Displasia pinggul pada bayi: tanda dan rawatan pertama

Kesihatan kanak-kanak adalah kebahagiaan yang besar untuk ibu bapa. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Bayi baru lahir dari 5 hingga 20 kes didiagnosis dengan displasia pinggul. Frasa "dysplasia pinggul" memperkenalkan semua ibu bapa kepada kejutan. Walau bagaimanapun, tidak perlu panik, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit ini dengan betul dan mengambil langkah segera.

Apakah displasia pinggul?

Bayi mempunyai sendi pinggul yang tidak berbentuk, ia adalah fenomena fisiologi. Akibatnya, ia adalah mudah alih dan boleh keluar dari rongga artikular. Ini menjejaskan hakikat bahawa ia mungkin tidak normal, dan kemudian diagnosis dysplasia pinggul dibuat.

Dengan patologi ini, campur tangan ubat yang serius diperlukan. Sebaliknya, teliti dan teliti perhatian ibu bapa untuk mengelakkan komplikasi masa depan seperti keradangan, kesakitan dan kepincangan akut.

Struktur sendi pinggul kanak-kanak

Sendi pinggul adalah berbeza dari banyak sendi kerana ia membawa banyak pergerakan. Ia boleh bergerak dan berputar dalam arah yang berbeza. Pada femur adalah leher dan kepala nipis. Dalam keadaan biasa dari kepala ke bahagian paling bawah terdapat jarak. Kepala harus berada di tengah dan ligamen tetap jelas.

Dalam tempoh awal, perlu meletakkan kepala di tempatnya. Adalah penting untuk melakukan ini sebelum berjalan, sementara tiada beban pada sendi. Jika tidak ada kehadiran pinggang. Ia dipanggil kongenital. Walaupun amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan patologi seperti itu tidak dilahirkan. Anda boleh menjangka pembangunan beberapa masalah dengan bersama pada masa akan datang.

Ijazah displasia

Displasia ada dalam ringan, sederhana dan teruk.

Ia ditakrifkan sebagai predislocation, subluxation, dislokasi pinggul:

  • Pre-disinformation mencirikan bentuk ringan penyakit ini. Dia tergolong dalam ijazah pertama. Tidak bermakna dinamik sepenuhnya perkembangan sendi. Dalam keadaan ini, anjakan kepala tidak berlaku sehubungan dengan rongga tersebut.
  • Subluxation mencirikan tahap displasia kedua. Dalam penyakit ini, terdapat anjakan yang tidak lengkap kepala berbanding dengan rongga artikular.
  • Dislokasi hip adalah derajat ketiga penyakit dan ditandakan dengan pergeseran 100% kepala relatif terhadap rongga artikular.

Penyebab penyakit ini

Beberapa waktu sebelum penghantaran dan dalam proses itu sendiri, hormon khusus, relaxin, dihasilkan oleh ibu, yang menjadikan ligamen lebih elastik. Ia dihasilkan supaya ibu dapat melahirkan anak. Ia menjadikan sendi pinggul wanita dalam buruh bergerak.

Relaxin bertindak serentak pada ibu dan janin. Dan jika janin adalah seorang gadis, maka ligamennya lebih terjejas oleh hormon ini berbanding lelaki. Oleh itu, displasia berlaku pada perempuan lebih kerap daripada lelaki. Dengan anggaran yang paling konservatif, terdapat 5 perempuan setiap 1 lelaki dengan displasia. Lebih sering nisbah ini ialah 1: 9.

Sebab-sebab lain adalah:

  • Keturunan.
  • Kedudukan pantat janin.
  • Selalunya - ini adalah buah yang besar. Bayi mungkin tidak mempunyai cukup ruang di utero, dan kaki sering ditekan, jadi sendi tidak berkembang secara normal.
  • Dengan pemakanan wanita yang tidak mencukupi, kanak-kanak mungkin menerima kurang nutrien untuk pembangunan penuh.
  • Kalahkan jangkitan pada anak kerana penyakit ibu.
  • Penerimaan ubat-ubatan toksik yang menjejaskan tulang dan memusnahkannya.
  • Bayi bayi yang ketat pada hari-hari awal.

Bentuk displasia

Terdapat jenis atau bentuk berikut displasia:

  • Acetabular (displasia vettal). Ia dicirikan oleh patologi rongga vettal pelvis, penyerapan berlaku, dan gangguan berlaku di tulang rawan limbus. Sendi, bersama-sama dengan kepala dan otot tidak berkembang secara normal.
  • Putaran muncul apabila kanak-kanak ditangguhkan dalam perkembangan sendi. Dua sendi penting berfungsi dengan kurang antara satu sama lain: femoral dan lutut. Diberikan dalam bentuk kaki anak-anak.
  • Epiphyseal (displasia tulang femur proksimal). Disifatkan oleh penampilan gejala sakit dan kecacatan kaki. Pergerakan di sendi pinggul terjejas. Kepala sendi terputus, dan ia menjadi rapuh. Oleh itu, perubahan berlaku pada kedudukan leher femoral.
  • Displasia sementara adalah perubahan dalam bentuk kepala femoral. Tahap ini dianggap paling berbahaya. Dia sering berlaku dengan perempuan. Dalam kes ini, pelanggaran anatomi sendi. Keadaan ligamen terganggu. Kadang-kadang kepala melangkaui rongga.

Kaedah untuk menentukan displasia di rumah

Terdapat 3 indikator penting supaya ibu dapat mengenali tanda-tanda awal:

  1. Lipat. Simetri mereka. Punggung dan peha. Jika mereka tidak sama, tetapi kedalaman yang berbeza dan pada tahap yang berbeza terletak - ini isyarat! Keperluan mendesak untuk menunjukkan pakar bayi.
  2. Ketinggian lengan yang sama. Kanak-kanak diletakkan di belakang, dan kakinya terbengkalai dalam sendi pinggul dan di lutut. Ketinggian lutut mestilah sama. Jika tidak - ini adalah sebab untuk berpaling kepada pakar.
  3. Keseragaman kaki pembiakan. Pencairan kaki kanak-kanak harus sama rata di kedua-dua arah. Inilah norma. Jika satu kaki bercerai lebih daripada kaki kiri, inilah sebabnya untuk berpaling kepada pakar. Selalunya ia berlaku dengan kaki kiri.

Oleh itu, anda harus selalu menghadiri peperiksaan pencegahan pakar untuk mengenal pasti dan mengesan tanda-tanda di peringkat awal!

Diagnosis displasia

Dalam sesetengah bayi pada kedudukan tertentu, apabila kaki tersebar, mereka mendengar satu klik. Ini menunjukkan bahawa kepala paha berada dalam kedudukan yang tidak stabil. Rayuan kepada ortopedik juga ditunjukkan.

Sebagai usia kanak-kanak, perubahan data. Sudah 4 bulan dengan kebarangkalian pelanggaran sendi pinggul, bayi disyorkan untuk diagnosis sinar-X, untuk mengecualikan atau mengesahkannya.

Di bawah diagnosis faham:

  • Pemeriksaan yang teliti oleh pakar pediatrik. Dalam kes kecurigaan patologi, doktor menghantar untuk pemeriksaan:
  • Pemeriksaan ultrasound dan ortopedik.
  • Sekiranya displasia disyaki, doktor boleh merujuk anda ke pemeriksaan x-ray. Radiodiagnosis akan menunjukkan gambaran keseluruhan keadaan sendi.

Sudut Pembiakan Paha

Selepas pemeriksaan ultrabunyi, doktor mengenai hasil gambar itu mengambil tiga garisan yang membentuk sudut alpha dan beta:

  • Menegaskan pembentukan nukleus ossification.
  • Data membandingkan dengan jadual graf, di mana sudut alfa menunjukkan ketepatan perkembangan acetabulum dalam kanak-kanak.
  • Apabila doktor mengkaji sudut beta, dia mempunyai maklumat mengenai tahap pembangunan zon kartilaginous.
  • Pada bayi sehingga 3 bulan, sudut alfa lebih daripada 60 darjah, sudut beta kurang daripada 55. Ini dianggap normal.

Penyimpangan dari norma dan tafsiran hasil

Dalam kes apabila sudut alpha adalah 43 dan hadnya tidak melebihi 49 darjah, dan beta lebih daripada 77, bayi itu diadili oleh keputusan sublaluasi berdasarkan hasil sinar-X, dan jika sudutnya adalah alpha kurang daripada 43 darjah, ia terputus.

Penyahkodan keputusan adalah seperti berikut.

