Hydrocortisone (Hydrocortisone) - arahan penggunaan, kesan sampingan, bentuk pelepasan dan harga ubat

Hydrocortisone adalah ubat hormon dari sifat steroid, yang dihasilkan oleh korteks adrenal dan terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan protein.

Nama Hidrokortison (Hidrokortison)

  • Nama Latin: Hydrocortisone
  • Kod ATC: D07AA02
  • Bahan aktif: Hydrocortisone (Hydrocortisone)
  • Pengilang: Hemofarm (Serbia), Ursapharm Artsnamittel GmbH (Jerman), Jelfa S.A. (Rusia), Akrikhin (Rusia), Nizhfarm (Rusia), Farmak PAO (Ukraine), Sintez Bersama Saham Kurgan Persatuan Persediaan dan Produk Perubatan OJSC (Rusia), Tatkhimpharmpreparaty (Rusia)
kepada kandungan ↑

Borang Dos

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk berikut:

  • salap hidrokortison mata;
  • mata jatuh Hidrocortisone;
  • Suspensi hidrocortisone untuk suntikan intramuskular dan intraartikular;
  • serbuk untuk penyediaan suntikan;
  • Tablet hidrokortisone;
  • Salap hidrokortison.

Komposisi

  1. Dalam 1 botol - hidrokortison sodium serbuk hemisuccinate 100 atau 500 mg.
  2. Dalam 1 ml penggantungan - hydrocortisone acetate 25 mg.
  3. Dalam 1 g salap mata - hydrocortisone acetate 10 mg atau 25 mg.

Hydrocortisone Richter dalam 1 ml mengandungi 25 mg hydrocortisone acetate dan 5 mg lidocaine hydrochloride.

Tindakan farmakologi

Hydrocortisone adalah sejenis ubat antikergik, anti-radang yang digunakan untuk kegunaan sistemik dan topikal, dengan tindakan anti-keguguran, anti-eksudat (decongestant) yang bertindak cepat, antiensergik, anti-kejutan dan kesan toksik.

Kesan imunosupresif ubat disebabkan oleh perencatan tindak balas sistem imun.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk penggunaan topikal hydrocortisone, salap hydrocortisone digunakan untuk kulit permukaan yang tidak dijangkiti.

Untuk kegunaan tempatan, titis mata dan salap mata hydrocortisone digunakan dalam proses keradangan di ruang anterior tanpa kerosakan kornea:

  • uveitis;
  • keratitis;
  • iridocyclitis;
  • blepharitis;
  • konjunktivitis alahan, dsb.

Periartikular atau intraartikular (Hydrocortisone acetate dalam penggantungan):

  • osteoarthritis selepas trauma;
  • sindrom carpal tunnel;
  • tendosynovitis bukan khusus;
  • artritis reumatoid;
  • epicondylitis;
  • suburut dan bursitis akut;
  • sinovitis reaktif.

Suntikan intraderm (hydrocortisone acetate in suspension):

  • toksidermiya;
  • lupus erythematosus;
  • atopic dermatitis (neurodermatitis);
  • granuloma anular;
  • lichen planus dan lain-lain

Terapi sistemik (secara lisan, intramuskular, dalam) Suspensi hidrokortison, tablet, serbuk untuk penyediaan suntikan:

  • gangguan endokrin - hiperkalsemia, sebagai akibat dari proses tumor; tiroiditis yang tidak purulen (krisis tiriritotik), hiperplasia adrenal (kongenital), kekurangan adrenal;
  • keadaan akut reaksi alahan;
  • keadaan kecemasan;
  • kolagenosis;
  • penyakit kulit;
  • penyakit pernafasan seperti pneumonitis pernafasan (s.Mendelson), dan lain-lain;
  • penyakit hematologi: anemia hipoplasia (kongenital), erythroblastopenia, thrombocytopenia sekunder, anemia autoimun;
  • penyakit gastrousus: b. Crohn (dalam terapi kompleks);
  • meningitis tuberculous (dalam kombinasi dengan kemoterapi tuberkulosis);
  • trichinosis dengan luka-luka daripada sistem miokardium atau saraf;
  • pelbagai sklerosis;
  • keracunan dengan klorin, organofosfat, vitamin D, kina, asid, ular, gigitan labah-labah dan serangga.
kepada kandungan ↑

Arahan untuk penggunaan Hydrocortisone dadah

Sekiranya keadaan kecemasan, disyorkan menggunakan hidrokortison intravena.

Dos orang dewasa bermula dari 100 ml hingga 450-500 ml dan lebih, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit.

  1. Berikan sehingga 1500 mg / hari.
  2. Orang dewasa secara intramuskular - 125-200mg sehari.
  3. Kanak-kanak - 15-30 mg sehari, membahagikan dos ke beberapa dos.

Intra-artikular dan periartikular memasuki Hidrokortison dalam penggantungan:

  • dewasa 3-50 mg;
  • kanak-kanak:
  1. 25mg dari 3 bulan sehingga 1 tahun;
  2. 25-50 mg - dari 1 hingga 6 tahun;
  3. 50-75 mg - dari 6 hingga 14 tahun.

