Fistula berjalan kaki - bagaimana untuk merawat?

Fistula atau fistula adalah saluran berongga yang terbentuk dalam tisu-tisu tubuh manusia. Ia muncul disebabkan oleh gabungan rangkaian tisu akibat proses keradangan. Di dalam fistula dipenuhi dengan tisu epitel atau granulasi, ia boleh mempunyai satu, dua atau beberapa bukaan.

Pembentukan abses atau phlegmon dalam tisu badan membawa kepada penampilan fistula. Cepat atau lambat, nanah yang membentuk rongga abses atau dalam tisu lemak subkutaneus, seperti dalam keadaan phlegmon, datang ke permukaan badan. Apabila fistula muncul di kaki, anda perlu segera menghubungi pakar bedah atau traumatologist.

Kandungan artikel:

Punca fistula pada kaki

Asas patologi ini dalam banyak kes adalah kecederaan kaki akibat daripada luka bakar, hipotermia, perencatan, patah tulang, kesan sebatian kimia yang agresif. Trauma boleh merebak ke tulang, periosteum, otot, tendon, dan kulit kaki. Secara keseluruhannya, dari beberapa milimeter hingga puluhan sentimeter tisu anggota badan boleh terjejas.

Akibat daripada lebam tertutup atau terbuka, patah tulang, hematomas berlaku, dan tisu lembut dan tulang kaki dijangkiti. Sekiranya staphylococcus, streptococcus atau bacillus Pseudomonas purulent melanda luka, proses radang bermula, abses atau phlegmon terbentuk. Abses adalah rongga yang dibatasi oleh kapsul, di dalamnya nanah. Selulitis - nanah merebak di kawasan tisu kaki yang besar dengan penembusan antara otot dan fascia otot. Cepat atau lambat, nanah dari abses dan selulitis mendapati jalan keluar.

Jika pesakit menderita osteomielitis endogen atau post trauma, keadaan ini semestinya akan disertai dengan pembentukan fistula dengan pembebasan cecair serous atau nanah. Fistula seperti ini terdedah kepada penyembuhan diri sementara, namun kambuh semula akan pasti berlaku.

Di dalam diabetes mellitus yang sederhana dan teruk, bekalan darah ke tisu-tisu di bahagian bawah ekstrem lebih rendah, dari mana kapal periferal terjejas. Pelanggaran mikrosirkulasi tisu menyebabkan pembentukan selulitis, abses dan gangren. Akibatnya adalah pembentukan fistulas.

Satu lagi sebab untuk penampilan terusan fistulous ialah komplikasi pasca operasi dalam bentuk ketidakseragaman jahitan pembedahan, pengenalan jangkitan ke dalam luka pembedahan, tindak balas atipikal tubuh kepada bahan jahitan (ligature), penolakannya.

Faktor yang menumpukan pada kemunculan patologi adalah kereaktifan badan yang rendah akibat usia tua, keletihan fizikal atau mental yang berlebihan, jangka panjang penyakit ini.

Gejala fistula pada kaki

Manifestasi patologi ini dibahagikan kepada umum dan tempatan.

Gejala fistula pada kaki:

Kelemahan, keletihan;

Kenaikan suhu dalam julat dari subfebril hingga sangat tinggi;

Jangkitan pernafasan dan usus jangka panjang yang kerap disebabkan imuniti yang lemah;

Dengan diabetes - kesakitan pada otot kaki, berpeluh meningkat.

Lubang pada kulit anggota badan;

Hyperemia dan kelembutan tisu berhampiran fistula;

Pelepasan dari lubang nanah dan minuman keras;

Gejala tambahan, bergantung kepada punca fistula.

Diagnostik

Mengemas kini diagnosis fistula di kaki tidak sukar. Biasanya, gambar patologi menjadi jelas kepada pakar yang sudah melalui pemeriksaan visual.

Untuk menentukan arah dan saiz fistula pada kaki, kaedah penyelidikan berikut digunakan:

Penyelidikan terusan yang terik;

Ultrasound untuk menentukan lokasi dan magnitud abses;

X-ray dengan pengenalan agen kontras ke saluran fistulous (fistulography).

Untuk menentukan tindak balas badan, doktor mungkin menetapkan analisis umum darah dan air kencing, analisis biokimia darah. Jika terusan fistulous belum menemui jalan keluar, mungkin sukar untuk memvisualisasikannya, kerana ia penuh dengan nanah.

Rawatan fistula pada kaki

Kaedah radikal yang membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya fistula pada kaki - pembedahan. Semasa operasi, terusan fistulous dikeluarkan, saliran ditubuhkan, dan tapak jangkitan dirawat. Jika penyebab fistula adalah penolakan ligatur, benang pembedahan dikeluarkan dari luka. Dengan osteomyelitis, peranti osteosynthesis dipasang, selepas kecederaan, serpihan tulang dan badan asing dikeluarkan.

Fistula Granulation boleh sembuh tanpa pembedahan.

Untuk tujuan ini, satu set langkah terapi konservatif digunakan, beberapa di antaranya juga digunakan dalam rawatan pesakit yang menjalani pembedahan:

Rawatan penyakit mendasar, yang telah membawa kepada rupa fistula;

Terapi vitamin (vitamin C, B, PP);

Memperkuat imuniti dengan imunomodulator;

Pelantikan agen menyerap (badan vitreous, penggantungan plasenta);

Penggunaan antiseptik dalam bentuk salep dan serbuk;

Terapi antibakteria untuk mengurangkan intensiti proses keradangan.

Prasyarat untuk penggunaan antibiotik boleh menjadi petunjuk ujian dan gejala seperti kemerahan kulit, suhu tinggi selama beberapa hari, kesakitan teruk. Apabila menetapkan antibiotik, kontraindikasi dan kesan sampingan ubat semestinya diambil kira.

Ubat antibakteria untuk rawatan fistula pada kaki:

Metronidazole - 0.25-0.5 g 3 kali sehari;

Ciprofloxacin - 0.125-0.25 g 3-4 kali sehari;

Penjagaan kebersihan hati fistula dengan ketara mengurangkan risiko berulang. Rawatan luka, ligation tepat pada masanya dengan bahan-bahan moden akan menggalakkan penyembuhan pesat.

Agar fistula di kaki dapat sembuh dengan cepat, adalah perlu pada gejala pertama proses keradangan untuk mendapatkan bantuan perubatan dan segera merawat penyakit yang mendasari.

Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Hello Ibu saya patah kaki, menjalani pembedahan, letakkan pinggan. Empat tahun berlalu dan fistula terbentuk, dan logam tersangkut, apa yang harus dilakukan?

Hello Penyebab pembentukan fistula boleh menjadi plat rendah dan metallosis bermula: zarah-zarah besi, kromium, nikel dan titanium tertumpu pada tisu-tisu di sekitar pinggan. Jika struktur diperbuat daripada keluli yang berbeza, maka kombinasi kobalt dan kromium, titanium dan vanadium dalam aloi, kepekatan tinggi dalam nikel tahan karat, akan membahayakan tisu badan.

Implan logam ditutupi dengan kakisan, jika terdapat komplikasi puruten-radang atau osteomielitis pada patah kronik. Dalam kes ini, garam logam terlarut (Fe, Na, K, Cb, dan sebagainya) terkumpul dalam cecair tisu. Elektrolit ini menyumbang kepada kakisan elektrokimia pada plat. Mungkin dia mula berhijrah atau patah.