Kurangnya sendi pinggul pada bayi baru lahir

Ketiadaan sendi pinggul - perkembangan nuklei bersama. Pada kanak-kanak, mereka biasanya terbentuk pada usia 3-7 bulan. Ia tidak perlu mengelirukan ketidakhadiran dan displasia bersama, ini adalah penyakit yang berbeza, displasia adalah pembentukan yang salah. Pada masa ini, penyakit diasingkan. Diagnosis dibuat apabila perkembangan nukleus terasa terlambat. Estrogen dirembeskan pada kanak-kanak perempuan, berkat yang nukleus matang lebih cepat, kadar proses biologi dalam badan perempuan lebih tinggi.

Rawatan patologi yang ditangguhkan pada bayi yang baru lahir membawa kepada kemerosotan penyakit, yang mengakibatkan perkembangan displasia. Rawatan awal penyakit diperlukan untuk memulakan rawatan. Sudah 2-3 minggu selepas kelahiran bayi, seorang doktor khas dapat melihat patologi. Sekiranya rawatan itu dilakukan dalam masa yang singkat, keadaan sendi pinggul akan dipulihkan, tidak akan ada kesan penyakit selama setengah tahun. Jika penyelewengan dari norma didiagnosis selepas enam bulan, rawatan ketidakmampuan dalam bayi yang baru lahir akan menjadi lebih bermasalah. Menghapuskan risiko komplikasi, disyorkan untuk memeriksa bayi dalam sebulan, pada tiga, dalam enam bulan dan setahun.

Tanda-tanda utama yang menunjukkan kehadiran patologi:

  • Pelanggaran simetri lipatan inguinal dan gluteal;
  • Panjang yang berbeza dari anggota bawah bayi yang baru lahir;
  • Apabila berjalan di tempat klik bersama boleh didengar;
  • Kaki anak tidak boleh diceraikan hingga 170 darjah.

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai tanda-tanda, anda perlu berjumpa doktor.

Punca sendi terbalik:

  • Nutrisi tidak seimbang ibu semasa mengandung;
  • Kehamilan disertai dengan toksikosis teruk;
  • Kehamilan lewat;
  • Pelbagai penyakit berjangkit yang berlaku semasa hamil;
  • Kelahiran adalah sukar;
  • Kecenderungan genetik terhadap penyakit ini telah dikesan.

Kaedah rawatan kemusnahan pinggul sendi

Sekiranya penyakit itu dikenal pasti pada masa itu, rawatan itu adalah kebanyakannya konservatif. Pada peringkat awal penyakit dalam rawatan menggunakan struts dan tayar khas. Tindakan mereka bertujuan untuk pembiakan dalam arah yang berbeza anggota badan yang baru lahir yang baru lahir. Adaptasi merangsang pertumbuhan dan perkembangan pinggul. Dalam rawatan patologi, doktor menetapkan vitamin, kursus urut khas dan fisioterapi.

Hasil yang baik ditunjukkan oleh fisioterapi. Dilakukan terapi magnetik dan elektroforesis dengan fosforus dan kalsium. Kursus rawatan mengisi sendi kanak-kanak dengan bahan dan elemen yang diperlukan, meningkatkan peredaran darah. Adalah dinasihatkan, apabila sendi tidak berkembang, menyerupai temujanji dengan osteopat, tindakan yang betul memulihkan keseimbangan struktur tulang anak. Untuk pencegahan penyakit itu adalah lebih baik untuk menggunakan swaddle luas bayi.

Di hadapan sendi terbalik, penting untuk mengetahui beberapa peraturan:

  1. Lebih baik membawa anak-anak di tangan mereka dengan kaki selain.
  2. Senaman senaman mandatori.
  3. Belajar tepat pada masanya untuk berjalan. Jangan mengajar kanak-kanak berjalan terlalu awal. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan pelbagai peranti untuk berjalan kaki kanak-kanak: pejalan kaki, reins dan lain-lain.

Bayi yang meluas

Satu cara untuk merawat ketakmampuan adalah rawatan oleh pembiakan kanak-kanak yang luas. Ramai ibu bapa sering mendengar tentang kaedah itu, tetapi tidak tahu cara membuat sayap lebar.

Prosedur untuk meluas bayi baru lahir:

  1. Lipat lampin padat dalam bentuk segitiga. Sudut kanan ditetapkan.
  2. Kanak-kanak diletakkan di lampin dan diletakkan di atas lampin.
  3. Kaki kanak-kanak bengkok kira-kira 80 darjah.
  4. Penghujung lampin mula-mula bertukar menjadi satu kaki, kemudian hujung yang lain. Sudut lampin ditetapkan pada perut kanak-kanak.
  5. Untuk lampin tidak mereda, anda boleh mengayunkan bayi di atas lampin tambahan.

Urut untuk sendi terbalik

Urut untuk kanak-kanak dengan penyakit itu dijalankan oleh doktor khas, sebaik-baiknya dengan pengalaman yang baik. Sendi dan tulang bayi rapuh, apa-apa tindakan tidak normal semasa urut boleh mengganggu fungsi normal sistem muskuloskeletal. Semasa menjalani urutan, anda perlu mengawal keadaan sendi dan tulang. Kursus urut dibahagikan kepada beberapa segmen, pada akhir setiap ultrasound. Pemeriksaan ultrasound sendi pinggul akan menunjukkan sama ada kaedah rawatan yang ditunjukkan mempunyai dinamik positif. Sekiranya tidak ada keputusan, urutan tidak berkesan, prosedur lain ditetapkan.

Tempoh sesi urut tidak melebihi 20 minit, lima minit pertama dilakukan manipulasi persediaan.

Tindakan yang dilakukan oleh pakar dalam kemusnahan sendi pinggul

  • Kanak-kanak diletakkan di atas perut. Perlahan mengusap belakang, tangan dan punggung;
  • Selepas menukar kedudukan - menghidupkan punggungnya. Mengusap dada, perut, bahagian bawah dan bawah bayi baru lahir.

Manipulasi ditujukan untuk menubuhkan emosi positif dan sensasi sentuhan. Biasanya kanak-kanak seperti peringkat awal, anak-anak berehat.

Peringkat utama urutan:

  • Selepas pergerakan menggerutu, pengguguran otot yang sengit dilakukan, tekanan pergerakan meningkat. Di sini, otot-otot, ligamen dan tendon kanak-kanak dipijat. Pergerakan dilakukan dalam bulatan dengan pad jari. Bahagian atas, bawah, belakang dan abdomen juga digosok;
  • Selepas mengisar urut pergi ke punggung dan sendi rosak;
  • Kedudukan bayi di perutnya. Selepas menggosok, pantat terkelupas dan ringan ditoreh;
  • Pergerakan pekeliling dilakukan di kawasan sendi;
  • Bayi dihidupkan kembali. Pakar memegang sendi pinggul dengan satu tangan, yang lain memeluk lutut dan bergerak ke sisi. Manipulasi dilakukan dengan perlahan dan dengan hati-hati;
  • Langkah seterusnya ialah membongkok kaki di sendi lutut dengan sedikit gemetar. Selepas memelihara kaki membengkok keluar.
  • Pada akhir sesi urut, mengusap dan menguli kaki dilakukan.

Manipulasi diulang rata-rata 10-12 kali. Rawatan urut dilakukan setiap hari. Apabila melakukan, anda perlu berhati-hati memantau tindak balas bayi. Tindakan berhenti jika kanak-kanak mula bimbang dan menangis. Berulang kali dibenarkan apabila kanak-kanak itu menenangkan.

Terapi urut perlu dilakukan secara teratur supaya keputusan positif dapat dilihat.

Gimnastik terapeutik

Gimnastik diiktiraf sebagai kaedah wajib pemulihan dan rawatan kemunduran pinggang sendi. Semua latihan senam dilakukan dengan berhati-hati supaya paha tidak bergerak dari rongga sendi. Latihan yang bertujuan membetulkan sendi, adalah dibenarkan untuk silih ganti. Perlu dilakukan sehingga 10 kali sehari. Untuk melihat hasil yang positif, anda perlu menjalankan beberapa kursus latihan gimnastik.

Latihan berasingan ibu bapa dapat menjalankan kanak-kanak:

  • Melakukan urut ringan di kawasan sendi pinggul dengan pergerakan cahaya yang mengusap;
  • Tekan kaki anak ke perut pada sudut yang betul;
  • Buat pergerakan pekeliling pinggul;
  • Basikal senaman;
  • Latihan berakhir dengan pukulan;
  • Latihan sebaiknya dilakukan 2 kali sehari.