Salap mata hidrokortison disuntik ke dalam kantung konjunktiv 1, 2 atau 3 kali sehari.

Hydrocortisone salap digunakan dengan lapisan nipis kepada kulit tidak lebih daripada empat kali sehari, kursus rawatan tidak lebih dari tiga minggu. Menurut arahan untuk hydrocortisone, dos awal untuk pentadbiran oral adalah 20-240 ml, diikuti dengan pengurangannya. Tetapi, dengan peningkatan sklerosis berganda, dos dapat ditingkatkan menjadi 800 mg sehari, dengan penurunan seterusnya.

Contraindications

Menurut arahan Hydrocortisone, ubat tidak boleh diambil:

  • dengan peningkatan kepekaan terhadap komponennya;
  • bentuk hipertensi yang teruk;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • psikosis;
  • jed;
  • osteoporosis;
  • ulser gastrik dan ulser duodenal;
  • bentuk tuberkulosis aktif jika tiada rawatan tertentu;
  • diabetes;
  • penyakit kulat sistemik;
  • kehamilan.

Di samping itu, ubat tidak disyorkan untuk diambil selepas operasi yang dipindahkan baru-baru ini.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Hydrocortisone untuk terapi sistemik, kesan sampingan berikut mungkin.

Di bahagian sistem endokrin:

  • pengurangan toleransi karbohidrat;
  • hiperglisemia sehingga diabetes mellitus;
  • keperluan untuk meningkatkan dos insulin atau agen hipoglikemik lain dalam pesakit kencing manis;
  • keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • kekurangan pituitari-adrenal;
  • dismenorea;
  • hirsutism;
  • obesiti hormon;
  • atrofi korteks adrenal dalam kes penggunaan hidrokortison yang berpanjangan.

Dari sistem muskuloskeletal:

  • osteoporosis dengan patah patologi, patah tulang patah vertebra; nekrosis aseptik kepala humeral dan femoral;
  • arthropathy;
  • arthralgia;
  • myopathy steroid.

Dari saluran penghadaman:

  • perforasi usus;
  • pendarahan gastrik;
  • ulser peptik;
  • pankreatitis;
  • dispepsia;
  • esofagitis.

Untuk kulit dan membran mukus:

  • penyembuhan luka terjejas;
  • reaksi alergi;
  • perubahan warna kulit.

Dari sisi sistem saraf pusat dan organ penglihatan:

  • gangguan mental;
  • katarak subkapsular;
  • glaukoma;
  • tekanan intrakranial meningkat.

Kesan sampingan yang lain:

  • keadaan imunosupresif;
  • pelanggaran metabolisme air dan elektrolit;
  • tekanan darah tinggi;
  • vasculitis
kepada kandungan ↑

Berlebihan

Dos yang berlebihan atau pentadbiran Hydrocortisone-Richter yang berpanjangan boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • penindasan pengeluaran mereka sendiri glucocorticoids;
  • meningkatkan tekanan darah;
  • pendarahan ulseratif pada saluran penghadaman;
  • pemburukkan infeksi kronik;
  • arthralgia;
  • perkembangan sindrom Itsenko-Cushing.

Tiada penawar yang spesifik.

Rawatan - terapi gejala, pengeluaran secara beransur-ansur dadah.

Interaksi dengan ubat lain

Tindakan dadah untuk pentadbiran intramuskular atau intravena melemahkan barbiturat, antihistamin dan ubat antiepileptik, diuretik - meningkatkan hipokalemia. Dengan kaedah pentadbiran ini, kesan ejen hipoglikemik dikurangkan.

Penggunaan NSAID meningkatkan risiko ulser, Paracetamol - hepatotoxicity.

Hydrocortisone mengurangkan kepekatan salisilat dalam darah dan aktiviti ejen glukosa. Glikosida jantung dan diuretik meningkatkan hipokalemia. Apabila ditadbir dengan amphotericin B, kegagalan jantung ditunjukkan.

Penggunaan simtomatik salap mata dan ubat-ubatan yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, menyumbang kepada peningkatan tekanan intraokular yang lebih tinggi.

Syarat penyimpanan

Ampul suhu penyimpanan 25 ° C, salap 5-15 ° C

Hidup rak

Ubat dalam botol dan ampul - 5 tahun.
Salap - 3 tahun.

Analog

Tablet:

Suntikan:

  • Solu-Cortef - serbuk dalam botol suntikan;
  • Penyelesaian suntikan Copolcort H.

Analog salep yang mengandungi hidrokortison:

Harga hidrokortison

Harga minyak hidrokortison adalah 30-37 rubel, harga salap mata berkisar antara 121 hingga 133 rubel.

Harga Hydrocortisone dalam ampul (Farmak, Ukraine) adalah 147-155 rubel. (setiap botol dalam jumlah 10 buah.)

