Kaki kaki (tulang kecil pada jari kecil)

Kaki penjahit (kecacatan Taylor, kecacatan varus kaki kelima kaki, tulang pada jari kecil) - ketinggian di kawasan asas kaki ke 5 kaki yang berkaitan dengan pertumbuhan kepala tulang metatarsal kelima dan penyimpangannya ke luar.

Dengan sifatnya, kaki penjahit adalah sama dengan kecacatan valgus jari kaki pertama, tetapi ia jarang berlaku. Mengapa ia dipanggil kaki tukang jahit? Nama ini muncul pada Abad Pertengahan, apabila para tukang dan pelatih mereka terpaksa duduk dengan kaki mereka untuk berlalunya lama.

Kedudukan kaki yang lebih rendah membawa kepada traumatisasi kekal permukaan luar kaki, yang sering mengakibatkan pertumbuhan tisu tulang di kepala tulang metatarsal kelima, yang dipanggil kaki tukang jahit.

Patologi ini tersebar luas di kalangan penduduk dewasa dan di kalangan remaja. 2-4 kali lebih biasa pada wanita, sering memberi kesan kepada dua kaki sekaligus.

Patofisiologi kaki penjahit.

Penyebab luaran ubah bentuk boleh menjadi kasut yang salah. Ketat, dengan tudung yang sempit, kasut kaku, termasuk kasut wanita dengan tumit, membawa kepada penumpuan jari kaki dan pengagihan semula beban paksi, yang boleh mencetuskan perbezaan tulang metatarsal ke sisi sepanjang jenis peminat. Tetapi tidak semua wanita memakai kasut bertali mengalami kecacatan varus kelima dan cacat valgus jari kaki pertama. Hal ini disebabkan oleh kekuatan yang cukup besar dari alat spring spring yang diatur secara normal pada kaki. Atas sebab ini, kaki penjahit adalah lebih biasa dalam kes kecacatan rata dan valgus, tulang metatarsal yang dipendekkan kongenital, penyakit sistemik tisu penghubung, dan patologi kolagen.

Pathoanatomy kaki penjahit.

Kriteria utama untuk menubuhkan diagnosis kaki tukang jahit adalah pembentukan ketinggian tulang di sepanjang permukaan luar kepala tulang metatarsal kelima, peningkatan sudut 4-5 (normal 6-8 °), peningkatan sudut sisihan luar 5 tulang metatarsal (normal hingga 7 °) lebar kepala 5 tulang metatarsal, pembentukan jagung di permukaan luar pangkal jari kaki ke-5.

Taylor Deformation

Moisov Adonis Aleksandrovich

Pakar bedah ortopedik, doktor kategori tertinggi

Moscow, Balaklavsky Avenue, 5, stesen metro "Chertanovskaya"

Moscow, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stesen metro Dmitriy Donskoy Boulevard

Moscow, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stesen metro "medan Oktober"

Pendidikan:

Pada tahun 2009 beliau lulus dari Akademi Perubatan Negeri Yaroslavl dengan ijazah dalam rawatan perubatan.

Dari 2009 hingga 2011, dia menjalani klinik residensi dalam traumatologi dan ortopedik berdasarkan Hospital Klinikal untuk Penjagaan Perubatan Kecemasan. N.V. Solovyov di Yaroslavl.

Dari tahun 2011 hingga 2012, beliau bekerja sebagai ahli traumatologi ortopedik di hospital kecemasan No 2 di Rostov-on-Don.

Kini bekerja di klinik di Moscow.

Pelatih:

2012 - kursus latihan di Pembedahan Kaki, Paris (Perancis). Pembetulan kecacatan pada kaki hadapan, operasi minima invasif untuk plantar fasciitis (merangsang calcaneal).

Februari 13-14, 2014 Moscow - Kongres traumatologi dan ortopedik II. "Traumatologi dan ortopedik modal. Hadir dan Masa Depan.

November 2014 - Latihan lanjutan "Penggunaan arthroscopy dalam traumatologi dan ortopedik"

Mei 14-15, 2015 Moscow - Persidangan saintifik-praktikal dengan penyertaan antarabangsa. "Traumatologi Moden, Ortopedik dan Pakar Bedah Pakar Bedah".

2015 Moscow - Persidangan antarabangsa tahunan "Artromost".

Kepentingan saintifik dan praktikal: pembedahan kaki dan pembedahan tangan.

Taylor atau ubah bentuk khusus

Istilah ini digunakan untuk pengembangan bahagian sisi kaki. Iaitu, penyimpangan valgus (ke luar) dari metatarsal kelima dan penyimpangan varus (ke dalam) jari kecil (ke arah jari ke-4). Sering disertai dengan keradangan kawasan sendi metatarsophalangeal ke-5.

Nama ubah bentuk itu beratus-ratus tahun yang lalu, apabila para tukang jahit duduk sepanjang hari dan bekerja dengan kaki mereka menyeberang, berehat di pinggir luar kaki. Tekanan yang berterusan ke atas kawasan-kawasan ini membawa kepada kemunculan pertumbuhan yang menyakitkan di bahagian kepala tulang metatarsal kelima. Menyesuaikan terjemahan dari bahasa Inggeris - penjahit.

Gejala Taylor Deformity

Gejala-gejala kaki penjahit termasuk yang berikut:

  • Sakit;
  • Bengkak;
  • Perkembangan gerbang transversal kaki.
  • Hyperemia - kemerahan di kawasan sendi metacarpophalangeal;
  • Penebalan tisu lembut sendi metatarsophalangeal;
  • Jagung dari sebelah atau dari permukaan plantar di dalam unjuran kepala tulang metatarsal kelima.

Ini kecacatan jari kecil di kaki boleh diperolehi dan juga kongenital. Dalam kes ubah bentuk kongenital Taylor, peningkatan sudut penyimpangan tulang metatarsal ke-5 atau ubah bentuk tulang itu sendiri dicatatkan di bahagian distal sepanjang lengan rocker. Atau gabungan dua faktor ini. Selalunya, kecacatan Taylor digabungkan dengan kecacatan Hallux valgus, yang dijelaskan oleh kelemahan bawaan dari ligamen tarsal melintang kaki.

Punca ubah bentuk jahitan

Pengubahan boleh dibahagikan kepada:

  • posttraumatic
  • struktur,
  • sebab fungsinya.

Etiologi selepas trauma:

Sekiranya berlaku patah tulang belakang metatarsal yang terakru selepas kecederaan, ubah bentuk secara semula jadi berlaku. Pembetulan ubah bentuk seperti itu hanya pembedahan. Pecah buatan berulang (osteotomy pembetulan) dilakukan, kedudukan yang betul ditetapkan dan ditetapkan.

Etiologi struktural:

Anomali perkembangan embrio tulang metatarsal kelima disebabkan oleh perkembangan yang tidak lengkap dan tidak sempurna dari ligamen toreal ditambah melintang. Jika ligamen lemah, mereka tidak dapat memegang tulang di kedudukan yang betul. Oleh itu, tulang metatarsal pertama dan kelima dipertingkatkan, yang membawa kepada ubah bentuk dan pengembangan ke hadapan.