Penggunaan peralatan ortopedik

Kaedah rawatan konservatif termasuk rawatan dengan pelbagai peranti ortopedik. Mereka membaiki kaki kanak-kanak itu dalam keadaan penculikan, yang disebabkan oleh sendi terbalik itu dipulihkan.

Peranti yang digunakan dalam ketidakmampuan pinggul:

  • Bantal Freyka. Adaptasi, sama dengan swaddling luas. Dijual di kedai khusus atau dibuat secara berasingan.
  • Seluar Becker. Jangan berikan anak untuk membawa kaki bersama-sama.
  • Stirrups Pavlik.
  • Tayar Vilna. Dipakai setiap hari selama tiga bulan. Pengecualian dibuat untuk mandi kanak-kanak.

Campur tangan operasi

Jika rawatan dengan kaedah konservatif tidak membawa hasil yang positif dan tidak berkesan, kemerosotan sendi pinggul diperbetulkan melalui pembedahan.

Campur tangan bedah ditunjukkan dalam kasus-kasus ketika semakin buruk kondisi penyakit terjadi atau tidak mungkin untuk melakukan pengurangan tertutup sendi. Sebab yang paling kerap untuk rawatan pembedahan ialah diagnosis lewat penyakit.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko keterlanjuran sendi pinggul pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengecualikan dari kesan awal faktor-faktor negatif pada peringkat kehamilan. Pemenuhan preskripsi doktor, nutrisi yang tepat dan seimbang semasa kehamilan mengurangkan risiko penyakit ini berkembang pada anak.

Langkah-langkah pencegahan kemunduran bersama:

  1. Mengendalikan kaji selidik yang tepat pada masanya;
  2. Pengenalpastian kumpulan risiko penyakit dan pemerhatian lanjut;
  3. Lebih baik menggunakan swaddling luas;
  4. Adalah dinasihatkan untuk melupakan sepenuhnya keterlaluan kanak-kanak;
  5. Bawa kanak-kanak di tangannya, sementara bayi menghadapi ibu, kakinya bercerai;
  6. Pastikan untuk menghadiri pemeriksaan berjadual bayi di klinik;
  7. Adalah baik untuk menggunakan tali dalam langkah pencegahan, membawa seperti kanguru;
  8. Adalah dinasihatkan untuk memilih lampin yang lebih besar. Apabila lampin diisi, kaki akan bergerak berasingan;
  9. Anda boleh melakukan urutan ringan kepada kanak-kanak, senaman gimnastik yang mudah.

Kanak-kanak yang lebih tua dan kanak-kanak berisiko disarankan untuk berenang, menunggang basikal dan melakukan gimnastik untuk menguatkan otot anggota bawah. Pada masa remaja, adalah wajar untuk mengelakkan beban meningkat pada sendi.

Displasia sendi pinggul pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun: tanda, rawatan dan kesan

Displasia pinggul adalah patologi biasa yang didiagnosis dalam 3 daripada 1000 kanak-kanak di peringkat awal. Selalunya, penyakit ini dikesan dengan serta-merta selepas kelahiran dan dicirikan oleh keterlambatan sendi atau kelemahan ligamen otot. Langkah-langkah untuk pembetulan patologi hendaklah digunakan segera untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius untuk kanak-kanak di masa depan.

Dengan diagnosis awal penyakit ini pada bayi yang baru lahir dan bayi sehingga 6 bulan, displasia akan bertindak balas dengan baik dan akan hilang sepenuhnya pada masa pertama langkah bayi. Walau bagaimanapun, dengan tahap lanjut atau rawatan terganggu, masalah mungkin berlaku dengan gaya kanak-kanak. Loosening akan disertai dengan keradangan sendi yang menyakitkan.

Punca displasia pada kanak-kanak

Sebab-sebab ketidakupayaan sendi pinggul adalah banyak. Statistik menunjukkan bahawa kanak-kanak perempuan lebih cenderung kepada penyakit ini (80% daripada kes), dan kira-kira 60% daripada pesakit mengalami displasia sendi pinggul kiri. Selalunya ia berkembang semasa kehamilan. Sepanjang tempoh ini, faktor-faktor berikut mempengaruhi kemunculan anomali:

  1. Kecenderungan genetik. Sekiranya ibu bapa di zaman kanak-kanak mempunyai ketiadaan sendi, kemungkinan perkembangan penyakit pada kanak-kanak adalah tinggi.
  2. Gangguan hormon. Peningkatan kandungan progesteron di dalam tubuh ibu mengandung dalam jangka masa panjang boleh melemahkan ligamen bayi.
  3. Nutrisi yang tidak betul dan tidak mencukupi untuk wanita hamil, akibatnya janin yang berkembang tidak menjejaskan unsur-unsur dan vitamin yang terlibat dalam struktur badan kanak-kanak.
  4. Nada otot yang meningkat dari rahim, yang menjejaskan pembentukan rangka dan organ bayi sepanjang kehamilan.
  5. Fetus yang besar dengan lokasi yang tidak normal di dalam rahim mungkin tertakluk kepada anatomi anjakan tulang.
  6. Kelahiran bayi pramatang boleh menyebabkan kelainan pada perkembangan selanjutnya organ-organ, otot dan sistem muskuloskeletalnya.
  7. Tabiat dan ubat yang membahayakan juga menjejaskan perkembangan janin.
  8. Sesetengah penyakit ibu dan anak boleh menyebabkan kemusnahan sendi.

Jenis displasia pinggul

Faktor-faktor ini mempunyai kesan yang berbeza terhadap organisma perkembangan bayi, oleh itu, anomali ketidakmampuan sendi akan menjadi individu. Displasia kongenital sendi pinggul pada anak-anak, bergantung pada jenis gangguan anatomi, dibahagikan kepada tiga jenis:

  1. Acetabular. Patologi kongenital yang dikaitkan dengan ketidakpatuhan sendi. Pada asasnya sisihan seperti meletakkan jenis 2a pada graf (klasifikasi ultrasound, menentukan kematangan sendi). Penyakit ini dicirikan oleh penyimpangan dalam struktur asetabulum. Kepala paha pada saat yang sama memberikan tekanan pada tulang rawan limbus, yang terletak di tepinya, menyebabkan bentuknya berubah. Akibatnya, kapsul menjadi overstretched dan kepala femoral bergerak.
  2. Displasia Epiphyseal. Penyakit ini dicirikan oleh kesesakan sendi, yang membawa kepada ubah bentuk bahagian kaki dengan kesakitan. Perbezaan dalam sudut menyebar mungkin berbeza-beza ke atas dan ke bawah. Ini jelas dilihat dalam imej X-ray.
  3. Rotary. Jenis penyakit ini dicirikan oleh penempatan tulang yang tidak betul, yang membawa kepada kaki kaki anak.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang ringan dan teruk. Bergantung kepada ini, displasia ditentukan oleh keterukan:

  • Ijazah - jangkaan. Abnormaliti ini berlaku apabila kepala paha masuk ke dalam kemurungan serong sendi, sementara otot dan ligamen tidak berubah.
  • II - subluxation. Bahagian kepalan kepala paha yang masuk ke dalam rongga sendi. Di samping itu, ligamen kehilangan nada dan regangan mereka.
  • III - dislokasi. Kepala paha bergerak ke atas dan sepenuhnya keluar dari rongga. Ligamen tegang meregangkan, dengan rawan limbus memasuki sendi.

Gejala penyakit

Bergantung kepada jenis DTBS dalam tempoh yang berbeza dalam kehidupan, penyakit ini akan nyata pada anak-anak dengan cara yang berbeza. Gejala-gejala penyimpangan daripada perkembangan normal dapat diperhatikan oleh ibu bapa yang berwibawa atau ahli pediatrik semasa pemeriksaan seterusnya. Jika anda mengesyaki atau membuat diagnosis, doktor menetapkan rundingan ortopedik, yang akan terus mempunyai anak.

Bayi baru lahir

Displasia kongenital sendi pinggul mungkin berlaku pada bayi baru lahir semasa masih di hospital. Adalah sukar untuk mengiktiraf penyakit ini dalam gred 1 dan 2, kerana bayi di bawah 2 bulan tidak merasakan penyimpangan, tetapi jika masalah itu tidak diselesaikan tepat pada waktunya, rasa tidak selesa dan rasa sakit akan mula dirasakan dengan pertumbuhan tulang dan pemadatan tisu tulang rawan.

Dalam displasia awal pada ibu bapa yang baru lahir, gejala berikut boleh dibimbangkan:

  • asimetri lipatan kulit di kawasan lekukan popliteal dan punggung;
  • kanak-kanak itu bertindak balas dengan menangis ketika kakinya cuba memisahkan;
  • Adalah sukar untuk memisahkan bengkok kaki di lutut.

