuan untuk menindas dan melokalisasi. Demam setempat adalah tanda bahawa tubuh memerangi jangkitan dengan bantuan sistem kekebalan tubuh, yang merupakan perkembangan diabetes yang lemah.

Mana-mana kerosakan pada kulit boleh menjadi jangkitan yang hangat.

Penampilan jagung menunjukkan seseorang yang memakai kasut yang salah. Apabila memakai kasut itu terdapat pengedaran beban yang tidak tepat pada kaki.

Pengesanan nanah dari luka menunjukkan perkembangan proses menular.

Jika anda mengenal pasti mana-mana tanda-tanda ini, hubungi pakar untuk pemeriksaan dan perundingan. Selepas peperiksaan, doktor yang hadir akan mencadangkan langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk mengelakkan perkembangan lanjut komplikasi.

Kemunculan demam atau menggigil bersamaan dengan penampilan luka di kaki adalah tanda perkembangan proses menular yang teruk yang boleh menyebabkan kematian atau pemotongan anggota badan.

Sekiranya kaki telah berkeringat di kawasan yang bersempadan dengan luka, maka ini menunjukkan bahawa proses menular semakin meningkat, dan tubuh pesakit tidak dapat menampung proses menular.

Kemunculan kebas pada kaki adalah tanda perkembangan neuropati diabetik.

Degradasi kulit dan kemunculan kekeringan menunjukkan perkembangan komplikasi.

Dengan perkembangan kaki kencing manis akibat gangguan peredaran darah, pertumbuhan rambut pada pergelangan kaki dan kaki berhenti. Mengenai bagaimana kaki kencing manis kelihatan di peringkat awal, anda boleh membaca mengenai sumber kami.

Tanda-tanda utama perkembangan kaki kencing manis

Gejala utama kaki diabetes adalah masalah biasa dengan anggota badan yang lebih rendah yang berlaku pada pesakit kencing manis. Tanda-tanda ini adalah:

• pembentukan kalus;
• melepuh;
• kuku terkulai;
• perkembangan bursitis ibu jari;
• pembentukan ketuat plantar;
• lengkung seperti kelengkungan jari kaki;
• kulit kering dan retak;
• perkembangan penyakit kulit kulat kaki (kaki atlet);
• pembangunan kulat kuku.

Pembentukan jagung berlaku akibat daripada tekanan yang berlebihan pada bahagian kaki yang berasingan.

Penyingkiran jagung adalah penyebab utama ulser dengan perkembangan krenena dan amputasi bahagian kaki.

Lepuh memburukkan kulit yang dipenuhi dengan bendalir. Lepuh berlaku kerana menggosok dengan kasut satu kawasan kulit kaki.

Tumbuh kuku berlaku akibat pemotongan yang tidak wajar atau akibat memakai kasut yang ketat. Sekiranya terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan kaki diabetik, anda harus meninggalkan memotong kuku sepanjang tepi atau menjalankan prosedur ini dengan berhati-hati.

Dalam hal kuku yang diikat perlu berunding dengan doktor untuk memastikan bahawa dia menghabiskan melepaskan bahagian kuku yang dibuang. Ini akan menghalang terjadinya jangkitan dan penyebaran jangkitan. Jika luka sudah terbentuk dan jangkitannya telah berlaku, doktor yang menghadiri kursus antibiotik.

Bursitis adalah bulge di pinggir luar kaki besar. Pembentukan bursitis berlaku sekiranya ada penyelewengan ibu jari ke arah jari-jari lain. Bursitis sering menjadi masalah yang disebabkan oleh keturunan pesakit diabetes.

Pakar menghentikan kesakitan dan keradangan dengan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik.

Jika bursitis menyebabkan kesakitan yang kerap, maka rawatannya dilakukan oleh pembedahan pembedahan.

Tanda-tanda utama yang anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan adalah seperti berikut

Satu lagi tanda perkembangan penyakit adalah kenaikan suhu tempatan pada permukaan kulit.

Diagnosis kaki kencing manis

Selepas pesakit mengadu kepada endokrinologi, doktor meneliti pesakit dan mengidap penyakit ini.

Doktor yang menghadiri menjalankan pemeriksaan visual anggota pesakit yang memohon kepadanya. Tujuan peperiksaan ini adalah untuk mengenal pasti tanda-tanda sindrom kaki kencing manis di dalam pesakit.

Selepas pemeriksaan, penyelidikan dijalankan oleh X-ray atau imbasan resonans magnet pada kaki. Kaedah tinjauan ini membolehkan kita menubuhkan kehadiran atau ketiadaan lesi tulang pada kaki bawah.

Doktor memeriksa tahap sensitiviti kulit pada getaran, suhu, sentuhan, dan lain-lain. Tujuan peperiksaan ini adalah mengenalpasti keparahan perkembangan neuropati diabetik dalam pesakit.

