Bagaimana untuk merawat sindrom kaki resah - kaedah dan kaedah untuk rawatan sindrom Ekbom

Kembali pada pertengahan abad ke-20, penyakit itu diselidiki dan diterangkan oleh pakar neurologi Sweden, Karl Axel Ekbom, yang memberinya nama Sindrom Kaki Terjun.

Walaupun penyakit ini telah ditemui agak lama dahulu, sangat sedikit orang yang tahu mengenainya hari ini, dan juga merasakan gejala sindrom kaki gelisah, tidak semua mencari bantuan perubatan, memikirkan bahawa ia berasal dari keletihan biasa.

Menurut statistik, 10-25% daripada populasi menderita daripada sindrom Ecbom di seluruh dunia.

Secara praktikal, semua kumpulan umur akan terjejas, tetapi selalunya simptom penyakit itu dirasai oleh orang yang berusia pertengahan dan tua, serta wanita hamil. Terdapat juga bukti bahawa wanita mengalami sindrom ini kira-kira 1.5 kali lebih kerap daripada lelaki.

Apa yang anda patut tahu tentang sindrom Ekbom

Pesakit berasa gatal, membakar, merangkak, menggigil, kekejangan, kebas pada kaki. Dan untuk menghentikan gejala ini hanya mungkin dengan bantuan aktiviti motor.

Akhirnya, ternyata bukan tidur, seseorang perlu berjalan di sekeliling bilik untuk menenangkan kaki gatal. Dan ini, seterusnya, membawa kepada gangguan tidur, dan kadang-kadang kepada kemurungan.

Kecurangan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa sebaik sahaja orang itu kembali ke bawah, ketidakselesaan itu kembali.

Penyebab sebenar sindrom Ekbom belum ditubuhkan. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini boleh diwarisi. Ia juga mendapati bahawa scon berlaku apabila:

  • kekurangan dopamin hormon, yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor,
  • kekurangan zat besi
  • uremia,
  • semasa mengandung
  • kerana berat badan berlebihan
  • akibat daripada mengambil ubat yang bertujuan merawat masalah neurologi.

Terdapat simptom yang tidak menyenangkan sekurang-kurangnya sekali seminggu, dan kadang-kadang lebih kerap, dimanifestasikan pada petang dan pada waktu malam, terutamanya dari tengah malam hingga pukul 4 petang, dan mereda pada waktu pagi.

Adakah otot muka menjadi cepat letih? Ia mungkin myasthenia gravis - gejala, sebab-sebab dan tanda-tanda yang anda boleh belajar dari bahan kami.

Di mana dan dengan apa yang berjaya pil Kenalog dan ampoule digunakan - arahan untuk digunakan, maklum balas daripada doktor dan pesakit, dan banyak maklumat lain yang berguna.

Bagaimana untuk merawat sindrom kaki resah

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor, apabila pesakit bertukar, menjelaskan gejala penyakit dan menjalankan pemeriksaan, dan juga melakukan prosedur berikut untuk membantu mengatasi kehadiran penyakit lain:

  • ujian darah untuk tahap besi;
  • myografi;
  • electroencephalogram.

Jika anda tidak berurusan dengan rawatan sindrom Ekbom, maka, sebagai gejala kemajuan, mereka akhirnya akan menjejaskan kualiti hidup pemiliknya, yang membawa kepada insomnia dan keadaan depresi.

Rawatan sindrom kaki resah mempunyai tujuan berikut:

  • penghapusan penyebab penyakit;
  • rawatan gangguan tidur;
  • rawatan kemurungan.

Terapi perubatan dijalankan menggunakan teknik yang berbeza.

Rutin harian dan gaya hidup

Untuk menghilangkan manifestasi sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, perlu mengubah gaya hidup:

Berikan senaman yang sederhana ke kaki: regangan, "basikal", lenturan dan lanjutan, berjalan perlahan. Terutamanya berguna untuk melakukan ini sejurus sebelum tidur.

  1. Ia berguna untuk menggosok kaki secara intensif, mengambil mandi kaki panas dan sejuk (jika tiada kontraindikasi).
  2. Adalah perlu untuk menolak alkohol, dan juga minuman dan produk berkafein.
  3. Keadaan penting untuk pemulihan adalah berhenti merokok.
  4. Adalah perlu untuk mematuhi mod hari ini, tidur dan terbangun sentiasa pada masa yang sama.

Terapi ubat

Bagi kaedah perubatan rawatan RLS, mereka biasanya digunakan jika pesakit mempunyai gangguan tidur yang jelas atau terdapat tanda-tanda kemurungan yang telah berkembang semasa penyakit.

Pada masa yang sama sering menggunakan ubat ini:

  1. Benzodiazepines (clonazepam, alprazolam) - menyumbang kepada permulaan tidur, tetapi boleh menyebabkan ketagihan dengan penggunaan yang berpanjangan. Juga, kesan sampingan penggunaannya adalah mengantuk siang hari, penurunan libido, dan kekeliruan pada waktu malam. Oleh itu, mereka boleh digunakan hanya untuk masa yang terhad dan ketat di bawah pengawasan seorang doktor.
  2. Ubat dopaminergik (levodopa) adalah sangat berkesan untuk sindrom Ekbom. Anda mungkin mempunyai kesan sampingan seperti mual, mulut kering, sakit kepala, pening kepala, kerengsaan, kekejangan otot. Tetapi semua ini, sebagai peraturan, memanifestasikan dirinya dalam tahap yang ringan.
  3. Agopter reseptor Dopamine (ADR) - keberkesanannya adalah setanding dengan levodopa. Mereka boleh diambil setiap hari untuk masa yang lama tanpa membahayakan kesihatan. Kesan sampingan dari ADRs: loya, keletihan, sakit kepala, pening kepala, mengantuk siang hari. Untuk mengelakkan fenomena ini, mula mengambil ubat dengan dos yang kecil. Harus diingat bahawa, menghapuskan gejala sindrom Ekbom, ubat dopaminergik tidak selalu menyumbang kepada normalisasi tidur, oleh itu penerimaan mereka harus digabungkan dengan sedatif.
  4. Asid folik, magnesium, zat besi, vitamin B, C, E - digunakan untuk menambah mineral bermanfaat dalam badan, kekurangan yang boleh menyebabkan RLS.
  5. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila kesakitan yang sengit tidak dapat dihapuskan dengan ubat lain, opioid ditetapkan. Tetapi penggunaannya tidak selamat, kerana ia berkaitan dengan dadah dan menyebabkan ketagihan.
  6. Ubat anticonvulsant - digunakan sebagai alat tambahan untuk sindrom Ekbom.
  7. Apabila pesakit mengalami kemurungan, perencat trazodone dan monoamine oxidase digunakan. Tetapi ubat-ubatan ini bukan untuk semua orang.
  8. Semasa mengandung, suplemen besi generasi kedua ditetapkan bahawa tidak membahayakan janin.

Teknik tambahan

Sebagai tambahan kepada terapi dadah dan gaya hidup yang betul, prosedur fisioterapeutik digunakan dalam rawatan sindrom Ekbom, yang termasuk:

  1. Vibromassage.
  2. Terapi magnetik - penggunaan medan magnet, yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan anti-edema.
  3. Aplikasi lumpur - kaedah yang menggunakan lumpur terapeutik. Dengan penggunaannya, peredaran darah bertambah baik, pergerakan sel darah merah bertambah baik, dan metabolisme dinormalisasi.
  4. Lymphopress - mewujudkan tekanan ke atas sistem limfa untuk menormalkan proses metabolik dalam badan dan meningkatkan nada pembuluh darah yang lebih rendah.
  5. Refleksologi adalah kaedah di mana jarum khas dimasukkan ke dalam mata khas pada badan.
  6. Darsonvalization of tibia - dengan bantuan alat khas, kesan pada bahagian tertentu badan dilakukan oleh arus pendinginan cepat frekuensi tinggi.