Semua ini diperparah oleh tekanan pada bahagian sisi luar kepala tulang metatarsal kelima, yang berlaku dalam kasut sempit. Terdapat hiperemia, penebalan tisu lembut sendi metatarsophalangeal, sakit, bengkak.

Etiologi fungsian:

  • Biomekanik yang salah berjalan. Dengan peningkatan beban di bahagian depan atau kaki luar.
  • Amplitud pergerakan tulang metatarsal adalah kira-kira 20 ° dalam satah mendatar dan 35 ° dalam menegak.
  • Secara klinikal, kecacatan itu dicirikan oleh ketidakstabilan sinar kelima dalam arah plantar.

Penyebab fungsional terdiri daripada empat faktor:

  • Pronasi subtalar berlebihan;
  • Kedudukan varus tidak dikompensasi kaki (kelab kaki);
  • Fleksi bawaan dari metatarsal kelima;
  • Kelemahan atau ketiadaan kongenital otot interplusus.

Tidak merujuk kepada sisihan tulang metatarsal - ini merupakan peningkatan fungsi kepala tulang metatarsal kelima sebagai tindak balas kepada beban.

Taylor Deformation Diagnosis

Penilaian klinikal kecacatan itu harus meliputi pemeriksaan rapat seluruh kaki. Sekiranya terdapat sebarang kecacatan lain, doktor mencatatkan ini. Oleh kerana mereka boleh secara langsung atau tidak langsung berkaitan dengan ubah bentuk Taylor.

Aduan pesakit bergantung kepada tahap ubah bentuk kaki jari kecil, tetapi, sebagai peraturan, rasa sakit atau ketidakselesaan pada permukaan sisi sendi metatarsophalangeal dan ketidakupayaan untuk memakai kasut biasa adalah aduan utama.

Doktor mesti menentukan apa struktur atau fungsi yang menyebabkan kecacatan itu. Taktik rawatan dan kaedah operasi bergantung pada ini.

Dalam kebanyakan kes, kepala metatarsal yang menebal dan kapsul sendi terasa di bawah kulit.

Kawasan sendi boleh meradang, bengkak akibat geseran dalam kasut sempit.

Kesakitan hanya boleh dilakukan semasa berjalan dalam kasut model keras, serta kasut yang tidak boleh ditolerir, walaupun longgar, luas dan lembut.

Doktor juga menilai amplitud pergerakan tulang metatarsal kelima berkaitan dengan tulang metatarsal pusat.

Pemeriksaan sinar-X

Untuk diagnosis kualitatif kecacatan Taylor semestinya melakukan radiografi kaki.

Pada radiografi, anda mesti menilai:

  • Sama ada tulang metatarsal sendiri cacat;
  • Adakah sudut antara tulang metatarsal keempat dan kelima meningkat?
  • Adakah sudut pesongan sisi telah meningkat;
  • Sama ada ketua metatarsal kelima dinaikkan;
  • Adakah terdapat arthrosis daripada sendi metatarsophalangeal ke-5;
  • Kecualikan akibat patah tulang, yang mana pesakit mungkin tidak tahu atau tidak ingat.

Keputusan penyelidikan menunjukkan bahawa sudut biasa antara sinar kedua dan kelima adalah kira-kira 16 ° ± 2 °, dan sudut normal antara keempat dan

Sinar kelima adalah kira-kira 8 ° ± 1 °. Jika sudut sisihan lebih besar, ia dianggap sebagai patologi.

Kelengkungan sisi kepala metatarsal kelima pada jenis rocker adalah kriteria lain dalam menilai gambar radiografi ubah bentuk tukang jahit itu.

Sudut pesongan diukur sepanjang garis yang ditarik melalui tengah kepala dan leher metatarsal kelima, dan di sepanjang tepi medial bahagian proksimal (Rajah 3).

Sudut normal sisihan kepala tulang metatarsal kelima adalah kira-kira 2.5 °. Apabila ubah bentuk Taylor, doktor mencatat sudut sisihan 8 ° rata-rata, yang merupakan petunjuk pembetulan.

Rawatan konservatif dan pencegahan ketegangan Taylor

Biasanya rawatan "kaki penjahit" bermula dengan kaedah bukan invasif. Semua kaedah konservatif boleh diarahkan hanya untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan, kerana kecacatan itu sendiri hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

  • Melaraskan kaki. Untuk memilih kasut yang anda perlukan berdasarkan saiz melintang kaki anda sendiri. Kasut hendaklah dengan kaki lebar. Kasut sempit dengan tumit menimbulkan rasa sakit, bengkak keradangan. Semua orang memahami ini, tetapi sering tidak boleh meninggalkan kasut model, terutama wanita. Dan resort ke pembedahan, menyesuaikan kaki di bawah kasut yang bergaya.
  • Mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ubat tidak hormon analgesik: "Nise", "Nimesil", dll.
  • Sekatan. Dalam kes "tahan", suntikan kortikosteroid tempatan digunakan untuk merawat radang tisu di sekitar sendi.
  • Menyelitkan silikon atau kain dalam kasut. Mereka melindungi bahagian kepala metatarsal kelima daripada menggosok dengan kasut dan mengurangkan kesakitan.
  • Hipotermia tempatan. Untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, pek ais boleh digunakan untuk sendi sakit melalui tuala nipis. Dalam masa 20 minit dengan rehat 30 minit, 3-4 kali.

Rawatan Pembedahan (Pembetulan Kecacatan Taylor)

Secara ideal, apabila mempertimbangkan dan merancang operasi untuk pembetulan kecacatan metatarsal kelima, adalah penting untuk menentukan tahap osteotomy dan kaedah penetapan serpihan. Apabila kecacatan tulang metatarsal adalah jenis jumpelang, osteotomy perlu dilakukan lebih dekat ke kepala tulang metatarsal. Sekiranya ubah bentuk itu disebabkan oleh penyelewengan keseluruhan ray kelima, pembetulan itu hendaklah dijalankan dari pertengahan pertengahan diafisis.

Operasi pembetulan kecacatan Taylor terdiri daripada beberapa langkah:

  • Exostosectomy - penyingkiran exostosis kepala metatarsal kelima (Rajah 31-2). Ia dijalankan, sebagai peraturan, digabungkan dengan penyingkiran sebahagian daripada kapsul bersama hipertrophi dan meradang.
  • Osteotomi tulang metatarsal kelima
  • Penumpukan serpihan pada kedudukan yang dikehendaki dengan jarum titanium atau skru (diserap atau titanium). Pengapit lain dalam operasi ini, sebagai peraturan, tidak digunakan.

Selepas pembedahan, pesakit memakai kasut pasca operasi khas untuk 4-6 minggu. Agar serpihan tetap tumbuh bersama dan tidak beralih di bawah beban semasa berjalan.

Tahap, bentuk dan punca kecacatan yang berbeza memerlukan pendekatan pembedahan yang berbeza.

Lebih banyak osteotomy proksimal, sudut yang lebih besar boleh diperbetulkan.

