Sindrom kaki resah - gejala dan rawatan, pencegahan

Sindrom kaki resah adalah salah satu gangguan sensomotor neurologi yang paling tidak selesa. Akibat penyakit ini, insomnia kronik sering berkembang. Secara kualitinya, penyakit kaki resah boleh menjejaskan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, orang tua, iaitu, semua kategori usia. Tetapi kebanyakan daripada semua patologi berlaku pada wanita berusia lebih dari 60 tahun. Penyakit ini agak sukar untuk didiagnosis, kerana ia mempunyai beberapa tanda tersendiri dari patologi lain, oleh itu, hanya 8% kes didiagnosis dengan betul, yang sangat kecil.

Klasifikasi penyakit

Seperti yang telah ditunjukkan, penyakit ini lebih banyak ciri-ciri orang tua. Tetapi sindrom kaki resah pada kanak-kanak juga biasa. Kanak-kanak mungkin mengalami masalah ini untuk beberapa waktu. Ia juga mungkin manifestasi sindrom kaki gelisah semasa kehamilan, yang membawa kepada gangguan psikologi yang teruk dan insomnia yang berpanjangan. Akhirnya, masalah ini menjadikannya sangat sukar untuk membawa janin yang sihat. Oleh itu, pertimbangkan jenis utama sindrom ini:

1. Kaki yang tidak tahan pada kanak-kanak. Apabila kanak-kanak mula menyakitkan kaki, sering ibu bapa dan juga doktor menyalahkannya pada salah satu kesan sampingan pertumbuhan sengit badan. Tetapi sangat kerap sebabnya sama sekali berbeza. Oleh itu, kajian klinikal baru-baru ini telah mengesahkan kebimbangan bahawa kadangkala tanda-tanda utama kaki resah pada masa kanak-kanak adalah kerana kurang perhatian dari ibu bapa kepada anak, yang membawa kepada gangguan psikologi. Satu lagi sebab mengapa sindrom kaki gelisah berlaku pada waktu malam dalam kanak-kanak adalah hiperaktifnya pada waktu siang. Dan walaupun para saintis masih tidak dapat menunjukkan dengan jelas alasan-alasan yang tepat mengapa gejala-gejala kaki gelisah muncul pada kanak-kanak, fenomena ini menjadi lebih kerap, dan tidak mungkin untuk menghilangkan masalah tanpa rawatan.
2. Kaki yang tidak bernafas pada wanita hamil. Fenomena ini agak kerap - ia berlaku pada 15-30% pesakit. Sebagai peraturan, masalahnya berlaku pada trimester ketiga dan hilang pada bulan kedua ibu. Adalah disyorkan untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana kadang kala gejala utama terjadi terhadap latar belakang anemia kekurangan zat besi maju dan masalah lain di dalam tubuh. Jadi, jika kaki cemas mula menyebabkan ketidakselesaan semasa kehamilan - apa yang perlu dilakukan? Pertama sekali, anda perlu pergi ke kaji selidik dan pastikan bahawa masalah itu tidak disebabkan oleh sesuatu yang serius. Lagipun, kadang-kadang ia adalah pendahuluan faktor patologi tertentu yang bahkan boleh dihantar kepada anak secara herediterily.
3. Sindrom kaki idiopatik atau utama. Penyakit ini mempunyai sifat keturunan jenis dominan autosomal dan ditunjukkan pada pesakit di bawah 30 tahun. Gejala-gejala penyakit adalah serupa, seperti sindrom sekunder kaki resah. Perbezaannya adalah bahawa sindrom idiopatik tidak disertai dengan masalah saraf atau somatik yang lain.

Penyebab gangguan ini

Jika kita bercakap tentang gangguan sekunder, maka ia lebih kerap berlaku pada orang tua dengan pelbagai patologi bersamaan. Sebagai contoh, penyakit berikut boleh menyebabkan masalah ini:

• anemia kekurangan zat besi;
• Penyakit Parkinson;
• diabetes mellitus jenis 2, di mana ia sudah perlu menyuntik insulin;
• uremia;
• kekurangan kronik cyanocobalamin dan asid folik;
• kegagalan jantung;
• penyingkiran gastrik dan komplikasi yang berkaitan;
• kegagalan buah pinggang;
• gangguan hormon;
• radiculopathy discogenic;
• Sindrom Sjogren;
• hipotiroidisme, thyrotoxicosis, hyperthyroidism dan penyakit lain yang berkaitan dengan disfungsi tiroid;
• penyakit porfirin;
• artritis reumatoid;
• penyakit paru-paru obstruktif;
• urat varikos dalam bentuk berjalan sehingga kekurangan vena;
• penyakit lain sistem peredaran darah;
• cryoglobulinemia;
• patologi teruk saraf tunjang, dll.

Salah satu faktor penting yang boleh meningkatkan kemungkinan sindrom ini adalah kehamilan. Tetapi jika ini adalah satu-satunya sebab mengapa kaki menjadi gelisah, masalah itu dihapuskan selepas kelahiran. Punca lain dari kaki resah juga harus diperhatikan:

• ketagihan alkohol kronik;
• amyloidosis;
• poliuropati porfiri.

Gejala kaki resah

Sebelum anda mempertimbangkan bagaimana untuk menghilangkan sindrom kaki gelisah, anda perlu memahami apa gejalanya. Mereka berbeza dengan ketara, bergantung pada kerangka waktu. Oleh itu, tanda-tanda gejala biasanya diperhatikan dari tengah malam hingga 4 pagi.

Sekiranya pesakit mempunyai sindrom kaki resah kronik dan berterusan, dia mengalami gejala berikut:

• kesakitan teruk di bahagian bawah badan;
• sakit disertai oleh kesemutan yang dinanti-nantikan, rasa kenyang, pembakaran, penyempitan, kekejangan di kaki, gatal-gatal dan komplikasi lain;
• Ketakutan utama berlaku, biasanya pada waktu malam;
• lokasi yang paling biasa untuk kesakitan adalah otot betis dan sendi buku lali;
• walaupun anda sendiri sahaja, tanda-tanda kesakitan hanya akan berkembang;
• terdapat pergerakan irama neuropatik di kaki;
• jika anda mula bergerak, kesakitan dan ketidakselesaan di kaki dikurangkan sebahagiannya.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan kaki-kaki resah, ini akhirnya akan membawa kepada insomnia yang sangat parah, kerana kesakitan yang teruk akan menghalang pesakit daripada tidur. Dia akan secara berkala memindahkan anggota badannya untuk mengurangkan kesakitan, dan ini mengganggu tidur.

Jika, akibatnya, pesakit boleh tidur, setelah beberapa saat gejala-gejala itu berulang, dan dia bangun semula. Kemudian tidur lagi menjadi masalah yang lebih besar.

Diagnostik

Sebelum merawat sindrom kaki resah, diagnosis yang tepat akan ditubuhkan. Penyakit ini mempunyai sifat neurologi, yang bermaksud bahawa ia perlu melakukan pelbagai pemeriksaan dan ujian untuk menentukan sebab dan bentuknya.

Pendekatan diagnostik utama termasuk yang berikut:

• analisis biokimia darah;
• lengkap peperiksaan saraf dan somatik semasa pelantikan doktor;
• analisis semua gejala pesakit, penilaian sejarah keluarga pesakit dan data lain yang akan membantu dalam diagnosis;
• menjalankan electroneuromyography;
• melakukan analisis kuantitatif kandungan ferritin dalam plasma darah dan membandingkan hasilnya;
• kajian polysomnographic, dsb.

Kajian itu sendiri tidak semestinya memberikan gambaran lengkap. Ia adalah wajib untuk melawat ahli terapi dan juga ahli endokrin untuk diagnosis yang lebih tepat. Dan selepas itu anda boleh memulakan rawatan sindrom kaki gelisah.