Kesukaran rawatan

Dalam sindrom Ekbom, masalah tertentu mungkin timbul dengan diagnosis, dan dengan itu, pelantikan rawatan yang mencukupi.

Hal ini terutama disebabkan oleh gejala-gejala penyakit yang muncul pada waktu malam, sementara pesakit hanya dapat melawat doktor pada siang hari ketika tidak ada yang mengganggunya.

Di samping itu, pesakit jauh dari dapat menjelaskan dengan jelas apa yang mengganggunya. Oleh itu, doktor sering boleh membuat diagnosis yang salah: varises, penyakit sendi.

Kesalahan dalam kes ini boleh dielakkan dengan bantuan polysomnography, kajian di mana pesakit tidur, sementara sensor dipasang pada tubuhnya, yang bertujuan untuk menetapkan kerja sistem sarafnya dan aktiviti fizikal sukarela.

Berdasarkan berapa pergerakan pesakit yang membuat tidurnya, dia dapat menentukan keterukan penyakit:

  • mudah - apabila ia dibuat dari 5 hingga 20 pergerakan dalam satu jam;
  • sederhana dicirikan oleh 20 - 60 pergerakan sejam;
  • berat - apabila lebih daripada 60 gerakan per jam dilakukan.

Mengubati prognosis

Jika terapi sindrom Ekbom digunakan, maka prognosis untuk pemulihan adalah baik, dan gejala penyakit hilang dengan masa.

Tetapi harus diingat bahawa ubat-ubatan yang digunakan oleh pesakit untuk memerangi penyakit tersebut harus diubah secara berkala kepada orang lain, untuk mengelakkan pergantungan atau penurunan efek.

Oleh itu, kami telah menganggap gangguan yang kurang dikenali sebagai sindrom kaki gelisah.

Ia hampir mustahil untuk mencegah gejala penyakit ini, tetapi rawatannya, yang ditetapkan oleh doktor yang berpengalaman, biasanya mempunyai kesan positif.

Oleh itu, setelah melihat manifestasi sindrom yang tidak menyenangkan yang diterangkan di atas, perlu pergi ke hospital untuk mengelakkan perkembangan mereka. Ingatlah bahawa langkah yang diambil masa kini menyumbang kepada pemulihan yang lebih pantas.

Video: Sindrom kaki resah - apa yang perlu dilakukan?

Nasihat praktikal pakar neurologi, yang patut diambil sekiranya berlaku penyakit menyakitkan aneh - sindrom kaki gelisah. Apa yang perlu dilakukan jika kaki anda sakit dengan cara ini.

Sindrom kaki resah - gejala dan rawatan, pencegahan

Sindrom kaki resah adalah salah satu gangguan sensomotor neurologi yang paling tidak selesa. Akibat penyakit ini, insomnia kronik sering berkembang. Secara kualitinya, penyakit kaki resah boleh menjejaskan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, orang tua, iaitu, semua kategori usia. Tetapi kebanyakan daripada semua patologi berlaku pada wanita berusia lebih dari 60 tahun. Penyakit ini agak sukar untuk didiagnosis, kerana ia mempunyai beberapa tanda tersendiri dari patologi lain, oleh itu, hanya 8% kes didiagnosis dengan betul, yang sangat kecil.

Klasifikasi penyakit

Seperti yang telah ditunjukkan, penyakit ini lebih banyak ciri-ciri orang tua. Tetapi sindrom kaki resah pada kanak-kanak juga biasa. Kanak-kanak mungkin mengalami masalah ini untuk beberapa waktu. Ia juga mungkin manifestasi sindrom kaki gelisah semasa kehamilan, yang membawa kepada gangguan psikologi yang teruk dan insomnia yang berpanjangan. Akhirnya, masalah ini menjadikannya sangat sukar untuk membawa janin yang sihat. Oleh itu, pertimbangkan jenis utama sindrom ini:

  1. Kaki yang tidak tahan pada kanak-kanak. Apabila kanak-kanak mula menyakitkan kaki, sering ibu bapa dan juga doktor menyalahkannya pada salah satu kesan sampingan pertumbuhan sengit badan. Tetapi sangat kerap sebabnya sama sekali berbeza. Oleh itu, kajian klinikal baru-baru ini telah mengesahkan kebimbangan bahawa kadangkala tanda-tanda utama kaki resah pada masa kanak-kanak adalah kerana kurang perhatian dari ibu bapa kepada anak, yang membawa kepada gangguan psikologi. Satu lagi sebab mengapa sindrom kaki gelisah berlaku pada waktu malam dalam kanak-kanak adalah hiperaktifnya pada waktu siang. Dan walaupun para saintis masih tidak dapat menunjukkan dengan jelas alasan-alasan yang tepat mengapa gejala-gejala kaki gelisah muncul pada kanak-kanak, fenomena ini menjadi lebih kerap, dan tidak mungkin untuk menghilangkan masalah tanpa rawatan.
  2. Kaki yang tidak bernafas pada wanita hamil. Fenomena ini agak kerap - ia berlaku pada 15-30% pesakit. Sebagai peraturan, masalahnya berlaku pada trimester ketiga dan hilang pada bulan kedua ibu. Adalah disyorkan untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana kadang kala gejala utama terjadi terhadap latar belakang anemia kekurangan zat besi maju dan masalah lain di dalam tubuh. Jadi, jika kaki cemas mula menyebabkan ketidakselesaan semasa kehamilan - apa yang perlu dilakukan? Pertama sekali, anda perlu pergi ke kaji selidik dan pastikan bahawa masalah itu tidak disebabkan oleh sesuatu yang serius. Lagipun, kadang-kadang ia adalah pendahuluan faktor patologi tertentu yang bahkan boleh dihantar kepada anak secara herediterily.
  3. Sindrom kaki idiopatik atau utama. Penyakit ini mempunyai sifat keturunan jenis dominan autosomal dan ditunjukkan pada pesakit di bawah 30 tahun. Gejala-gejala penyakit adalah serupa, seperti sindrom sekunder kaki resah. Perbezaannya adalah bahawa sindrom idiopatik tidak disertai dengan masalah saraf atau somatik yang lain.

Penyebab gangguan ini

Jika kita bercakap tentang gangguan sekunder, maka ia lebih kerap berlaku pada orang tua dengan pelbagai patologi bersamaan. Sebagai contoh, penyakit berikut boleh menyebabkan masalah ini:

  • anemia kekurangan zat besi;
  • Penyakit Parkinson;
  • diabetes mellitus jenis 2, di mana ia sudah perlu menyuntik insulin;
  • uremia;
  • kekurangan kronik cyanocobalamin dan asid folik;
  • kegagalan jantung;
  • penyingkiran gastrik dan komplikasi yang berkaitan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • gangguan hormon;
  • radiculopathy discogenic;
  • Sindrom Sjogren;
  • hipotiroidisme, thyrotoxicosis, hyperthyroidism dan penyakit lain yang berkaitan dengan disfungsi tiroid;
  • penyakit porfirin;
  • artritis reumatoid;
  • penyakit paru-paru obstruktif;
  • urat varikos dalam bentuk berjalan sehingga kekurangan vena;
  • penyakit lain sistem peredaran darah;
  • cryoglobulinemia;
  • patologi teruk saraf tunjang, dll.