Anda perlu berunding dengan doktor dan bersetuju dengan taktik rawatan, dan yang paling penting - mengetahui dengan penyelidikan mengenai perkembangan osteomyelitis atau proses keradangan yang lain. Biasanya, plat dibuang segera dan terapi antibiotik ditetapkan.

Di samping itu, plat semasa penghijrahan boleh secara berterusan menjejaskan luka parut selepas menjahit luka, jangkitan mendapat di sana, jadi fistula terbentuk. Di sini, doktor akan memutuskan sama ada untuk membuang plat atau merawat dan melakukan pembetulan estetik terhadap parut.

Berhenti dari pembedahan jika plat terletak berhampiran dengan ikatan neurovaskular, dan parut menjadikannya sukar untuk dikenalpasti. Jika gangguan neurologi bermula: sensitiviti kulit berkurangan atau hilang, kelemahan otot muncul, tidak ada gerakan aktif dengan kaki dan kaki, maka saraf dikeluarkan dari parut dan implan dikeluarkan.

Pembedahan itu perlu dilakukan oleh traumatologist ortopedik dan microsurgeon. Kaki yang sakit disyorkan agar tidak terlalu panas dan tidak terlalu kenyal, tidak terlalu beban secara fizikal.

Fistula selepas fraktur dan osteosynthesis

Doktor traumatologi-ortopedik kategori tertinggi,
Calon Sains Perubatan,
Leftenan kolonel perkhidmatan perubatan dalam stok

Lakukan semua jenis pembedahan trauma
melakukan operasi arthroscopic pada sendi,
suntikan intra-artikular.

Moscow Multidisciplinary Clinic Troparevo
"Pusat untuk Arthroscopy dan Pembedahan Bersama" 131 Leninsky Prospect tel. 8 (495) 438-20-20

LLC Albatross ditambah Zheleznodorozhny, ul. Kolkhoznaya d 12 hingga 2
tel. Untuk rekod - 8 (495) 748-28-18, 8 (495) 522-62-55 (konsultasi pada hari Sabtu dari 12.00)

e-mail.ru: [email protected] [email protected]

CREATE A NEW MESSAGE.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Jika anda telah mendaftar sebelum ini, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan laman web ini). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.

Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.

Bolehkah fistula muncul di kaki saya?

Sekiranya terdapat fistula pada kaki, ini menunjukkan kejadian radang, purulen, yang dalam bentuk akut atau telah berlalu lebih awal, tetapi boleh disambung semula pada bila-bila masa. Menurut strukturnya, ini adalah lesi pada kulit, yang mempunyai bentuk saluran yang melaluinya zat purulen.

Mengapa ia muncul?

Penyebab awal patologi terletak pada pembentukan fokus atau abses yang murni dengan sejenis kapsul. Terusan ciri terbentuk berkaitan dengan selulitis, yang, tidak seperti abses, tidak mempunyai sempadan yang jelas, melainkan sebagai proses keradangan dengan nanah tersebar di dalam ruang tisu. Sebagai tindak balas patologi berkembang, jumlah cecair purulen, cerah meningkat. Kandungan ini perlu pergi ke luar, tumpuan fokus dan di bawah pengaruh tekanan ini fistula dibentuk.

Fistula di kawasan kaki dibentuk terutamanya disebabkan kecederaan. Lesi boleh beragam, bermula dengan patah tulang yang serius dan berakhir dengan kecil pada pandangan pertama, kerosakan dalam bentuk lecuran haba atau bahan kimia. Sekiranya kita mempertimbangkan sebab-sebab yang paling biasa, perkara berikut menunjukkan:

• Lebam parah, patah tulang.
• Kecederaan dalam proses campur tangan pembedahan, jangkitan. Fistula selepas operasi berlaku dengan kesilapan taktikal semasa tempoh manipulasi asas, serta berkaitan dengan tindak balas tubuh terhadap jahitan. Jangkitan boleh berlaku semasa pembedahan, serta disebabkan oleh proses keradangan yang timbul untuk sebab-sebab menengah.
• Penyakit berjangkit yang berlaku di dalam badan. Mereka boleh mencetuskan pembentukan purba di mana-mana kawasan, termasuk kaki.
• Diabetes. Oleh kerana kandungan gula yang tinggi dalam darah, banyak proses metabolik terganggu, bekalan darah ke anggota badan semakin merosot, dan perubahan struktur dalam kapal berlaku.

Secara fenomena, apa-apa fenomena yang boleh mencetuskan proses suppuration dalam tisu lembut atau tulang boleh disenaraikan di antara alasan pembentukan fistula.

Gejala

Penyakit ini dicirikan oleh gejala-gejala setempat, yang memperlihatkan diri mereka dekat dengan tumpuan patologi, dan juga oleh umum, yang memburukkan kesejahteraan secara keseluruhan. Dari tanda-tanda perkembangan yang biasa dapat dikenal pasti:

1. Pembentukan lubang tertentu. Malah secara visual boleh menjadi rongga yang ketara.
2. Pelepasan dari lubang yang terbentuk. Mereka boleh menjadi purulen, dengan bahan tambah adunan, mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
3. Kesakitan, kawasan yang meradang, hiperemia.

Pada bahagian kemerosotan umum, terdapat kelemahan, penurunan berat badan. Sekiranya ada fistula di kaki dengan diabetes mellitus, maka dengan penyakit yang bersamaan, sakit otot dan bengkak berlaku. Hampir sentiasa patologi, pada mulanya menimbulkan proses keradangan dan abses berikutnya, phlegmon.

Rawatan

Hanya mengeluarkan fistula tidak mencukupi, adalah penting untuk menghapuskan punca utama tindak balas ini. Jika faktor memprovokasi tidak diketahui, maka diagnosis komprehensif keadaan umum pesakit dan secara berasingan kawasan di mana saluran masalah terbentuk dijalankan. Berdasarkan data ini, keputusan dibuat atas tindakan selanjutnya. Hampir selalu menggunakan pembedahan, yang melibatkan pengasingan fistula, saliran, rawatan antibakteria. Saluran mesti dibersihkan dan ditutup.

Selain pembedahan, yang tidak dapat dielakkan jika salurannya luas dan tidak menyeret sendiri, terapi konservatif digunakan. Ia termasuk:

• Rawatan penyakit mendasar, kecederaan.
• Mengambil ubat yang merangsang pertahanan semula jadi badan.
• Fisioterapi Pendedahan langsung kepada peranti berasaskan perkakasan, seperti laser, mempunyai kesan positif terhadap tumpuan masalah, meningkatkan dinamik pembaikan tisu. Fisioterapi berguna bukan sahaja jika fistula pada kaki selepas patah tulang, tetapi juga dalam hal mana-mana faktor lain yang memprovokasi suppuration.
• Ejen antibakteria yang menghalang penyebaran jangkitan di seluruh badan.
• Penggunaan topikal antiseptik, ubat penyembuhan.
• Pelantikan kompleks vitamin.

Rawatan fistula bersama dengan penghapusan faktor merangsang utama boleh mengambil masa yang lama. Adalah penting untuk menjalankan aktiviti terapeutik sepenuhnya untuk mencegah tindak balas berulang.

Penampilan di kaki saluran terbuka atau fistula adalah gejala yang membimbangkan, yang mesti ditangani dengan semata-mata dengan bantuan pakar. Perubatan tradisional hanya boleh menjadi tambahan, kerana penting bukan sahaja untuk menangguhkan proses purulen dan mencapai terlalu banyak rongga, tetapi juga untuk menghapuskan sumber utama keradangan.