Komplikasi selepas pembedahan (dalam kes pelanggaran teknik atau kegagalan pesakit untuk mematuhi garis panduan yang ketat)

  • Perlahan perlahan;
  • Kegagalan;
  • Kerosakan kepada struktur bersebelahan;
  • Ketegangan semula.

Taylor Deformation (tulang kecil di jari kecil)

Kecacatan Taylor adalah penyakit yang agak jarang berlaku yang diungkapkan oleh perubahan di lokasi kaki kecil kaki dan tulang metatarsal. Ia memperlihatkan dirinya sendiri oleh penyelewengan jari ke bahagian dalam kaki dan pembentukan batu, yang membengkak, akibat daripada hubungan dengan kasut, pembentukan kalus yang menyakitkan berlaku.

Ciri-ciri penyakit

Taylor Deformation dipanggil kaki tukang jahit. Oleh kerana pertama kalinya penyakit ini didiagnosis dalam tukang jahit, yang terpaksa tinggal lama dengan kaki mereka menyeberang, dengan kaki mereka dilipat di sisi mereka. Menurut ICD 10, hentian Taylor mempunyai nombor M 21.0.

Terdapat jenis patologi berikut:

  • Kecacatan varus Taylor ditunjukkan oleh kelengkungan sendi jari kecil, yang mengakibatkan benjolan. Di luar, ia kelihatan seperti pengenaan jari kedua pada yang pertama. Apa yang menimbulkan perkembangan bursitis. Biasanya patologi ini adalah akibat dari flatfoot yang melintang;
  • Kecacatan seperti tukul Taylor berlaku apabila varus berkembang. Tetapi terdapat kes-kes patologi kongenital atau pengambilalihan kerana kasut yang tidak betul dipilih. Akibatnya, jari-jari 3 dan 2 terpengaruh.

Penyakit ini mempunyai tiga jenis perkembangan patologi:

  • Jenis pertama dicirikan oleh peningkatan lebar kepala jari kecil;
  • Jenis kedua adalah kelengkungan sifat semula jadi dan sudut normal antara bulu mata;
  • Jenis ketiga adalah yang paling biasa, ia dicirikan oleh sudut perpindahan yang meningkat.

Symptomatology

Gejala kaki Taylor adalah:

  • Sakit di bahagian tulang pada kaki di kawasan jari kecil;
  • Bengkak kaki berhampiran ibu jari;
  • Perkembangan gerbang transversal kaki;
  • Kemerahan akibat daripada proses keradangan;
  • Pertumbuhan tulang di kawasan 5.1 jari;
  • Penampilan jagung.

Manifestasi simtom strain Taylor ditunjukkan di bawah dalam foto.

Beban yang tidak terbentuk boleh menyebabkan keradangan, bengkak, sakit. Sekiranya masalah itu tidak diselesaikan, maka arthrosis sendi boleh berkembang.

Penyebab patologi

Batu pada jari kecil mungkin berlaku kerana beberapa sebab dan faktor yang berkaitan.

Faktor pasca trauma

Spesies ini muncul menentang latar belakang tulang belakang metatarsal kelima yang kurang akrab. Hasilnya, terdapat kelengkungan, yang diperbetulkan oleh kaedah operasi, penetapan oleh pembalut ortopedik.

Struktur

Anomali kongenital dibentuk dengan latar belakang pertumbuhan yang tidak normal ligamen, tendon lemah yang tulang tidak dapat bertahan, yang menyebabkan perubahan bentuk kaki. Keadaan ini diperburuk oleh kasut yang tidak wajar, menyebabkan penebalan falang, bengkak, dan sindrom kesakitan.

Fungsian

Sebab-sebab ini timbul terhadap latar belakang berjalan dengan tidak wajar, menyebabkan kenaikan beban di kaki. Bengkak berfungsi disebabkan oleh:

  • Kosolapiya;
  • Flatfoot;
  • Tendon lemah;
  • Pronation yang lemah.

Diagnostik

Untuk menghilangkan masalah ini, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit ini, yang dilakukan oleh ortopedis. Dia memeriksa dengan teliti semua bahagian kaki untuk kehadiran herotan, patologi yang disertakan, menentukan lokalisasi kesakitan yang tepat, menilai kebebasan pergerakan berbanding dengan pertengahan kaki. Untuk mengesan tahap kecacatan Taylor secara tepat, perlu melakukan kajian sinar-X yang membolehkan anda menentukan:

  • Adakah terdapat ubah bentuk Taylor;
  • Berapakah peningkatan sudut antara jari kecil dan jari keempat;
  • Kehadiran sisihan sisi;
  • Ketua kepala metatarsus;
  • Adakah terdapat arthrosis;
  • Adakah terdapat kecederaan pada sendi?

Rawatan

Rawatan kecacatan Taylor tanpa pembedahan mungkin hanya pada peringkat awal penyakit. Ini bertujuan untuk mencegah, memperlambat perkembangan masalah, mengurangkan gejala. Kaedah konservatif terdiri daripada perkara-perkara berikut:

  • Memakai kasut yang selesa dan lembut;
  • Kebebasan daripada hyperkeratosis;
  • Penggunaan pad pelindung;
  • Penggunaan ubat untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangkan keradangan dengan ubat nonsteroid;
  • Kadang-kadang suntikan hormon mungkin diperlukan;
  • Terapi latihan;
  • Urut;
  • Prosedur haba;
  • Fisioterapi, terdiri daripada terapi lumpur, elektroforesis, elektrostimulasi;
  • Menggunakan insoles ortopedik, kerang khas, topi perlindungan.

Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diingini, pesakit disarankan pembedahan.

Untuk menghapus kesakitan di rumah, anda boleh menggunakan pek ais, yang harus disimpan tidak lebih daripada 15 minit. Jika perlu, prosedur itu boleh diulang selepas setengah jam untuk mengelakkan hipotermia.

Operasi

Pembedahan boleh terdiri daripada jenis-jenis berikut, yang diberikan berdasarkan individualiti masalah:

  • Campurtangan dalam bidang tisu lembut;
  • Pembedahan tulang;
  • Paparan Gabungan.

Adalah mungkin untuk melakukan campur tangan yang lebih lembut, pembetulan. Semasa prosedur, kaki dimasukkan ke dalam kedudukan, berdasarkan ciri-ciri anatomi. Selanjutnya, penetapan dibuat dengan pakaian khas.

Kecacatan Taylor biasanya berlaku akibat memakai kasut yang salah dan sempit. Rawatan patologi paling baik dilakukan pada peringkat awal, apabila tidak ada keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Genggam sedikit jari kecacatan

Apabila jari kelima menjadi cacat, exostosis yang menyakitkan terbentuk pada permukaan luar kaki di atas unjuran kepala tulang metatarsal kelima, sering dipanggil tulang atau kon di kalangan orang biasa. Tisu-tisu yang lembut di sekitar exostosis secara berkala menyerang dan sering, terutamanya pada wanita, menjadikannya sukar untuk memakai kasut yang biasa.

Untuk pertama kalinya, patologi kaki ini dijumpai dalam penjahit pada abad ke-19. Perubahan bentuk jari kelima yang meluas di kalangan tukang jahit itu menyumbang kepada kedudukan yang tidak selesa di mana mereka berada semasa bekerja. Dalam kesusasteraan perubatan Inggeris, patologi ini masih dipanggil ubah bentuk tukang jahit.