Doktor memeriksa dan memeriksa kasut yang biasanya dibawa oleh pesakit. Doktor menilai kasut untuk kepatuhannya dengan saiz, kesempurnaan dan kekurangan objek asing.

Doktor mengambil sampel kandungan luka dan menghantarnya untuk analisis bakteriologi. Jenis kajian ini diperlukan untuk menentukan jenis antibiotik yang boleh digunakan untuk terapi antibiotik.

Untuk menilai kualiti aliran darah di dalam kapal arteri yang memberi makan kepada anggota badan yang lebih rendah, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:

• Pemeriksaan ultrasound ke atas kapal-kapal di bahagian bawah kaki;
• Ultrasound Doppler dalam M-mode (USDG);
• pengukuran indeks pergelangan kaki-brachial;
• oximetry transkutaneus.

Sekiranya perlu, untuk maklumat lanjut tentang keadaan sistem vaskular, satu kaedah seperti angiografi radiologi digunakan. Dalam proses menjalankan pemeriksaan badan dengan cara ini, sebatian kimia radioaktif khas diperkenalkan ke dalam badan pesakit, sistem vaskularnya, yang dapat dilihat dalam sinaran X.

Kaedah pemeriksaan ini sangat bermaklumat, tetapi mempunyai satu kelemahan - ia menyebabkan kesan sampingan dari buah pinggang.

Atas sebab ini, teknik tinjauan ini perlu digunakan dengan tahap tertentu berhati-hati.

Pemeriksaan menggunakan teknik ini adalah wajib jika campur tangan dirancang, tujuannya adalah untuk memulihkan patensi kapal dan aliran darah di dalamnya.

Dalam proses pemeriksaan, doktor mendapati tahap perkembangan penyakit itu. Dalam bidang perubatan, terdapat 5 tahap perkembangan komplikasi.

Ahli endokrinologi memilih rejimen rawatan selepas keputusan peperiksaan diproses. Dalam proses membangunkan rejimen rawatan, tahap perkembangan penyakit dan ciri-ciri individu badan pesakit harus dipertimbangkan. Artikel ini akan membincangkan sebab-sebab penyakit kencing manis.

Tentukan gula anda atau pilih jantina untuk cadangan. Cari Dalam Tidak FoundShow Cari Dalam Tidak FoundShow Cari Dalam Tidak FoundShow

Rawatan kaki kencing manis dan ulser trophik

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat berbahaya, di mana ia tidak hanya perlu memantau tahap glukosa darah dan mengikuti diet, tetapi juga mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan pelbagai komplikasi, seperti kaki kencing manis, di mana ulser tropik terbentuk.

Ini adalah sangat penting kerana dalam penyakit ini, disebabkan oleh proses metabolisme terjejas, dinding pembuluh darah dan ujung saraf terjejas.

Akibatnya, kekurangan oksigen berlaku dalam tisu, dan produk toksik metabolisme karbohidrat terkumpul. Sindrom kaki diabetes boleh menyebabkan kehilangan anggota badan.

Pada permulaan perkembangan penyakit ini, pesakit seharusnya sudah memperhatikan kaki mereka, kerana diabetis mereka adalah pautan yang paling lemah dan berisiko membentuk pembentukan ulser trophik.

Walaupun dengan kecederaan kulit kecil, luka tidak penyembuhan, iaitu ulser tropik, boleh membentuk kaki, mereka adalah manifestasi yang paling berbahaya bagi kaki kencing manis.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dengan jangka masa panjang diabetes mellitus, dalam bentuk kaki kencing manis, komplikasi bermula:

1. angiopati diabetik - saluran darah kecil terjejas;
2. neuropati diabetik - endapan saraf kecil terjejas.

Ini membawa kepada hakikat bahawa keadaan tisu terganggu dan kaki kencing manis dibentuk, di mana tidak hanya ulser trophik, tetapi juga gangren boleh dengan mudah muncul. Dengan pendekatan yang betul, fenomena ini dapat ditentang.

Tahap perkembangan ulser trophik

1. Tahap pembentukan ulser - pada peringkat ini terdapat peningkatan beransur-ansur dalam saiz ulser, pendalaman dan rupa plak putih atau abu-abu di bahagian bawah. Semua ini biasanya disertai dengan bau yang tidak menyenangkan. Kaki dan kaki mungkin menjadi kebas dan sejuk, ada perasaan merangkak goosebumps.

Sekiranya rawatan umum dan tempatan dijalankan, pulau-pulau penyembuhan kemudian mula muncul di ulser itu sendiri.

Tahap-tahap ini adalah ciri-ciri untuk perjalanan ulser trophik yang menggalakkan dalam diabetes. Tetapi ini tidak berlaku dalam semua kes.