Walau bagaimanapun, displasia pada bayi yang baru lahir 3 darjah lebih ketara, jadi sukar untuk tidak perasan. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

  1. Klik Sindrom Berlaku semasa membiak dan mencampurkan kaki. Sentiasa hadir apabila terkehel.
  2. Memendekkan satu kaki. Gejala ini ditentukan dalam kes terikan yang teruk. Untuk ini, kanak-kanak diletakkan di punggungnya, dan kakinya bengkok di lutut, meletakkan kakinya di atas meja. Sekiranya asimetri paras lutut kelihatan, maka displasia jelas hadir.
  3. Penculikan hip adalah terhad. Menunjukkan distrofi otot dengan pembentukan tulang terjejas.
  4. Lokasi anomali paha yang boleh dilihat.

Pada bayi sehingga setahun

Gejala-gejala ini disertakan dengan tanda-tanda tambahan:

  • asimetri lipatan kulit pada kaki (tetapi pada bayi yang lebih muda dari 2 bulan gejala ini adalah variasi norma);
  • klik sindrom;
  • atrofi otot;
  • lemah denyutan arteri femoral;
  • pelanggaran menghisap refleks.

Adakah bayi selepas setahun

Displasia pinggul yang tidak dirawat dan tidak dapat diselesaikan dalam masa yang singkat akan membawa banyak masalah kepada bayi dan ibu bapanya. Sebaik sahaja dia mula berjalan, kanak-kanak akan merasa sakit dan tidak selesa. Tanda-tanda penyakit yang jelas adalah:

  • limping;
  • sakit ketika berjalan, diikuti dengan keradangan sendi;
  • itik berjalan, yang berlaku apabila dislokasi dua hala.

Akibat penyakit ini untuk kanak-kanak

Displasia pinggul yang tidak diubati adalah berbahaya. Ia membawa kepada akibat buruk yang tidak diingini yang tidak boleh dirawat. Selanjutnya, proses keradangan yang menyakitkan mengakibatkan kematian otot-otot yang berpenyakit, disfungsi sistem muskuloskeletal dan kecacatan.

Akibat tidak dapat dikesan dengan displasia pinggul adalah penuh dengan ketidakupayaan

Pada kanak-kanak yang mula berjalan, ada gangguan dari pelvis, sakit dan atrofi otot. Kanak-kanak seperti itu mula berjalan lewat, sambil berpura-pura dan berubah-ubah. Dengan usia, coxarthrosis displastik berkembang, yang pada usia 30 tahun, semasa pelarasan hormon, meningkatkan keradangan di sendi, berakhir dengan pergerakannya. Sendi yang berpenyakit digantikan dengan tiruan.

Bagaimana dysplasia didiagnosis?

Dalam mengenal pasti kemusnahan sendi pada bayi, ortopedik menetapkan diagnosis lengkap penyakit. Selain kaedah visual menggunakan ultrasound. Bayi dari 3 bulan juga boleh diberikan diagnosis x-ray. X-ray sentiasa digunakan dalam kes-kes disyaki yang disyaki dan ketidakhadiran kedua-dua sendi. Semua kaedah ini membantu doktor menentukan tahap keterukan penyakit.

Selepas mengkaji keputusan ultrasound dan gambar x-ray pesakit, ortopedik akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi?). Kanak-kanak akan didaftarkan dan akan memerhatikan keberkesanan rawatan yang ditetapkan dari semasa ke semasa. Pada dasarnya, bayi sehingga usia enam bulan dengan cepat pulih, lebih sukar untuk merawat kanak-kanak selepas satu tahun.

Ciri-ciri rawatan

Walau bagaimanapun, apabila kaedah ini tidak berkesan atau penyakit itu didiagnosis lewat, campur tangan pembedahan digunakan.

Kaedah konservatif

Untuk rawatan Ijazah DTBS 1 pada bayi yang baru dilahirkan, doktor menetapkan pembongkaran yang luas (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana melakukan pembungkusan luas pada lampin dan video terperinci). Kanak-kanak diletakkan di belakangnya, kaki tersebar dan di antara mereka diletakkan penggelek dari 2-3 lampin. Semua ini diperbaiki oleh lampin lain pada tali pinggang girdle. Kaedah ini digunakan untuk kedua-dua rawatan dan bagi pencegahan displasia sendi pinggul. Pada darjah 2 dan 3, peralatan ortopedik ditugaskan:

  1. Stirrups Pavlik. Kaki bayi diperbaiki dalam posisi bengkok dan bercerai dengan bantuan ikat pinggang dan pembalut, yang dipasang di dada.
  2. Tirus Vilna. Ia diletakkan pada anak sekali oleh ortopedik dan tidak dikeluarkan sehingga pemulihan penuh. Ia terdiri daripada tali pinggang dan tali pinggang, panjang yang boleh laras.
  3. Pemotongan tabung. Mewakili reka bentuk pad bahu dan 2 pelana pelana, yang disambungkan dengan batang logam.
  4. Shina Volkova. Ditugaskan kepada kanak-kanak dari 1 bulan hingga 3 tahun. Tubuh kanak-kanak itu tetap dalam reka bentuk katil bayi, dan kaki - di bahagian lateralnya.
  5. Tayar Freike. Dilantik dengan displasia 1 dan 2 darjah tanpa dislokasi. Tayar memperbaiki kaki kanak-kanak pada sudut lebih daripada 90 °.
Stirrups Pavlik

Apabila dislokasi terbentuk, dan rawatan konservatif telah gagal, pengurangan tertutup sendi digunakan. Operasi sedemikian dilakukan untuk kanak-kanak dari 1 tahun hingga 5 tahun. Selepas itu, pelepasan plaster sehingga 6 bulan digunakan untuk paha sakit. Biasanya rawatan sedemikian sukar bagi kanak-kanak.

Fisioterapi

Bergantung kepada keparahan penyakit, doktor mungkin menetapkan terapi fizikal sebagai rawatan tambahan. Dalam kombinasi dengan inti, ia akan membantu kanak-kanak untuk cepat menangani penyakit ini. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  1. UFO. Dilantik secara individu, mempercepat pertumbuhan semula tisu dan merangsang sistem imun.
  2. Elektroforesis dengan fosforus dan kalsium untuk menguatkan tulang dan sendi (lihat juga: elektroforesis: apa itu dan mengapa bayi melakukan prosedur?).
  3. Aplikasi dengan ozokerite. Menumpahkan pada sendi sakit, mempromosikan pembaikan tisu.
  4. Mandi hangat dengan garam laut. Mengaktifkan fungsi perlindungan, meningkatkan peredaran darah dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu pesat.

Urutan perubatan dan gimnastik

Terapi latihan dan urut ditetapkan secara individu. Kaedah ini digunakan dalam terapi kompleks atau untuk mencegah displasia. Urut dijalankan oleh kursus selama 10 hari sahaja oleh pakar dalam menetapkan doktor, selepas itu ia diulang dalam sebulan. Selepas sesi terapi fizikal, ibu bapa biasanya diarahkan untuk meneruskan kelas di rumah.

Tujuan kaedah ini ialah:

  • pengukuhan otot;
  • peningkatan peredaran darah;
  • mengekalkan mobiliti bersama dan perkembangan aktiviti fizikal kanak-kanak itu;
  • pencegahan komplikasi.

Campur tangan pembedahan

Dengan kemunduran yang ketara dari kepala sendi, diagnosis lewat, rawatan tidak berkesan dan terkehel teruk dengan anjakan, terdapat keperluan mendesak untuk campur tangan pembedahan. Kaedah pembedahan digunakan untuk memulihkan pergerakan sendi dan peredaran darah. Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas pembedahan:

  • proses keradangan;
  • kehilangan darah yang teruk;
  • suppuration bersama;
  • nekrosis tisu.

Langkah-langkah pencegahan

Terdapat kes-kes apabila penyakit itu berkembang secara beransur-ansur. Pencegahan adalah disyorkan untuk mencegah berlakunya DTBS. Kaedah prophylactic termasuk:

  1. Peluasan luas (kami mengesyorkan membaca: berapa luas pembedahan dilakukan dengan displasia pinggul: video). Ia menyumbang kepada perkembangan sendi anak yang betul.
  2. Penyesuaian khas mengikut umur. Ini termasuk slings mudah alih dan kanggaru, yang membolehkan bayi membalut tubuh ibu semasa digunakan (lebih banyak dalam artikel: berapa banyak yang boleh anda bawa bayi dalam kanggaru atau membawa dada?). Pinggang anak berada di kedudukan yang tepat.
  3. Gimnastik dan urut (lihat juga: gimnastik dinamik untuk bayi baru lahir). Pergerakan urut cahaya melegakan otot, dan aktiviti fizikal kecil menguatkan mereka.