Fistula di kaki: sebab dan rawatan

pengarang: dermatovenerologist Danko M.V.

Fistula adalah terusan tiruan yang terbentuk sebagai hasil daripada proses keradangan dan purulen. Dalam erti kata lain, fistula adalah jalur tiub melalui mana nanah terkumpul dalam tisu lembut atau tulang keluar, mengosongkan abses atau phlegmon. Pada anggota badan yang lebih rendah, apabila patologi seperti itu muncul, anda perlu membunyikan penggera dan cepat berpaling kepada pakar bedah atau traumatologist.

Apa yang menyebabkan menyebabkan perkembangan fista pada kaki?

Antara sebab-sebab pertama, ia adalah trauma pada kaki yang lebih rendah. Kecederaan boleh bersifat mekanikal, haba atau kimia, seterusnya menyebabkan keradangan. Kawasan yang terjejas boleh berbeza dari beberapa milimeter hingga puluhan sentimeter, semuanya bergantung kepada tahap kecederaan dan kedalaman lesi. Proses ini melibatkan tisu lembut, iaitu otot dan tendon. Tisu periosteum dan tulang terjejas selari dengan tisu lembut.

Suatu lebam tertutup atau terbuka keterukan yang sederhana, patah tulang tibial atau fibular membawa kepada pembentukan hematoma dan jangkitan tisu lembut atau tulang. Melampirkan jangkitan patogen yang disebabkan oleh staphylococci, streptococci, atau Pseudomonas aeruginosa menimbulkan abses atau phlegmon. Kedua formasi ini adalah hasil pembubaran otot dan tulang.

Abses adalah nanah yang terkandung, pengumpulan yang mencari jalan keluar, bocor antara tisu sihat ke lapisan epitelium. Phlegmon adalah proses fisiologi yang rumit. Pus dalam kes ini menyebar ke seluruh kaki, iaitu, antara otot dan fascia otot. Akhirnya, selulitis membentuk pembukaan semulajadi untuk saliran purulen.

Osteomielitis selepas trauma atau endogen sentiasa disertai dengan pembentukan fistulas. Kandungan purulent atau serous sentiasa dikeluarkan melalui fistula ke luar. Untuk beberapa ketika, laluan ini mungkin ditutup, tetapi selepas beberapa ketika ia akan berulang. Diabetes mellitus, sederhana dan parah, menyumbang kepada penyakit bahagian bawah yang lebih rendah dengan kemunculan fistulas. Bekalan darah yang lemah ke kaki dengan luka vaskular periferal, yang bertanggungjawab untuk peredaran mikro, menyebabkan kematian tisu lembut. Dalam kes ini, terdapat abses, phlegmon atau gangren. Dan akhirnya - fistula dapat terjadi selepas operasi, yaitu, sebagai komplikasi setelah campur tangan pembedahan. Baca lebih lanjut mengenai penyebab fistula yang paling biasa.

Gejala fistula pada kaki

- gambaran gejala umum

Demam gred rendah, kelemahan, selera makan menurun dan penurunan berat badan adalah ciri-ciri fistula purulen. Sistem imun pada pesakit ini lemah, ditambah penyakit pernafasan akut dan usus, yang telah berlaku untuk waktu yang sangat lama, sentiasa menyertai penyakit utama. Diabetis - aduan sakit pada otot betis, suhu malar dan peningkatan peluh.

- gambar gejala tempatan

Kehadiran lubang pada kulit pada kaki bawah. Berhampiran zon fistulous adalah hiperemik dan menyakitkan. Melalui saluran fistulous terdapat pembebasan nanah dan cecair serous. Mungkin terdapat simptom tambahan bergantung pada lokasi, contohnya, fistula pada punggung berbeza dalam aduan dari fistik kusta.

Rawatan fistula pada kaki

Selepas peperiksaan instrumental dan makmal lengkap, serta selepas menetapkan diagnosis akhir, terapi terapeutik ditetapkan. Proses perubatan dibahagikan kepada: rawatan dan pembedahan konservatif.

Rawatan konservatif yang komprehensif

• - pencegahan dan rawatan penyakit somatik (penyakit endokrin atau penyakit sistem imun),
• - jumlah detoksifikasi badan: pelantikan dropper,
• - peningkatan imuniti umum dengan pelantikan modulator imun,
• - melawan proses keradangan dan berjangkit - terapi antibiotik dengan penggunaan antibiotik spektrum luas,
• - Vitamin terapi - vitamin kumpulan B, C dan PP,
• - antioksidan
• - bahan penyerap - penggantungan plasenta, badan vitreous,
• - pendedahan laser tempatan kepada fistula,
• - penggunaan salap dan saliran berterusan fistula dengan antiseptik.

Rawatan radikal

Melalui campur tangan pembedahan dilakukan pengecualian terusan terik, saliran dan rawatan tumpuan berjangkit. Hanya penghapusan modal semua unsur purulen, serta sanasi yang sesuai menggunakan peranti osteosynthesis, akan menyebabkan penyembuhan kaki lengkap.

Perhatian! Pada gejala pertama, dapatkan penjagaan perubatan khusus!

Fistula - apakah itu dan sebab, gejala dan jenis, rawatan dan pencegahan

Oleh kerana proses keradangan atau campur tangan pembedahan, fistula yang dikenali boleh dibentuk - saluran yang menghubungkan dua rongga antara mereka atau organ ke permukaan badan. Di dalam fistula dipenuhi dengan exudate, oleh itu, dari masa ke masa, keradangan berlangsung. Patologi sedemikian tidak boleh sembuh sendiri, rawatan perubatan wajib atau pembedahan diperlukan.

Apakah fistula itu

Hasil daripada pelbagai proses patologi, cecair purulen terkumpul dalam fokus keradangan - ia terdiri daripada sel bakteria bersama dengan produk metabolik mereka dan leukosit mati. Semasa perkembangan patologi, jumlah exudate secara beransur-ansur meningkat, ia tidak sesuai di dalam rongga, jadi badan cuba untuk memberikan jalan keluar. Ini membentuk fistula - fistula (tiub, saluran), yang menghubungkan rongga atau organ yang terjejas ke tapak exudate exitate (permukaan kulit atau rongga lain).

Melalui fistula, permukaan yang meliputi lapisan epitelium atau tisu granulasi, rahsia purulen sentiasa berlalu, mendarabkan keradangan, oleh itu penyembuhan spontan seperti patologi itu bermasalah, tetapi dalam beberapa kes mungkin. Di samping itu, fistulas sering mempunyai pelbagai cawangan, yang merumitkan penyingkiran patologi secara cepat.

Di bawah keadaan tertentu, mikroorganisma dari cecair purulen boleh "berhijrah" ke organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya, yang mencetuskan kemunculan keradangan baru. Komposisi bahan yang dipisahkan secara langsung bergantung kepada organ yang mana saluran itu disambungkan; rahsia yang lebih agresif, semakin merosakkan kulit atau tisu yang berdekatan. Apabila fistula berlaku, terdapat kehilangan cecair, mabuk badan, yang membawa kepada gangguan metabolik dan garam air.

Fistula boleh wujud di dalam badan untuk masa yang lama dan, jika tiada rawatan yang betul, menjejaskan beberapa organ. Jika keradangan organ asli dihentikan, pelepasan purul terhenti mengalir ke saluran, ia menutup dan menyembuhkan. Dengan pemulihan proses patologi, fistula mula berfungsi semula, berkumpul dan exudate exudate - terjadi keruntuhan.

Apa rupa fistula?