Salah satu faktor penting yang boleh meningkatkan kemungkinan sindrom ini adalah kehamilan. Tetapi jika ini adalah satu-satunya sebab mengapa kaki menjadi gelisah, masalah itu dihapuskan selepas kelahiran. Punca lain dari kaki resah juga harus diperhatikan:

  • ketagihan alkohol kronik;
  • amyloidosis;
  • poliuropati porfiri.

Gejala kaki resah

Sebelum anda mempertimbangkan bagaimana untuk menghilangkan sindrom kaki gelisah, anda perlu memahami apa gejalanya. Mereka berbeza dengan ketara, bergantung pada kerangka waktu. Oleh itu, tanda-tanda gejala biasanya diperhatikan dari tengah malam hingga 4 pagi.

Sekiranya pesakit mempunyai sindrom kaki resah kronik dan berterusan, dia mengalami gejala berikut:

  • kesakitan teruk di bahagian bawah badan;
  • sakit disertai oleh kesemutan yang dinanti-nantikan, rasa kenyang, pembakaran, penyempitan, kekejangan di kaki, gatal-gatal dan komplikasi lain;
  • Ketakutan utama berlaku, biasanya pada waktu malam;
  • lokasi yang paling biasa untuk kesakitan adalah otot betis dan sendi buku lali;
  • walaupun anda sendiri sahaja, tanda-tanda kesakitan hanya akan berkembang;
  • terdapat pergerakan irama neuropatik di kaki;
  • jika anda mula bergerak, kesakitan dan ketidakselesaan di kaki dikurangkan sebahagiannya.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan kaki-kaki resah, ini akhirnya akan membawa kepada insomnia yang sangat parah, kerana kesakitan yang teruk akan menghalang pesakit daripada tidur. Dia akan secara berkala memindahkan anggota badannya untuk mengurangkan kesakitan, dan ini mengganggu tidur.

Jika, akibatnya, pesakit boleh tidur, setelah beberapa saat gejala-gejala itu berulang, dan dia bangun semula. Kemudian tidur lagi menjadi masalah yang lebih besar.

Diagnostik

Sebelum merawat sindrom kaki resah, diagnosis yang tepat akan ditubuhkan. Penyakit ini mempunyai sifat neurologi, yang bermaksud bahawa ia perlu melakukan pelbagai pemeriksaan dan ujian untuk menentukan sebab dan bentuknya.

Pendekatan diagnostik utama termasuk yang berikut:

  • analisis biokimia darah;
  • lengkap peperiksaan saraf dan somatik semasa pelantikan doktor;
  • analisis semua gejala pesakit, penilaian sejarah keluarga pesakit dan data lain yang akan membantu dalam diagnosis;
  • menjalankan electroneuromyography;
  • melakukan analisis kuantitatif kandungan ferritin dalam plasma darah dan membandingkan hasilnya;
  • kajian polysomnographic, dsb.

Kajian itu sendiri tidak semestinya memberikan gambaran lengkap. Ia adalah wajib untuk melawat ahli terapi dan juga ahli endokrin untuk diagnosis yang lebih tepat. Dan selepas itu anda boleh memulakan rawatan sindrom kaki gelisah.

Rawatan terapeutik

Sebaik sahaja diagnosis lengkap keadaan pesakit telah dijalankan dan penyebab utama kesakitan dan ketidakselesaan di bawah kaki bawah telah dikenalpasti, rejimen rawatan yang sesuai dipilih. Sebagai contoh, ia mungkin termasuk satu set langkah untuk memulihkan paras semulajadi bahan-bahan tertentu (contohnya, cyanocobalamin) dalam darah, unsur surih, vitamin, dll. Doktor yang menghadiri menentukan rejimen rawatan yang paling berjaya dan menetapkannya kepada pesakit.

Rawatan ubat boleh merangkumi penggunaan ubat berikut:

  1. Hipnotik dan penenang (Halcion, Restoran, Klonopin, Ambien). Ubat-ubat ini digunakan pada peringkat awal apabila penyakit itu menunjukkan gejala ringan.
  2. Ubat anti-parkinsonian. Hari ini, Mirapex secara aktif digunakan sebagai cara utama kaki resah. Dadah ini mempercepat pengeluaran dopamin dan metabolismenya, meningkatkan sensitiviti reseptornya di striatum. Masa penyerapan lengkap ubat mengambil masa 1-2 jam, yang bermaksud ia mempunyai kesan yang sangat cepat. Memandangkan ini, Mirapex digunakan sebagai ubat simtomatik dalam rawatan bentuk idiopatik sindrom kaki gelisah, serta penyakit Parkinson. Ubat ini dijual semata-mata selepas preskripsi doktor, kerana ia mempunyai senarai kesan sampingan yang signifikan dan kontraindikasi.
  3. Opioid. Jika sindrom berkembang lebih lanjut dan menjadi lebih teruk, doktor mungkin menggunakan penggunaan ubat penahan sakit yang kuat. Analgesik opioid seperti ini digunakan - Methadone, Codeine, Oxycodone, Propoxyphene, dll.
  4. Anticonvulsants (digunakan Tegretol, Neurontin dan lain-lain).
  5. Ia juga mungkin untuk menggunakan salap dan krim sebagai remedi tempatan untuk memerangi kesakitan dan mencapai kelonggaran yang lengkap. Doktor boleh menetapkan Menovazin, Knight, Relax, Nikofleks, dan lain-lain.

Fisioterapi

Untuk rawatan penyakit ini boleh digunakan seperti prosedur:

  • cryotherapy;
  • vibromassage;
  • electrostimulation endodermal;
  • terapi magnet;
  • darsonvalization of limbs;
  • akupunktur;
  • lympopress;
  • permohonan menggunakan lumpur laut;
  • akupresur manual, dsb.

Psikoterapi

Oleh kerana penyakit ini sering bersifat psikogenik, penting untuk menjalani kursus psikoterapi, yang melibatkan kaunseling berterusan oleh ahli terapi. Ini biasanya perlu jika, semasa menjalani diagnosis, tiada sebab untuk pelanggaran ini ditemui. Jadi, sesetengah pesakit memerlukan pembetulan gangguan mental yang comorbid. Mereka dirawat sedatif, antidepresan, dan agonis reseptor benzodiazepine, khususnya, trazodone dan zolpidem.

Terapi rakyat

Rawatan rakyat terhadap sindrom kaki gelisah juga mempunyai hak untuk wujud. Banyak pendekatan yang diamalkan, bukan hanya terbukti berkesan. Sebagai contoh, ini mungkin resipi berikut:

  • Urut dengan tambahan minyak laurel menggosok ke dalam kulit. Untuk menyediakan cecair, letakkan 39 g daun telur yang dihancurkan dalam 100 ml minyak dan menarik. Setiap hari, produk itu disapukan ke dalam kulit kaki sebelum tidur.
  • Penggunaan air di dalam infus hawthorn.
  • Menggosok di kaki kaki berwarna kaya dengan gumpalan emas.
  • Gosok permukaan kaki dengan larutan cuka epal.
  • Penggunaan kaki kaki phytotherapeutic berdasarkan bijak, nettle, oregano, valerian, dll.
  • Sebaliknya mandi.
  • Minum kapur atau teh melissa.