Rawatan terapeutik

Sebaik sahaja diagnosis lengkap keadaan pesakit telah dijalankan dan penyebab utama kesakitan dan ketidakselesaan di bawah kaki bawah telah dikenalpasti, rejimen rawatan yang sesuai dipilih. Sebagai contoh, ia mungkin termasuk satu set langkah untuk memulihkan paras semulajadi bahan-bahan tertentu (contohnya, cyanocobalamin) dalam darah, unsur surih, vitamin, dll. Doktor yang menghadiri menentukan rejimen rawatan yang paling berjaya dan menetapkannya kepada pesakit.

Rawatan ubat boleh merangkumi penggunaan ubat berikut:

1. Hipnotik dan penenang (Halcion, Restoran, Klonopin, Ambien). Ubat-ubat ini digunakan pada peringkat awal apabila penyakit itu menunjukkan gejala ringan.
2. Ubat anti-parkinsonian. Hari ini, Mirapex secara aktif digunakan sebagai cara utama kaki resah. Dadah ini mempercepat pengeluaran dopamin dan metabolismenya, meningkatkan sensitiviti reseptornya di striatum. Masa penyerapan lengkap ubat mengambil masa 1-2 jam, yang bermaksud ia mempunyai kesan yang sangat cepat. Memandangkan ini, Mirapex digunakan sebagai ubat simtomatik dalam rawatan bentuk idiopatik sindrom kaki gelisah, serta penyakit Parkinson. Ubat ini dijual semata-mata selepas preskripsi doktor, kerana ia mempunyai senarai kesan sampingan yang signifikan dan kontraindikasi.
3. Opioid. Jika sindrom berkembang lebih lanjut dan menjadi lebih teruk, doktor mungkin menggunakan penggunaan ubat penahan sakit yang kuat. Analgesik opioid seperti ini digunakan - Methadone, Codeine, Oxycodone, Propoxyphene, dll.
4. Anticonvulsants (digunakan Tegretol, Neurontin dan lain-lain).
5. Ia juga mungkin untuk menggunakan salap dan krim sebagai remedi tempatan untuk memerangi kesakitan dan mencapai kelonggaran yang lengkap. Doktor boleh menetapkan Menovazin, Knight, Relax, Nikofleks, dan lain-lain.

Fisioterapi

Untuk rawatan penyakit ini boleh digunakan seperti prosedur:

• cryotherapy;
• vibromassage;
• electrostimulation endodermal;
• terapi magnet;
• darsonvalization of limbs;
• akupunktur;
• lympopress;
• permohonan menggunakan lumpur laut;
• akupresur manual, dsb.

Psikoterapi

Oleh kerana penyakit ini sering bersifat psikogenik, penting untuk menjalani kursus psikoterapi, yang melibatkan kaunseling berterusan oleh ahli terapi. Ini biasanya perlu jika, semasa menjalani diagnosis, tiada sebab untuk pelanggaran ini ditemui. Jadi, sesetengah pesakit memerlukan pembetulan gangguan mental yang comorbid. Mereka dirawat sedatif, antidepresan, dan agonis reseptor benzodiazepine, khususnya, trazodone dan zolpidem.

Terapi rakyat

Rawatan rakyat terhadap sindrom kaki gelisah juga mempunyai hak untuk wujud. Banyak pendekatan yang diamalkan, bukan hanya terbukti berkesan. Sebagai contoh, ini mungkin resipi berikut:

• Urut dengan tambahan minyak laurel menggosok ke dalam kulit. Untuk menyediakan cecair, letakkan 39 g daun telur yang dihancurkan dalam 100 ml minyak dan menarik. Setiap hari, produk itu disapukan ke dalam kulit kaki sebelum tidur.
• Penggunaan air di dalam infus hawthorn.
• Menggosok di kaki kaki berwarna kaya dengan gumpalan emas.
• Gosok permukaan kaki dengan larutan cuka epal.
• Penggunaan kaki kaki phytotherapeutic berdasarkan bijak, nettle, oregano, valerian, dll.
• Sebaliknya mandi.
• Minum kapur atau teh melissa.

Gimnastik terapeutik

Ini adalah satu lagi rawatan yang merangkumi latihan:

• Pada waktu siang, kaki perlu merasakan beban. Dalam kes-kes yang teruk, anda boleh secara berkala mencangkung tanpa beban.
• Kelonggaran dan pelanjutan kaki.
• Pelbagai elemen senaman regangan, khususnya, untuk otot betis.
• Berlari panjang atau berjalan kaki sebelum tidur.
• Berbasikal, berbasikal dan lain-lain latihan yang serupa.

Rawatan rumah lain

Doktor anda boleh mengesyorkan pilihan rawatan lain yang boleh anda lakukan di rumah:

• kesan yang baik mempunyai peningkatan beban intelektual sebelum tidur;
• Ia juga disyorkan untuk mengurut kaki anda dan kaki otot betis anda sendiri;
• kaki boleh diletakkan secara bergantian dalam mandi sejuk dan panas;
• adalah disyorkan untuk sepenuhnya menyerahkan tabiat buruk;
• Doktor mungkin menetapkan diet pembetulan;
• sebelum tidur, letakkan bantal kecil di antara kaki anda.

Di samping itu, penting untuk membersihkan kebersihan tidur anda sendiri dan ikuti semua cadangan doktor yang hadir.

Prognosis dan pencegahan

Disebabkan fakta bahawa sindrom kaki resah dianggap sebagai patologi yang sangat tidak dipelajari, doktor, apabila gejala hilang, tidak dapat menjamin bahawa tidak akan ada lagi kambuh. Tetapi pesakit boleh mengubah gaya hidup mereka sendiri dan mula mengambil langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah berulang pada masa depan. Adalah disyorkan untuk melakukan perkara-perkara berikut:

• untuk membetulkan diet;
• mengurangkan penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh, berhenti merokok;
• cuba setiap hari untuk mendedahkan diri anda kepada lebih banyak aktiviti fizikal;
• kerap secara urut mengurut kaki menggunakan krim pemanasan atau penyejukan;
• gunakan mandi phytotherapeutic dengan garam laut dan decoctions herba;
• amalan meditasi tidur dan yoga;
• menggunakan aromaterapi, serta mengatur sesi relaksasi yang tetap;
• berjalan di udara terbuka lebih kerap;
• ikut garis panduan kebersihan tidur;
• elakkan tekanan dan kegawatan emosi;
• secara berkala mengambil beberapa vitamin.

Sindrom kaki resah adalah penyakit yang boleh mengalami masalah yang teruk. Pesakit boleh menggunakan banyak pendekatan dan akhirnya mengalami kesakitan di kaki beliau. Tetapi hari ini terdapat banyak cara untuk mengalahkan penyakit yang tidak dapat diubati sebelum ini.

Sindrom kaki resah: klasifikasi, sebab, tanda, diagnosis, rawatan, prognosis

Sindrom kaki resah (RLS) telah digambarkan seawal pertengahan abad yang lalu oleh ahli neurologi Sweden yang terkenal, Karl Axel Ekbom. Walau bagaimanapun, walaupun penyakit ini telah dikaji untuk jangka masa yang panjang, sangat sedikit orang yang masih mengetahui mengenainya hari ini. Atas sebab ini, pesakit jarang mendapatkan bantuan perubatan dan menyalahkan segala-galanya pada keletihan kaki yang pedih.

Walau bagaimanapun, masalah ini agak biasa. Statistik menunjukkan bahawa tanda-tanda RLS hadir dalam 10-25% penduduk dunia. Walaupun penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, pesakit yang berusia pertengahan dan tua, serta wanita hamil paling banyak dijangkiti. Terdapat juga bukti bahawa pesakit wanita adalah 1.5 kali lebih mungkin mengalami patologi ini.

Pengkelasan

RLS mengikut jenis manifestasi dibahagikan kepada spesies tersebut.