Terdapat fistula dalaman yang menghubungkan rongga di dalam badan, dan luaran. Fistula pada kulit kelihatan seperti luka yang meradang, di mana nanah meleset, tepi dapat menyerupai bibir. Fistula luar berlaku pada kulit seseorang berhampiran rongga - misalnya, di tekak dan hidung. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran proses keradangan di dalam badan sehingga pembukaan fistulous muncul di permukaan kulit. Sekiranya kerosakan teruk pada organ dalaman, bukan sahaja exudate purulen boleh dikeluarkan dari terusan, tetapi juga buang air besar, kencing, hempedu.

Apa yang keluar

Gram-negatif, bakteria anaerob, streptokokus emas, staphylococcus, beberapa jenis kulat, dan lain-lain boleh bertindak sebagai faktor etiologi. Fistula dibentuk atas sebab-sebab berikut:

• jangkitan tuberkulosis;
• Penyakit Crohn (penyakit kronik yang teruk pada saluran gastrousus);
• actinomycosis - penyakit kronik yang timbul daripada jangkitan dengan kulat;
• komplikasi selepas pembedahan (contohnya, fistula ligal terbentuk kerana suppuration di sekitar lipatan pada saluran darah);
• penyakit ENT kronik;
• kehadiran para pengangkut - kawasan tulang mati;
• trauma ke tisu usus;
• penyakit pergigian (periodontitis, karies);
• paraproctitis - keradangan di kubur kanal dubur usus;
• neoplasma (jinak dan malignan) di rektum;
• suppuration di sekitar badan asing di dalam badan (sebagai contoh, peluru atau serpihannya).

Gejala

Tanda-tanda fistula dalam kebanyakan kes adalah sama, bergantung kepada penyetempatan keradangan dan organ yang terjejas. Dalam kes patologi, pesakit memantau gejala berikut:

• suhu badan kelas rendah disebabkan oleh kehadiran dalam badan proses keradangan;
• tanda-tanda mabuk - kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, gangguan tidur, prestasi berkurang;
• kehadiran sindrom kesakitan ciri, jika laluan fistulous memberi kesan kepada ujung saraf (contohnya, fistula rektum disertai oleh sensasi yang menyakitkan dalam dubur, yang meningkat semasa pembuangan air besar);
• kesakitan menyusut selepas memecahkan gelembung pada akhir terusan dan menyemburkan rembesan ke kulit atau rongga.

Terdapat beberapa klasifikasi fistula. Oleh asalnya, terdapat jenis-jenis berikut:

1. Fistula kongenital terbentuk kerana kecacatan embrio; Doktor menemui beberapa ini (sebagai contoh, fistula umbilik) sebelum atau semasa buruh.
2. Saluran patologi yang diperolehi berlaku akibat proses keradangan, kecederaan atau operasi (misalnya, fistula pada kaki atau lengan mungkin berlaku akibat keretakan atau kecederaan).
3. Fistula yang dibuat secara buatan direka untuk mengalirkan cecair dari badan (purulen, kencing, tahi, biliari).

Dengan lokasi, fistula dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Urin - dipasang pada uretra, pundi kencing atau uretra, mungkin disebabkan oleh kecederaan.
2. Fistula hempedu berlaku kerana operasi pada pundi hempedu. Rahsia seperti daun fistula membakar pada tisu berdekatan, jadi rawatan harus segera dimulakan.
3. Saluran purulen boleh berlaku di mana saja di dalam badan, selalunya ia muncul pada gusi kerana gigi yang tidak sembuh. Dalam kes yang jarang berlaku, fistula purulen boleh menyembuhkan dengan sendirinya, tetapi lebih sering keruntuhan berlaku dan exudate purul mula mengalir lagi melalui saluran.
4. Fistula salivary dibentuk sebagai hasil daripada proses keradangan pada pipi, leher atau telinga, air liur dirembes melalui mereka.
5. Bronkial - sambungkan bronchi dengan rongga pleura.
6. Fistula gastrik ditetapkan buatan untuk memberi makan enteral pesakit selepas gastrectomy dengan keabnormalan sistem pencernaan dan saluran gastrointestinal.
7. Terdapat fistulas bahagian atas dan bawah usus kecil. Yang pertama adalah disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan, sering menyembuhkan mereka sendiri dengan penjagaan yang betul, yang kedua dicipta oleh pakar bedah untuk menghilangkan massa tahi jika berlaku halangan usus atau peritonitis (fistal fecal).
8. Saluran dalam usus besar disebabkan oleh kecederaan, operasi, atau ditetapkan secara buatan. Sering sembuh sendiri, tetapi memerlukan penjagaan khas - penggunaan salap pelindung untuk mengelakkan kecederaan.

Fistula selepas patah kaki

Latihan untuk sendi bahu: latihan terapeutik untuk arthrosis (terapi latihan, latihan)

• Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
• Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan kesakitan pada sendi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi anda dengan mengambil 147 rubel setiap hari setiap hari.

Latihan untuk sendi bahu adalah satu set aktiviti umum dan fizikal yang diperlukan. Prosedur sedemikian diperlukan untuk menormalkan fungsi sendi bahu dan mencegah berlakunya penyakit sendi dan sistem muskuloskeletal.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gimnastik terapeutik perlu dilakukan semasa memerhatikan semua langkah keselamatan, dengan mengambil kira umur dan data fisiologi pesakit. Pilihan terbaik ialah dengan kerap melawat gim. Terapi senaman dan satu set latihan yang bertujuan untuk mengukuhkan dan memperbaiki ikat pinggang bahu.

Di bawah pengawasan seorang jurulatih, senaman tersebut akan menghilangkan kemungkinan kecederaan dan peningkatan tekanan.

Beri perhatian! Keseluruhan kompleks latihan bagi perkembangan sendi bahu mempunyai pergerakan yang sama. Mereka membantu menguatkan beg artikular dan meningkatkan massa otot bahu.

Pada masa yang sama, dalam kes arthrosis dan penyakit artikular lain, terapi latihan dilakukan untuk pemulihan dan profilaksis.

Langkah tambahan

Gimnastik terapeutik akan membawa lebih banyak hasil ketara jika digunakan bersamaan dengan terapi ubat antiradang. Tindakan sedemikian melegakan keradangan, sakit dan meningkatkan peredaran intra-artikular.

Walau bagaimanapun, kesan tambahan boleh membawa mandi penyembuhan dan mengisar kawasan yang terjejas dengan produk dengan bahan semula jadi. Untuk tujuan ini, tanah liat biru yang sempurna, kaya dengan mineral dan unsur surih.

Dia terlibat dalam penjanaan semula kantung artikular dan menambah keseimbangan kalsium tisu tulang.

Ramai doktor menasihatkan penggunaan ubat-ubatan homeopati dan rakyat. Sering kali, penyakit sendi ikat pinggang bahu disebabkan oleh gangguan metabolik dalam tisu tulang dan penderita tulang.

Dalam situasi seperti itu, perlu mengubah diet dan mengambil dana yang merangsang aliran darah dan limfa. Ia juga disyorkan untuk menjalani urutan.