Gimnastik terapeutik

Ini adalah satu lagi rawatan yang merangkumi latihan:

  • Pada waktu siang, kaki perlu merasakan beban. Dalam kes-kes yang teruk, anda boleh secara berkala mencangkung tanpa beban.
  • Kelonggaran dan pelanjutan kaki.
  • Pelbagai elemen senaman regangan, khususnya, untuk otot betis.
  • Berlari panjang atau berjalan kaki sebelum tidur.
  • Berbasikal, berbasikal dan lain-lain latihan yang serupa.

Rawatan rumah lain

Doktor anda boleh mengesyorkan pilihan rawatan lain yang boleh anda lakukan di rumah:

  • kesan yang baik mempunyai peningkatan beban intelektual sebelum tidur;
  • Ia juga disyorkan untuk mengurut kaki anda dan kaki otot betis anda sendiri;
  • kaki boleh diletakkan secara bergantian dalam mandi sejuk dan panas;
  • adalah disyorkan untuk sepenuhnya menyerahkan tabiat buruk;
  • Doktor mungkin menetapkan diet pembetulan;
  • sebelum tidur, letakkan bantal kecil di antara kaki anda.

Di samping itu, penting untuk membersihkan kebersihan tidur anda sendiri dan ikuti semua cadangan doktor yang hadir.

Prognosis dan pencegahan

Disebabkan fakta bahawa sindrom kaki resah dianggap sebagai patologi yang sangat tidak dipelajari, doktor, apabila gejala hilang, tidak dapat menjamin bahawa tidak akan ada lagi kambuh. Tetapi pesakit boleh mengubah gaya hidup mereka sendiri dan mula mengambil langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah berulang pada masa depan. Adalah disyorkan untuk melakukan perkara-perkara berikut:

  • untuk membetulkan diet;
  • mengurangkan penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh, berhenti merokok;
  • cuba setiap hari untuk mendedahkan diri anda kepada lebih banyak aktiviti fizikal;
  • kerap secara urut mengurut kaki menggunakan krim pemanasan atau penyejukan;
  • gunakan mandi phytotherapeutic dengan garam laut dan decoctions herba;
  • amalan meditasi tidur dan yoga;
  • menggunakan aromaterapi, serta mengatur sesi relaksasi yang tetap;
  • berjalan di udara terbuka lebih kerap;
  • ikut garis panduan kebersihan tidur;
  • elakkan tekanan dan kegawatan emosi;
  • secara berkala mengambil beberapa vitamin.

Sindrom kaki resah adalah penyakit yang boleh mengalami masalah yang teruk. Pesakit boleh menggunakan banyak pendekatan dan akhirnya mengalami kesakitan di kaki beliau. Tetapi hari ini terdapat banyak cara untuk mengalahkan penyakit yang tidak dapat diubati sebelum ini.

Sindrom kaki resah: menyebabkan dan merawat penyakit

Sinonim sindrom kaki letih atau gelisah: penyakit Willis atau Ekbom. Ini adalah penyakit di mana ketidakselesaan berlaku pada anggota bawah. Mereka muncul terutamanya pada waktu malam, sering membawa kepada kebangkitan dan juga insomnia kronik. Seseorang sentiasa mahu menggerakkan kakinya, dia berasa gatal dan membakar.

Klasifikasi patologi

Kriteria untuk klasifikasi asas sindrom kaki letih adalah penyebabnya. Bergantung pada faktor ini, penyakit Ecbom dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Sindrom utama. Berlaku sebagai penyakit bebas. Ia didiagnosis pada 50% pesakit dengan masalah kaki gelisah. Mengiringi pesakit sepanjang hayatnya, hasilnya dalam bentuk pemburukan dan remisi.
  • Sindrom menengah. Ia adalah komplikasi penyakit lain: neurologi atau somatik. Hilang selepas mengeluarkan akar sebab. Ia adalah 50% daripada kes sindrom Ekbom. Kira-kira 16% daripada wanita hamil mengalami penyakit ini.

Punca pembangunan

Tanda utama (idiopatik) sindrom Ekbom dibezakan oleh debut gejala awal. Penyakit ini adalah khas untuk golongan muda sehingga 30 tahun. Doktor juga menandakan kes keluarga penyakit ini. Jenis sekunder sindrom Ekbom lebih biasa pada usia 40-45 tahun. Ia dikaitkan dengan perubahan patologi yang berlaku di dalam tubuh - gangguan metabolik, lesi vaskular di bahagian bawah kaki atau saraf.

Borang utama

Sindrom idiopatik ekbom berlaku secara tiba-tiba. Alasan yang tepat untuk perkembangannya belum ditubuhkan. Doktor hanya mengenal pasti faktor risiko untuk sindrom kaki gelisah (RLS):

  • gangguan sistem saraf pusat;
  • tekanan, keletihan, kemurungan dan keadaan psikologi yang lain;
  • kecenderungan genetik (menyebabkan 20-70% kes).

Sekunder

Patogenesis penyakit sekunder Ekbom juga tidak difahami sepenuhnya. Alasannya dibentuk menggunakan statistik: penyakit apa yang menjadi pesakit pada saat pengesanan masalah. Patologi-patologi ini termasuk:

  • kencing manis;
  • kekurangan zat besi;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • penyakit tiroid;
  • penyakit buah pinggang;
  • gangguan bekalan darah;
  • penyalahgunaan alkohol, kafein, merokok;
  • kekurangan magnesium dalam badan, vitamin B;
  • arthritis;
  • mengambil ubat tertentu.

Bagaimana sindrom kaki lelah

Gejala utama kaki letih adalah sensitif (sensori) gangguan. Mereka diwakili oleh paresthesias dan aktiviti fizikal sukarela. Gejala berlaku terutamanya di bahagian bawah kaki, adalah dua hala, berlaku dalam mana-mana kedudukan: duduk, berbohong, berdiri. Keterukan gejala adalah maksimum antara 0-4 jam dan 6-10 jam pada waktu pagi. Gejala lain penyakit Ecbom:

  • sensasi kesemutan;
  • kebas kelamin;
  • merasakan kaki;
  • gatal;
  • ilusi lebam angsa;
  • merasakan sesuatu telah mengikis kaki saya.

Spesifik gejala

Pada kebanyakan pesakit, gangguan deria mula muncul di kaki, kurang kerap di kawasan kaki. Pada masa akan datang, penyakit ini berkembang seperti berikut:

  • Apabila sindrom Ecbom berlangsung, paresthesia mula menyebar ke pinggul, kemudian ke lengan dan perineum. Dalam sesetengah kes, gangguan deria muncul di kawasan batang tubuh.
  • Pada peringkat awal, tempoh ketidakselesaan adalah kira-kira 15-30 minit. Mereka dikira sejak ketika pesakit pergi tidur. Ketidakselesaan lebih lanjut mungkin berlaku lebih awal, walaupun pada siang hari.
  • Semasa aktiviti motor, ketidakselesaan hilang. Untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, pesakit perlu menggerakkan kakinya: bengkok / meluruskan, goncang, menghidupkan, mengurut mereka, berjalan di tempat. Apabila pesakit pergi tidur, gejala muncul semula. Dari masa ke masa, seseorang mempunyai "ritual" tersendiri, yang membantu menghilangkan ketidakselesaan selama mungkin.

Kaedah diagnostik

Mengesahkan diagnosis RLS yang melibatkan ahli neurologi. Proses diagnostik tidak menyebabkan kesukaran, tetapi memerlukan pemeriksaan yang teliti. Pesakit perlu menjalani pemeriksaan berikut:

  • Ujian darah Perlu untuk menentukan tahap magnesium, besi dan asid folik.
  • Electroneuromyography. Dengan bantuan peralatan khas, saraf diperiksa untuk mendiagnosis keceriaan elektrik mereka.
  • Polysomnography Ini adalah diagnosis aktiviti motor seseorang semasa tidur.