Artikel ini akan membantu anda memahami apa yang menyebabkan perkembangan kecacatan kelima kaki, dan dengan cara bagaimana ia dapat dirawat.

Jari kelima kaki terdiri daripada tiga falang. Falanx utama jari kelima dan kepala tulang metatarsal kelima membentuk sendi metatarsal-phalangeal.

Ia berada di bahagian kepala metatarsal kelima yang exostosis yang menyakitkan terbentuk, yang kadang-kadang disebut sebagai benjolan atau tulang. Tisu lembut di sekitar exostosis apabila memakai kasut yang ketat boleh menjadi meradang dan menyebabkan kesakitan pesakit yang teruk.

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan kelengkungan jari kelima. Kelemahan kongenital dari ligamen dan otot kaki dapat dikaitkan dengan yang utama, yang menyebabkan penyempitan tulang metatarsal kelima ke pinggir luar kaki dan peningkatan yang sama pada sudut antara kepala tulang metatarsal keempat dan kelima.

Kepala tulang metatarsal kelima terlalu banyak dan, dengan itu, berada di bawah tekanan dari kasut, terutama yang sempit. Akibatnya, tisu lembut pada sendi metatarsophalangeal menjadi radang sebagai tindak balas kepada tekanan malar, dan benjolan tulang mula tumbuh dalam unjuran kepala tulang metatarsal.

Deformasi kaki kelima mungkin menemani penyakit lain kaki, yang mungkin memerlukan rawatan yang kompleks.

Pesakit biasanya mengadu kesakitan di bahagian kepala tulang metatarsal kelima, serta pada pinggir luar kaki. Sering kali, pesakit menyedari kesukaran dengan pemilihan kasut, serta kesukaran memakainya.

Dari geseran berterusan, ketulan atau exotoxus di kawasan kepala tulang metatarsal kelima menjadi meradang. Keradangan disertai dengan rasa sakit, kemerahan dan bengkak di kawasan kaki.

Kecacatan yang ketara, yang menonjolkan exostosis (tombol) di bahagian kepala tulang metatarsal kelima dianggap oleh ramai pesakit tidak dapat diterima dari sudut pandangan kosmetik, yang merupakan hujah lain yang menyokong pembedahan.

Diagnosis biasanya sudah jelas semasa peperiksaan awal. Pada radiografi, anda dapat melihat lokasi tulang kaki lebih baik, menjelaskan tahap penonjolan kepala tulang metatarsal kelima ke luar, serta menentukan taktik rawatan lanjut.

Rawatan konservatif

Rawatan ini pada mulanya bertujuan untuk memilih kasut rasional yang akan menyokong lengkungan melintang kaki, dan juga tidak terlalu sempit, yang akan mengurangkan kesan pada exostosis yang muncul (tombol).

Juga, dengan rawatan konservatif, pad silikon khas digunakan di antara kasut dan kaki, yang dengan ketara mengurangkan tekanan pada kepala metatarsal kelima.

Satu lagi cara untuk membetulkan manifestasi awal penyakit mungkin adalah penggunaan ortopedik khas. Insole direka untuk mengekalkan gerbang transversal kaki, serta untuk memulihkan fungsi pegas kaki. Stok yang betul dibuat dengan betul mengedarkan beban di kaki, yang membantu mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan semasa berjalan.

Rawatan pembedahan

Jika terapi konservatif gagal, dan imej X-ray menunjukkan bahawa ketua metatarsus keempat dan kelima berbeza antara satu sama lain, pesakit ditunjukkan pembedahan. Secara pembedahan, anda boleh mengembalikan nisbah yang betul antara tulang kaki.

Untuk kecacatan kecil, pembedahan mungkin terhad kepada reseksi mudah exostosis (bumps) kepala tulang metatarsal kelima. Ini adalah operasi yang agak cepat dan tidak rumit yang boleh dilakukan pada pesakit luar.

Jika sudut antara tulang metatarsal keempat dan kelima pada radiografi terlalu besar, dan rawatan konservatif biasanya tidak berkesan, pembedahan menjadi satu-satunya cara untuk membantu pesakit.

Pada ubah bentuk jauh, satu osteotomy (persilangan tulang) tulang metatarsal kelima dibuat, serpihan tulang ditetapkan dalam kedudukan yang betul dan kemudian dipasang pada kedudukan yang telah ditetapkan dengan skru khas.

Skru logam berada di tulang sehingga ia terikat sepenuhnya. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk membetulkan ubah bentuk pelbagai bahagian kaki dan melegakan pesakit dari sakit semasa berjalan.

Pesakit selepas pembedahan, sebagai peraturan, memakai kasut khas untuk beberapa waktu, yang membongkar bahagian depan. Jahitan biasanya dikeluarkan 12-14 hari selepas pembedahan.

Di klinik kami, kami secara meluas menggunakan kaedah invasif minimal merawat patologi kaki. Operasi dijalankan ke atas peralatan perubatan ultra-moden yang menggunakan bahan habis, tegatif dan implan berkualiti tinggi dan terkemuka dari pengilang global utama.

Walau bagaimanapun, hasil operasi bergantung bukan sahaja pada peralatan dan kualiti implan, tetapi juga pada kemahiran dan pengalaman ahli bedah. Pakar klinik kami mempunyai pengalaman luas dalam rawatan patologi kaki selama bertahun-tahun.

Video tentang klinik traumatologi dan ortopedik kami

Perundingan utama pakar traumatologi-ortopedik, Ph.D. - 1500 Rubles

  • Kajian sejarah penyakit dan aduan pesakit
  • Pemeriksaan klinikal
  • Pengenalpastian gejala
  • Kajian dan tafsiran hasil MRI, CT dan X-ray, serta ujian darah
  • Membuat diagnosis
  • Preskripsi rawatan

Perundingan berulang traumatologi - ortopedis, Ph.D. - percuma

  • Analisis hasil penyelidikan yang diberikan semasa perundingan awal
  • Membuat diagnosis
  • Preskripsi rawatan

Rekonstruksi semasa ubah bentuk jari kelima (satu kaki) - 34.000 rubel, dua kaki - 49.000 rubel

  • Menginap di klinik
  • Anestesia
  • Pembedahan pada kaki kelima
  • Bekalan dan skru khas untuk operasi

* Analisis untuk kemasukan ke hospital dan kasut pasca operasi tidak termasuk.

Pengeluaran insoles ortopedik individu - 4900 Rubles

  • Pemeriksaan klinikal dan plantoscopy
  • Pengeluaran insoles ortopedik individu
  • Makanan yang boleh dimakan
  • Cadangan untuk pencegahan penyakit kaki

Penerimaan ahli traumatologi - ortopedik, Ph.D. selepas pembedahan - percuma

  • Pemeriksaan klinikal selepas pembedahan
  • Melihat dan mentafsir hasil radiografi, MRI, CT selepas pembedahan
  • Cadangan untuk pemulihan dan pemulihan selanjutnya
  • Ligation atau penyingkiran jahitan pasca operasi

MAKLUMAT TAYLOR

Soalan: Sekitar tiga tahun yang lalu, saya menjalani pembedahan untuk menghilangkan "tulang" pada kedua kaki. Dan sekarang saya mempunyai pertumbuhan seperti itu di tepi jari kecil. Adakah ini fenomena yang sama dan adakah mungkin untuk menyingkirkannya dengan operasi?