Suspensi hidrokortison dengan lidocaine (Gedeon Richter) lebih mahal - 215-251 rubel untuk 1 botol.

Ulasan

Ulasan hidrokortison, paling sering positif dan ini terpakai kepada orang yang mula-mula cuba menggunakan salap hormon. Mereka yang mempunyai pengalaman yang luas dalam penggunaan salap berasaskan hormon mengatakan bahawa prednisone jauh lebih tinggi daripada hidrokortison dalam aktiviti anti-radang, dan juga mengekalkan air ke tahap yang lebih rendah. Dan salep yang mengandungi dexamethasone dan betamethasone bahkan lebih aktif.

Dilihat oleh ulasan, dengan apa-apa bentuk ekzema, rawatan itu dimulakan dengan menggunakan salap Hydrocortisone secara langsung.

Selalu
dalam mood

"Hydrocortisone" (penggantungan): arahan penggunaan, analog, ulasan

Dari masterweb

Tersedia selepas pendaftaran

Antara pilihan ubat-ubatan yang tersedia untuk orang Rusia di farmasi, adalah sangat sukar untuk mencari ubat sejagat yang boleh dengan mudah tidak dapat menangani satu atau dua, tetapi dengan beberapa penyakit. Ramai yang percaya bahawa ini mustahil, tetapi ahli farmasi moden telah menyelesaikan masalah ini sejak lama dengan melancarkan pengeluaran Hydrocortisone. Penggantungan semua bentuk pelepasan adalah permintaan yang paling banyak di kalangan pesakit dan doktor. Menariknya, ubat ini boleh didapati dalam beberapa bentuk, yang menunjukkan kaitannya dalam pasaran farmaseutikal. Tidak semestinya rakyat biasa memahami maklumat yang diberikan dalam arahan penggunaan "Hydrocortisone" (penggantungan dan lain-lain bentuk pelepasan dadah mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan). Oleh itu, dalam artikel ini kita akan menjawab pembaca soalan-soalan yang paling biasa mengenai dadah. Secara terperinci dan teliti kita akan menumpukan pada suspensi "Hydrocortisone", yang dianggap paling berkesan dan serba boleh. Anda akan belajar dari artikel tentang ciri-ciri utama produk, senarai tanda-tanda untuk kegunaan dan kemungkinan pengganti untuk ubat asal.

Penerangan ringkas mengenai "Hydrocortisone"

Penggantungan "Hydrocortisone Richter", sebenarnya, adalah agen anti-inflamasi yang berkesan yang boleh digunakan secara dalaman dan luaran. Lebih-lebih lagi, ubat ini sering digunakan dalam penyedutan, yang dengan ketara memperluaskan jajaran pelantikannya. Doktor mengesyorkan ubat ini dalam banyak kes, mereka memanggilnya anti-radang dan anti-alergi pada masa yang sama. Suspensi "Hydrocortisone" dan lain-lain bentuk pelepasan dadah diperuntukkan kesan anti-edematous, anti-shock dan anti-toksik pada badan pesakit. Selain itu, alat ini membantu meningkatkan imuniti, tetapi untuk mendapatkan kesan di atas, anda mesti mengambil kursusnya.

Hydrocortisone (suspensi, salap dan titisan) dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal. Di Rusia sahaja, terdapat lima daripada mereka, dan ubat ini juga dihasilkan di Serbia, Jerman, Poland dan Ukraine. Secara semulajadi, kos ubat domestik akan jauh lebih rendah daripada yang diimport, oleh itu, pertimbangkan gaya ini apabila membeli produk di farmasi.

Menariknya, bahan aktif ubat, yang akan kita bincangkan kemudian, disintesis di makmal pada empat puluhan abad yang lalu. Ia muncul akibat daripada kerja percubaan pada sintesis bahan yang sama dalam mekanisme tindakannya pada tubuh hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal manusia. Hakikatnya adalah bahawa dalam beberapa penyakit kelenjar adrenal terhenti berfungsi dalam mod yang dikehendaki, yang menyebabkan ketidakseimbangan aktiviti penting tubuh. Secara harfiah sepuluh tahun selepas penggunaan pertama ubat, mirip dengan "Hydrocortisone", ia mulai digunakan di mana-mana. Dan setiap tahun terdapat lebih banyak pilihan untuk penggunaannya. Hari ini, doktor mengatakan dengan yakin bahawa penggunaan penggantungan "Hidrokortison" mengikut arahan tidak akan membawa kepada kemunculan kesan sampingan. Ubat ini dimasukkan ke dalam kumpulan selamat dan selamat untuk tubuh manusia.

Borang pelepasan dadah

Penggunaan "Hydrocortisone", termasuk penggantungan, dalam bidang perubatan cukup luas, jadi pengeluar menghasilkan pelbagai ubat, bersatu di bawah satu nama. Kami mengira sekurang-kurangnya enam jenis pelepasan:

  • Mata salap.
  • Salap untuk kegunaan luaran.
  • Pil
  • Serbuk untuk penyediaan penyelesaian.
  • Titik mata.
  • Suspensi "Hydrocortisone Richter" (terutamanya untuk suntikan).