Perkembangan sendi pinggul pada bayi

Asal pinggul sendi masih dalam utero. Pada kira-kira 6 minggu perkembangan intrauterin, sendi pinggul terbentuk di dalam janin. Dalam perkembangan seterusnya kemungkinan pergerakan pada tisu tulang sendi. Inti tisu tulang berkembang sepanjang tempoh kehamilan, tetapi lebih aktif perkembangan terjadi pada akhir kehamilan dan terbentuk sepenuhnya pada saat kelahiran. Jika kanak-kanak dilahirkan lebih awal, teras sendi-sendinya tidak terbentuk sepenuhnya.

Pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, sendi pinggul stabil, femur mengeras dan ligamen pinggul menjadi lebih kuat. Dalam 4-6 bulan, teras tisu tulang terus terbentuk. Dan pada usia ini, tanda-tanda patologi boleh muncul pada imej radiografi. Dalam kes displasia pada bayi, teras tisu tulang hanya mula mengeras pada usia 2 tahun. Dalam tempoh lima atau enam tahun, inti tisu tulang sudah mempunyai diameter 10 kali asal. Sekiranya tidak terdapat peningkatan dalam tisu tulang, ini mungkin menjadi tanda patologi. Dan hanya lebih hampir tujuh belas tahun, rawan sendi pinggul digantikan oleh tulang. Penyimpangan pada ossifikasi tisu tulang boleh berlaku jika terdapat penyakit seperti kencing manis, thyrotoxicosis, hipotiroidisme dan penyakit lain dalam tubuh.


Sekiranya kanak-kanak berumur 3-7 bulan tidak membentuk teras sendi, maka mereka bercakap mengenai patologi seperti kemunduran sendi. Ketidaksamaan pada asasnya berbeza daripada displasia, kerana pada displasia sendi pada mulanya terbentuk secara salah. Diagnosis kemunduran sendi pinggul akan dibuat dalam kes apabila perkembangan nukleus ditangguhkan dengan ketara. Selalunya, kemerosotan sendi berlaku pada kanak-kanak lelaki, kerana hormon estrogen dirembeskan dalam tubuh gadis, proses biologi berlaku lebih cepat dan dalam hubungan ini nukleus sendi berkembang dengan lebih cepat. Ia perlu untuk mendiagnosis penyakit itu dalam masa yang lama, dan memulakan rawatan dengan segera. Doktor hampir sejurus selepas kelahiran bayi dapat menentukan patologi anak itu. Ketidakselesaan sendi memerlukan rawatan segera, kerana rawatan lewat dapat membawa kepada perkembangan displasia pada bayi.
Kaedah untuk membetulkan patologi kemusnahan sendi bergantung kepada umur dan keterukan keadaan kanak-kanak. Ini kebanyakannya campur tangan bukan pembedahan.

Rawatan bermula pada waktunya dapat memulihkan sendi sakit dalam tempoh enam bulan. Jika patologi ditemui pada kanak-kanak yang lebih tua daripada setengah tahun, maka sudah dalam kes ini rawatan lebih bermasalah. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan kajian diagnostik kanak-kanak dalam masa untuk menghapuskan manifestasi pelbagai patologi.

Berbeza dengan kemunduran sendi, displasia sendi pinggul pada bayi menyebabkan pembentukan sendi yang tidak betul. Sendi berkembang secara luar biasa dan diagnosis dysplasia pinggul muncul.

Hari ini, banyak kanak-kanak boleh didiagnosis dengan displasia pinggul. Displasia adalah gangguan dalam pembentukan sendi atau pembentukan sendi yang tidak normal.

Untuk memerhatikan bahawa sesuatu yang salah dengan bayi adalah setiap ibu boleh. Anda mesti memeriksa dengan teliti kanak-kanak itu. Jika sendi bayi berkembang dengan normal, maka kaki-kakinya mudah dipindahkan di kedua-dua arah. Panjang kedua-dua kaki adalah sama, apabila pergerakan tidak dirasakan kekakuan. Kaki mempunyai jumlah lipatan yang sama.
Sekiranya terdapat kecurigaan patologi sendi pinggul, adalah perlu untuk menjalankan kajian diagnostik secepat mungkin. Kerana dahulu diagnosis dibuat dan rawatan yang sesuai dimulakan, semakin banyak peluang untuk mencapai hasil yang berjaya. Untuk menentukan patologi pemeriksaan sendi pinggul, pemeriksaan sinar-X dan pemeriksaan ultrasound kebanyakan dijalankan. Pemeriksaan ultrabunyi biasanya dijalankan pada usia 3 bulan; x-ray tidak diingini untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan. Tetapi jika terdapat kecenderungan untuk penyakit itu, maka kajian radiologi dilakukan lebih awal.


Kini, displasia boleh dirawat jika diagnosis yang betul dibuat tepat pada waktunya. Untuk rawatan yang berjaya, kaedah seperti Shin Koshlya, Stirrups Pavlik, Shin Freika dan lain-lain digunakan.
Sekiranya kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun, plastering kaki yang paling banyak digunakan untuk rawatan.
Jika dalam bulan pertama kehidupan penggunaan kaedah rawatan yang mengehadkan pergerakan sendi bukan halangan kepada perkembangan anak, kerana untuk pembangunan yang harmonis, anak itu perlu sedekat mungkin kepada ibu. Sekiranya rawatan dimulakan selepas enam bulan, maka lebih sukar bagi anak untuk menyesuaikan diri, kerana perkembangan kemahiran yang relevan telah dihentikan. Jika kanak-kanak perlu mempunyai alat perubatan, walaupun selepas setahun, maka ada bahaya mempengaruhi perkembangan psiko-emosi kanak-kanak, tetapi ini tidak bermakna ia akan menjejaskan perkembangan intelektual.

Seorang kanak-kanak dengan sekatan pergerakan sukar untuk memahami keadaannya dan oleh itu tugas ibu bapa adalah yang pertama untuk menterjemahkan titik rujukan dari fakta bahawa tidak mustahil untuk menjadikannya semudah mungkin untuk kanak-kanak berada dalam pergerakan terhad. Cuba memahami bagaimana perasaan kanak-kanak dan apa yang dia perlukan, cuba menggantikan yang dilarang dengan apa yang dibenarkan. Dengan melakukan ini, anda akan mewujudkan keadaan untuk perkembangan kanak-kanak di semua kawasan.

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir

Hari ini kami menawarkan artikel mengenai topik: "Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir." Kami cuba menerangkan semuanya dengan jelas dan terperinci. Jika anda mempunyai soalan, tanya pada akhir artikel.

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul adalah masalah biasa yang dihadapi ramai ibu-ibu bayi yang baru dilahirkan. Ibu yang sangat menakutkan perkataan "underdevelopment", yang terdengar seperti sebuah ayat. Jangan kecewa! Patologi ini agak serius, tetapi boleh diterima oleh pembetulan. Diagnosis dan langkah-langkah pembetulan yang tepat pada masanya membantu, dalam kebanyakan kes, untuk mengurangkan kesan kemunduran kepada minimum. Untuk membantu anak anda sembuh, anda perlu memahami punca masalah sendi.

Apakah ketidakmampuan fisiologi

Pertama sekali, perlu diingat bahawa konsep "ketidakmampuan fisiologi" bermaksud proses ini berlaku kerana beberapa sebab "semula jadi" dan keterukan kehamilan pada ibu. Sesetengah ciri fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir berlaku akibat gangguan dalam aktiviti motor embrio dan janin sebelum dilahirkan. Tubuh kanak-kanak secara keseluruhan dan organ masing-masing khususnya boleh dianggap matang apabila fungsi fisiologi mereka sesuai dengan usia kalendar.

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul lebih biasa pada bayi pramatang. Bayi-bayi seperti itu berbeza daripada data antropometri yang tidak terlalu banyak sebagai ciri fisiologi. Perlu diingat bahawa walaupun sendi pinggul yang normal pada bayi baru lahir adalah struktur yang tidak matang.

Ketidakpatuhan sendi tidak membenarkan femur mengunci ke sarang pelvis

Oleh itu, antara faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan patologi bersama adalah seperti berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • persembahan pelvis janin;
  • toksikosis wanita hamil;
  • mengambil ubat tertentu semasa kehamilan;
  • kekurangan air;
  • penyakit ginekologi wanita hamil;
  • buah yang besar;
  • pelbagai kehamilan, dsb.