• Sc kanak-kanak Selalunya ia juga dikenali sebagai "kesakitan pertumbuhan." Diasumsikan bahawa patologi pada zaman ini timbul kerana perhatian ibu bapa yang tidak mencukupi, serta beberapa gangguan psikologi. Malangnya, bentuk penyakit ini sering berlanjutan dengan usia.
• RLS hamil. Menurut statistik, 15-30% wanita mengandung mengalami gangguan ini. Ia muncul pada trimester ketiga dan melepasi sendiri setelah melahirkan anak. Perlu dikatakan bahawa RLS yang disebabkan oleh sebab-sebab patologi dapat ditularkan dari ibu kepada anak. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mencari bantuan daripada doktor.
• Sc idiopatik Ini adalah bentuk utama penyakit ini. Iaitu, ia berlaku dalam 30 tahun pertama kehidupan seseorang, dan ia tidak disebabkan oleh sebarang faktor yang merugikan. Berbeza dengan bentuk menengah, yang utama tidak digabungkan dengan pelbagai gangguan neurologi dan dikaitkan dengan warisan dari ibu bapa jenis gen tertentu.

Sebabnya

Penyebab utama sindrom kaki resah termasuk:

• menurunkan kadar hemoglobin;
• kerosakan organ endokrin;
• hipovitaminosis jangka panjang;
• Penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• kecederaan saraf tunjang;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• artritis reumatoid;
• penyakit buah pinggang, yang menyebabkan kelewatan dalam badan bahan toksik;
• Penyakit Parkinson;
• proses autoimun di dalam badan;
• mencubit akar saraf;
• penyakit porfirin;
• keracunan alkohol yang teruk.

RLS juga sering kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (biasanya antidepresan, ubat-ubatan untuk merawat sawan, antihistamin, serta ubat-ubatan untuk merawat emesis dan tekanan darah tinggi). Dalam kes yang jarang berlaku, penyalahgunaan kafein boleh membawa kepada fenomena ini.

Tanda-tanda

Kehadiran sindrom kaki resah dalam pesakit boleh dikenalpasti dengan ciri ciri:

1. Sensasi pelik di kaki. Pesakit menerangkan keadaan ini dengan cara yang berbeza. Seseorang bercakap tentang membakar dan menggeletar, dan seseorang mempunyai perasaan kacau, berkedut atau merangkak. Kira-kira 30% pesakit mengadu sakit semasa serangan. Penyetempatan ketidakselesaan juga selalu berbeza.

Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami rasa gemetar di kawasan pinggul, dan selepas beberapa saat dia mungkin merasakan kesedihan di kawasan kaki. Perlu diperhatikan bahawa ketidakselesaan ini tidak tetap dan mempunyai watak seperti gelombang. Ia berlangsung, sebagai peraturan, dari 5 hingga 30 saat. Kejang yang paling kerap berlaku pada waktu malam.

Meningkatkan ketidakselesaan berehat. Lebih-lebih lagi, ia terutama disebut apabila tertidur. Perlu diingat bahawa orang yang berbeza memerlukan masa yang berlainan untuk memulakan serangan. Seseorang mempunyai simptom ciri penyakit selepas 5 minit berehat, dan seseorang hanya selepas satu jam.

Apabila melakukan sebarang pergerakan, ketidakselesaan akan hilang. Lebih banyak pesakit bergerak, semakin mudah ia menjadi. Kadang-kadang dalam kes ini, ketidaknyamanan hilang sama sekali. Terbaik membantu berjalan, membongkok dan melompat. Walau bagaimanapun, ini bergantung kepada ciri-ciri individu badan manusia. Malangnya, senaman hanya memberikan bantuan sementara. Dalam proses rehat, semua gejala kembali. Dan kadang-kadang - dengan kekuatan yang lebih besar.

2. Sifat cicada penyakit ini. Biasanya gejala RLS yang tidak menyenangkan tidak mengganggu seseorang pada waktu pagi dan pagi. Kemerosotan keadaan yang ketara diperhatikan dari 17.00 hingga 05.00. Walaupun dalam kes yang paling maju, pesakit berasa lega di pagi hari.

3. Pergerakan tidak aktif semasa tidur. Jangkauan fenomena ini adalah dari 5 hingga 40 saat. Ini adalah gejala RLS yang sangat biasa. Menurut statistik, sehingga 90% pesakit mengadu. Dalam kes-kes yang teruk, orang mungkin mempunyai pergerakan sukarela kaki sepanjang malam.

4. Insomnia. Manifestasi RLS yang tidak menyenangkan sering menghalang pesakit daripada tertidur. Walaupun mereka berjaya melakukannya, maka dalam masa 2-3 jam kebangkitan masih akan berlaku. Jika anda membiarkan patologi untuk hanyut, insomnia boleh menjadi kronik.

Diagnostik

Walaupun fakta-fakta RLS kelihatan agak jelas, untuk mengesahkan diagnosis, doktor masih menjalankan diagnosis menyeluruh. Ini adalah perlu, pertama sekali, untuk mengenal pasti penyakit asas yang menimbulkan proses patologi.

Inti dari diagnosis RLS adalah melakukan am (membolehkan anda mengetahui tahap hemoglobin dalam darah) dan ujian darah biokimia (menunjukkan jumlah hormon, vitamin dan mineral), serta polysomnography (untuk mengkaji kesan pergerakan kaki yang tidak disengajakan semasa tidur).

Untuk menilai keadaan buah pinggang dilakukan sampel Reberg. Ia juga wajar dilakukan UZDG untuk menilai sifat aliran darah di kaki. Adalah penting bahawa riwayat menyeluruh pesakit dan keluarganya diambil.

Apabila mendiagnosis adalah sangat penting untuk membezakan RLS dari pelbagai jenis patologi vaskular, keradangan sendi, serta keadaan kebimbangan.

Dalam keadaan tidak seharusnya tidak melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan diri patologi ini. Hanya pakar yang berkelayakan yang mengetahui sebab dan rawatan RLS dengan pasti.

Rawatan

Inti rawatan RLS adalah untuk menghapuskan penyakit yang mendasari perkembangan patologi ini. Sebagai contoh, dengan gangguan endokrin, ia akan menjadi ubat hormon, dengan hemoglobin rendah - penggunaan kompleks vitamin-mineral dengan besi dalam komposisi, dengan keracunan dengan bahan toksik - detoksifikasi badan, dan lain-lain.

Sebagai rawatan simptomatik, pesakit boleh menggunakan ubat yang disenaraikan di bawah.

Pil tidur dengan kombinasi anxiolytics. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif hanya dalam kes patologi ringan. Selalunya, doktor menetapkan Rivotril, Temazepam dan Zolpidem dalam dos yang kecil. Kelemahan rawatan ini termasuk ketagihan.

Dopamin. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan dopaminergik, supaya pesakit dapat memperoleh hasil yang baik dalam jangka masa yang singkat. Perubatan yang paling berkesan dalam kumpulan ini hari ini ialah Sinemet.

Untuk mempunyai kesan terapeutik, cukup untuk mengambil dos minima. Sebagai peraturan, selepas penggunaannya, kelemahan gejala berlaku selepas setengah jam. Selain itu, kesan ini berlangsung sekurang-kurangnya 3 jam. Sekiranya gejala RLS mengganggu seseorang tidak selalu, tetapi hanya dari semasa ke semasa, maka anda boleh mengambil ubat hanya seperti yang diperlukan.

Sekiranya Sinemet diambil semasa serangan, dan pada waktu malam gejala penyakit itu kembali, pesakit boleh mengambil dos yang lain. Sekiranya dikehendaki, ubat ini juga boleh digunakan untuk tujuan pencegahan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, orang itu enggan melaksanakan kerja yang memerlukan tindak balas yang cepat. Malangnya, dengan penggunaan jangka panjang Sinemet, tubuh boleh membiasakan diri dengan ubat ini.

Akibatnya, dia akan berhenti bertindak balas dengannya, dan gejala-gejala penyakit itu akan menjadi lebih jelas. Itulah sebabnya sebelum membeli alat ini, anda harus berunding dengan doktor anda dan mengira dos ideal dadah dan tempoh kursus terapeutik. Kesan sampingan Sinemet boleh merangkumi gangguan saluran pencernaan dan migrain.