Segera, kita perhatikan bahawa doktor paling sering menetapkan pesakit mereka bentuk dadah yang terakhir yang kita telah tersenarai. Dia telah berjaya membuktikan keberkesanannya apabila ditadbir secara intramuskular atau dalam tisu periartikular. Juga penggantungan yang sesuai "Hydrocortisone" untuk penyedutan, yang kami pasti akan memberitahu dalam salah satu daripada bahagian artikel yang berikut.

Komposisi dadah

Semua bentuk pelepasan dadah mempunyai bahan aktif yang sama - hydrocortisone (ia menyediakan kesan anti-radang yang luas yang dikenali sebagai ubat). Walau bagaimanapun, komponen tambahan di dalamnya berbeza. Sebagai contoh, dalam arahan untuk penggantungan "Hydrocortisone" menunjukkan komponen berikut, dicirikan sebagai tambahan:

  • benzil alkohol;
  • air untuk suntikan;
  • sorbitol;
  • Povidone dan sejenisnya.

By the way, saya ingin ambil perhatian bahawa kepekatan komponen aktif ubat dalam setiap bentuknya adalah individu. Ini semestinya diambil kira oleh doktor, menyediakan rejimen rawatan untuk pesakitnya. Oleh itu, adalah dilarang dengan sewenang-wenang membuat perlantikan ubat itu sendiri, tanpa mengira bentuknya. Lagipun, berdasarkan penilaian suspensi "Hydrocortisone", ia adalah ubat yang sangat kuat yang mempunyai senarai kontraindikasi yang agak meluas pada mulanya. Tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, pesakit mungkin tidak menyedari mereka, dan oleh itu, akan membahayakan kesihatan mereka, sedikit melebihi dos bahan aktif yang dibenarkan.

Alat dalam bentuk serbuk dijual dalam botol kaca, masing-masing mengandungi seratus atau lima ratus miligram hydrocortisone. Tetapi dalam satu gram salap mata - sepuluh atau dua puluh lima miligram bahan aktif. Arahan penggantungan "Hydrocortisone" menunjukkan bahawa satu mililiter mengandungi dua puluh lima miligram bahan aktif. Seringkali, pengeluar yang berbeza, untuk membuat ubat yang unik, menambah kepada komposisi asli beberapa komponennya yang meningkatkan keberkesanan dadah. Sebagai contoh, arahan untuk penggunaan penggantungan "Hydrocortisone Richter" memberikan maklumat mengenai kandungan dalam satu mililiter lima miligram lidocaine yang lain. Komponen ini menambah kesan anti-radang penggantungan dan anestetik, yang sangat berharga untuk penyakit sendi yang bervariasi keterukan atau penyakit lain sendi.

Farmakokinetik "Hydrocortisone"

Dikemas dalam penggantungan ampul "Hydrocortisone" boleh digunakan secara dalaman melalui pengenalan picagari dan topikal. Oleh itu, penyerapan dadah, bergantung kepada penggunaannya adalah berbeza. Apabila digunakan secara luaran, peratusan penyerapan penggantungan "Hydrocortisone Richter" (dalam arahan maklumat ini diberikan secara penuh) adalah rendah, oleh itu dalam beberapa keadaan ia diberikan bahkan kepada wanita yang mengharapkan anak. Tetapi suntikan dadah memberikan peratusan yang lebih tinggi daripada penembusan bahan aktif ke dalam badan, tetapi ia berlaku dengan sangat perlahan.

Suspensi "Hydrocortisone" (dengan lidocaine dalam komposisi ubat lebih aktif dan berkesan) hampir sepenuhnya dikaitkan dengan protein darah. Hanya sepuluh peratus daripada ubat yang ditadbir tetap bebas. Metabolisme berlaku di hati, dan perkumuhan dilakukan melalui sistem kencing. Wanita hamil perlu mengambil kira bahawa semua komponen suspensi "Hydrocortisone" sangat mudah menembusi melalui halangan plasenta. Tiada resipi untuk penggunaan produk ini dengan selamat untuk kategori pesakit ini. Oleh itu, dalam apa jua keadaan, jangan mengambil risiko dan menolak dana untuk mengandung dan menyusu.

Petunjuk untuk digunakan

Oleh kerana dalam artikel ini kita hanya tertarik dengan penggantungan "Hydrocortisone" (5 ml dan 2 ml), maka kami akan memberitahu pembaca tentang kemungkinan penggunaannya. Selain itu, bentuk pelepasan ini boleh digunakan dengan cara yang berbeza. Doktor yang menghadiri, apabila menetapkan ubat itu, akan semestinya menunjukkan betapa tepatnya kes anda menggunakan penggantungan "Hydrocortisone" (untuk suntikan, bagaimanapun, ia ditetapkan paling kerap). Biasanya, pakar perubatan menawarkan pesakit tiga rejimen rawatan, memberi tumpuan kepada penyakit dan, dengan itu, pilihan menggunakan dana.