Ketiadaan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir sering membawa kepada kemunculan pelbagai bentuk displasia, serta kehelan atau penyebaran kepala femoral.

Gejala utama patologi dan kaedah diagnostik

Diagnosis awal "ketiadaan sendi pinggul" boleh dibuat kepada bayi semasa masih di hospital. Sekiranya ini berlaku, ibu bapa bayi dihantar untuk memeriksa ortopedik kanak-kanak. Jangan tunda dengan pergi ke doktor! Yang paling berkesan adalah rawatan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Hakikatnya ialah pengekalan kepala femoral berlaku pada usia 7-9 bulan, dan proses ini berlaku lebih cepat pada kanak-kanak perempuan daripada pada lelaki.

Diagnosis pembezaan menetapkan ortopedik berdasarkan peperiksaan, kaji selidik ibu bapa dan kaedah penyelidikan pengimejan. Data diagnostik yang paling tepat menyediakan pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi baru lahir atau ultrasonografi. Selepas 3 bulan, pemeriksaan fluoroskopik adalah mungkin, yang juga agak bermaklumat. Terdapat klasifikasi ultrasonik tertentu, yang membolehkan untuk menentukan tahap kematangan sendi (menurut Graf).

Mengikut klasifikasi ini, jenis 2a menurut Graf pada bayi yang belum matang dan kanak-kanak di bawah umur 3 bulan bermakna sendi displastik tidak matang, dan keadaan ini memerlukan pemerhatian dalam dinamik. Jika gambar yang sama diperhatikan pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 3 bulan, maka kanak-kanak memerlukan rawatan yang sesuai.

Gejala patologi yang jelas adalah yang paling ketara pada kanak-kanak berumur 2-3 bulan. Sesetengah tanda-tanda pada anak-anak bulan pertama hidup boleh dianggap sebagai variasi norma. Antara lain, adalah kebiasaan untuk menonjolkan gejala utama ketidakmampuan sendi pinggul:

  • memendekkan paha di bahagian yang terjejas;
  • hipotonia otot;
  • asimetri lipatan kulit;
  • pengehadan penculikan bersama;
  • gejala "klik" (atau Marx-Ortolani).

Diagnosis yang tepat boleh dibuat hanya dengan beberapa tanda diagnostik, kerana sesetengahnya mungkin palsu. Asimetri lipatan kulit pada bayi pada bulan pertama hidup boleh berlalu selama 3 bulan, pemendekan pinggul mungkin tidak terdapat dalam lesi dua hala dan gejala Marx-Ortolani ditemui pada separuh bayi yang baru lahir, tetapi 3 bulan akan hilang tanpa campur tangan luar.

Pembetulan displasia pada sendi pinggul yang tidak matang

Terdapat banyak kaedah rawatan dan pembetulan patologi ini. Kaedah rawatan konservatif yang paling biasa adalah untuk memegang kaki bayi dalam kedudukan tertentu (fleksi dan penculikan). Untuk tujuan ini, gunakan:

  • bertindih tayar;
  • peralatan ortopedik;
  • Pukulan Pavlik;
  • bantal khas;
  • swaddling luas.

Apabila merawat kanak-kanak kecil, anda perlu memberi perhatian pada masa akan datang. Peranti untuk memegang anggota badan dalam kedudukan yang betul tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan anak anda dan sepenuhnya menyekat pergerakannya. Ini sangat penting untuk kesejahteraan kanak-kanak.

Yang penting dalam proses pemulihan adalah urut dan terapi fizikal. Bagi setiap bayi, pakar memilih satu set latihan individu dan teknik urut tertentu yang bertujuan memperkuat otot. Prosedur sedemikian dijalankan, sebagai peraturan, di pejabat khusus di poliklinik. Bagaimanapun, seorang ortopedis dapat menunjukkan kepada ibu bapa satu siri latihan yang boleh mereka lakukan di rumah.

Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, kemudian memutuskan untuk mengurangkan kehelan, diikuti dengan memasang plaster cast. Rawatan ini digunakan pada kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun. Selepas 5 tahun, rawatan sedemikian tidak mungkin. Dalam kes yang teruk, pembedahan adalah mungkin. Semasa pembedahan, satu dislokasi terbuka dilakukan.

Ia perlu merujuk kepada cadangan pakar dengan penuh tanggungjawab. Akibat dari displasia yang dijangkiti dapat nyata seperti pada zaman kanak-kanak dan remaja, dan pada usia yang lebih tua. Displasia sendi pinggul adalah punca perkembangan coxarthrosis displastic pada sendi pinggul pada orang berusia 25-55 tahun.

Adalah penting untuk menyedari bahawa rawatan awal dimulakan dan perubahan patologi pada sendi pinggul yang tidak matang dihapuskan, prognosis lebih baik.

Ketidakpatuhan sendi pinggul berlaku pada 20% bayi baru lahir. Dalam bidang perubatan, fenomena ini juga dipanggil displasia. Dengan patologi ini, pakar ortopedik dan pakar berkaitan bermakna keabnormalan kongenital dalam pembangunan struktur sendi dan rendah diri mereka (kemunduran). Jenis 2a pada graf (klasifikasi ultrasound) adalah sendi displastik yang tidak matang. Tahap awal - kecenderungan, dan jika anda tidak bertindak balas dalam masa dan tidak memulakan rawatan, maka kecenderungan akan mempunyai akibat berbahaya: subluxation atau dislokasi kepala pinggul pada anak-anak.

Displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir - diagnosis yang paling umum di pejabat ortopedik

Anatomi patologi

Walaupun kanak-kanak yang benar-benar sihat, baru dilahirkan, struktur TBS tidak dibentuk sepenuhnya struktur (ketidakmatiran), dengan ini dan masalah yang berkaitan.

Untuk rujukan. Ketidakmampatan sendi pinggul dalam bayi (jenis 2a) adalah komponen fisiologi, konsep yang merangkumi pembangunan tertangguh sendi disebabkan oleh pelbagai sebab. Displasia pada mulanya merupakan pembentukan TBS yang tidak normal. Kedua-dua konsep ini sebelum ini digabungkan menjadi satu, dan rawatan adalah sama. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa garis antara kedua-dua penyakit ini sangat nipis dan jika anda tidak mula memerhatikan bayi yang baru lahir dengan diagnosis "ketiadaan sendi pinggul (jenis 2a)", maka anda boleh mendapatkan semua "daya tarik" displasia dengan semua akibat yang berikutnya.

Sistem ligamen pada kanak-kanak mempunyai perbezaan yang berbeza dari TBS dewasa:

  • Dalam bayi baru lahir, rongga artikular bersaiz besar.
  • Dalam bayi baru lahir, ligamen lebih elastik.
  • Pada bayi baru lahir, asetabulum mempunyai struktur yang lebih rata.

Femur tidak bergerak ke atas disebabkan oleh limbus (plat cartilaginous rongga artikular). Sekiranya terdapat keabnormalan kongenital dalam perkembangan sendi (kemunduran), rongga menjadi lebih rata. Keanjalan berlebihan menghalang ligamen daripada memegang kepala TBS dalam satu kedudukan. Apabila pelanggaran dalam perkembangannya boleh mengubah bentuk, saiz dan geometri holistik tulang.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa dan tidak membetulkan displasia kongenital (ketidakpatuhan) pada kanak-kanak, limbus bertukar menjadi terbalik. Sangat ubah bentuk, dia tidak dapat memegang kepala di dalam acetabulum. Pergerakan bayi yang sedikit cuai dapat menyebabkan subluxation dan juga dislokasi.

Bentuk penyakit

Ketidaksamaan TBS pada bayi baru lahir mempunyai beberapa jenis:

  • Acetabular (patologi kongenital dari acetabulum).

Sendi displastik tidak matang bayi baru lahir (jenis 2a mengikut Graf) adalah fenomena yang agak biasa. Jika keanjalan ligamen dan perubahan dalam sentralisasi kepala dalam acetabulum mempunyai penyimpangan kecil, urutan terapeutik yang biasa ditambah dengan pengecasan akan segera membetulkan sisihan ini. Hampir semua kanak-kanak dalam bulan pertama hidup mungkin mengalami ini atau gelaran itu (selalunya taipkan 2a) dari kemunduran (ketidakmampuan) sendi pinggul. Oleh itu, pemeriksaan bayi bermula dari bulan kedua, apabila kecenderungan menguatkan TBS sudah terlihat. Jika kecemasan serius muncul sebelum ini, pemeriksaan ultrasound yang tidak berjadual dilakukan (menurut Graf - sendi displastik yang terbentuk bayi baru lahir - jenis 2a).