Gimnastik terapeutik. Petunjuk untuk digunakan

Kompleks latihan terapeutik tidak dapat dilakukan untuk semua pesakit, kerana terdapat beberapa kontraindikasi. Pertimbangkan keadaan di mana latihan diperlukan:

• Sebarang aktiviti fizikal mempunyai kesan positif dalam tempoh mengurangkan gejala penyakit. Dengan keterukan penyakit ini, gimnastik adalah ketat kontraindikasi;
• Semua senaman untuk osteoarthritis yang disyorkan oleh sumber berwibawa (buku, laman web) perlu dibincangkan dengan doktor anda dan hanya kemudiannya melaksanakannya. Tidak semua beban boleh berguna, dalam beberapa kes mereka dapat memberikan hasil yang negatif;
• penuaan fizikal dalam kes artritis tidak boleh menimbulkan sindrom kesakitan. Dalam kes apabila tatacara prosedur yang dilakukan menyebabkan serangan sakit, ia patut menghentikan penggunaannya dan menghubungi doktor untuk nasihat tambahan;
• untuk mendapatkan hasil yang positif dari latihan dengan arthrosis, latihan harian adalah penting. Selepas setiap sesi, adalah disyorkan untuk membuat urut ringan di kawasan sendi terjejas dan otot di sebelahnya. Selain urutan, anda boleh memohon pelbagai gel penyembuhan, salep, balm dan krim.

Ia penting! Penyakit jantung dan paru-paru, demam yang tinggi dan beberapa penyakit lain boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada seluruh tubuh, jika mereka terlibat dalam aktiviti fizikal. Gimnastik perubatan dalam kes seperti itu dilarang.

Latihan terapeutik untuk arthrosis

Latihan pertama: cuba menjangkau bilah bahu.

Kami mengambil kedudukan awal (PI) - kita meletakkan kaki kaki kita lebar lebar, angkat tangan kanan kita dan bengkokkan pada siku supaya kita menyentuh bilah bahu kanan dengan jari kita. Siku kanan sambil melihat ke atas. Anda perlu melakukan latihan ini dengan skor 1-8.

Dalam kedudukan ini, anda harus meletakkan telapak tangan kiri anda pada siku kanan yang dibangkitkan dan perlahan-lahan menolak dengan tangan kanan anda.

Palma kanan yang terletak di atas bahu bahu sebaiknya jatuh serendah mungkin. Pada tanda kesakitan pertama, senaman mesti dihentikan.

Pada kiraan lapan, pesakit mesti kembali ke PI dan menukar tangannya.

Manipulasi yang sama harus dilakukan dengan tangan kiri, diulang empat kali.

Latihan dua: merangkul diri dengan bahu.

1. Apabila melakukan latihan ini, kedudukan permulaan adalah seperti berikut: kaki lebar bahu selain, lengan bawah.
2. Untuk memulakan, kami meletakkan tangan kanan di bahu kiri, dan kiri - di sebelah kanan, iaitu, kami memeluk diri kami oleh bahu. Dalam kes ini, siku harus setinggi mungkin, dan jari harus cuba mencapai tulang belakang. Pada kiraan lapan, anda perlu mengambil kedudukan permulaan.

Pergerakan ini dilakukan sebanyak 8 kali, selepas itu anda dapat meneruskan latihan berikutnya.

Latihan nombor tiga: diikat dengan titik anchor.

1. Berdiri pada jarak 30-40 cm dari kerusi biasa (menghadap belakangnya), anda perlu menyebarkan kaki anda bahu lebar - ini akan menjadi kedudukan permulaan.
2. Pada kiraan dari satu ke tujuh, bengkok ke hadapan, bersandar di kerusi dengan lengan lurus menghulurkan ke hadapan, dan mula sampai ke lantai dengan sendi bahu. Pada perlumbaan kelapan, perlahan-lahan, tanpa jerk, kembali ke kedudukan permulaan.

Gimnastik terapeutik melibatkan lakonan seperti lapan kali dalam satu sesi. Dan harus diperhatikan bahawa menguatkan sendi bahu sangat berkesan.

Latihan Empat: Tangan bantuan bersama.

1. Kedudukan awal kelihatan seperti ini: lengan melayang ke depan, kaki lebar bahu terpisah. Pada permulaan latihan, bengkokkan lengan kanan di sendi siku dan arahkannya ke bahu kiri - seolah-olah menjangkauinya.
2. Kemudian anda perlu meletakkan tangan kiri anda pada sendi siku tangan kanan dan tarik ke arah bahu kiri dengan gerakan lancar. Kira-kira pergerakan seperti ini melakukan latihan pertama.
3. Apabila skor lapan, perlahan-lahan dan dengan berhati-hati anda harus kembali ke posisi permulaan dan melakukan tindakan yang sama dengan tangan yang kedua.

Kompleks ini perlu dilakukan empat kali.

Latihan Lima: Arms Behind

Kami menduduki posisi awal: lengan melintang dan bengkok pada siku, berada di belakang belakang, kaki lebar bahu selain.

Dalam kedudukan sedemikian, pada skor 1-7, kita mengambil tangan kanan untuk lengan siku tangan kiri. Kepada skor kelapan kita kembali ke PI. Kemudian anda perlu menukar tangan dan melakukan manipulasi yang sama. Tidak perlu ada kesakitan.

Latihan ini dilakukan lapan kali.

Latihan Enam: Gagarin

1. Kaki adalah lebar bahu, tangan di belakang belakang bersambung.
2. Dengan skor 1-7, tali pinggang bahu perlu dikerahkan supaya siku, berada di belakang mereka, mendekati satu sama lain. Dengan skor 8 pada kadar perlahan, anda perlu kembali ke posisi permulaan.

Pengulangan latihan sedemikian hendaklah dilakukan lapan kali.

• Melegakan sakit dan bengkak pada sendi arthritis dan arthrosis
• Mengembalikan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Osteochondropathy calcaneus: apa itu, mengapa ia berlaku dan bagaimana ia dirawat

Pengurangan peredaran darah dalam calcaneus menyumbang kepada perubahan yang merosakkan dan pemusnahan tisu spongy. Gangguan patologi ini dirujuk sebagai osteochondropathy calcaneus, osteochondrosis ubi kalen, serta penyakit Schinz. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dan remaja. Selalunya penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak berumur 7-12 tahun, ia sama-sama biasa dalam kedua-dua jantina, tetapi kanak-kanak perempuan mendapatkannya lebih awal (7-9), dan kanak-kanak lelaki kemudian (10-11).

Kandungan artikel:
Apa sebabnya, sebabnya
Fasa penyakit, gejala
Diagnostik
Rawatan

Dengan patologi ini, bekalan darah calcaneus terjejas, ini membawa kepada hakikat bahawa proses penyingkiran ubi kalen tidak berlaku. Kerosakan unilateral sering didiagnosis, walaupun dalam amalan perubatan lesi dua hala juga berlaku.

Apa itu

Calcaneus adalah yang terbesar di kaki manusia. Secara struktural, ini adalah tulang spongy dan ia adalah tertakluk kepada beban terkuat apabila berjalan, mengamalkan pelbagai, menari dan gerakan aktif yang lain.

Knot tendon dan ligamen dilampirkan padanya, dan pada permukaan belakang ada benjolan tumit, yang tendon Achilles bergabung, yang berada dalam ketegangan yang berterusan semasa pergerakan. Dengan apa-apa beban, tisu tulang tidak mendapat cukup darah dan kelaparan, yang menyumbang kepada perubahan dalam struktur mereka.

Apa yang menyebabkan patologi

Penyebab utama yang menyebabkan penyakit ini tidak ditubuhkan, tetapi doktor menganggap peningkatan tekanan pada tulang tumit, tendon Achilles, serta kecederaan tumit yang kerap, menjadi enjin utama perkembangan patologi. Fenomena tersebut adalah ciri-ciri kanak-kanak yang terlibat dalam tarian, balet, dan sukan aktif. Pada zaman kanak-kanak, sistem rangka dan peredaran darah tidak terbentuk sepenuhnya, dan beban berterusan membawa kepada bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu tulang. Mereka tidak dijaga dengan baik, dan ada yang mati secara beransur-ansur (nekrosis), melonggarkan sering terdedah kepada beban permukaan tulang, dalam hal ini, umbi calcaneal.