Penggunaan suspensi "Hydrocortisone" secara intra-artikular mungkin dalam beberapa penyakit sendi dan anggota badan. Oleh itu, arthritis rheumatoid, epicondylitis dan sinovitis (terutamanya reaktif) dirawat. Anda juga boleh menambah sindrom carpal tunnel dan tendosynovitis kepada masalah ini. Senarai penyakit tidak lengkap tanpa bursitis dan osteoarthritis. Masalah yang terakhir dirawat secara intra-artikular hanya dalam kes post traumatik penyakit, yang jarang berlaku.

Masalah kulit juga boleh diselesaikan dengan penggantungan. Dengan beberapa diagnosis, ia disuntik subcutaneously dan, secara harfiah selepas beberapa suntikan, pesakit mula dapat melihat peningkatan dalam keadaannya. Penyakit yang boleh dirawat dengan kaedah yang disebutkan di atas boleh disenaraikan untuk masa yang lama, tetapi kami hanya akan menunjukkan yang paling biasa: lupus erythematosus, neurodermatitis, toxidermia. Di sini anda boleh memasukkan lichen planus, granuloma anular, dan penyakit yang serupa.

Petunjuk untuk penggunaan "Hydrocortisone" adalah masalah yang dirawat dengan memasukkan penggantungan ke dalam terapi sistemik bersama dengan penyakit lain. Selalunya dengan bantuan ubat endokrin ubat diperbetulkan di dalam badan. Mereka dinyatakan oleh penghasilan hormon tertentu yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Penggantungan juga ditetapkan untuk reaksi alergi, radang paru-paru, penyakit pernafasan sebarang keparahan, meningitis, dan kerosakan sistem saraf. Dalam terapi kompleks untuk masalah dengan saluran gastrousus, Hydrocortisone menunjukkan dirinya menjadi sangat berkesan. Penyakit hematologi adalah sebab perlantikan penggantungan atau bentuk pelepasan dadah lain. Selalunya, "Hydrocortisone" adalah sebahagian daripada rawatan untuk keracunan yang berbeza. Ini termasuk racun ular dan labah-labah, asid, klorin, bahan yang mengandungi fosforus, serta vitamin D.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyakit pernafasan telah ditambah kepada tanda-tanda yang telah disenaraikan. Selalunya penggantungan "Hydrocortisone" untuk penyedutan untuk menyingkirkan sinusitis, sinusitis, bronkitis, dan masalah yang sama. Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa dos dan dalam kes ini hanya ditetapkan oleh doktor. Penggantungan yang sangat berkesan "Hydrocortisone" untuk telinga dalam rawatan otitis media, termasuk teruk dan kronik.

Penggunaan dadah secara intravena

Doktor kerap menggunakan penggantungan untuk keadaan kecemasan. Dalam kes sedemikian, ia diberikan secara intravena. Pada pemeriksaan pesakit, doktor menentukan keterukan keadaannya dan, dipandu olehnya, menetapkan dos ubat. Biasanya, dos permulaan adalah antara 100 hingga 500 mililiter.

Kepekatan harian bahan aktif untuk orang dewasa tidak boleh melebihi satu setengah ribu miligram.

Sekiranya doktor yang hadir menetapkan dadah intramuskular, maka dalam kes ini, dos maksimum ialah dua ratus miligram sehari.

Apabila perlu memperkenalkan penggantungan intra-artikular, kepekatan ubat tidak boleh melebihi lima miligram. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam satu hari anda boleh meletakkan suntikan dalam hanya tiga sendi. Dan masa depan sendi yang sama boleh terdedah kepada ubat itu hanya selepas tiga minggu sekurang-kurangnya. Arahan penggunaan dadah menyatakan bahawa "Hydrocortisone" mempunyai kesan yang sangat negatif pada beg artikular dan tulang rawan, jadi penggantungan boleh diperkenalkan ke dalam sendi tidak lebih daripada tiga kali setahun. Kegagalan mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan mereka.

Cara menggunakan ubat untuk kanak-kanak?

Dos pediatrik adalah berbeza dengan orang dewasa. "Hydrocortisone" ditetapkan untuk bayi dari usia dini, dan juga mungkin menyuntik penggantungan secara intra-artikular. Antara tiga bulan dan setahun, dos harian adalah dua puluh lima miligram. Sehingga enam tahun, kanak-kanak itu boleh memasuki dua puluh lima hingga lima miligram dadah. Apabila mereka bertambah tua, dos meningkat, pada kanak-kanak berumur enam hingga empat belas semasa rawatan, doktor menetapkan antara lima puluh dan tujuh puluh lima miligram dadah.