  • Displasia femur dalam proksimal.

Gangguan kongenital perkembangan tulang dalam proksimal (kemunduran) adalah perubahan dalam sudut dialisis serviks. Penunjuk ini dikira sepanjang garis yang menghubungkan pusat leher dan kepala femoral, dan sepanjang garis diafisis. Untuk mengenal pasti patologi pada kanak-kanak boleh x-ray frontal.

  • Displasia putaran (ketidakmatangan).

Pada perempuan, kemunduran sendi pinggul berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Gangguan perkembangan sedemikian, di mana sudut antara paksi TBS dan paksi lutut (dalam satah mendatar) berubah. Ukuran anatom geometri dalam orang yang sihat mempunyai petunjuk berikut: pada bayi - kira-kira 35 °, pada kanak-kanak oleh tiga tahun - 25 °, pada orang dewasa - 15 °. Dengan umur, sudut berkurangan disebabkan oleh kedudukan menegak badan. Dengan antetrasii berlebihan (mengubah tahap sudut), tumpuan TBS dalam acetabulum terganggu.

Kawasan risiko

Kemunduran kongenital (ketidakpatuhan) sendi pada kanak-kanak mungkin akibat bagaimana kehamilan ibu meneruskan, maka faktor-faktor berikut mempengaruhi terjadinya patologi:

  1. Rawatan dengan ubat kuat semasa kehamilan.
  2. Toksikosis akut.
  3. Malnutrisi, kekurangan vitamin.
  4. Kehadiran penyakit kronik dalam wanita hamil.
  5. Kecenderungan keluarga.
  6. Kelahiran pertama.
  7. Buah yang sangat besar.
  8. Pembentangan panggul janin.
  9. Buruh awal (keturunan ibu).
  10. Penghantaran awal (pramatang janin).

Bayi yang berada di zon risiko dengan serta-merta mendaftar ortopedis dan memulakan rawatan. Wanita hamil dalam kes janin besar atau persembahan yang tidak wajar biasanya dirujuk sebagai bahagian caesarean. Melahirkan anak semulajadi adalah berbahaya kerana akibat yang mungkin: apabila janin melewati saluran kelahiran, sendi pinggul yang sudah lemah dapat terganggu.

Ketara mempengaruhi kemungkinan displasia dan jantina kanak-kanak. Statistik menunjukkan bahawa pada perempuan yang tidak matang (kemunduran) sendi pinggul adalah lima kali lebih biasa daripada pada lelaki. Dalam bayi wanita, ligamen mempunyai keanjalan yang lebih tinggi, yang membawa kepada risiko "ketidakstabilan" kepala sendi pinggul dalam acetabulum.

Tahap, diagnosis dan pelupusan penyakit

Tahap displasia termasuk predislocation dan subluxation sendi - kemunduran (ketidakmampuan) sendi pinggul tanpa anjakan atau dengan sedikit anjakan kepala femoral berbanding dengan asetabulum. Jenis yang paling sukar displasia ialah kehelan tulang. Dislokasi menyebabkan kesakitan berjalan dan perubahan berjalan (kelab kaki, kepincangan dan kecacatan lain) pada kanak-kanak.

Prejudis, subluxation dan dislokasi dikesan melalui pemeriksaan visual dan penggunaan teknologi moden. Manifestasi klinik hipertensi sendi pinggul boleh diperhatikan oleh pakar bedah ortopedik atau ibu bapa sendiri.

Urutan dan penggunaan pelbagai alat ortopedik ditetapkan untuk rawatan penyakit.

Gejala tahap awal patologi pada bayi yang baru lahir adalah ringan (lihat gambar atau video - kanak-kanak dengan prediksi hampir tidak boleh dibezakan daripada bayi tanpa patologi sendi pinggul). Asimetri lipatan kulit pada kaki dan punggung tidak diperhatikan. Kaki-kelahiran bayi yang baru lahir tidak berbeza dari satu sama lain. Berikut ini mungkin menunjukkan pada peringkat awal ketidakmampuan: jika anda meletakkan bayi yang baru lahir di belakangnya dan kaki yang bengkok untuk memisahkan sebahagian kecil, anda akan merasa tergesa-gesa sedikit dan mungkin sedikit keresahan - ini adalah kepala paha yang memasuki acetabulum. Sekiranya anda mendapati gejala ini, anda perlu segera dapatkan nasihat doktor untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat. Patologi ini boleh dipulihkan, walaupun dengan kaedah konservatif mudah:

  • Urut
  • Latihan terapeutik (dengan jurulatih atau video khas di rumah).
  • Elektroforesis.
  • Pembiakan bayi yang meluas.

Tanda-tanda utama subluxation adalah seperti berikut:

  • Asimetri lipatan kulit di kaki dan punggung bayi baru lahir.
  • Mengehadkan sudut pembiakan kaki.
  • Panjang kaki yang berbeza atau ketinggian lutut yang berlainan apabila lenturan kaki.
  • Klik ciri semasa pencairan kaki ke tepi (gejala geseran Marx-Ortolani).
  • Kebimbangan bayi yang baru lahir apabila bergerak, kehilangan tidur dan selera makan.

Suspensi pengaliran yang diperoleh semasa pemeriksaan, perlu disahkan oleh ultrasound. Ultrasonography memberikan petunjuk lengkap. X-ray hanya digunakan apabila bayi berusia tiga bulan. Apabila subluxation, sebagai peraturan, menetapkan rawatan oleh kaedah konservatif: urut, senaman, elektroforesis. Pembedahan terutamanya disyorkan hanya dalam kes-kes sukar dislokasi.

Dengan kemerosotan TBS pada bayi, hasil yang baik memberikan urutan.

Untuk mengurangkan subluxation, peranti ortopedik ditetapkan untuk bayi dan kanak-kanak yang lebih tua:

  1. Bantal Frejka.
  2. Seluar Becker khas.
  3. Stirrups Pavlik.
  4. Tayar Vilna atau Volkov.
  5. Berpakaian Coxit.

Tindakan peranti ini bertujuan untuk menetapkan kedudukan yang stabil untuk menghilangkan subluxation, yang membolehkan sendi mengeras dan memperoleh ligamen.

Gejala-gejala kehalusan adalah sama dengan gejala-gejala subluxation, hanya lebih ketara - lipatan kulit asimetris, pelbagai pergerakan terhad pada sendi, panjang kaki yang berlainan, dan sebagainya. Untuk rawatan kehelan, satu kali pengurangan sendi pinggul boleh digunakan. Dalam kebanyakan kes, intervensi pembetulan pembedahan ditetapkan, walaupun ini adalah langkah yang melampau. Selepas pengurangan yang teruk, doktor menetapkan prosedur pemulihan, termasuk elektroforesis, urutan terapeutik dan satu set latihan fizikal yang boleh dilakukan oleh ibu sendiri (menggunakan nasihat pakar dari video latihan yang membolehkan anda memilih latihan yang betul).

Ciri-ciri rawatan kesihatan

Prosedur terapeutik yang paling biasa yang digunakan selari dengan rawatan perubatan displasia neonatal ialah:

  1. Urut
  2. Gimnastik kesihatan.
  3. Elektroforesis.

Jika banyak artikel dan ulasan telah ditulis mengenai dua prosedur pertama, maka prosedur terakhir dilindungi agak kurang - mari kita perhatikannya dengan lebih terperinci.
Elektroforesis adalah prosedur fisioterapi, sebagai akibatnya nadi semasa kecil digunakan untuk kulit pesakit. Sejak arus melewati kasau yang direndam dalam ubat, ubat itu memasuki epidermis melalui kulit, dan kemudian dengan darah memasuki bahagian kanan tubuh. Prosedur ini benar-benar selamat dan oleh itu sesuai untuk bayi. Untuk rawatan displasia, plat elektrod digunakan untuk otot gluteus. Sebagai ubat, aminophylline digunakan, dibubarkan dalam air sulingan tulen atau dimexidum. Elektroforesis menormalkan peredaran darah dalam tisu-tisu yang mengelilingi sendi yang berpenyakit, memelihara mereka dengan nutrien. Dalam rawatan displasia baru lahir, kursus 10 prosedur elektroforesis akan mencukupi.

Adalah penting bahawa ketidaksempurnaan (displasia) sendi pinggul pada bayi yang baru lahir dapat dikesan pada tahap paling awal. Semakin cepat ortopedik menetapkan rawatan, semakin berkesan.