Masalah kecacatan valgus jari kaki dan kekacauan varus jari kaki (Taylor, Tailor's foot) adalah dua keadaan yang sama, tetapi harus diingat bahawa ia berlaku pada sisi kaki yang berbeza. Dalam kes pertama, pertumbuhan tulang (kadang-kadang cukup besar) disetempatkan di pangkal ibu jari, di kedua, di pangkal jari kecil. Sudut antara tulang, yang membentuk sendi metatarsophalangeal pertama, di bawah pengaruh penyebab luaran mula menjadi lebih akut - terdapat kecacatan valgus ibu jari.

Tulang belakang tulang muncul di pangkal ibu jari sebagai tindak balas kepada tekanan luar malar (dikenakan oleh kasut yang tidak selesa, dan lain-lain). Pada mulanya, edema tempatan dan keradangan tisu di bawah tekanan berlaku. Secara beransur-ansur - dari masa ke masa - ini membawa kepada penyingkiran kawasan keradangan, pertumbuhan tisu tulang, yang selanjutnya memperburuk keadaan.

Kekurangan jari-jari kecil adalah keadaan yang sama dengan kecacatan valgus ibu jari, tetapi bertentangan dengan imej cermin: ia berlaku di sisi lain kaki, di kawasan sendi metatarsophalangeal kelima. Juga, patologi ini mempunyai nama alternatif - "kaki penjahit", secara sejarah kerana fakta bahawa tukang jahit terdahulu membelanjakan sebahagian besar masa kerja mereka dalam kedudukan duduk dengan kaki mereka menyeberang, sementara bahagian luar kaki berada dalam hubungan rapat dengan lantai sepanjang masa. Diikat di antara lantai dan badan, di bawah pengaruh berat pemiliknya, dari masa ke masa, jari kecil itu cacat, menyimpang ke arah jari-jari lain - kecacatan varusnya berkembang.

Hari ini, penyebab utama keadaan ini adalah sempit, kasut yang tidak selesa yang tidak mempunyai ruang yang cukup untuk dipakai. Apabila memakai kasut sedemikian terdapat risiko perkembangan kecacatan yang tinggi dari ibu jari dan jari kecil. Tekanan yang berterusan pada jari dan kawasan sendi menyebabkan reaksi dari sisi tisu lembut, dan kemudian tulang - pada pangkal sendi metatarsophalangeal kelima dan pertama, pelbagai saiz penebalan muncul - "tulang".

Nampaknya cara paling mudah untuk menghapuskan pembesaran pembedahan ini - tetapi tidak. Rawatan pada peringkat pertama terdiri daripada pemilihan kasut optimum yang tidak memberi tekanan ke atas jari-jari dan kaki depan. Pelapik lembut di sekitar kawasan kaki yang menyakitkan juga membantu mengurangkan tekanan dan melegakan kesakitan. Mereka, sebagai peraturan, boleh dibeli di farmasi. Mereka adalah bulatan kecil yang diperbuat daripada kain lembut atau bahan polimer, dengan lubang di tengah, dan sangat mirip dengan donat kecil.

Jika kaedah rawatan konservatif tidak memberi kesan, perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan pembedahan untuk membetulkan ubah bentuk. Pakar bedah boleh mengeluarkan pertumbuhan tulang di sekitar sendi metatarsophalangeal, memperbaiki kedudukannya secara manual, bagaimanapun, dengan pendekatan ini, terdapat risiko berulang yang agak tinggi. Pendekatan yang berbeza sering digunakan, yang terdiri daripada melepaskan sendi dari tisu-tisu yang diubah suai, yang membantu mengurangkan tekanan ke atasnya. Osteophytes dikeluarkan menggunakan pahat dan saw pembedahan, tepi tulang dilapis dengan satu fail, selepas itu jahitan digunakan pada kulit dan tisu lembut.

Operasi ini juga digunakan untuk membetulkan kecacatan pada sendi metatarsophalangeal kelima. Sekiranya sudut antara tulang yang membentuk sendi menyimpang terlalu jauh dari norma, tulang osteotomi tulang metatarsal kelima dilakukan dengan pergerakan berikutnya. Selepas pembetulan kecacatan, osteosynthesis dilakukan menggunakan skru logam dan dawai. Struktur keluli kekal di tempat sehingga penyatuan penuh (biasanya empat minggu).

Osteotomi boleh dilakukan melalui akses invasif minima. Doktor beroperasi dengan bantuan instrumen pembedahan melalui hirisan yang sangat kecil. Kelebihan teknik ini adalah kurang merosakkan tisu lembut di sekelilingnya dan mengurangkan risiko komplikasi selepas bersalin.

Kajian menunjukkan bahawa osteotomy melalui akses yang minima dalam kes cacat varus jari kecil adalah kaedah rawatan yang selamat, boleh dipercayai dan berkesan. Tempoh pendek operasi, tahap trauma yang rendah pada tisu lembut di sekitar tulang, pemulihan pesat fungsi sokongan kaki adalah tiga kelebihan utama teknik pembedahan ini. Kepuasan pesakit dengan hasilnya tinggi dan komplikasi jarang berlaku (hanya beberapa kesakitan sisa dapat dicatat).

Taylor Deformity - Gejala, Punca, dan Diagnosis

Kecacatan Taylor adalah penyakit yang agak biasa di mana bahagian sisi kaki mengembang. Nama penyakit ini dikaitkan dengan keadaan yang biasa di abad ke-19 hingga akhir: penjahit terpaksa bekerja dalam posisi duduk sepanjang hari, dengan kaki mereka melintasi, sementara mereka bergantung pada luar kaki. Beban di kawasan ini mengakibatkan pertumbuhan pada kepala tulang metatarsal kelima dari menggosok ke permukaan lantai. Dalam bahasa Inggeris "Tailor" diterjemahkan sebagai "penjahit", oleh itu di negara-negara CIS penyakit ini sering disebut "kaki khusus".


Sebagai penyakit bebas, kecacatan kaki Taylor sangat jarang berlaku. Sering kali, kecacatan 5 tulang metatarsal kaki terjadi akibat perkembangan flatfoot yang melintang. Juga, penyakit "tailor" terjadi disebabkan oleh kecacatan valgus (sisihan) kaki ke 5 atau penyimpangan varus tulang pada jari kaki kecil (ke kaki keempat). Sering kali, dengan penyakit ini, kawasan sendi metatarsophalangeal kelima menjadi radang.

Gejala utama penyakit ini

Tanda-tanda utama "ubahsuaian" termasuk komplikasi seperti berikut:

  • tulang sakit di kaki berhampiran jari-jari kecil;
  • bengkak kaki berhampiran ibu jari;
  • gerbang melintang kaki mengembang;
  • kemerahan akibat keradangan di kawasan sendi metacarpophalangeal;
  • tulang yang tumbuh di kaki berhampiran jari-jari kecil;
  • Calluses muncul di dekat kepala tulang metatarsal kelima.