Apabila badan menjadi biasa dengan ubat ini, doktor mengesyorkan bertukar kepada ubat dopaminergik yang lain. Sebagai contoh, pada Permaks (Pergolid). Sesetengah pakar percaya bahawa ia lebih berkesan daripada Sinemet. Di samping itu, dia jarang menyebabkan kesan sampingan dan tidak mempunyai kesan ketagihan.

Dadah Mirapex - tablet

Mirapex juga berfungsi dengan baik dalam rawatan RLS. Perubatan ini merangsang pengeluaran badan dopamin dan meningkatkan sensitiviti reseptor ke dalamnya. Dadah sepenuhnya diserap ke dalam darah 1-2 jam selepas digunakan. Ia mempunyai tindakan yang sangat cepat.

Selalunya ia digunakan dalam RLS idiopatik. Sebelum merawat Mirapex, pesakit harus berunding dengan doktor, kerana ubat ini mempunyai sejumlah besar kesan sampingan dan kontraindikasi.

Anticonvulsants (anticonvulsants). Mereka mesti dimasukkan dalam rawatan komprehensif RLS. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, Gabpentin dan Carbamazepine memberi kesan terbesar dalam rawatan sindrom kaki resah. Apabila menggunakan ubat-ubat ini adalah sangat penting bahawa pesakit sedekat mungkin mengikuti dos yang disyorkan oleh doktor.

Opioid. Dadah dalam kumpulan ini hanya ditetapkan untuk penyakit yang teruk. Codeine, Methadone atau Oxycodone sering disyorkan dalam kes ini. Dos ubat dipilih secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Dengan pemeliharaannya, seseorang akan dapat menghentikan lama gejala patologi yang tidak menyenangkan tanpa kebergantungan dadah. Malangnya, apabila mengambil ubat penahan, pesakit sering mengalami kesan sampingan, termasuk loya, kesedaran terjejas, dan pening.

Dadah yang mengandungi beta-blockers. Ini adalah analgesik yang tidak tergolong dalam kumpulan dadah. Mereka mempunyai komposisi yang hampir dengan antidepresan. Perlu dikatakan bahawa dana ini tidak ditugaskan dalam setiap kes. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai kesan yang berbeza pada orang yang berbeza.

Dan jika dalam satu pesakit mereka dapat meningkatkan kesejahteraan dengan ketara, maka di dalam yang lain mereka akan menjadi punca kejengkelan penyakit. Penggunaan beta-blockers hanya dipertimbangkan dalam keadaan ketika ubat lain tidak lagi membantu.

Adalah sangat penting untuk menyedari bahawa RLS adalah penyakit, yang bermaksud bahawa pesakit hanya perlu dirawat. Dalam keadaan tidak seharusnya tidak membenarkan patologi hanyut. Pakar yang berkelayakan akan membantu untuk menghapuskan patologi sekali dan untuk semua, atau, dalam kes yang melampau, untuk mengurangkan gejala-gejalanya.

Buatan sendiri

Untuk meningkatkan hasil rawatan tradisional RLS di rumah, anda boleh melakukan semua yang disenaraikan di bawah:

• Apabila simptom pertama serangan muncul, mereka boleh menyerupai atau melakukan latihan ringan yang melibatkan otot kaki. Jika anda mahu, anda juga boleh berjalan setengah jam di jalan. Perkara utama dalam kes ini adalah untuk tidak berbohong dan tidak duduk.
• Pada siang hari, postur berubah sesering mungkin. Sekiranya pesakit bekerja sedentary dan dia terpaksa duduk di kerusi untuk masa yang lama tanpa bangun, anda boleh meletakkan bangku kecil di bawah kaki anda atau meletakkan bantal dan menukar kedudukan kaki anda dari semasa ke semasa.
• Dengan pemutihan penyakit, anda boleh mengambil mandi kontras.
• Vibromassage juga akan membantu untuk mendapat manfaat daripada sc. Untuk tujuan ini, anda mesti membeli tukang urut khas. Prosedur ini wajar dilakukan setiap hari sebelum waktu tidur.
• Perhatikan cara kerja dan rehat, terlibat dalam sukan ringan.
• Meninggalkan makan malam yang enak. Makan makanan harus sekurang-kurangnya sejam sebelum tidur. Dan ia seharusnya ringan (contohnya salad buah, yogurt).
• Makan produk yang tinggi dalam besi (contohnya, epal, aprikot, delima).
• Buat sendiri urut kaki. Anda boleh menggunakan sedikit laurel (30 g), bercampur dengan bunga matahari atau zaitun (100 g). Urut perlu dilakukan setiap hari sehingga gejala hilang.
• Sapukan kaki dengan gumpalan gumpalan emas yang hangat atau membuat mandi kaki herba untuk malam (anda boleh membuat oregano, valerian, bijak).
• Rawat kaki dengan cuka sari apel.
• Minum teh dengan pudina dan / atau linden. Untuk meningkatkan rasa, madu dapat ditambahkan padanya (madu hanya boleh ditambahkan ke teh hangat, dan dalam keadaan tidak panas, seperti dalam hal ini ia kehilangan sifat penyembuhannya dan menjadi berbahaya).
• Menolak mengambil alkohol, rokok, serta minuman berkafein, kerana produk ini adalah provokator yang paling kuat serangan RLS. Selalunya, selepas menolaknya, gejala-gejala penyakit itu hilang sendiri.

Fisioterapi

Selain rawatan perubatan RLS, doktor sering menetapkan pelbagai prosedur fisioterapeutik.

Magnetotherapy. Intipati kaedah rawatan ini adalah kesan pada kaki medan magnet. Oleh itu, ia adalah kesan analgesik, anti-radang dan anti-edema.

Rawatan Lumpur. Semasa prosedur ini, doktor merangkumi kaki pesakit dengan lumpur penyembuhan. Ini membawa kepada peningkatan peredaran darah dan peningkatan metabolisme.

Lympho-pressotherapy adalah prosedur di mana seorang doktor dengan alat khas meletakkan tekanan pada sistem limfa. Ini meningkatkan nada pembuluh darah yang lebih rendah dan meningkatkan metabolisme.

Darsonvalizaya. Dalam kes ini, pakar yang menggunakan peranti khas bertindak pada kaki bawah pesakit dengan arus frekuensi tinggi.

Ramalan

Apabila sindrom kaki gelisah idiopatik, sebagai peraturan, gejala meningkat dengan masa. Walau bagaimanapun, kursus patologi tidak selalunya seragam. Dalam banyak pesakit, pemburukan bertukar ganti dengan remisi. Lebih-lebih lagi, yang terakhir kadang-kadang boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Bagi RLS yang disebabkan oleh penyakit, prognosis di sini sepenuhnya bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari. Dengan penawarnya yang lengkap, gejala yang tidak menyenangkan boleh hilang selama-lamanya.

Pencegahan RLS terdiri daripada rawatan penyakit-penyakit organ-organ dalaman yang tepat pada masanya dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Syndrome Kaki yang tidak sihat: Gejala dan Rawatan

Pernahkah anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan di kaki anda, keinginan yang menggalakkan untuk memindahkan mereka dan tidak mungkin tertidur? Saya fikir bahawa beberapa orang akan menjawab soalan ini secara afirmatif. Dan jika ini bukan kemalangan, tetapi pengulangan yang sistematik dari hari ke hari? Dalam kes ini, ini mungkin gejala keadaan seperti sindrom kaki gelisah. Apa ini?

Sindrom kaki gelisah adalah keadaan patologi sistem saraf, di mana seseorang mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan terutamanya di kaki bawah dengan keinginan yang tidak dapat ditarik untuk sentiasa bergerak. Gejala-gejala ini menghalang orang yang sakit daripada tidur, dan kadang-kadang menyebabkan kemurungan. Dalam lebih daripada separuh daripada semua kes sindrom kaki gelisah, penyebab langsung penyakit itu tidak dapat dikenalpasti, iaitu, ia berlaku secara bebas dan secara spontan. Kes yang tersisa diprovokasi oleh penyakit dan keadaan badan yang lain (yang paling kerap akibat kegagalan buah pinggang kronik, semasa kehamilan dan kekurangan zat besi dalam tubuh).