Jika jangkitan menyertai proses ini, keradangan boleh merebak ke tisu tulang dan tendon, dan proses pembusukan bermula, yang memerlukan pembedahan.

Sekiranya ulser tropik tidak bergerak dari peringkat pertama ke tahap kedua, tetapi mula maju dan mendalam, maka ada peluang untuk mengembangkan gangren. Ini biasanya boleh dilakukan dengan rawatan diabetes mellitus yang salah dan kemunculan komplikasi neurovaskular.

Gangren kencing manis adalah keadaan yang membawa ancaman kepada kehidupan dan, sebagai peraturan, membawa kepada amputasi kaki. Bergantung pada kelaziman proses dan kedalaman amputasi, ia juga boleh berada di peringkat anak lembu atau paha, walaupun semuanya bermula dengan kaki kencing manis.

Pada masa yang sama, kecacatan kulit mungkin tidak selalu tegas di luar; ulser mungkin malah diperketatkan di sepanjang tepi, tetapi prosesnya akan terus mendalam. Itulah sebabnya dilarang menjalankan ubat-ubatan sendiri dari ulser tropik pada diabetes.

Rawatan ulser trophik

Rawatan ulser kaki diabetik perlu dilakukan hanya di bawah pengawasan perubatan dan pastikan untuk mempertimbangkan tahap proses luka. Pesakit harus:

1. mematuhi rehat katil (kadang-kadang setengah katil),
2. makan betul
3. mengambil protein yang mencukupi
4. mineral dan vitamin
5. sentiasa memantau tahap glukosa darah di bawah penyeliaan endokrinologi.

Sekiranya pesakit tidak bertanggungjawab dengan pematuhan cadangan atau tahap gula tidak dapat diperbaiki dalam pembetulan pesakit luar, maka ini boleh dilakukan di hospital endokrinologi.

Di dalam diabetes mellitus, apa-apa kerosakan kaki perlu dirawat di unit khas kaki kencing atau pejabat pedologik yang direka khas untuk pesakit kencing manis. Untuk dirawat secara berasingan adalah dilarang sama sekali.

Rawatan ulser tropik pada peringkat kejadian

Pada peringkat awal untuk rawatan ulser, adalah perlu untuk kaki kencing manis untuk memantau tahap glukosa dengan teliti dalam darah, membetulkannya jika perlu, dan menjalankan terapi umum. B

Rawatan am harus termasuk kursus suntikan untuk ubat vaskular dan penggunaan alat untuk meningkatkan trophism (pemakanan) tisu kaki yang terkena. Pada peringkat ini, matlamat utama rawatan ulser adalah menghalang perkembangannya.

Rawatan topikal terdiri daripada merawat tepi luka dengan penyelesaian penyelesaian alkohol antiseptik (hijau terang, yodium, alkohol 70%).

Luka itu sendiri mesti dibasuh baik dengan larutan berair furatsilina, kalium permanganat (dalam kepekatan rendah), hidrogen peroksida.

Selepas rawatan, ubat yang mempercepatkan penyembuhan ulser dan menyuburkan tisu-tisu diterapkan ke kawasan ulser trophik diabetes. Penyembuhan berlaku disebabkan oleh pengaktifan sintesis kolagen, dan disebabkan oleh pecutan pendaraban sel. Ubat mestilah dalam bentuk gel, supaya tidak membentuk filem ketat udara.

Ligation perlu dilakukan dua kali sehari, sementara jangkitan ulser harus dihalang (mengendalikan tangan, gunakan instrumen steril dan pembasuh steril).

Rawatan ulser tropik pada peringkat pembersihan

Pada peringkat ini, perlu untuk meneruskan rawatan am (vaskular dan trofi) dan memantau glukosa darah.

Perhatian khusus perlu dibayar untuk pembersihan ulser trophik. Untuk tepi luka ini harus terlebih dahulu dirawat dengan penyelesaian alkohol antiseptik. Di rumah, anda boleh menggunakan alkohol berwarna calendula dan alkohol salisil. Selepas itu, luka dibasuh dengan larutan hidrogen peroksida 3%.

Ia akan sangat berguna untuk membuat mandi setiap hari pada suhu bilik dengan penyelesaian lemah kalium permanganat. Waktu prosedur ialah 20 minit. Untuk membersihkan ulser dari plak, pembersihan helium digunakan untuk memperbaiki trophism tisu.

Mereka bergantian dengan pembalut, diresapi dengan bahan yang membolehkan anda membersihkan kawasan ulser. Pembilasan digunakan dua kali sehari sehingga luka itu benar-benar bersih. Sekiranya kulit di sekitar luka rosak, maka ini menunjukkan perkembangan proses keradangan. Ini meningkatkan suhu badan, terdapat kelemahan, sakit di kaki.