Gejala perkembangan secara beransur-ansur (kedudukan tidak wajar tulang disebabkan oleh sebarang sebab: penyimpangan jari, kaki rata, beban yang berlebihan dan pengaruh luaran (geseran)) menyebabkan kemerahan sendi. Molekul microtrauma dan keradangan memerlukan arthrosis sendi.

Penyebab utama ubah bentuk "penjahit"

Penyebab ubah bentuk adalah tiga jenis:

  • asal selepas trauma;
  • struktur;
  • asal fungsian;

Posttraumatic

Dalam kes patah tulang yang tidak bertulang dari tulang 5 metatarsal proksimal, disebabkan oleh sebarang kecederaan, lengkung berlaku, yang hanya dapat diperbetulkan melalui pembedahan. Doktor membuat patah buatan (prosedur dipanggil osteotomy pembetulan), menetapkan lokasi yang tepat tulang dan membetulkannya dengan pembalut khas.

Struktur (bawaan)

Perkembangan abnormal batu metatarsal kelima berlaku disebabkan oleh pertumbuhan ligamen toreal tarsal yang tidak lengkap. Apabila tendon lemah, mereka tidak dapat memegang tulang dengan betul. Ini membawa kepada penyimpangan batu metatarsal kelima dan pertama, kerana yang depan kaki itu cacat dan berkembang.

Keadaan ini juga diperburuk dengan kehadiran tekanan pada bahagian luar kaki, yang berlaku apabila memakai kasut sempit. Dalam kes ini, tendon sendi metatarsophalangeal menebal, mengakibatkan kesakitan dan bengkak yang teruk.

Fungsian

Sebab-sebab tersebut termasuk kesan biomekanik yang tidak normal semasa berjalan, meningkatkan beban pada bahagian kaki tertentu. Secara klinikal, dalam keadaan kecacatan oleh doktor, keadaan sinar 5 yang tidak stabil dinyatakan. Secara umum, sebab fungsi penampilan kon di kaki di sebelah menyiratkan:

  • pronasi subtalar berlebihan;
  • bentuk varus tidak dikompensasi kaki (kelab kaki);
  • flexure plantar kongenital daripada tulang metatarsal kelima;
  • kelemahan kongenital kumpulan tendon interplusus;
  • flatfoot.

Diagnostik

Penilaian klinikal keadaan memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap semua bahagian kaki sehingga para doktor dapat memperhatikan tidak hanya kelengkungan tulang metatarsal, tetapi juga kecacatan yang berkaitan. Aduan pesakit biasanya dikaitkan dengan penampilan bongkol yang menyakitkan di luar berhampiran jari-jari kecil, tetapi sering kali mereka juga menyedari rasa sakit pada sendi metatarsophalangeal, kesukaran memakai elemen biasa kasut. Semasa peperiksaan, doktor menentukan punca yang menyebabkan kecacatan atau arthrosis jari kecil, kerana ia mempengaruhi rejimen rawatan dan campur tangan pembedahan.

Aduan pesakit biasanya dikaitkan dengan penampilan benjolan yang menyakitkan di luar berhampiran jari-jari kecil, tetapi sering kali mereka juga mengingati rasa sakit sendi metatarsophalangeal, kesukaran memakai elemen biasa kasut. Semasa peperiksaan, doktor menentukan punca yang menyebabkan kecacatan atau arthrosis ibu jari, kerana ia mempengaruhi rejimen rawatan dan campur tangan pembedahan.

Hampir selalunya, apabila diperiksa, seorang pakar mendapati kepala kepala metatarsal dan kapsul yang tebal berhampiran sendi, sementara sendi itu sendiri menjadi meradang atau membengkak akibat geseran ketika memakai kasut sempit. Sering kali, kesakitan pada tulang di kaki di sisi hanya terjadi semasa berjalan, jika anda memakai kasut model keras, tetapi ia juga berlaku bahawa pesakit merasa sakit yang tidak dapat ditanggung walaupun ketika memakai kasut yang longgar.

Juga, apabila diperiksa, pakar-pakar menganggarkan pelbagai pergerakan batu metatarsal berbanding dengan median garis kaki.

Kajian sinar-X

Untuk menentukan dengan tepat ubah bentuk "penjahit", doktor semestinya membuat X-ray kaki. Dalam gambar-gambar mereka menilai:

  • kehadiran kecacatan lubang metatarsal;
  • hakikat meningkatkan sudut antara 4 dan 5 jari;
  • sudut sisihan sisi;
  • kepala kepala metatarsal diperbesarkan;
  • kehadiran arthrosis sendi metatarsophalangeal kelima;
  • Kehadiran patah tulang tidak diketahui pesakit.

Mengikut keputusan banyak kajian, dapat disimpulkan bahwa sudut normal antara sinar 2 dan 5 adalah dari 14 hingga 18 derajat, dan sudut normal antara sinar 4 dan 5 adalah 7-9 derajat. Jika penunjuk ini dalam pesakit melebihi norma yang ditetapkan, ini menunjukkan kehadiran patologi.

Satu lagi kriteria untuk menilai gambar X-ray adalah kehadiran lekukan kepala batu metatarsal dalam bentuk lengan rocker. Sudut kelengkungan diukur sepanjang garis yang ditarik di tengah-tengah kepala batu metatarsal di sepanjang tepi medial. Kadar sisihan normal ialah 2-3 darjah. Dalam kes ubah bentuk tailor, sudut pesongan sering mencapai 8-9 darjah.

Rawatan konservatif

Sering kali, rawatan kecacatan bermula dengan prosedur tidak invasif. Ini membolehkan anda untuk menghentikan kesakitan dan menghilangkan keradangan, kerana tulang di kaki jari-jari kecil boleh dikeluarkan hanya dengan bantuan operasi pembedahan.

Ia adalah sangat penting untuk memilih kasut yang betul, bergantung kepada dimensi melintang kaki. Adalah dinasihatkan untuk membeli kasut dengan jari kaki lebar, kerana kasut sempit membawa kepada kesakitan yang teruk, bengkak dan keradangan. Selalunya, kanak-kanak perempuan tidak dapat meninggalkan kasut model, jadi mereka perlu melakukan operasi untuk menyesuaikan kaki di bawah kasut model.

Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh memohon memampatkan dengan ubat penghilang rasa sakit dengan persediaan bukan hormon kepada sendi yang meradang. Dalam kes-kes yang sukar, doktor menetapkan suntikan kortikosteroid kepada pesakit.

Di rumah, mereka melegakan kesakitan dengan sejuk, meletakkan pek ais pada sendi yang meradang dan menutupnya dengan tuala. Ia adalah perlu untuk memegang ais memampat 3-4 kali sehari selama 20 minit (pastikan untuk mengambil rehat yang panjang supaya tidak ada hipotermia).

Satu prasyarat untuk rawatan kecacatan ortopedik insoles-instep menyokong, iaitu sisipan silikon pada jari. Produk ini membantu melindungi kepala lubang metatarsal daripada menggosok.