Faktor lain yang mencetuskan perkembangan penyakit ialah:

• keturunan;
• microtraumas;
• penyakit sistemik;
• pelanggaran penyerapan kalsium;
• patologi endokrin.

Penyakit berjangkit yang kerap bersama-sama dengan faktor keturunan memberi dorongan kepada perkembangan osteochondropathy tumit. Jika kanak-kanak mempunyai bilangan kecil keturunan atau sempit kapilari yang membawa darah ke tumit, maka luka dan kecederaan berjangkit menyumbang kepada kemusnahan mereka. Ini membawa kepada pengurangan peredaran darah di calcaneus, penguraian yang cacat.

Fasa pembangunan

Kemusnahan calcaneus berlaku secara beransur-ansur. Dan jika anda melakukan rawatan tepat pada masanya, anda boleh menghentikan perkembangan osteochondropathy pada peringkat awal pembangunan. Tetapi jika tiada prosedur terapeutik, hasil penyakit itu tidak menguntungkan.

Fasa nekrosis aseptik adalah peringkat pertama dalam perkembangan penyakit ini. Ia dicirikan oleh pengurangan bekalan darah ke tisu tulang, disebabkan oleh satu atau beberapa sebab. Oleh kerana pemakanan yang tidak baik, sel-sel tisu mati. Proses ini berlangsung hingga enam bulan dan tidak nyata.

Tahap kedua adalah impresional. Berbeza dengan yang pertama, apabila tidak ada yang mengesyaki tentang penyakit itu kerana tidak adanya gejala, gelar ini dapat didiagnosis oleh sinar-X. Pada fasa kedua, patah tertekan berlaku apabila, di bawah beban, kawasan tulang dimasukkan ke dalam orang lain. Tempoh ini juga berlangsung selama enam bulan.

Dalam fasa pemecahan, pemisahan tulang ke bahagian-bahagian diperhatikan. Perubahan patologi sedemikian jelas kelihatan pada x-ray. Ini membolehkan diagnosis osteochondropathy pada kanak-kanak.

Fasa resorpsi dicirikan oleh rupa proses keradangan di calcaneus. Tempat mati dibubarkan oleh badan.

Peringkat terakhir adalah pembetulan. Sepanjang tempoh ini, bahagian tulang belakang yang tersambung dihubungkan dengan helai tisu penghubung. Proses ini kelihatan jelas pada x-ray. Pada fasa ini, sangat penting untuk menjalankan rawatan yang betul, kesihatan kaki bayi bergantung lagi.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gambar klinikal

Tahap permulaan penyakit ini adalah asimtomatik. Kemudian, dengan perkembangan perubahan degeneratif dalam kanak-kanak muncul:

• kesakitan dalam tumit;
• limping;
• bengkak kawasan tumit;
• pergerakan terhad kaki.

Pada mulanya, kesakitan pada seorang kanak-kanak muncul selepas usaha fizikal yang kuat. Sindrom ini disifatkan oleh kesakitan yang teruk yang beristirahat dan rehat selepas melakukan pemeriksaan. Untuk memerhatikan pelanggaran dalam kanak-kanak adalah mudah. Dia lemas, cuba untuk tidak memuatkan tumit, jadi dia berjalan di atas kaki.

Di atas umbi calcaneal pembengkakan dapat dikesan, yang sakit ketika ditekan, tetapi tidak ada perubahan yang terlihat (hyperemia, suhu setempat). Pada pemeriksaan, terdapat sedikit atrofi otot kaki, serta peningkatan sensitiviti kulit di kawasan yang rosak. Kerana rasa sakit, pergerakan kaki terganggu. Dalam fasa perkembangan penyakit yang kemudian, kecacatan tulang tumit diperhatikan.

Satu ciri penting yang membezakan osteochondropathy dari penyakit lain kaki adalah penampilan sakit tajam segera setelah bergantung pada tumit. Kesakitan tidak hilang selepas pesakit "tersebar", tetapi sebaliknya meningkat dalam proses pergerakan.

Prosedur diagnostik

Diagnosis ditubuhkan oleh ortopedis berdasarkan:

• kaji selidik;
• pemeriksaan;
• Pemeriksaan sinar-X;
• Imbasan CT;
• MRI

X-ray calcaneal hillock, unjuran lateralnya adalah yang paling bermaklumat. Pada fasa awal, gambar itu menunjukkan segel tisu tulang dari ubi calcaneal. Juga ambil perhatian struktur ossifikasi yang heterogen. Pada peringkat kemudian, kehadiran fraktur tertekan, serpihan tulang, pembentukan bahan spongy baru tulang yang tercedera ditentukan.

Untuk menentukan sejauh mana pelanggaran, x-ray dilakukan pada kedua-dua kaki dan gambar berbanding. Untuk menjelaskan diagnosis, satu x-ray sistem vaskular kaki dibuat. Hal ini memungkinkan untuk menubuhkan tahap gangguan peredaran darah di tisu tulang ubi kalenanya.

Teknik ini dilakukan menggunakan agen kontras. Selepas pengesahan pelanggaran struktur saluran darah, rawatan dijalankan, yang bertujuan bukan sahaja untuk memulihkan tumit, atau untuk menghapuskan punca patologi.

Di samping itu, seorang pakar ortopedis melakukan diagnosis untuk membezakan osteochondropathy daripada penyakit lain dalam sistem rangka:

• bursitis;
• periosteum;
• osteomyelitis;
• lesi tuberculous;
• keradangan;
• onkologi.

Ketiadaan keradangan mengesahkan warna kulit yang normal di kawasan yang rosak, dan ujian darah menunjukkan ESR dan sel darah putih adalah normal. Menghapuskan tuberkulosis dan onkologi membenarkan ketiadaan:

• keletihan;
• aktiviti menurun;
• kelesuan

Sifat kesakitan berbeza dari bursitis dan periostitis. Dalam kes pertama, sakit timbul selepas tempoh rehat dan berhenti apabila pesakit "menyebarkan" sedikit. Dengan osteochondropathy, kesakitan sentiasa muncul selepas penekanan.

Prosedur rawatan

Dengan penyakit ini, melakukan rawatan konservatif, yang merangkumi:

• rehat tidur;
• sekatan pergerakan;
• jika perlu, gunakan tongkat atau tongkat;
• fisioterapi;
• terapi vitamin.

Untuk kesakitan teruk yang tidak dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit, membedah saraf yang berakhir, yang menyebabkan kesakitan. Ini memberi pesakit beberapa kebebasan untuk bergerak, tetapi tidak menghilangkan punca itu. Selepas pembedahan sedemikian, mungkin ada pelanggaran sensitiviti kulit di kawasan yang terjejas.

Rawatan dijalankan secara rawat jalan. Pesakit diberi pisau plaster untuk melegakan sakit tajam. Ia juga disyorkan menggunakan pad gel atau ortopedik apabila berjalan. Ubat nonsteroid dan vasodilator digunakan untuk melegakan kesakitan. Sangat penting. Anda tidak boleh merawat diri sendiri, kerana penggunaan NSAIDs hanya perlu ditetapkan oleh doktor kerana kontraindikasi yang serius digunakan.