Dengan kehadiran gejala sedemikian, adalah perlu untuk menyemai daripada luka untuk memilih antibiotik yang mana mikroorganisme patologi akan sensitif, dan untuk memulakan rawatan. Kadang pembedahan mungkin diperlukan untuk membuka luka dan merawatnya secara meluas.

Rawatan ulser tropik pada peringkat penyembuhan

Ia adalah sangat penting untuk rawatan ulser trophik yang sudah menyembuhkan untuk menggunakan salap dan gel yang akan mempercepatkan proses ini dan mengekalkan nutrisi yang diperlukan oleh tisu. Gel digunakan untuk kawasan pendarahan ulser yang dibersihkan, dan salap ke kawasan pengeringan dan tepi luka.

Dalam proses ulser regenerasi, gunakan hanya salap. Pada tahap penyembuhan ligation boleh dilakukan tidak dua kali sehari, tetapi sekali. Rawatan ini perlu diteruskan sehingga ulser sembuh sepenuhnya.

Juga untuk rawatan ulser tropik di mana-mana peringkat menggunakan kaedah bukan ubat:

• terapi gelombang kejutan;
• Toki D, Arsonval;
• penyinaran laser darah;
• hirudoterapi - penggunaan lintah;
• terapi ozon;
• penyinaran darah ultraviolet.

Cara yang sangat berkesan untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu dan meningkatkan pemakanan mereka ialah Solcoseryl ubat. Ia digunakan di semua peringkat terapi ulser trophik. Penyediaan termasuk ekstrak (ekstrak) dari darah lembu, dimurnikan dari pecahan protein.

Solcoseryl dihasilkan dalam helium dan bentuk salap, oleh itu, sesuai untuk digunakan dalam rawatan ulser pada semua peringkat pembangunan. Gel digunakan pada peringkat pembentukan dan pembersihan, dan salap pada peringkat penyembuhan ulser.

Kedua-dua bentuk meningkatkan bekalan oksigen dan pemakanan dari tisu-tisu yang terjejas. Akibatnya, proses pemulihan di bahagian bawah dan dinding ulser diaktifkan.

Gel ini membawa kepada pembentukan tisu granulasi dan mengurangkan ekskresi eksudat, dan salap memberikan perlindungan tambahan untuk permukaan luka semasa tempoh penyembuhan ulser, merangsang proses epitelialisasi dan menggalakkan pembentukan tisu elastik luka.

Gel mesti digunakan dalam lapisan nipis 2 hingga 3 kali sehari, salap digunakan sekali atau dua kali sehari.

Langkah-langkah untuk mencegah pembentukan ulser tropik di dalam diabetes mellitus

Kaedah utama untuk mencegah keadaan ini ialah pengesanan awal diabetes mellitus (terutamanya jenis kedua), rawatan yang kompeten dan pencapaian tahap glukosa darah yang normal.

Jika ada keperluan, maka anda perlu mengikut diet tertentu, gunakan ubat untuk menurunkan gula atau menyuntik insulin.

Oleh kerana angiopati dan polyneuropathy diabetis adalah komplikasi diabetes yang sangat kerap, adalah penting untuk memulakan pencegahan mereka seawal mungkin, pada permulaan perkembangan penyakit ini. Di samping itu, penderita diabetes mesti mematuhi peraturan berikut:

• memakai kasut ortopedik khas (atau, sekurang-kurangnya, hanya selesa), sepadan dengan masa tahun;
• sentiasa memantau keadaan kaki mereka, tepat pada masanya mengelakkan berlakunya microtraumas, retak dan bengkak;
• elakkan berjalan kaki yang panjang dan beban yang meningkat pada kaki;
• elakkan terlalu panas atau terlalu keriangan kaki;
• walaupun dengan kecederaan terkecil di kaki, dengan cepat memulakan rawatan di bawah pengawasan perubatan.

Doktor kaki diabetes kerana ia dipanggil

Kaki diabetes dipanggil sindrom lesi kulit, saluran darah, sendi dan tulang kaki pada orang yang menghidap kencing manis. Sindrom ini disebabkan oleh gula darah yang tinggi, yang mula memberi kesan toksik pada tubuh.

Sebaliknya, peningkatan gula darah disebabkan oleh pengeluaran hormon insulin yang tidak mencukupi, yang bertanggungjawab terhadap pankreas.

Seperti yang anda dapat lihat, penyakit ini mempengaruhi banyak sistem badan. Jadi yang doktor merawat kaki kencing manis, siapa yang perlu dihubungi? Seperti yang anda ketahui, kaedah rawatan yang paling berkesan adalah untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Setelah mengetahui alasan awal, kami akan dapat menentukan kecekapan doktor yang merupakan penyakit tertentu.