Sindrom kaki resah: klasifikasi, sebab, tanda, diagnosis, rawatan, prognosis

Sindrom kaki resah (RLS) telah digambarkan seawal pertengahan abad yang lalu oleh ahli neurologi Sweden yang terkenal, Karl Axel Ekbom. Walau bagaimanapun, walaupun penyakit ini telah dikaji untuk jangka masa yang panjang, sangat sedikit orang yang masih mengetahui mengenainya hari ini. Atas sebab ini, pesakit jarang mendapatkan bantuan perubatan dan menyalahkan segala-galanya pada keletihan kaki yang pedih.

Walau bagaimanapun, masalah ini agak biasa. Statistik menunjukkan bahawa tanda-tanda RLS hadir dalam 10-25% penduduk dunia. Walaupun penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, pesakit yang berusia pertengahan dan tua, serta wanita hamil paling banyak dijangkiti. Terdapat juga bukti bahawa pesakit wanita adalah 1.5 kali lebih mungkin mengalami patologi ini.

Pengkelasan

RLS mengikut jenis manifestasi dibahagikan kepada spesies tersebut.

  • Sc kanak-kanak Selalunya ia juga dikenali sebagai "kesakitan pertumbuhan." Diasumsikan bahawa patologi pada zaman ini timbul kerana perhatian ibu bapa yang tidak mencukupi, serta beberapa gangguan psikologi. Malangnya, bentuk penyakit ini sering berlanjutan dengan usia.
  • RLS hamil. Menurut statistik, 15-30% wanita mengandung mengalami gangguan ini. Ia muncul pada trimester ketiga dan melepasi sendiri setelah melahirkan anak. Perlu dikatakan bahawa RLS yang disebabkan oleh sebab-sebab patologi dapat ditularkan dari ibu kepada anak. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mencari bantuan daripada doktor.
  • Sc idiopatik Ini adalah bentuk utama penyakit ini. Iaitu, ia berlaku dalam 30 tahun pertama kehidupan seseorang, dan ia tidak disebabkan oleh sebarang faktor yang merugikan. Berbeza dengan bentuk menengah, yang utama tidak digabungkan dengan pelbagai gangguan neurologi dan dikaitkan dengan warisan dari ibu bapa jenis gen tertentu.

Sebabnya

Penyebab utama sindrom kaki resah termasuk:

  • menurunkan kadar hemoglobin;
  • kerosakan organ endokrin;
  • hipovitaminosis jangka panjang;
  • Penyakit pulmonari obstruktif kronik;
  • kecederaan saraf tunjang;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • artritis reumatoid;
  • penyakit buah pinggang, yang menyebabkan kelewatan dalam badan bahan toksik;
  • Penyakit Parkinson;
  • proses autoimun di dalam badan;
  • mencubit akar saraf;
  • penyakit porfirin;
  • keracunan alkohol yang teruk.

RLS juga sering kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (biasanya antidepresan, ubat-ubatan untuk merawat sawan, antihistamin, serta ubat-ubatan untuk merawat emesis dan tekanan darah tinggi). Dalam kes yang jarang berlaku, penyalahgunaan kafein boleh membawa kepada fenomena ini.

Tanda-tanda

Kehadiran sindrom kaki resah dalam pesakit boleh dikenalpasti dengan ciri ciri:

1. Sensasi pelik di kaki. Pesakit menerangkan keadaan ini dengan cara yang berbeza. Seseorang bercakap tentang membakar dan menggeletar, dan seseorang mempunyai perasaan kacau, berkedut atau merangkak. Kira-kira 30% pesakit mengadu sakit semasa serangan. Penyetempatan ketidakselesaan juga selalu berbeza.

Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami rasa gemetar di kawasan pinggul, dan selepas beberapa saat dia mungkin merasakan kesedihan di kawasan kaki. Perlu diperhatikan bahawa ketidakselesaan ini tidak tetap dan mempunyai watak seperti gelombang. Ia berlangsung, sebagai peraturan, dari 5 hingga 30 saat. Kejang yang paling kerap berlaku pada waktu malam.

Meningkatkan ketidakselesaan berehat. Lebih-lebih lagi, ia terutama disebut apabila tertidur. Perlu diingat bahawa orang yang berbeza memerlukan masa yang berlainan untuk memulakan serangan. Seseorang mempunyai simptom ciri penyakit selepas 5 minit berehat, dan seseorang hanya selepas satu jam.

Apabila melakukan sebarang pergerakan, ketidakselesaan akan hilang. Lebih banyak pesakit bergerak, semakin mudah ia menjadi. Kadang-kadang dalam kes ini, ketidaknyamanan hilang sama sekali. Terbaik membantu berjalan, membongkok dan melompat. Walau bagaimanapun, ini bergantung kepada ciri-ciri individu badan manusia. Malangnya, senaman hanya memberikan bantuan sementara. Dalam proses rehat, semua gejala kembali. Dan kadang-kadang - dengan kekuatan yang lebih besar.

2. Sifat cicada penyakit ini. Biasanya gejala RLS yang tidak menyenangkan tidak mengganggu seseorang pada waktu pagi dan pagi. Kemerosotan keadaan yang ketara diperhatikan dari 17.00 hingga 05.00. Walaupun dalam kes yang paling maju, pesakit berasa lega di pagi hari.

3. Pergerakan tidak aktif semasa tidur. Jangkauan fenomena ini adalah dari 5 hingga 40 saat. Ini adalah gejala RLS yang sangat biasa. Menurut statistik, sehingga 90% pesakit mengadu. Dalam kes-kes yang teruk, orang mungkin mempunyai pergerakan sukarela kaki sepanjang malam.

4. Insomnia. Manifestasi RLS yang tidak menyenangkan sering menghalang pesakit daripada tertidur. Walaupun mereka berjaya melakukannya, maka dalam masa 2-3 jam kebangkitan masih akan berlaku. Jika anda membiarkan patologi untuk hanyut, insomnia boleh menjadi kronik.

Diagnostik

Walaupun fakta-fakta RLS kelihatan agak jelas, untuk mengesahkan diagnosis, doktor masih menjalankan diagnosis menyeluruh. Ini adalah perlu, pertama sekali, untuk mengenal pasti penyakit asas yang menimbulkan proses patologi.

Inti dari diagnosis RLS adalah melakukan am (membolehkan anda mengetahui tahap hemoglobin dalam darah) dan ujian darah biokimia (menunjukkan jumlah hormon, vitamin dan mineral), serta polysomnography (untuk mengkaji kesan pergerakan kaki yang tidak disengajakan semasa tidur).

Untuk menilai keadaan buah pinggang dilakukan sampel Reberg. Ia juga wajar dilakukan UZDG untuk menilai sifat aliran darah di kaki. Adalah penting bahawa riwayat menyeluruh pesakit dan keluarganya diambil.

Apabila mendiagnosis adalah sangat penting untuk membezakan RLS dari pelbagai jenis patologi vaskular, keradangan sendi, serta keadaan kebimbangan.

Dalam keadaan tidak seharusnya tidak melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan diri patologi ini. Hanya pakar yang berkelayakan yang mengetahui sebab dan rawatan RLS dengan pasti.