Ciri penyakit ini adalah tidak adanya sebarang tanda semasa pemeriksaan neurologi, iaitu, diagnosis keadaan ini hanya berdasarkan manifestasi klinikal. Rawatan adalah kompleks, ia memerlukan penggunaan kaedah bukan dadah dan dadah. Dalam artikel ini, anda boleh berkenalan dengan punca-punca, tanda-tanda utama sindrom kaki gelisah dan bagaimana untuk merawatnya.

Statistik dan latar belakang sejarah

Walaupun kelihatan jarang penyakit ini, ia berlaku dalam 5-10% penduduk dunia. Hanya pemilihan semua tanda-tanda dalam diagnosis yang berasingan agak jarang (malangnya, kerana kurang kesedaran kakitangan perubatan).

Kemanusiaan telah lama diketahui tentang sindrom kaki gelisah. Keterangan pertama diberikan pada tahun 1672 oleh Thomas Willys, tetapi masalah ini telah dipelajari dengan baik hanya pada 40-an abad ke-20 oleh Sweden Ekbom, oleh sebab itu kadang-kadang penyakit ini digunakan di bawah nama saintis ini - penyakit Willis atau penyakit Ekbom.

Penyakit yang paling biasa di kalangan orang yang berusia pertengahan dan tua. Seks wanita mengalami lebih daripada 1.5 kali. Kira-kira 15% kes insomnia kronik disebabkan oleh sindrom kaki resah.

Sebabnya

Semua episod sindrom kaki resah dibahagikan kepada dua kumpulan, bergantung kepada sebabnya. Oleh itu, mereka diperuntukkan:

• Sindrom kaki primitif (idiopatik);
• sindrom kaki sekunder (simptomatik) menengah.

Pemisahan ini tidak sengaja, kerana strategi rawatan agak berbeza dalam sindrom idiopatik dan gejala.

Sindrom utama kaki resah adalah lebih daripada 50% daripada kes. Dalam kes ini, penyakit ini berlaku secara spontan, menentang latar belakang kesejahteraan lengkap. Sesetengah sambungan keturunan dikesan (beberapa bahagian 9, 12 dan 14 kromosom telah dikenalpasti, perubahan yang menyebabkan perkembangan sindrom), tetapi tidak dapat dikatakan bahawa penyakit itu secara eksklusif turun-temurun. Para saintis mencadangkan bahawa dalam kes-kes seperti kecenderungan keturunan adalah direalisasikan terhadap latar belakang kebetulan beberapa faktor luaran. Sebagai peraturan, sindrom utama kaki resah berlaku dalam 30 tahun pertama kehidupan (kemudian mereka bercakap mengenai permulaan penyakit awal). Penyakit ini mengiringi pesakit sepanjang hidupnya, secara berkala melonggarkan cengkamannya, secara berkala meningkat. Tempoh remisi lengkap selama beberapa tahun.

Sindrom menengah pada kaki resah adalah akibat dari beberapa penyakit somatik dan neurologi, penghapusan yang membawa kepada kehilangan gejala. Di antara keadaan ini lebih kerap berlaku:

• kegagalan buah pinggang kronik (sehingga 50% daripada semua kes disertai dengan sindrom kaki resah);
• anemia akibat kekurangan zat besi dalam badan;
• kencing manis;
• kekurangan vitamin tertentu (B₁, In₁₂, asid folik) dan unsur surih (magnesium);
• amyloidosis;
• artritis reumatoid;
• cryoglobulinemia;
• penyakit tiroid;
• alkohol;
• Bekalan darah terjejas ke bahagian bawah kaki (masalah arteri dan vena);
• radiculopathy;
• pelbagai sklerosis;
• tumor dan kecederaan saraf tunjang.

Secara paradoks, keadaan fisiologi normal badan juga boleh menyebabkan sindrom kaki bergolak yang menengah. Terdapat pandangan kehamilan. Sehingga 20% daripada semua wanita hamil pada trimester II dan III, dan kadang-kadang selepas melahirkan anak, mengadu gejala ciri-ciri sindrom kaki resah.

Satu lagi sebab sindrom kaki gelisah sekunder adalah penggunaan ubat-ubatan tertentu: antipsikotik, penyekat saluran kalsium, antiemetik berdasarkan metoclopramide, persediaan litium, beberapa antidepresan, beberapa antihistamin dan anticonvulsant. Juga, penggunaan berlebihan kafein boleh menyebabkan tanda-tanda penyakit.

Sindrom menengah pada kaki resah berlaku lebih awal daripada biasa, secara purata, selepas 45 tahun (dengan pengecualian kes berkaitan dengan kehamilan). Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang permulaan penyakit. Kursusnya bergantung sepenuhnya kepada sebabnya. Sebagai peraturan, sindrom sekunder kaki resah tidak mempunyai remisi dan disertai dengan perkembangan perlahan tetapi stabil (jika tidak dirawat, penyakit itu menyebabkannya).

Dengan bantuan kaedah penyelidikan moden, didapati bahawa asas sindrom kaki resah adalah kecacatan dalam sistem dopaminergik otak. Dopamine adalah salah satu bahan penghantaran otak yang membawa maklumat dari satu neuron kepada yang lain. Disfungsi neuron yang menghasilkan dopamine membawa kepada beberapa tanda-tanda sindrom kaki resah. Di samping itu, sebahagian daripada neuron hipotalamik yang mengawal irama sirkadian (tidur-bang berdasarkan perubahan malam dan siang) juga berkaitan dengan penampilan sindrom ini. Kejadian penyakit di latar belakang masalah dengan sistem saraf perifer dikaitkan dengan pelaksanaan predisposisi keturunan terhadap latar belakang tindakan faktor-faktor yang memprovokasi. Mekanisme yang jelas untuk pembentukan sindrom kaki gelisah tidak diketahui.

Gejala

Tanda-tanda utama penyakit ini ialah:

• ketidakselesaan di bahagian bawah badan. Perkataan "tidak menyenangkan" bermaksud pelbagai fenomena: kesemutan, pembakaran, merangkak, kelengkungan, kesemutan, peregangan, gatal-gatal, cerebral membosankan atau kesakitan. Kadang-kadang pesakit tidak dapat mencari perkataan untuk menggambarkan perasaan mereka. Selalunya, sensasi ini berlaku di kaki, tetapi tidak simetri, tetapi dengan dominasi dalam satu atau anggota lain. Mungkin satu permulaan penyakit, tetapi prosesnya masih merangkumi kedua-dua anggota badan. Selepas bersinar, tanda-tanda ini muncul di kaki, lutut, dan pinggul. Dalam kes-kes yang teruk, melibatkan tangan, batang badan, kelengkungan. Kemudian sensasi menjadi tidak tertanggung;
• keperluan untuk sentiasa bergerak anggota badan, di mana terdapat ketidakselesaan. Mengapa perlu? Ya, kerana dalam cara lain seseorang tidak dapat menyingkirkan sensasi ini, dan pergerakan membawa kelegaan yang ketara atau bahkan kehilangan gejala. Tetapi sebaik sahaja orang berhenti, ketidakselesaan obsesif muncul kembali;
• gangguan tidur. Fakta adalah bahawa kejadian ketidakselesaan di kaki dikaitkan dengan irama harian. Sebagai peraturan, mereka muncul beberapa minit selepas tidur, dan oleh itu tidak membenarkan tertidur. Juga, perasaan seperti itu timbul semasa tempoh rehat. Keterukan maksimum gejala jatuh pada separuh pertama malam, ia berkurangan pada waktu pagi, dan pada separuh pertama hari mungkin tiada gejala sama sekali. Ternyata seseorang tidak dapat tidur. Dia dipaksa untuk sentiasa menggerakkan kakinya, menggoncang dan menggosok anggota badannya, melambung dan tidur, bangun dan bersiar-siar di sekitar rumah untuk menghilangkan sensasi. Tetapi sebaik sahaja dia kembali ke tempat tidur, gelombang baru berguling. Kurang tidur pada waktu malam membawa kepada mengantuk siang hari, penurunan prestasi. Dalam kes yang teruk, irama harian hilang, dan gejala menjadi kekal;
• penampilan gerakan anggota berkala dalam tidur. Sekiranya pesakit masih berjaya tidur, maka dalam mimpi dia secara sukarela mengendalikan otot-otot kaki. Contohnya, jari kaki dan / atau jari berbentuk kipas merebak, lutut, dan kadang-kadang pinggul. Pergerakan biasanya stereotaip. Dalam kes yang teruk, tangan terlibat. Jika pergerakannya tidak penting dalam amplitudnya, maka orang itu tidak bangun. Tetapi yang paling kerap pergerakan seperti ini membawa kepada kebangkitan dan sangat letih oleh kurang tidur pesakit. Episod sedemikian boleh diulangi bilangan kali yang tidak terhingga setiap malam. Kali ini menjadi penyeksaan bagi pesakit;
• kejadian kemurungan. Kekurangan tidur yang berkepanjangan, ketidakselesaan yang tidak henti-henti di anggota badan, kehilangan prestasi dan juga rasa takut pada waktu malam boleh mencetuskan berlakunya gangguan kemurungan.