Biasanya penggantungan dalam bentuk suntikan dibebaskan kepada kanak-kanak sekiranya kesakitan yang serius disebabkan oleh proses keradangan di dalam tisu. "Hydrocortisone" dalam kes seperti ini bukan ubat utama, tetapi pelengkap. Selalunya ia disertai oleh antibiotik, kursus mabuk. Terapi sedemikian telah terbukti berkesan dan telah digunakan secara aktif selama beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kanak-kanak harus diberikan minimum semua dos yang mungkin "Hydrocortisone" untuk umur tertentu. Adalah penting bahawa rawatan adalah ringkas, kerana ubat ini boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Sambutannya yang panjang menimbulkan kelewatan dan pertumbuhan pembangunan. Dan ini ditunjukkan bukan sahaja pada bayi, tetapi juga pada remaja.

Suspensi "Hydrocortisone" untuk penyedutan: arahan untuk digunakan

Penyedutan adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat penyakit pernafasan. Apabila ubat disedut oleh hidung, mereka dengan cepat mula menjejaskan badan pesakit, dan oleh itu, rawatan mengambil masa yang lebih singkat daripada biasa. Untuk penyedutan, doktor sering menetapkan penggantungan "Hydrocortisone Richter." Ia boleh didapati dalam ampul pelbagai saiz. Dalam penyakit yang teruk, penyelesaian untuk penyedutan dibuat daripada ampul lima mililiter. Jika penyakit itu lebih ringan, maka ia bernilai membeli ampoules dengan dua mililiter ubat di farmasi.

Alasan pelantikan penyedutan "Hydrocortisone" adalah pelbagai penyakit nasofaring, tetapi ubat mengatasi laryngitis paling berkesan. Doktor mengatakan bahawa ubat bukan sahaja melegakan simptom masalah, tetapi juga menghapuskan punca penyakit ini. Biasanya, "Hydrocortisone" mengatasi kesan laringitis, walaupun dalam bentuk kronik.

Sekiranya anda disedut dengan "Hydrocortisone", dan anda tidak mempunyai alat khas, maka gunakan periuk biasa dan cairlah ampoule penggantungan dengan air mendidih. Kemudian tutup kepala anda dengan tuala dan bernafas dalam wap dadah. Selalunya, doktor mengesyorkan menggunakan satu ampul ubat untuk satu prosedur, bagaimanapun, untuk masalah tertentu, dos mungkin berubah. Hanya pakar yang menghadiri ini. Dewasa harus melakukan penyedutan selama sekurang-kurangnya lima belas minit, tetapi anak-anak diberi cadangan lain. Bergantung pada usia, masa penyedutan juga berubah. Sebagai contoh, kanak-kanak berusia tiga tahun boleh bernafas "Hydrocortisone" selama hanya tiga minit, dan lima tahun sudah lima tahun.

Kursus penyedutan adalah antara lima hingga sepuluh hari, sehari boleh dilakukan tidak melebihi lima prosedur. Sekiranya anda tidak melihat peningkatan yang ketara sepuluh hari kemudian, anda perlu pergi ke doktor untuk membetulkan rejimen rawatan.

Yang paling berkesan "Hydrocortisone" semasa penyedutan dalam penyebaran. Peranti ini membolehkan anda menunjuk pada keradangan keradangan, di samping itu, ia memberikan ubat dalam dos yang tepat yang ditetapkan oleh doktor. Oleh itu, peranti ini paling sering digunakan untuk merawat kanak-kanak, dalam hal kepekatan dadah itu sangat penting.

Untuk menyediakan penyelesaian satu mililiter "Hydrocortisone" dan dua mililiter garam. Kemudian campuran ini diletakkan di nebulizer dan muncung untuk penyedutan dipilih. Dengan pendekatan ini, keberkesanan ubat meningkat beberapa kali, dan bilangan prosedur dikurangkan dengan ketara. Walau bagaimanapun, untuk penyedutan, terdapat beberapa peraturan dan cadangan yang mesti dipatuhi tanpa gagal:

  • Prosedur itu hendaklah dijalankan hanya enam puluh minit selepas makan;
  • pesakit mesti beristirahat sebelum sedutan, oleh itu permainan aktif dan latihan fizikal dikecualikan;
  • apabila bernafas mengambil kira penyakit itu - anda perlu bernafas hanya organ sakit;
  • keadaan rehat mesti diperhatikan selepas prosedur: anda boleh bercakap dan makan hanya selepas enam puluh minit, dan anda boleh merokok selepas dua jam;
  • suhu stim tidak boleh melebihi had tertentu: untuk kanak-kanak itu ditetapkan pada tiga puluh darjah, untuk orang dewasa - pada tujuh puluh darjah Celcius.

Perlu diingat bahawa kanak-kanak tidak boleh menetapkan penyedutan sendiri. Dalam kes pesakit muda, dos ubat mempunyai variasi yang luas. Sebagai contoh, doktor mungkin menetapkan penyelesaian untuk penyedutan satu mililiter ubat dan lima mililiter saline. Dalam kes ini, kursus rawatan tidak melebihi lima hari, di mana tiga hari prosedur dijalankan dua kali sehari, dan masa yang tinggal - sekali sehari. Doktor berhak menukar skim ini.