Rawatan

Inti rawatan RLS adalah untuk menghapuskan penyakit yang mendasari perkembangan patologi ini. Sebagai contoh, dengan gangguan endokrin, ia akan menjadi ubat hormon, dengan hemoglobin rendah - penggunaan kompleks vitamin-mineral dengan besi dalam komposisi, dengan keracunan dengan bahan toksik - detoksifikasi badan, dan lain-lain.

Sebagai rawatan simptomatik, pesakit boleh menggunakan ubat yang disenaraikan di bawah.

Pil tidur dengan kombinasi anxiolytics. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif hanya dalam kes patologi ringan. Selalunya, doktor menetapkan Rivotril, Temazepam dan Zolpidem dalam dos yang kecil. Kelemahan rawatan ini termasuk ketagihan.

Dopamin. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan dopaminergik, supaya pesakit dapat memperoleh hasil yang baik dalam jangka masa yang singkat. Perubatan yang paling berkesan dalam kumpulan ini hari ini ialah Sinemet.

Untuk mempunyai kesan terapeutik, cukup untuk mengambil dos minima. Sebagai peraturan, selepas penggunaannya, kelemahan gejala berlaku selepas setengah jam. Selain itu, kesan ini berlangsung sekurang-kurangnya 3 jam. Sekiranya gejala RLS mengganggu seseorang tidak selalu, tetapi hanya dari semasa ke semasa, maka anda boleh mengambil ubat hanya seperti yang diperlukan.

Sekiranya Sinemet diambil semasa serangan, dan pada waktu malam gejala penyakit itu kembali, pesakit boleh mengambil dos yang lain. Sekiranya dikehendaki, ubat ini juga boleh digunakan untuk tujuan pencegahan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, orang itu enggan melaksanakan kerja yang memerlukan tindak balas yang cepat. Malangnya, dengan penggunaan jangka panjang Sinemet, tubuh boleh membiasakan diri dengan ubat ini.

Akibatnya, dia akan berhenti bertindak balas dengannya, dan gejala-gejala penyakit itu akan menjadi lebih jelas. Itulah sebabnya sebelum membeli alat ini, anda harus berunding dengan doktor anda dan mengira dos ideal dadah dan tempoh kursus terapeutik. Kesan sampingan Sinemet boleh merangkumi gangguan saluran pencernaan dan migrain.

Apabila badan menjadi biasa dengan ubat ini, doktor mengesyorkan bertukar kepada ubat dopaminergik yang lain. Sebagai contoh, pada Permaks (Pergolid). Sesetengah pakar percaya bahawa ia lebih berkesan daripada Sinemet. Di samping itu, dia jarang menyebabkan kesan sampingan dan tidak mempunyai kesan ketagihan.

Dadah Mirapex - tablet

Mirapex juga berfungsi dengan baik dalam rawatan RLS. Perubatan ini merangsang pengeluaran badan dopamin dan meningkatkan sensitiviti reseptor ke dalamnya. Dadah sepenuhnya diserap ke dalam darah 1-2 jam selepas digunakan. Ia mempunyai tindakan yang sangat cepat.

Selalunya ia digunakan dalam RLS idiopatik. Sebelum merawat Mirapex, pesakit harus berunding dengan doktor, kerana ubat ini mempunyai sejumlah besar kesan sampingan dan kontraindikasi.

Anticonvulsants (anticonvulsants). Mereka mesti dimasukkan dalam rawatan komprehensif RLS. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, Gabpentin dan Carbamazepine memberi kesan terbesar dalam rawatan sindrom kaki resah. Apabila menggunakan ubat-ubat ini adalah sangat penting bahawa pesakit sedekat mungkin mengikuti dos yang disyorkan oleh doktor.

Opioid. Dadah dalam kumpulan ini hanya ditetapkan untuk penyakit yang teruk. Codeine, Methadone atau Oxycodone sering disyorkan dalam kes ini. Dos ubat dipilih secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Dengan pemeliharaannya, seseorang akan dapat menghentikan lama gejala patologi yang tidak menyenangkan tanpa kebergantungan dadah. Malangnya, apabila mengambil ubat penahan, pesakit sering mengalami kesan sampingan, termasuk loya, kesedaran terjejas, dan pening.

Dadah yang mengandungi beta-blockers. Ini adalah analgesik yang tidak tergolong dalam kumpulan dadah. Mereka mempunyai komposisi yang hampir dengan antidepresan. Perlu dikatakan bahawa dana ini tidak ditugaskan dalam setiap kes. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai kesan yang berbeza pada orang yang berbeza.

Dan jika dalam satu pesakit mereka dapat meningkatkan kesejahteraan dengan ketara, maka di dalam yang lain mereka akan menjadi punca kejengkelan penyakit. Penggunaan beta-blockers hanya dipertimbangkan dalam keadaan ketika ubat lain tidak lagi membantu.

Adalah sangat penting untuk menyedari bahawa RLS adalah penyakit, yang bermaksud bahawa pesakit hanya perlu dirawat. Dalam keadaan tidak seharusnya tidak membenarkan patologi hanyut. Pakar yang berkelayakan akan membantu untuk menghapuskan patologi sekali dan untuk semua, atau, dalam kes yang melampau, untuk mengurangkan gejala-gejalanya.

Buatan sendiri

Untuk meningkatkan hasil rawatan tradisional RLS di rumah, anda boleh melakukan semua yang disenaraikan di bawah:

  • Apabila simptom pertama serangan muncul, mereka boleh menyerupai atau melakukan latihan ringan yang melibatkan otot kaki. Jika anda mahu, anda juga boleh berjalan setengah jam di jalan. Perkara utama dalam kes ini adalah untuk tidak berbohong dan tidak duduk.
  • Pada siang hari, postur berubah sesering mungkin. Sekiranya pesakit bekerja sedentary dan dia terpaksa duduk di kerusi untuk masa yang lama tanpa bangun, anda boleh meletakkan bangku kecil di bawah kaki anda atau meletakkan bantal dan menukar kedudukan kaki anda dari semasa ke semasa.
  • Dengan pemutihan penyakit, anda boleh mengambil mandi kontras.
  • Vibromassage juga akan membantu untuk mendapat manfaat daripada sc. Untuk tujuan ini, anda mesti membeli tukang urut khas. Prosedur ini wajar dilakukan setiap hari sebelum waktu tidur.
  • Perhatikan cara kerja dan rehat, terlibat dalam sukan ringan.
  • Meninggalkan makan malam yang enak. Makan makanan harus sekurang-kurangnya sejam sebelum tidur. Dan ia seharusnya ringan (contohnya salad buah, yogurt).
  • Makan produk yang tinggi dalam besi (contohnya, epal, aprikot, delima).
  • Buat sendiri urut kaki. Anda boleh menggunakan sedikit laurel (30 g), bercampur dengan bunga matahari atau zaitun (100 g). Urut perlu dilakukan setiap hari sehingga gejala hilang.
  • Sapukan kaki dengan gumpalan gumpalan emas yang hangat atau membuat mandi kaki herba untuk malam (anda boleh membuat oregano, valerian, bijak).
  • Rawat kaki dengan cuka sari apel.
  • Minum teh dengan pudina dan / atau linden. Untuk meningkatkan rasa, madu dapat ditambahkan padanya (madu hanya boleh ditambahkan ke teh hangat, dan dalam keadaan tidak panas, seperti dalam hal ini ia kehilangan sifat penyembuhannya dan menjadi berbahaya).
  • Menolak mengambil alkohol, rokok, serta minuman berkafein, kerana produk ini adalah provokator yang paling kuat serangan RLS. Selalunya, selepas menolaknya, gejala-gejala penyakit itu hilang sendiri.