Daripada perkara di atas, menjadi jelas bahawa semua gejala utama sindrom kaki gelisah dikaitkan dengan sensasi subjektif. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan neurologi pesakit-pesakit ini tidak mendedahkan apa-apa simptom neurologi, gangguan sensitiviti atau refleks. Hanya jika sindrom kaki gelisah berkembang terhadap latar belakang patologi sedia ada sistem saraf (radiculopathy, multiple sclerosis, tumor tulang belakang, dll.), Maka perubahan dalam status saraf telah disahkan, mengesahkan diagnosis ini. Iaitu, sindrom kaki gelisah sendiri tidak mempunyai manifestasi yang dapat dikesan semasa pemeriksaan.

Diagnostik

Tepat kerana gejala utama sindrom kaki gelisah dikaitkan dengan sensasi subjektif yang dibentangkan kepada pesakit sebagai aduan, diagnosis penyakit ini hanya berdasarkan pada tanda-tanda klinikal.

Kaedah penyelidikan tambahan dalam kes ini dijalankan untuk mencari kemungkinan penyebab penyakit ini. Sesetengah keadaan psikologi boleh berlaku dengan tidak menentu bagi pesakit, yang menunjukkan dirinya hanya dalam sindrom kaki gelisah (contohnya, kekurangan zat besi dalam badan atau peringkat awal tumor tulang belakang). Oleh itu, pesakit sedemikian tertakluk kepada ujian darah am, ujian darah untuk gula, urinalisis, menentukan tahap ferritin dalam plasma (mencerminkan ketepuan badan dengan besi), membuat electroneuromyography (menunjukkan keadaan konduktor saraf). Ini bukan senarai keseluruhan pemeriksaan yang mungkin, tetapi hanya yang dilakukan pada hampir setiap pesakit dengan keluhan yang sama. Senarai kaedah penyelidikan tambahan ditentukan secara individu.

Salah satu kaedah penyelidikan yang secara tidak langsung menegaskan kehadiran sindrom kaki resah adalah polysomnography. Ini adalah satu kajian komputer mengenai fasa tidur seseorang. Pada masa yang sama, beberapa parameter dicatatkan: elektrokardiogram, elektromogram, pergerakan kaki, dinding dada dan perut, rakaman video tidur sendiri, dan sebagainya. Semasa polysomnography, pergerakan berkala direkodkan dalam anggota badan yang mengiringi sindrom kaki gelisah. Bergantung pada nombor mereka, menentukan keadaan keterukan sindrom:

• aliran mudah - sehingga 20 pergerakan sejam;
• keterukan sederhana - dari 20 hingga 60 pergerakan sejam;
• arus berat - lebih daripada 60 pergerakan sejam.

Rawatan

Rawatan sindrom kaki resah bergantung, pertama sekali, pada pelbagainya.

Sindrom kaki resah sekunder memerlukan rawatan penyakit yang mendasari, kerana penghapusan atau pengurangan manifestasi itu menyumbang kepada regresi tanda-tanda sindrom kaki resah. Penghapusan kekurangan zat besi, normalisasi paras glukosa darah, penambahan kekurangan vitamin, magnesium, dan aktiviti yang serupa membawa kepada pengurangan yang signifikan dalam gejala. Selebihnya diselesaikan dengan kaedah ubat dan bukan ubat yang merawat sindrom kaki resah itu sendiri.

Sindrom kaki resah primer dirawat secara gejala.

Semua langkah untuk membantu penyakit ini dibahagikan kepada bukan dadah dan dadah.

• pemansuhan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan gejala-gejala (antipsikotik, antidepresan, antiemetik, dan sebagainya). Senarai ubat disuarakan di atas). Jika boleh, mereka harus diganti dengan cara lain;
• Kafein perlu dielakkan (kopi, teh kuat, coca-cola, minuman tenaga, coklat) dan alkohol;
• berhenti merokok;
• penciptaan keadaan yang selesa untuk tidur. Ini bermakna tidur pada masa yang sama, katil yang selesa, sejenis upacara tidur;
• berjalan sebelum tidur;
• senaman sederhana pada siang hari. Hanya jenis yang menarik: sesuai yoga, Pilates, berenang. Tetapi dari bola keranjang, bola tampar, tarian Latin Amerika dan kelas terperinci lebih baik untuk menahan diri;
• mandi kaki hangat atau menggosok kaki sebelum tidur;
• mandi hangat;
• electrostimulation perkutaneus;
• vibromassage;
• akupunktur;
• kaedah fisioterapeutik: terapi magnet, darsonvalization, terapi lumpur.

Dalam kes-kes penyakit ringan, hanya langkah-langkah ini mungkin mencukupi, dan penyakit itu akan berkurangan. Jika mereka tidak membantu, dan penyakit ini menyebabkan gangguan tidur dan kehidupan yang berterusan, maka mereka mengambil ubat-ubatan.

• agen dopaminergik (persediaan mengandungi L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonis reseptor dopamin - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Ini adalah ubat pilihan pertama, mereka memulakan rawatan dengan mereka. Untuk persediaan yang mengandungi L-DOPA, dos awal ialah 50 mg levodopa 1-2 jam sebelum tidur. Jika ini tidak mencukupi, maka dalam masa seminggu, dos meningkat sebanyak 50 mg. Dos maksimum ialah 200 mg. Agonis reseptor dopamin mempunyai kesan yang setanding berkuatkuasa ke persediaan L - DOPA. Pramipexol ditetapkan bermula pada 0.125 mg, dos boleh ditingkatkan menjadi 1 mg, Bromocriptine - dari 1.25 mg (hingga 7.5 mg), Pronoran - dari 50 mg (sehingga 150 mg). Jika satu agonis reseptor dopamine tidak berkesan, adalah dinasihatkan untuk menggantikannya dengan yang lain. Hanya terdapat satu ciri penggunaan ubat dopaminergik: mereka tidak normalkan tidur. Oleh itu, dalam kes-kes di mana penghapusan sensasi yang tidak menyenangkan dan pergerakan berkala di bahagian kaki tidak diiringi oleh pemulihan struktur tidur, menggunakan penenang sedatif;
• benzodiazepin. Di antara kumpulan kimia ini, clonazepam paling biasa digunakan (dari 0.5 mg pada waktu malam hingga 2 mg) dan Alprazolam (dari 0.25 mg hingga 0.5 mg pada waktu malam). Benzodiazepin mempunyai kesan yang lebih besar ke atas tidur berbanding dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan pergerakan berkala di kaki, jadi mereka tergolong sebagai "ganti" dadah untuk rawatan sindrom kaki resah;
• anticonvulsants (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) dan opioid (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Ubat-ubat ini digunakan sebagai pilihan terakhir jika ubat-ubatan dopaminergik dan benzodiazepin telah terbukti tidak berkesan atau telah memberi kesan sampingan. Gabapentin diresepkan dalam peningkatan dos, bermula pada 300 mg dan mencapai maksimum dos 2700 mg (mereka berhenti pada dos yang mempunyai kesan). Seluruh dos diambil pada waktu malam. Tramadol mengambil 50-400 mg pada waktu malam, Codeine - 15-60 mg setiap satu, Dihydrocodeine - 60-120 mg setiap, Oxycodone - 2.5-20 mg setiap satu. Ubat narkotik ini hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk sindrom kaki gelisah, kerana ia boleh menjadi ketagihan.