Ketidakmampuan fisiologi sendi pinggul pada bayi yang baru lahir adalah tidak lain daripada perkembangan lambat nukleus bersama. Perkembangan akhir nukleus harus berlaku pada 3-7 bulan kehidupan bayi. Tetapi jika tempoh ini diperluaskan, kanak-kanak mungkin mengalami komplikasi walaupun semasa berjalan. Apakah penyakit ini dan bagaimana untuk menentukannya, kami akan bercakap lagi.

Ciri-ciri penyakit ini

Terdapat pendapat bahawa kemerosotan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir dan displasia adalah satu dan sama. Pendapat ini salah, kerana ini adalah dua penyakit yang berlainan. Displasia dicirikan oleh pembentukan sendi yang tidak normal, tetapi kemunduran adalah proses perlahan pembangunan nukleus sendi. Perlu diperhatikan juga bahawa pada anak perempuan yang baru lahir proses pematangan kernel lebih cepat daripada pada lelaki. Ini secara langsung berkaitan dengan hormon estrogen, yang menjejaskan perkembangan biologi badan bayi yang lebih pesat.

Bayi yang sihat yang baru dilahirkan mempunyai sendi pinggul yang tidak matang. Dan ini benar-benar normal pada hari-hari pertama kehidupan, kerana pada masa ini pembentukan sendi berlaku. Dalam kes ini, anda harus tahu bahawa struktur ligamen bayi dan dewasa adalah berbeza.

Perbezaan utama adalah seperti berikut:

  • pada bayi, keamatan yang besar dari rongga artikular;
  • berkas bayi yang baru lahir lebih berdaya tahan;
  • rongga engsel mempunyai struktur yang lebih rata.

Jika anda tidak memberi perhatian kepada masalah ini dalam masa dan mengabaikan rawatan, maka penyimpangan dalam perkembangan inti sendi pinggul tidak dapat dielakkan. Rawatan untuk pengesanan lewat masalah akan lebih lama dan memerlukan lebih banyak usaha. Hal ini disebabkan oleh hakikat bahawa dari masa ke masa, tulang rawan mulai mengecil, ligamen mula terbentuk di sekeliling sendi terbentuk dan mengambil bentuk yang tidak teratur. Oleh itu, terdapat kemungkinan lebih besar kemungkinan berlakunya patologi seperti kecenderungan, subluxation, dan dislocation sebenar pelvis.

Jika rawatan yang tidak tepat pada mulanya sendi tidak dimulakan, displasia mungkin berlaku. Sebab itulah sangat penting untuk menentukan patologi ini dalam 2-3 minggu pertama kehidupan bayi. Ia adalah pada peringkat awal bahawa kemunduran sendi mudah dirawat, jadi sangat penting untuk menjalani semua pemeriksaan dengan bayi yang baru lahir.

Punca

Sering kali semasa kehamilan seorang wanita tidak menerima jumlah vitamin dan kalsium yang diperlukan. Kekurangan nutrisi dan vitamin sedemikian semasa mengandung boleh membawa kepada pembentukan tisu penghubung yang tidak betul pada seorang kanak-kanak. Tetapi bukan sahaja ini adalah penyebab penyakit ini, ada sebab-sebab berikut untuk perkembangan patologi:

  • kecenderungan genetik;
  • masalah dengan sistem endokrin semasa hamil;
  • jangkitan yang diperolehi semasa tempoh bersalin;
  • kehamilan pada wanita berumur;
  • toksikosis berterusan;
  • terancam keguguran;
  • kerja buruh yang teruk atau terlalu cepat;
  • kedudukan prenatal janin, menghalang mobiliti biasa.

Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat mengiktiraf kemunduran sendi pinggul dalam bayi baru lahir. Penyakit ini jarang sekali dapat didiagnosis pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Perlu diingat bahawa pembongkaran terlalu ketat adalah tidak diingini untuk kanak-kanak. Tindakan sedemikian juga boleh menjejaskan perkembangan sendi pinggul, tetapi patologi itu muncul kemudian, walaupun semasa kehidupan manusia dewasa. Kesan-kesan sedemikian berupa manifestasi kemudiannya sebagai arthrosis sendi.

Gejala yang berkaitan

Gejala dalam penyakit ini dinyatakan oleh gejala berikut:

  • Penyimpangan dalam simetri lipatan inguinal dan gluteal.
  • Bayi baru mempunyai panjang anggota badan yang berlainan.
  • Kaki anak mempunyai kesukaran membiak mereka pada 170 darjah.

Diagnostik

Penyakit seperti kemurungan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir boleh didapati walaupun di hospital bersalin pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Sekiranya keadaan sedemikian berlaku, ibu bapa akan diberi rujukan untuk pemeriksaan oleh pakar dalam profil ini. Di sini, perkara utama untuk difahami ialah jika anda mengabaikan diagnosis atau pergi untuk peperiksaan terlambat, perkembangan lanjut penyakit boleh menyebabkan komplikasi serius.

Ortopedis, ketika pemeriksaan secara visual terhadap bayi dan menurut cerita ibu bapa mengenai bagaimana anak itu berkelakuan, mula bersandar pada sejenis diagnosis. Untuk mengesahkan kecurigaan doktor, ultrasound sendi ditetapkan. Berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian ini, diagnosis yang tepat ditubuhkan. Ultrasonography juga boleh digunakan. Jika kanak-kanak berusia lebih daripada 3 bulan, x-ray digunakan untuk diagnosis.

Jenis klasifikasi tidak matang

Terdapat beberapa jenis kemunduran TBS:

  1. Ketidakhadiran asetik daripada sendi. Jenis ini dianggap sebagai kongenital. Ini adalah ketidakpatuhan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir, yang juga disebut "jenis 2a" menurut Graf. Ia berlaku agak kerap. Penyimpangan sedemikian dari norma dianggap mudah dilepaskan, dan kaedah rawatan utama adalah urutan.
  2. Pembangunan tulang femoral prostetik. Dengan jenis penyakit ini, keabnormalan pergi ke sudut cervic-diaphasal.
  3. Ketidakmekanian putaran. Dalam kes ini, kunci adalah sudut antara paksi sendi pinggul bayi dan paksi lutut.

Kaedah rawatan

Terdapat pilihan teknik yang sangat besar dalam rawatan penyakit ini pada bayi. Kemungkinan besar, ibu bapa akan diminta menetapkan kaki kanak-kanak itu dalam kedudukan tertentu, menggunakan alat khas. Ia perlu untuk membengkokkan kaki, dan memisahkan mereka dalam jawatan tertentu seperti yang ditetapkan oleh pakar bedah ortopedik.
Untuk prosedur ini sangat sering digunakan:

  • Tayar;
  • Peralatan ortopedik khusus;
  • Pukulan Pavlik;
  • Bantal direka khas untuk rawatan penyakit ini;
  • Kaedah bayi berleluasa luas.

Urut

Jika terapi bermula tepat pada waktunya, maka akan lebih mudah untuk mengatasi penyakit ini daripada ketika tulang rawan dan tulang bayi mula terputus. Perkara utama yang perlu diingati adalah bahawa kanak-kanak itu harus dengan tenang bertindak balas terhadap kaedah rawatan, jika sesuatu memberikannya ketidakselesaan atau sangat menyekat pergerakannya, adalah berfaedah untuk berunding dengan doktor sekali lagi untuk kaedah rawatan yang berbeza. Jangan mencederakan kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan.

Apabila menetapkan urutan terapeutik, doktor menunjukkan teknik yang perlu digunakan oleh ahli terapi urut untuk mencapai kesan terbaik. Di samping itu, pada penerimaan tetamu, ibu bapa menerima sejumlah besar maklumat dan cadangan mengenai aktiviti fizikal yang harus dilakukan dengan bayi dan cara melakukannya dengan betul.

Operasi

Walau bagaimanapun, jika tidak dapat mengatasi penyakit ini pada peringkat awal pembangunan, maka selepas kanak-kanak mencapai umur 2 tahun, penambahbaikan dislokasi sendi dan penggunaan pembalut pembetulan plaster ditetapkan. Sekiranya dalam kes ini masa tidak dijawab dan kanak-kanak sudah berumur 5 tahun, maka hanya ada satu jalan keluar - pembedahan.

Ibu bapa yang terhormat, mulakan rawatan penyakit ini pada tanda-tanda awal perkembangannya, jangan mengabaikan cadangan perubatan. Ini akan membantu anak anda menjadi sihat, seperti semua kanak-kanak. Dan ini adalah perkara yang paling penting untuk semua ibu bapa.

Video "Rawatan TBS dalam kanak-kanak"

Akhirnya, tonton video tentang bagaimana heroin video telah merawat perkembangan bayi sejak 3 bulan.


Artikel Tentang Pencabutan