Fisioterapi

Selain rawatan perubatan RLS, doktor sering menetapkan pelbagai prosedur fisioterapeutik.

Magnetotherapy. Intipati kaedah rawatan ini adalah kesan pada kaki medan magnet. Oleh itu, ia adalah kesan analgesik, anti-radang dan anti-edema.

Rawatan Lumpur. Semasa prosedur ini, doktor merangkumi kaki pesakit dengan lumpur penyembuhan. Ini membawa kepada peningkatan peredaran darah dan peningkatan metabolisme.

Lympho-pressotherapy adalah prosedur di mana seorang doktor dengan alat khas meletakkan tekanan pada sistem limfa. Ini meningkatkan nada pembuluh darah yang lebih rendah dan meningkatkan metabolisme.

Darsonvalizaya. Dalam kes ini, pakar yang menggunakan peranti khas bertindak pada kaki bawah pesakit dengan arus frekuensi tinggi.

Ramalan

Apabila sindrom kaki gelisah idiopatik, sebagai peraturan, gejala meningkat dengan masa. Walau bagaimanapun, kursus patologi tidak selalunya seragam. Dalam banyak pesakit, pemburukan bertukar ganti dengan remisi. Lebih-lebih lagi, yang terakhir kadang-kadang boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Bagi RLS yang disebabkan oleh penyakit, prognosis di sini sepenuhnya bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari. Dengan penawarnya yang lengkap, gejala yang tidak menyenangkan boleh hilang selama-lamanya.

Pencegahan RLS terdiri daripada rawatan penyakit-penyakit organ-organ dalaman yang tepat pada masanya dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Sindrom Kaki yang tidak sihat

Sindrom kaki gelisah - ketidakselesaan pada kaki yang berlaku pada waktu malam, menimbulkan pesakit untuk bangun dan sering membawa kepada insomnia kronik. Di kebanyakan pesakit, disertai dengan episod aktiviti fizikal sukarela. Sindrom kaki resah didiagnosis berdasarkan gambar klinikal, pemeriksaan neurologi, data polysomnografi, ENMG dan peperiksaan yang bertujuan untuk menubuhkan patologi penyebab. Rawatan ini terdiri daripada kaedah bukan ubat (fisioterapi, upacara tidur, dll) dan farmakoterapi (benzodiazepin, dopaminergik dan sedatif).

Sindrom Kaki yang tidak sihat

Sindrom Kaki Terjun (RLS) pertama kali diterangkan pada tahun 1672 oleh seorang doktor Inggeris, Thomas Willis. Dididik secara lebih terperinci dalam tahun 40-an. abad lalu oleh pakar neurologi Karl Ekbom. Untuk menghormati penyelidik ini, sindrom kaki gelisah dipanggil "Ekbom sindrom" dan "penyakit Willis". Penyebaran patologi sensorimotor ini pada orang dewasa berbeza dari 5% hingga 10%. Pada kanak-kanak jarang berlaku, hanya dalam versi idiopatik. Yang paling terdedah kepada kejadian orang tua, di kalangan kumpulan umur ini, prevalensnya adalah 15-20%. Menurut kajian statistik, wanita mengalami sindrom Ecbom 1.5 kali lebih kerap berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, apabila menilai data ini, seseorang harus mengambil kira kebolehcapaian wanita yang tinggi kepada doktor. Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa kira-kira 15% insomnia kronik (insomnia) adalah disebabkan oleh RLS. Dalam hal ini, sindrom kaki gelisah dan rawatannya adalah tugas mendesak somnology dan neurologi klinikal.

Punca Sindrom Kaki Kurang Upaya

Terdapat idiopatik (primer) dan gejala (sekunder) sindrom kaki resah. Akaun pertama lebih daripada separuh kes. Ia dicirikan oleh debut gejala klinikal terdahulu (pada dekad ke-2 kehidupan ke-3). Terdapat kes keluarga penyakit, kekerapan yang, menurut pelbagai sumber, adalah 30-90%. Penyelidikan genetik terkini RLS mendedahkan sambungannya dengan kecacatan di beberapa loci 9, 12, dan 14 kromosom. Hari ini, secara amnya diterima untuk memahami RLS idiopatik sebagai patologi multifactorial, yang dibentuk di bawah pengaruh faktor luaran terhadap latar belakang kehadiran kecenderungan genetik.

Syndrome kaki resah syndptomatic dijangka secara purata selepas 45 tahun dan diperhatikan kerana pelbagai perubahan patologi yang berlaku di dalam badan, terutamanya dengan gangguan metabolik, kerosakan kepada saraf atau vesel yang lebih rendah. Penyebab utama RLS sekunder adalah kehamilan, kekurangan zat besi dan kegagalan buah pinggang yang teruk, yang membawa kepada uraemia. Pada wanita hamil, sindrom Ecbom berlaku dalam 20% kes, kebanyakannya dalam trimester ke-2 dan ke-3. Sebagai peraturan, ia melewati sebulan selepas kelahiran, tetapi dalam beberapa kes ia mungkin mempunyai kursus yang berterusan. Insiden RLS pada pesakit dengan uraemia mencapai 50%, diperhatikan pada kira-kira 33% pesakit pada hemodialisis.

Sindrom kaki gelisah berlaku dengan kekurangan magnesium, asid folik, cyanocobalamin, tiin; dengan amiloidosis, kencing manis, cryoglobulinemia, porphyria, alkoholisme. Di samping itu, RLS boleh berlaku di latar belakang polyneuropathy kronik, penyakit saraf tunjang (myelopathy discogenic, myelitis, tumor, kecederaan saraf tunjang), gangguan vaskular (kekurangan vena kronik, menghapuskan aterosklerosis pada kaki bawah).

Patogenesis tidak difahami sepenuhnya. Ramai penulis mematuhi hipotesis dopaminergik, mengikut mana disfungsi sistem dopaminergik adalah asas RLS. Memihak kepada mereka, mereka mengatakan keberkesanan terapi dengan ubat dopaminergik, hasil beberapa kajian menggunakan PET, peningkatan dalam gejala dalam tempoh penurunan harian dalam kepekatan dopamin dalam tisu serebrum. Walau bagaimanapun, belum jelas yang mana pelanggaran dopamin terlibat.

Gejala sindrom kaki resah

Gejala-gejala klinikal asas adalah gangguan sensitif (sensitif) dalam bentuk ketidakseimbangan dan paresthesia dan gangguan motor dalam bentuk aktiviti motor sukarela. Gejala ini terutamanya memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah dan adalah dua hala, walaupun ia mungkin tidak simetris. Gangguan deria muncul pada rehat dalam kedudukan duduk, dan lebih kerap - berbohong. Sebagai peraturan, manifestasi terbesar mereka diperhatikan dalam tempoh dari 0 pagi hingga 4 pagi dan paling kecil - dalam selang dari 6 pagi hingga 10 pagi. Pesakit berasa bimbang tentang pelbagai sensasi di kaki mereka: kesemutan, kebas, tekanan, gatal-gatal, ilusi "mengamuk betis di kaki" atau perasaan bahawa "seseorang menggaruk sendiri". Gejala-gejala ini tidak mempunyai sifat yang menyakitkan akut, tetapi sangat tidak selesa dan menyakitkan.