Rawatan pembedahan

Untuk merancang operasi, doktor menilai ketinggian osteotomy dan memilih pilihan untuk memperbaiki serpihan. Jika ada ubah bentuk jumpelang, maka osteotomy dilakukan di dekat kepala. Apabila keseluruhan ray kelima dibelokkan, pembetulan dilakukan dari tengah diafisis.

Penghapusan ubah bentuk "penjahit" dalam cara pembedahan dilakukan dalam beberapa peringkat:

  • exostectomy: untuk permulaan ia perlu untuk menghapuskan exostosis kepala dan kapsul artikular meradang;
  • osteotomy: pakar bedah secara artifak memecahkan tulang metatarsal;
  • pada akhirnya, pakar membetulkan serpihan pada kedudukan yang dikehendaki (titanium atau jarum yang boleh diserap / skru digunakan untuk membaiki tisu-tisu di sekeliling sendi).

Selepas pembedahan, pesakit perlu menggunakan kasut khas untuk 5-6 minggu supaya tulang tetap tidak bergerak semasa berjalan dan tumbuh dengan sempurna.

Pencegahan

Agar tidak belajar dari pengalaman peribadi bagaimana tulang di kaki jari kecil sakit dan tumbuh, diperlukan untuk mencegah perubahan bentuk tulang. Untuk ini adalah penting untuk mematuhi peraturan tertentu:

  • Adalah dinasihatkan untuk memberi keutamaan hanya kepada kasut yang berkualiti tinggi dan longgar pada tumit rendah (platform), supaya ia tidak mengganggu pergerakan jari kaki pertama dan kelima, tidak memaksa phalanx, tidak mencubit sendi dan vesel. Ia juga penting untuk mengedarkan beban di bahagian depan kaki dengan betul, bergantung kepada jenis aktiviti, berat badan dan kasut yang dibeli.
  • Adalah disyorkan untuk melakukan beberapa latihan khas untuk pembetulan kaki. Anda tidak memerlukan banyak masa untuk ini - 5-10 minit gimnastik rumah mudah akan mencukupi.
  • Ia berguna untuk berjalan kaki tanpa alas kaki pada permukaan yang tidak rata.

Cone di pangkal jari adalah luar biasa. Jika anda melihat rupa benjolan sedemikian, ia bercakap tentang proses patologi dalam badan, jadi anda perlu melawat doktor podolog secepat mungkin untuk peperiksaan dan perundingan.

Kecacatan vata Iatrogenik

Apakah bentuk ubah bentuk ini?

Punca pembangunan:

  • Hallux valgus hypercorrection, sudut negatif M1M2 (antara tulang I dan II metatarsal) selepas pembedahan utama.
  • Pengecualian yang berlebihan pada bahagian tengah kapsul, kerontokan dalam plastik kapsul pertama metatarsophalangeal sendi (PPS).
  • Peningkatan yang berlebihan dalam teras penstabil medial I SFC selepas pembedahan, ketidakseimbangan.
  • Valgus kecacatan kaki belakang, pronation tumit.
  • Sudut negatif M1M2, kedudukan valgus M1, kecacatan permukaan artikular M1, subluxation tibial sesamoid.
  • Kecacatan besar permukaan artikular I PPS selepas arthroplasty reseksi.

Gejala

  • Penyimpangan kaki pertama selepas pembedahan.
  • Kehadiran parut pasca operasi.
  • Sakit pada sendi metatarsophalangeal.
  • Sekatan pergerakan I PPS.
  • Kedudukan ganas jari pertama, jari tegar.
  • Ketidakselesaan, kesakitan apabila memakai kasut.

Diagnostik

  • Pemeriksaan klinikal pesakit, data pembedahan primer, sejarah penyakit pertama (kecacatan), aduan pesakit.
  • X-ray dalam unjuran yang berbeza.
  • Plantography adalah jejak yang dapat mengesan bagaimana beban pada kaki diedarkan.

Rawatan konservatif

  • Insoles insoles, pelbagai alat ortopedik digunakan.
  • Obat-obatan yang digunakan NSAIDs dalam bentuk tablet, salap atau suntikan.
  • Gimnastik terapeutik, memakai kasut yang selesa.

Rawatan pembedahan

Memindahkan tendon extensor pendek ke permukaan medial M1.

Petunjuk untuk menggunakan teknik ini:

  • Pengubahan mestilah elastik.
  • Tiada kecacatan tulang di permukaan artikular I PFS.
  • Kedudukan normal M 1, atau sisihannya di dalamnya.
  • a pengekstrakan tendon,
  • b. berkelip
  • dalam pembentukan saluran dalam M 1,
  • d. memegang tendon melalui kanal
  • D. penetapan extensor pendek ke permukaan medial dari tulang metatarsal saya dengan pembetulan kecacatan varus jari.

Pemindahan tendon m. hallucis abductor pada permukaan sisi M1

  • a, b. pengekstrakan tendon m. penculik hallucis, pembentukan saluran di M 1,
  • dalam pengalihan tendon melalui terusan dan penetasan ke permukaan luar tulang metatarsal dengan pembetulan kecacatan jari tangan.
  • d. penampilan kaki

Osteotomi fasax proksimal jari pertama (P1) secara berasingan atau dalam kombinasi dengan pemindahan tendon extensor pendek

Besi osteotomy P1 dalam kombinasi dengan osteotomi M1 syal dan transplantasi tendon extensor pendek jari pertama.

Petunjuk untuk kaedah ini:

  • Pengubahan mestilah elastik.
  • Kehadiran cacat tulang di permukaan artikular I PPS.
  • Kedudukan normal tulang metatarsal pertama, sisihannya ke luar atau ke dalam.

Arthrodesis saya sendi metatarsophalangeal

Petunjuk untuk kaedah ini:

  • Pengubahsuaian mestilah tegar.
  • Kehadiran cacat tulang di permukaan artikular I PPS.

Rawatan kecacatan varus iatrogenik dalam kaki saya

Rawatan varus hallux iatrogenik adalah proses kompleks yang memerlukan pengetahuan dan pengalaman istimewa dari doktor. Di samping kecacatan yang kompleks, pesakit ini juga mempunyai trauma psikologi: keraguan dalam mencapai hasil rawatan yang baik, ketidakpercayaan doktor.

Armen S. Petrosyan adalah seorang traumatologist ortopedik yang mempunyai pengalaman dan cara yang diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat varus hallat iatrogenik dalam cara konservatif dan operatif.

Faedah mengubati kecacatan varus iatrogenik dalam jari pertama dengan kami:

  • diagnostik dijalankan pada peralatan moden oleh pakar yang berkelayakan;
  • rawatan vala hallux iatrogenik dengan kaedah konservatif atau pembedahan (penggunaan peralatan berteknologi tinggi moden);
  • pengurusan pra operasi dan pasca operasi yang lengkap;
  • mencegah berlakunya komplikasi;
  • rundingan pesakit di semua peringkat rawatan dan pemulihan.

Jangan terlepas masa yang berharga, buat temujanji dengan doktor pada nombor telefon yang disenaraikan di halaman laman web, dan ubah bentuk yang sepertinya tidak dapat dibetulkan, akan kekal untuk anda pada masa lalu yang jauh.