Apabila menggunakan dadah nonsteroid, anda mesti mematuhi dos yang ditetapkan dan tempoh rawatan. Untuk kegunaan topikal salap Voltaren, Traumel. Mereka melegakan keradangan dari tuberosity kalsium, mengurangkan kesakitan.

Untuk memperbaiki keadaan saluran darah, vitamin B digunakan (B6, B12). Selepas mengeluarkan gejala akut, pesakit menyambung semula beban pada kaki, tetapi doktor mengesyorkan berjalan kaki dalam kasut dengan tumit yang luas dan stabil, memandangkan bahagian rata menaikkan beban pada tumit.

Untuk fisioterapi termasuk penggunaan:

• elektroforesis dengan lidocaine;
• aplikasi ozocerite;
• ultrasound;
• terapi gelombang mikro.

Perubatan tradisional menggunakan mandi kontras dan kompres. Herba perubatan dan minyak pati ditambah ke dalam air mandi. Mandi air garam yang mempunyai kesan antibakteria berkesan. Keputusan yang baik telah dimampatkan dengan dimexidum. Ubat ini boleh dibeli dengan mudah di farmasi. Cairkan ubat separuh dengan air, larapkan serbet di sana dan letakkan di tempat yang rosak. Kencangkan sebagai kompres, balut dengan kain wol. Pastikan memampatkan selama setengah jam.

Kaedah tradisional adalah kaedah tambahan rawatan untuk terapi yang ditetapkan oleh doktor, kerana apabila penyakit didiagnosis pada kanak-kanak atau remaja, manifestasi penyakit akhirnya dapat berlalu sendiri (setelah pembentukan kaki lengkap). Tetapi apabila patologi ditemui pada orang dewasa, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa rawatan yang berkelayakan.

Rawatan tumit osteochondropathy pada kanak-kanak

Terapi untuk osteochondropathy pada kanak-kanak bergantung kepada tahap kerosakan pada tuberosity kalsana. Sekiranya penyakit itu dikesan dalam fasa pembangunan pertama, maka ubat tidak dijalankan. Doktor menasihatkan untuk mengurangkan tekanan pada kaki yang rosak. Dalam kes ini, sukan aktif, menari atau balet tidak dikecualikan. Ia adalah perlu untuk mendekati pilihan kasut.

Beli kasut yang selesa untuk anak anda tanpa punggung tegar, gunakan insoles ortopedik khas. Ortopedis itu menasihatkan untuk memantau langkahnya dan tidak memindahkan berat badan ke kaki yang cedera. Dengan kesakitan yang teruk, ia mungkin memaksimumkan plaster pada kaki. Daripada ubat yang digunakan untuk melegakan kesakitan teruk dalam amalan kanak-kanak (selepas 14 tahun) menggunakan diclofenac, nimesulide. Jika kanak-kanak lebih muda daripada usia ini, maka gunakan ibuprofen.

Prosedur fizikal diberikan kepada kanak-kanak, termasuk elektroforesis dengan novocaine atau brufen. Pastikan ditugaskan untuk mengurut urut kaki. Pakar terapi fizikal membangunkan satu set latihan khas yang membantu meningkatkan peredaran darah di kaki yang terjejas. Di rumah, gunakan mandi dengan garam laut, mandi parafin. Setelah menjalankan prosedur ini, sakit di kaki akan hilang sepenuhnya dalam tempoh 2 tahun. Sesetengah kesakitan kekal sehingga akhir proses pembentukan kaki. Selepas ini, tiada rasa tidak selesa dirasai.

Selepas penyingkiran gejala akut, kanak-kanak dibenarkan kembali ke aktiviti fizikal biasa, sukan. Tetapi ini perlu dilakukan secara beransur-ansur. Sejurus selepas melegakan kesakitan, adalah mustahil untuk menegangkan kaki dengan kuat, kerana ini menyebabkan kambuh penyakit.

Prognosis penyakit ini

Sekiranya penyakit ini dikesan pada masa kanak-kanak, maka selepas rawatan konservatif, serta selepas selesai tempoh pertumbuhan kaki, tiada pelanggaran dan perubahan yang diperhatikan. Dalam sesetengah kes, dengan rawatan yang tertangguh, apabila ubah bentuk serius tisu tulang berlaku, ubah bentuk kekal selama-lamanya. Ini merumitkan proses pergerakan, menyebabkan kesakitan yang besar dan menyebabkan kesukaran dalam pemilihan kasut.

Proses patologis yang didiagnosis pada orang dewasa tidak hilang sendiri dan memerlukan bantuan perubatan, yang terdiri daripada penggunaan ubat atau operasi. Selepas manipulasi perubatan, prognosis penyakit adalah positif dan, tertakluk kepada cadangan ortopedis, kambuhan penyakit ini sangat jarang berlaku.

Penyembuhan arthrosis tanpa ubat? Boleh jadi!

Dapatkan buku percuma "Pelan langkah demi langkah untuk memulihkan pergerakan lutut dan sendi pinggul dalam kes arthrosis" dan mula pulih tanpa rawatan dan operasi yang mahal!

Fistula selepas patah kaki

Terapi gabungan yang bertujuan untuk memelihara pemasok logam tidak selalu menyebabkan penghapusan lengkap suppuration. Kadang-kadang hanya mungkin untuk mengurangkan intensitas proses keradangan secara drastik, mengehadkannya, mengurangkan virulensi mikroflora. Dalam pesakit sedemikian, fistula berfungsi dengan tidak berfungsi, yang boleh ditutup secara berkala dan kemudian dibuka semula.

Pesakit K., berusia 10 tahun, pada bulan Ogos 1978, telah dilanggar oleh sebuah kereta: patah terbuka, berbilang pecahan pada bahagian bawah paha kanan dan epiphysiolysis berlaku. Di bandar Evpatoria, rawatan pembedahan utama luka telah dilakukan; luka itu disuntik dengan ketat. Penyembuhan berlaku dengan niat yang pertama. 1.5 bulan selepas kecederaan, dia dihidupkan di salah satu hospital bandar Moscow: pembukaan semula serpihan dan osteosynthesis terbuka dengan plat yang diperkuat dengan skru dibuat. Fragment juga diperbaiki dengan dua jari. Luka itu mengalir. Jarum telah dikeluarkan. Osteomyelitis Epiphyseal berkembang.

1.5 tahun selepas kecederaan dimasukkan ke hospital di CITO.

Semasa kemasukan keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Pelakon Plaster dikeluarkan. Di bahagian depan bahagian sendi lutut kanan terdapat luka pasca operasi kasar. Di bahagian tengah parut terdapat luka dengan diameter kira-kira 1 cm dan dua petak yang fistulous. Tisu lembut pada bahagian atas paha dan di bahagian sendi lutut bengkak, menyakitkan, hiperemik. Pergerakan aktif di sendi lutut amat terhad dan menyakitkan.

Dalam menyemai nanah dari luka, ia menunjukkan pertumbuhan Pseudomonas aeruginosa.
Pada 5/11 tahun 2009, di bawah anestesia, pembetulkan logam telah dikeluarkan, nekrosis yang diasingkan telah dilakukan. Mesin basuh logam berasingan terletak di luar kawasan operasi dan tidak ada usaha khusus untuk mengesannya. Mencuci luka, rawatan luka dengan ultrasound, penyelesaian penyediaan KF. Memandangkan sifat jangkitan (Pseudomonas aeruginosa), serta keadaan tisu lembut, ia memutuskan untuk tidak mengambil luka, tetapi untuk tampon mengikut Mikulich. Luka itu dilakukan dengan granulasi yang cerah, berair. Pelakon plaster yang dikenakan.