Keistimewaan rawatan perubatan sindrom kaki resah adalah bahawa anda mungkin memerlukan jangka panjang (selama bertahun-tahun) mengambil ubat. Oleh itu, adalah perlu untuk mencuba untuk mencapai kesan rawatan pada dos terendah. Secara beransur-ansur, perkembangan beberapa kecanduan dadah adalah mungkin, yang memerlukan peningkatan dos. Kadang-kadang anda perlu menukar satu ubat yang lain. Walau bagaimanapun, anda perlu berusaha untuk monoterapi, iaitu untuk melegakan gejala dengan satu ubat. Gabungan harus diambil dalam kes yang paling baru.

Terdapat kes-kes seperti penyakit, apabila pesakit memerlukan ubat hanya semasa peningkatan gejala yang signifikan, dan untuk selebihnya, kos hanya dengan kaedah bukan ubat.

Jika sindrom kaki gelisah membawa kepada perkembangan kemurungan, maka, dalam kes ini, dirawat dengan bantuan perencat monoamine oxidase selektif (Moclobemide, Béfol, dan lain-lain) dan Trazodone. Selebihnya antidepresan boleh menyumbang kepada semakin teruk sindrom kaki resah.

Biasanya penggunaan semua langkah di kompleks memberikan hasil yang positif. Penyakit ini boleh meredup, dan orang itu kembali kepada irama kehidupan yang normal.

Rawatan wanita hamil adalah sangat sukar, kerana kebanyakan ubat-ubatan adalah kontraindikasi dalam keadaan ini. Oleh itu, mereka cuba mengenal pasti punca (jika mungkin) dan menghapuskannya (sebagai contoh, untuk mengimbangi kekurangan besi dengan mengambilnya dari luar), dan juga untuk menguruskan dengan kaedah bukan dadah. Dalam kes-kes yang teruk, dalam kes-kes yang teruk, clonazepam ditetapkan untuk seketika atau dos kecil Levodopa.

Oleh itu, sindrom kaki gelisah adalah penyakit biasa, gejala yang kadang-kadang tidak penting kepada doktor sendiri. Mereka mungkin tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, tetapi hanya sebagai sebahagian daripada aduan standard daripada pesakit yang mengalami gangguan tidur atau kemurungan. Dan pesakit terus menderita. Dan sia-sia. Lagipun, sindrom kaki gelisah berjaya dirawat, seseorang hanya perlu mengenali dengan betul.

Versi video artikel itu

Klinik Eropah "Siena-Med", sebuah video mengenai topik "Rawatan sindrom kaki resah. Klinik, diagnosis ":

Melawan sindrom kaki resah

Gangguan pergerakan dibezakan oleh pelbagai manifestasi klinikal. Salah satu masalah yang misteri, tetapi agak biasa pada orang dewasa berusia lebih dari 30 tahun adalah sindrom kaki resah (RLS). Ia mewujudkan sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian bawah kaki, yang boleh diuruskan dengan bantuan urut dan aktiviti fizikal.

Membezakan antara masalah utama dan yang kedua. Oleh kerana gangguan pergerakan berlaku pada waktu malam, ia berkaitan dengan gangguan tidur yang menyebabkan ketidakselesaan serius bagi pesakit. Diagnosis penyakit dikurangkan kepada pengecualian faktor lain yang mungkin mempengaruhi kerja fisiologi sistem dan otot saraf.

Punca Sindrom Kaki Kurang Upaya

Memandangkan patogenesis sebenar gangguan itu tidak diketahui, doktor hari ini tidak dapat menjelaskan sifatnya. Adalah lazim untuk membezakan antara dua manifestasi utama masalah, pemisahan yang berdasarkan kepada asal RLS:

1. Syndrome kaki resah idiopatik adalah proses utama, punca yang tidak diketahui. Pada masa yang sama, lebih daripada 50% kes mengenal pasti gangguan ini tergolong dalam kumpulan ini. Kes keluarga juga telah disahkan, yang didiagnosis dalam 40-80% pesakit. Mungkin, corak ini dikaitkan dengan perubahan genetik, iaitu, dengan kecacatan beberapa kawasan kromosom. Doktor cenderung menjadi pelanggaran pelbagai faktor, iaitu, keperluan pendedahan kepada faktor persekitaran dan kehadiran kecenderungan kepada perkembangan penyakit.
2. Syndrome kaki resah syndptomatik dikaitkan dengan penyakit lain, yang merupakan penyebab utama pembentukannya. Kegagalan yang berlaku dengan usia dan di bawah pengaruh proses kronik, menimbulkan gangguan metabolik, menyebabkan gegaran anggota badan. Ini adalah salah satu tanda utama gangguan pergerakan ini. Malfungsi penahanan fisiologi terbentuk semasa dystonia vegetatif (VVD), kekurangan mikroelen, disfungsi buah pinggang. Uremia mungkin memainkan salah satu daripada nilai utama dalam patogenesis, yang mana peratusan yang tinggi pesakit pada dialisis dikaitkan yang mempunyai gangguan dalam kerja otot. Sesuatu tindak balas tertentu menimbulkan berlakunya sindrom kaki gelisah semasa mengandung. Semua sebab ini boleh membawa kepada scl.

Terdapat dua teori utama yang menjelaskan sifat manifestasi klinikal masalah ini. Yang pertama adalah berdasarkan penyertaan besi dalam melakukan impuls saraf. Kepekatan ferritin yang rendah dalam darah pesakit dikaitkan dengan keparahan gejala yang lebih tinggi dan prognosis yang buruk. Anggapan ini disahkan oleh kaedah visual kajian otak, seperti pengimejan resonans magnetik dan polysomnography. Pada autopsi pada orang yang mempunyai manifestasi kuat RLS, penurunan tahap besi dalam neuromelanin didapati, serta peningkatan jumlah protein yang mengawal pengangkutan dan metabolisme unsur surih ini. Kesukaran menggunakan petunjuk ini dalam penilaian prognostik pesakit adalah bahawa tahap mereka dalam darah periferal tidak mencerminkan kepekatan intraselularnya, yang penting. Pada masa yang sama, terdapat kajian membuktikan bahawa halangan darah-otak adalah jenis takungan besi, yang secara aktif digunakan oleh neuron otak.

Teori kedua adalah berdasarkan disfungsi reseptor dopaminergik. Neurotransmitter, yang mengawal penghantaran impuls, memainkan peranan penting dalam berfungsi dengan betul otot rangka. Walaupun litar sebenar tindak balas dalam RLS tidak diketahui, andaikan ini adalah salah satu yang utama. Ia didasarkan pada peningkatan yang signifikan dalam keadaan pesakit semasa menggunakan dadah dari kumpulan dopaminomimetik.