Contoh klinikal

Patient P., berusia 20 tahun
Iatrogenic varus deformity of the first finger, varus deformity of the 5th finger.

Pembetulan kecacatan varus kaki V

Pembetulan kecacatan varus kaki V

Kekurangan varus jari kecil (ekor tailor, kecacatan Taylor) adalah kelengkungan kaki kelima kaki disebabkan oleh ubah bentuk sendi metatarsophalangeal kelima. Ia adalah lebih kurang biasa daripada pelanggaran lokasi yang betul pada kaki besar (kelengkungan valgus), dan membawa kepada penyelewengan jari kecil ke arah jari-jari lain. Akibatnya, penebalan sendi sendi yang teruk dibentuk di luar di pangkalannya, yang membawa bukan sahaja ketidaknyamanan ketika berjalan, tetapi juga melemahkan sakit di kawasan ini.

Penerangan

Penyebab utama kecacatan ini adalah patologi keturunan struktur kaki dan kaki rata. Memakai model atau kasut yang ketat memprovokasi penampilan dan meningkatkan pembangunan. Patologi disertai dengan radang tisu sendi dan periartikular, kesakitan yang berbeza-beza, kecederaan yang muncul "tulang". Selalunya kecacatan varus kaki V diperhatikan pada wanita. Siapa yang menghadapi masalah ini, mereka tahu betapa sukarnya untuk mencari kasut yang selesa agar tidak menggosok callus di pangkal jari kecil.

Sekiranya tidak mustahil untuk menghilangkan kelengkungan dengan cara konservatif menggunakan alat ortopedik, dan prosesnya berjalan, maka pembetulan pembedahan varus dari jari kecil boleh membantu dalam keadaan ini.

Di hospital pembedahan NPPC, operasi berjaya dijalankan untuk membetulkan kelengkungan varus kaki V. Tahap kualitatif golongan ortopedik dan pakar bedah, pengalaman luas, memiliki semua kaedah rawatan pembedahan patologi ini membolehkan mereka melakukan campur tangan pembedahan walaupun dalam kes yang paling maju dengan kecacatan kaki yang digabungkan.

JENIS OPERASI UNTUK MAKLUMAT VARUSAL V FINGER FOOT

Mengenai tahap kelengkungan yang ditunjukkan:

  • Exostectomy.
  • Osteotomi jarak jauh (dilakukan dengan jenis I atau II kelengkungan varus).
  • Osteotomi di peringkat bahagian pusat metatarsus ke-5 (dengan jenis II - III).
  • Osteotomi proksimal (dalam jenis IV dan V).

Pendekatan moden untuk rawatan pembedahan kecacatan jari kaki mengambil kira semua kehalusan penyebab kemunculan dan perkembangan patologi. Mengembangkan banyak teknik yang berbeza untuk melaksanakan jenis operasi ini. Chevron, osteotomi percutaneous yang paling invasif, operasi mengikut kaedah Wilson, Mitchell, Hochman dan lain-lain yang diedarkan dari satu distal. Kesemua mereka dimiliki oleh pakar bedah ortopedik kami.

KAEDAH DIAGNOSTIK PATHOLOGI

Sebelum memutuskan kaedah rawatan pembedahan, pesakit diperiksa untuk menjelaskan tahap ubah bentuk jari kecil dan mengenal pasti kelengkungan patologi yang berkaitan dengan unsur-unsur kaki.

STAGES OF SURVEY:

  • Pemeriksaan Objektif oleh seorang doktor. Penyimpangan kaki terkecil kepada yang lain divisualisasikan, penebalan pada dasarnya dengan kalus (hyperkeratosis) dilihat. Kawasan sendi yang paling sering meradang, kulit menjadi hiperemik. Doktor menentukan amplitud pergerakan sendi metatarsophalangeal ke-5.
  • Radiografi - kajian utama dalam kecacatan varus jari kecil. Imej menentukan derajat penonjolan (sudut) kepala tulang metatarsal jari luar ke luar, lokasi tulang, mungkin deformasi jari lain, dan lain-lain.

Menurut hasil taktik penyelidikan rawatan pembedahan dipilih.

ATURAN KEPENTINGAN OPERASI

Pembetulan pembedahan dari kecacatan varus jari kecil berlaku secara berperingkat:

  1. Exostosectomy - pengasingan exostosis, iaitu pertumbuhan tulang. Melalui incisions kecil, pertumbuhan tulang dikeluarkan dari kepala tulang metatarsal kelima jari kecil. Sebagai peraturan, adalah perlu untuk membuang sebahagian daripada kapsul hypertrophic yang meradang pada sendi.
  2. Osteotomy - persimpangan (menggergaji) tulang untuk anjakan sisi fragmen distal. Ia dilakukan dalam metaepiphysis distal tulang metatarsal jari kecil. Jenis campur tangan dipilih secara individu bergantung kepada tahap sisihan tulang ini.
  3. Meluruskan paksi diubah suai 5 metatarsal. Serpihan tulang dipasang di kedudukan yang betul dan tetap dengan pin khas - jarum titanium atau skru.
  4. Reseksi kepala tulang metatarsal. Langkah terakhir rawatan pembedahan. Ia dilakukan jika ubah bentuk tidak dapat dihapuskan oleh kaedah lain.

Teknik invasif yang minimum untuk membetulkan kecacatan kaki digunakan secara meluas dalam NPTSH. Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah berpengalaman dan orthopedis mengenai peralatan moden yang dilengkapi dengan bilik operasi. Dalam kerja mereka, mereka menggunakan kualiti yang tinggi, yang terbukti dalam alat dan peralatan yang praktikal. Semua pengapit dibeli diimport.

KOMPLIKASI YANG MUNGKIN:

  • metatarsalgia - kesakitan di kaki dan buku lali;
  • lekatan melekat serpihan tulang;
  • kecacatan varus berulang;
  • kerosakan kepada struktur berdekatan.

TEMPOH POSTOPERATIF

Pada hari kedua selepas pembedahan, pesakit dibenarkan berjalan tanpa plester dan bantuan tambahan. Kaki itu diperbaiki dengan kasut ortopedik atau, paling sering dalam tempoh awal selepas operasi, dengan ortosis. Peranti ortopedi membantu melegakan bahagian hadapan dan melindungi anggota dari subluxations. Dari hari-hari pertama, gimnastik terapeutik disyorkan: pertama, gerakan flexion / ekstensor yang mudah dengan komplikasi senaman berikutnya.

Bergantung pada jenis pembedahan dan kelajuan pemulihan, tempoh pemulihan berlangsung secara purata dari 4 hingga 8 minggu, jarang sekali lagi jika terdapat komplikasi. Dalam kebanyakan kes, pesakit beralih ke perjalanan penuh 4-6 minggu selepas operasi.

Pesakit menerima cadangan individu semasa keluar dari hospital. Tempoh pemulihan berada di bawah kawalan pakar bedah yang dikendalikan dengan sambungan terapi pemulihan dan ahli fisioterapi.


Artikel Tentang Pencabutan