Pada 28/11, 2009, pesakit itu dibancuh semula - tulang kosong didapati ditemui dengan tisu granulasi di kawasan yang kecil dan terhad. Bahagian tulang ini juga diketepikan, luka itu bubuk dengan penyediaan enzim serbuk KF dan jahitan kedua digunakan untuknya.

Dia sembuh dengan niat yang pertama, kecuali bahagian kecil di mana tepi kulitnya nekrotik; di sini luka yang disembuhkan oleh niat sekunder. Selepas 2 bulan, tulang belakang telah berlaku. Selepas latihan terapeutik, pelbagai gerakan dalam sendi lutut adalah 60 °.

Selepas 2 tahun: sihat, tiada tanda-tanda kelengkakan proses osteomyelitis.

Patient L., 30 tahun, semasa dalam perjalanan perniagaan asing, terlibat dalam kemalangan kereta dan dengan patah tertutup ketiga bahagian atas femur kanan, dengan pukulan dada dibawa ke hospital di Colombo, di mana osteosynthesis femur dilakukan dengan paku Kuncher. Tempoh pasca operasi adalah rumit dengan suppuration dan sebulan selepas operasi pesakit dibawa ke CITO.

Pada pengakuan keadaan pesakit adalah memuaskan. Di bahagian atas paha terdapat parut postoperative, di tengahnya terdapat dua fistulas berfungsi dengan pelepasan purulen. Staphylococcus yang tumbuh ditemui dalam tanamannya.

Pesakit menjalani catheterization arteri femoral dan memulakan terapi antibiotik intraarterial (500 mg cephorin 2 kali sehari, 500 mg carbenicillin 2 kali sehari) dan infusi dioxidine (5 infusions total). Secara tempatan, enzim proteolitik papain yang dicampur dengan fuzidin disuntik ke dalam fistula. Selepas 10 hari, fistula ditutup dan tidak lagi dibuka. Terapi intra arteri terus selama 2 minggu. Pesakit telah dilepaskan untuk rawatan pesakit luar. Terdapat penyatuan patah, dan selepas setahun dan 2 bulan pin intramedullari dikeluarkan.
Pemeriksaan selepas 3 tahun: sihat.

Pesakit Z., 44 tahun, pada September 2009, dilanggar oleh sebuah kereta dan dihantar dengan patah tertutup tiga pertengahan femur kiri ke sebuah hospital di rantau Moscow, di mana osteosintesis intramedullari dilakukan. Tempoh pasca operasi adalah rumit oleh penularan luka pasca operasi dan pembentukan fistula. Kursus terapi antibiotik yang berulang tidak membawa kepada penghapusan fistula. 8 bulan selepas patah itu dimasukkan ke hospital di CITO.

Semasa kemasukan keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Dia berjalan dengan dua tongkat tongkat. Pergerakan aktif dalam sendi lutut dalam lingkungan 15-20 °. Pada permukaan luar paha - fistula dengan pelepasan purul yang penting. Tiada pergerakan serpihan. Pada radiografi dan fistulogram, patah yang dibuat oleh kuku intramedullari ditentukan. Di kawasan patah - bayang-bayang, mencurigakan untuk peminat kecil. Agen kontras merebak ke kawasan patah.

Memandangkan proses lancar proses keradangan, ketiadaan kesakitan, serta kekakuan sendi lutut, ia telah memutuskan untuk tidak mengendalikan pesakit dan tidak mengeluarkan pin intramedullari. Rawatan itu dilakukan - penyediaan enzim KF diperkenalkan ke fistula. Pesakit dibenarkan berjalan dengan sokongan pada kaki yang dikendalikan. Gimnastik perubatan membawa kepada peningkatan dalam amplitud pergerakan di sendi lutut sehingga 80 °.

Pada tahun ini, fistula perlahan berfungsi dan ditutup secara berkala. Penyatuan fraktur berlaku, dan pesakit dihidupkan: penyisihan dan pengusiran fistula dilakukan, penahan kecil dikeluarkan dari kawasan patah. PIN intramulus juga dikeluarkan. Dalam tempoh selepas operasi, saliran aliran sedutan dilakukan. Luka sembuh dengan niat pertama.

Pesakit A. Suppuration selepas osteosynthesis (a); selepas penyingkiran logam dan sequestrectomy, penyatuan patah berlaku (b, c)

Pesakit A., berusia 76 tahun, dirawat dalam pembalut plaster untuk patah terbuka jenis IIA tibia kiri pada bulan Ogos 1979. Rawatan pembedahan utama luka dibuat, dan ia disembuhkan dengan tujuan utama. Kedudukan serpihan itu tidak memuaskan, dan 1.5 bulan selepas kecederaan operasi dilakukan - osteosynthesis dengan plat titanium.

Tempoh postoperative adalah rumit oleh pembentukan hematoma dan suppuration luka diikuti dengan pembentukan beberapa fistulas. 1.5 bulan selepas operasi, pesakit dimasukkan ke hospital dalam jabatan jangkitan luka CITO.

Selepas kemasukan, keadaan umumnya memuaskan. Paksinya betul. Di permukaan anterior tibia, bekas luka pasca operasi dengan beberapa fistula aktif berfungsi. Kulit di sekitar fistula adalah makerated, meradang. Melakukan rawatan tempatan dengan persiapan antiseptik dan enzim. Fistula, kecuali satu, ditutup. Pesakit telah dilepaskan untuk rawatan pesakit luar. Untuk kursus terapi tempatan telah dimasukkan semula ke hospital di CITO. Fistula secara berkala ditutup, dan kemudian mula berfungsi semula. Selepas 1 tahun 8 bulan, penyatuan patah didiagnosis secara klinikal dan secara radiografi.

Pesakit menjalani pembedahan - skru dan plat dikeluarkan, serta penahan kecil dari kawasan patah. Pada radiografi kelihatan kalus. Luka yang disembuhkan oleh niat pertama.
Pesakit itu dibuat serpihan bahan sintetik "polyvik" dan dibenarkan berjalan dengan sokongan pada kaki yang dikendalikan.

Oleh itu, ia harus ditekankan bahawa jangkitan luka pada pesakit yang menjalani osteosynthesis bukanlah suatu petunjuk untuk menghapuskan logam. Dalam tempoh akut pembangunan proses supurgatif pada pesakit-pesakit ini, terapi kompleks intensif perlu dijalankan bertujuan untuk menghapuskan atau secara mendadak melemahkan proses ini. Mengikut petunjuk, kompleks langkah-langkah terapeutik perlu termasuk pembedahan - rawatan pembedahan sekunder luka.

Ia adalah perlu untuk mengekalkan penampung logam sebelum permulaan penyatuan patah - walaupun pada pesakit yang mana suppuration itu tidak sepenuhnya dihapuskan dan fistula lembap kekal. Keluarkan pembetung logam yang disebabkan oleh suppuration sebelum penyatuan patah berlaku dan beralih kepada kaedah rawatan yang lain dalam kes-kes apabila osteosynthesis tidak lengkap (diameter pin intramedullari kurang daripada tulang sumsum tulang dan serpihan tulang adalah mudah alih; pinggan longgar membaiki serpihan tulang; fraktur fixator berlaku ) atau terdapat perkembangan pesat proses supurgatif dengan tanda-tanda generalisasi, yang tidak boleh dihentikan oleh kaedah konservatif.