Gejala utama

Walaupun patogenesis penyakit itu tidak diketahui secara tepat oleh ubat, gambaran klinikalnya hanya mengesahkan andaian asal neurologi penyakit itu. Gejala RLS secara langsung berkaitan dengan pelanggaran pemuliharaan otot-otot anggota badan. Tangan jarang terlibat dalam proses itu hanya kerana beban yang kurang dan ketiadaan kecenderungan yang ketara untuk genangan. Terdapat beberapa gejala utama sindrom kaki resah. Dalam kes ini, mereka paling kerap berlaku dalam posisi berbaring, semasa tidur atau di hadapannya:

1. Limbs mula buzz. Pesakit mengadu ketidakselesaan, tanpa rasa sakit. Latihan dan bantuan urut untuk menghilangkan masalah ini, berkaitan dengan mana orang cuba untuk berjalan dan meregangkan kakinya. Keadaan ini dipermudah dengan meningkatkan aktiviti aliran darah.
2. Kepekaan anggota badan yang lebih rendah adalah terjejas. Terdapat sensasi kesemutan, kaki merasa seolah-olah mereka menjadi sejuk, gatal-gatal dan keinginan untuk berjalan terasa.
3. Gegaran otot adalah gejala biasa. Ia dimanifestasikan oleh jerking jari, dan kadang-kadang seluruh kaki terlibat dalam proses. Kaki bawah juga mungkin terjejas, tetapi ini jarang berlaku.

Semakin sering manifestasi klinikal dicatatkan pada waktu petang atau pada waktu malam. Ini menjadikan pesakit berasa marah, bertaburan dan mengurangkan prestasi mereka, kerana ia mengganggu rehat normal. Sesetengah orang mengalami insomnia kerana memerlukan masa yang lama untuk menenangkan gegaran dan ketidakselesaan otot.

Diagnosis penyakit

Sehingga kini, tiada kaedah untuk mengenal pasti atau mengesahkan penyakit ini secara tepat. Sekiranya sindrom kaki resah disyaki, pakar neurologi perlu diambil, yang akan mengumpul anamnesis dan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Dalam perkembangan sekunder gangguan motor, ujian hematologi diperlukan, serta polysomnography, yang membolehkan anda merakam aktiviti otak semasa tidur. Diagnostik termasuk x-ray dan gambar sistem saraf pusat menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira untuk menghapuskan perubahan patologi. Berdasarkan hasil tinjauan, rancangan individu untuk memerangi gangguan dibuat.

Rawatan sc

Terapi penyakit bergantung pada etiologi pembentukannya. Jika sindrom berlaku terhadap latar belakang masalah sistemik kronik yang lain, maka perlu mempengaruhi sebabnya. Apabila sindrom kaki resah berlaku terutamanya dan idiopatik, rawatan di rumah dijalankan, dan justifikasi sokongan dadah dalam setiap kes ditentukan secara individu.

Persediaan

Apabila berurusan dengan RLS, doktor cuba untuk tidak menggunakan dadah yang kuat, kerana ini boleh menjejaskan keadaan umum pesakit. Persiapan herba berdasarkan valerian dan motherwort diedarkan secara meluas. Dalam kes-kes yang teruk, ubat anticonvulsants dan ubat dopaminergik, seperti Levodopa, digunakan. Keberkesanannya sekali lagi membuktikan asal-usul neurologi gangguan itu. Sedatif juga aktif digunakan untuk memulihkan tidur semulajadi, yang terganggu oleh sindrom kaki gelisah. Apabila keadaan pesakit diperparah oleh kemurungan, ubat yang sesuai digunakan.

Jika pesakit telah mengenal pasti kekurangan vitamin dan unsur surih, sebagai tambahan kepada diet khas, dilantik dan analog sintetik bahan-bahan ini dalam bentuk tablet. persiapan besi, asid folik, magnesium dan menyumbang kepada normalisasi penghantaran saraf dan mengurangkan gejala RLS. Jika sindrom dikaitkan dengan genangan, gunakan salap yang mengaktifkan sirkulasi vena, seperti Troxerutin. Berkesan dan persediaan menggalakkan pencairan darah, sebagai contoh, "Aspirin", yang mempunyai juga kesan analgesik, serta ubat-ubatan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan untuk mana "Diakarb".

Pemulihan rakyat

Rawatan di rumah mempunyai ulasan yang baik untuk sindrom kaki resah. Ini adalah kerana pentingnya diet dan rejim dalam memerangi gangguan ini. Yang paling berkesan dalam mengekalkan kesihatan yang baik pada pesakit dengan RLS adalah resipi berikut:

1. Penyerapan hawthorn membantu melawan kekejangan dan kecemasan. Ia perlu menuang satu sendok teh bunga kering tumbuhan dengan segelas air mendidih, biarkan selama 2-3 jam, kemudian ambil minuman 2-3 kali sehari.
2. Melissa juga membantu menangani manifestasi penyakit ini. Selain itu, ia boleh diambil sebagai infusi, yang hanya separuh satu sudu teh setiap cawan air mendidih diperlukan, dan digunakan untuk mandi kaki pada waktu malam.

Adalah penting untuk memerhatikan kebersihan tidur. Bilik tidur perlu pengudaraan yang baik. Sekiranya pesakit berehat pada kira-kira masa yang sama, mereka berasa peningkatan yang ketara, yang bermaksud bahawa pematuhan dengan rejim itu mempunyai kesan yang bermanfaat dalam perjalanan penyakit ini. Berjalan sebelum tidur di udara segar juga membantu melawan gegaran otot dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Gimnastik

Latihan memainkan peranan utama dalam memerangi sindrom kaki gelisah. Adalah penting untuk tidak membebani anggota badan yang lebih rendah, kerana ini hanya akan memperburuk keadaan. Doktor mengesyorkan melakukan gimnastik, berdasarkan regangan, kerana ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap keupayaan fungsi otot. Ia boleh dilakukan pada siang hari dan sebelum waktu tidur. Seorang penolong yang baik dalam rawatan sindrom kaki gelisah adalah yoga. Pelbagai asanas membolehkan anda mengekalkan tubuh anda dengan baik, tanpa mengimbangi otot-otot kaki bawah. Jalan berjalan normal juga berguna, yang syaratnya tidak diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Hasil dari penyakit ini bergantung kepada penyebab kejadiannya dan kecukupan terapi. Dalam kes RLS idiopatik, pengampunan jangka panjang berlaku pada 30% pesakit. Sekiranya penyakit kronik lain yang boleh menyebabkan gangguan ini dikenalpasti, prognosis bergantung kepada tindak balas terhadap rawatan mereka.

Pencegahan berlaku untuk mengekalkan gaya hidup mudah alih dan aktif, berikutan peraturan umum pemakanan yang sihat dan diagnosis penyakit-penyakit sistemik yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan gangguan pergerakan.

Komplikasi yang mungkin

Akibat utama RLS adalah gangguan tidur. Insomnia adalah masalah biasa yang berkaitan dengan kebimbangan berterusan dan keperluan untuk bergerak untuk meredakan kekejangan otot. Dalam kes patologi pemuliharaan, genangan dan gangguan pesakit mungkin.

Ulasan

Oleg, 38 tahun, Yakutsk

Saya bekerja sebagai pemandu teksi, jadi saya mempunyai masalah dengan aktiviti sepanjang hari. Sebaik sahaja saya pergi tidur, kesemutan pada kaki bermula. Sekiranya anda memanaskan badan dan mempunyai urut, semuanya sudah berlalu. Lulus peperiksaan yang komprehensif, saya telah diperiksa oleh pakar neurologi. Diagnosis dengan sindrom kaki gelisah. Mod tidur normal, saya cuba untuk bergerak lebih banyak. Ketenangan malam di kaki dan pergelangan kaki diluluskan.

Alina, 44 tahun, Suzdal

Saya mempunyai urat varikos. Berjuang dengannya untuk masa yang lama. Dia mula bangun dari kegatalan dan ketidakselesaan di kawasan betis. Selepas mengurut diri, mereka hilang. Saya pergi ke doktor - saya mempunyai sindrom kaki resah. Sekarang saya mengambil pil untuk merangsang peredaran darah, menggunakan mandi panas dan salap. Keadaan ini bertambah baik dengan ketara.