Biasanya, kesan positif selepas penyedutan datang selepas sepuluh minit. Tetapi kita tidak boleh melupakan beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini. Ini termasuk nuansa berikut: demam yang tinggi, kekejangan yang kerap, masalah perut, tempoh kelahiran dan penyusuan susu, kencing manis yang bervariasi keterukan, penyakit paru-paru yang disebabkan oleh sebab seperti onkologi dan tuberkulosis.

Penggunaan alat untuk otitis dan sinusitis

Sekali lagi, adalah mustahil untuk menetapkan ubat untuk diri sendiri atau untuk kanak-kanak. Contohnya, kerosakan pada gendang telinga adalah kontra yang jelas terhadap penggunaan Hydrocortisone. Di telinganya, anda boleh menetes hanya dengan integriti, orang dewasa dengan keradangan telinga luar menggunakan tiga titisan ubat. Untuk masalah dengan telinga tengah, empat titisan dadah ditunjukkan. Kanak-kanak dikebumikan dalam satu atau dua titik. Kursus rawatan umum berlangsung selama dua minggu, ditanam dua kali sehari.

Pertimbangkan bahawa anda perlu mengebumikan penggantungan dengan betul, hanya maka ia akan berkesan. Telinga sebelum prosedur mesti dibersihkan dengan hidrogen peroksida, ini akan membolehkan ubat untuk menjejaskan tapak keradangan dengan cepat. Sebelum pemanasan, giliran kepala anda ke sisi, dan selepas lima minit ia boleh dikembalikan ke kedudukan asalnya, tetapi anda perlu menutup telinga dengan pad kapas atau swab. Adalah lebih baik menyuntik ejen pemanasan ke telinga. Ia cukup untuk memegangnya di tangan anda selama beberapa minit untuk mencapai suhu yang dikehendaki. Kadang-kadang telinga selepas instillation ditutup turunda.

Doktor yang hadir menetapkan penggantungan "hidrokortison" dalam hidung dengan sinusitis dan rinitis, yang sukar disembuhkan dengan cara lain. Biasanya dadah adalah komponen titisan yang diperbuat daripada beberapa komponen. Mereka diambil untuk "Hydrocortisone", "Lincomycin", "Dioksidin" dan "Metazon". Campuran yang dihasilkan ditenggelamkan ke dalam rongga hidung dua kali sehari, dua atau tiga tetes. Tinjauan menunjukkan bahawa titisan mengatasi saluran darah, menjadikannya lebih mudah untuk bernafas, melegakan keradangan, menghilangkan gatal-gatal dan mengurangkan kepekaan kulit yang disebabkan oleh penyakit ini.

Penggantungan analog "Hydrocortisone"

Terdapat banyak analogi dadah, dan semuanya mempunyai komposisi yang sama, dan oleh itu mekanisme tindakan. Kami menyebut hanya beberapa ubat-ubatan:

  • "Akortin". Ubat ini hampir sepenuhnya konsisten dengan yang asal. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan dengan ketara dapat meningkatkan kecerobohan otak dan rembesan jus gastrik, yang boleh membawa kepada masalah pernafasan ulser peptik.
  • Kortayd. Salah satu sifat dadah adalah pengurangan kebolehtelapan kapilari dan pengeluaran kolagen.
  • Latikort. Analog ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Poland dalam dua bentuk: salap dan penyelesaian. Walau bagaimanapun, tidak seperti "Hydrocortisone," ubat itu hanya boleh digunakan secara luaran.
  • Lokoid Krelo. Ubat ini dibekalkan kepada pasaran Rusia oleh sebuah syarikat dari Belanda. Ia juga digunakan secara luaran dan hanya boleh didapati dalam satu bentuk. Adalah diperhatikan bahawa ubat ini tidak menyebabkan kesan pembatalan dan selepas rawatan rawatan latar belakang hormon cepat dinormalisasi.
  • "Solu Cortef". Alat ini dihasilkan di Amerika Syarikat dan mempunyai senarai petunjuk yang luas untuk digunakan. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjangnya mungkin mempunyai banyak kesan negatif pada tubuh pesakit.

Perlu diingatkan bahawa analog yang paling berkesan "Hydrocortisone" dihasilkan di Amerika Syarikat, Jepun, Timur dan Barat Eropah. Syarikat-syarikat ini perlu memberi keutamaan apabila memilih ubat.

Ulasan dadah

Komen tentang "Hydrocortisone" sering dijumpai di Internet. Mereka dibiarkan bukan sahaja pesakit, tetapi juga doktor. Kata mereka selalu cukup penting bagi warganegara biasa yang tidak tahu tentang ubat itu. Doktor menulis bahawa ubat mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan dalam semua bentuk pembebasannya. Pada masa yang sama ia boleh dibeli di farmasi dengan bebas, tanpa preskripsi dari klinik. Sesetengah pakar menulis bahawa walaupun pelbagai jenis ubat yang berbeza, ini tidak mencukupi. Adalah baik jika pengeluar mengeluarkan Hydrocortisone dalam bentuk krim atau semburan. Ini akan memperluaskan skop dadah.