Selalunya, tempat terjadinya gangguan deria adalah kaki, kurang kerap - kaki. Dengan perkembangan penyakit paresthesias menutup pinggul, mungkin terjadi di tangan, perineum, dalam beberapa kes - pada tubuh. Pada debut penyakit ini, ketidakselesaan di kaki muncul selepas 15-30 minit. dari saat pesakit pergi tidur. Apabila sindrom berlangsung, kejadian awal mereka diperhatikan, sehingga penampilan di siang hari. Ciri khas gangguan deria dalam RLS adalah kehilangan mereka semasa tempoh aktiviti motor. Untuk melegakan ketidakselesaan, pesakit terpaksa menggerakkan kaki mereka (bengkok, lurus, putar, goncang), urut mereka, berjalan di tempat, bergerak di sekitar bilik. Tetapi selalunya, sebaik sahaja mereka berbaring lagi atau berhenti bergerak kaki mereka, gejala yang tidak menyenangkan kembali lagi. Dari masa ke masa, setiap pesakit terbentuk satu ritual motor individu, yang membolehkan yang paling berkesan untuk menghilangkan ketidakselesaan.

Kira-kira 80% pesakit dengan sindrom Ekbom mengalami aktiviti motor yang berlebihan, episod yang mengganggu mereka pada waktu malam. Gerakan sedemikian mempunyai sifat berulang stereotaip, berlaku di kaki. Mereka mewakili fleksi punggung jari kaki atau semua jari kaki, pencairan mereka ke sisi, fleksi dan pelanjutan keseluruhan kaki. Dalam kes-kes yang teruk, pergerakan flexion-extensor pada sendi lutut dan pinggang mungkin berlaku. Satu episod aktiviti motor sukarela terdiri daripada satu siri pergerakan, masing-masing yang mengambil masa tidak lebih daripada 5 saat, selang masa antara siri rata-rata 30 saat. Tempoh episod berbeza dari beberapa minit hingga 2-3 jam. Dalam kes ringan, gangguan pergerakan ini tidak disedari oleh pesakit dan dikesan semasa polysomnography. Dalam kes-kes yang teruk, episod motor membawa kepada kebangkitan malam dan boleh diperhatikan beberapa kali pada waktu malam.

Insomnia adalah akibat daripada gangguan sensorimotor malam. Berhubung dengan awakenings nada yang kerap dan sukar tidur, pesakit tidak mendapat tidur yang cukup dan merasa keletihan selepas tidur. Pada siang hari, mereka mengalami penurunan prestasi, keupayaan untuk menumpukan perhatian, menderita, dan keletihan. Akibat gangguan tidur, kerengsaan, labil emosi, kemurungan, dan neurasthenia mungkin berlaku.

Diagnosis sindrom kaki gelisah

Diagnosis RLS tidak menimbulkan kesulitan yang signifikan untuk neurologi, tetapi memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit untuk kehadiran penyakit yang menyebabkannya. Pada kewujudan yang terakhir dalam status saraf perubahan sepadan boleh datang ke cahaya. Dengan sifat idiopatik RLS, status neurologi tidak biasa. Polysomnography, electroneuromyography, kajian tahap besi (ferritin), magnesium, asid folik, dan vitamin c dijalankan untuk tujuan diagnostik. B, faktor rheumatoid, penilaian fungsi ginjal (biokimia darah, ujian Reberg), USDG vakum rendah, dan sebagainya.

Polysomnography memungkinkan untuk merekod tindakan motor sukarela. Memandangkan keterukan mereka sepadan dengan intensiti manifestasi sensitif RLS, menurut polysomnography, adalah mungkin untuk menilai keberkesanan terapi yang sedang dijalankan. Ia perlu membezakan sindrom kaki gelisah dari kejang malam, gangguan kecemasan, akathisia, fibromyalgia, polyneuropathy, gangguan vaskular, arthritis, dan sebagainya.

Rawatan sindrom kaki resah

Terapi untuk RLS menengah adalah berdasarkan rawatan penyakit penyebab. Penurunan kepekatan ferritin serum kurang daripada 45 μg / ml adalah petunjuk untuk menetapkan ubat besi. Jika keadaan kekurangan yang lain dikesan, ia diperbetulkan. Sindrom idiopatik pada kaki resah tidak mempunyai rawatan etiopatogenetik, ia adalah terapi gejala perubatan dan bukan ubat. Ia perlu menyemak semula ubat yang diambil sebelum menentukan diagnosis RLS. Selalunya, mereka adalah antipsikotik, antidepresan, antagonis kalsium, dan lain-lain ubat simtomatik.

Normalisasi rejim, senaman harian sederhana, berjalan sebelum waktu tidur, ritual khusus tidur, makan tanpa menggunakan produk yang mengandung kafein, menghindari alkohol dan merokok, dan mandi kaki hangat sebelum tidur adalah penting sebagai langkah bukan dadah. Dalam sesetengah pesakit, beberapa jenis fisioterapi (terapi magnet, darsonvalization kaki, urut) memberikan kesan yang baik.

Sindrom kaki gelisah memerlukan ubat untuk gejala teruk dan gangguan tidur kronik. Dalam kes-kes yang ringan, pelantikan ubat herba sedatif (valerian, motherwort) adalah mencukupi. Dalam kes-kes yang lebih teruk, terapi dilakukan dengan satu atau lebih ubat-ubatan dari kumpulan berikut: anticonvulsants, benzodiazepines (clonazepam, alprazolam), agen dopaminergic (levodopa, levodopa + benserazide, bromocriptine, pramipexole). Dengan berkesan menghapuskan gejala RLS, farmaseutikal dopaminergik tidak selalu menyelesaikan masalah tidur. Dalam keadaan seperti itu, mereka ditetapkan bersama dengan benzodiazepin atau sedatif.

Penjagaan khas memerlukan rawatan RLS semasa kehamilan. Mereka hanya menggunakan kaedah terapi bukan farmakologi, sedatif ringan, mengikut petunjuk - asid zat besi atau asid folik. Jika perlu, anda boleh menetapkan dos kecil levodopa atau clonazepam. Antidepresan dan neuroleptik dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami sindrom kemurungan, perencat MAO digunakan dalam terapi. Farmaseutikal opioid (tramadol, codeine, dan lain-lain) boleh mengurangkan sindrom kaki gelisah, tetapi disebabkan kemungkinan pergantungan, ia hanya digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.

Prognosis dan pencegahan sindrom kaki resah

Syndrome kaki resah idiopatik biasanya dicirikan oleh peningkatan gejala yang perlahan. Walau bagaimanapun, kursusnya tidak sekata: mungkin terdapat tempoh remisi dan tempoh tanda-tanda gejala. Yang dipicu oleh beban yang sengit, tekanan, makanan yang mengandungi kafein, dan kehamilan. Kira-kira 15% pesakit telah berpanjangan (sehingga beberapa tahun) remisi. Kursus RLS simptomatik dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Di kebanyakan pesakit, terapi yang dipilih secara optimum membolehkan untuk mencapai pengurangan ketara dalam gejala-gejala dan peningkatan kualiti hidup yang ketara.

Pencegahan RLS sekunder merangkumi rawatan buah pinggang, gangguan vaskular, luka kord rahim, dan penyakit reumatik yang tepat pada masanya dan berjaya; pembetulan pelbagai keadaan kekurangan, gangguan metabolik, dan lain-lain. Pencegahan RLS idiopatik dipromosikan dengan memerhatikan rejimen harian yang normal, mengelakkan situasi yang teruk dan beban yang berlebihan, mengelakkan alkohol dan minuman yang mengandungi kafein.


Artikel Tentang Pencabutan