Pesakit dalam jawapannya amat menghargai ubat tersebut. Ramai orang menulis bahawa secara harfiah dari hari pertama rawatan mereka melihat trend positif. "Hydrocortisone" sangat berkesan untuk jangkitan kulit dan virus. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tempoh kemasukan tidak melebihi sepuluh hari. Sekiranya tidak, kesan sampingan negatif mungkin berlaku. Selalunya, dalam kajian, pesakit memberi amaran kepada pembaca terhadap ubat-ubatan sendiri, kerana tidak semua persiapan hidrokortison adalah serasi dengan mereka semua. Sebagai contoh, mereka yang minum ubat diabetes perlu menukar dos mereka untuk tempoh menggunakan ubat dengan hydrocortisone. Ia juga sangat berhati-hati untuk menjalankan rawatan jika anda meminum pil kontraseptif. Telah terbukti bahawa Hydrocortisone tidak baik digabungkan dengan ubat-ubatan yang direka untuk memperbaiki keadaan pesakit yang terdedah kepada pembentukan pembekuan darah. Dalam mana-mana kes, pesakit perlu berunding dengan doktor dan kemudian terus meneruskan rawatan dengan Hydrocortisone.

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa dadah itu dianggap universal. Ia sesuai untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, yang membolehkan ia digunakan dalam beberapa penyakit yang sama sekali berbeza. Pesakit boleh memilih sendiri pelepasan dadah yang sesuai, tetapi masih yang paling popular adalah penggantungan.

Hydrocortisone - lyophilisate, penyelesaian, penggantungan, tablet

Petunjuk untuk digunakan

Kejutan (terbakar, traumatik, beroperasi, toksik, kardiogenik) dengan ketidakstabilan terapi lain.

Reaksi alergi (akut, parah), kejutan darah transfusi, kejutan anaphylactic, reaksi anaphylactoid.

Edema serebrum (termasuk latar belakang tumor otak atau berkaitan dengan pembedahan, terapi sinaran atau kecederaan kepala).

Asma bronkial (teruk), status asma.

Penyakit sistemik tisu penghubung (SLE, rheumatoid arthritis).

Kekurangan adrenal akut.

Keracunan dengan cecair cauterizing (mengurangkan keradangan dan mencegah stenosis cicatricial).

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Borang Dos

lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena, penyelesaian untuk pentadbiran intravena, penggantungan untuk suntikan intramuskular dan periartikular, penggantungan untuk pentadbiran intraarticular dan periartikular, tablet

Contraindications

Untuk kegunaan jangka pendek untuk tanda-tanda "penting", satu-satunya contraindication adalah hipersensitiviti.

Bagi pentadbiran intraarticular: arthroplasty terlebih dahulu, tidak normal pendarahan (dalaman atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), patah intraarticular, jangkitan (septik) proses radang pada sendi dan jangkitan periarticular (termasuk sejarah), dan juga penyakit berjangkit biasa ditanda periarticular osteoporosis, ketiadaan tanda-tanda keradangan dalam sendi (kononnya "kering" bersama, contohnya, dalam osteoarthritis tanpa sinovitis), pemusnahan tulang yang teruk dan kecacatan sendi (penyempitan tajam avnoy celah ankylosis), ketidakstabilan sendi akibat arthritis, nekrosis aseptik daripada epiphyses kostey.C membentuk penjagaan bersama. Penyakit parasit dan berjangkit jenis virus, kulat atau bakteria (kini atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan terkini dengan pesakit) - herpes simplex, herpes zoster (fasa viremik), cacar air, campak; amebiasis, strongyloidiasis (ditubuhkan atau disyaki); mycosis sistemik; batuk kering dan laten. Penggunaan dalam penyakit berjangkit teruk hanya dibenarkan terhadap latar belakang terapi tertentu.

Tempoh selepas vaksinasi (tempoh 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi), limfadenitis selepas vaksin BCG. Kekurangan imuniti (termasuk jangkitan AIDS atau HIV).

Penyakit saluran pencernaan - ulser perut dan 12 ulser duodenum, esophagitis, gastrik, akut atau pendam ulser peptik, baru-baru ditubuhkan anastomosis usus, ulser kolitis, dengan ancaman perforation atau bernanah, diverticulitis.

Penyakit sistem kardiovaskular, termasuk infarksi miokardium baru-baru ini (pada pesakit dengan akut dan subakut infarksi miokardium boleh merebak nekrosis, memperlahankan pembentukan tisu parut dan akibat - jurang otot jantung), kegagalan jantung decompensated, darah tinggi, hiperlipidemia.

Penyakit endokrin - kencing manis mellitus (termasuk pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, penyakit Itsenko-Cushing.

Gagal buah pinggang dan / atau hati yang kronik, nefroluritiasis.

Hypoalbuminemia dan keadaan yang terdedah kepada kejadiannya.

Osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, psikosis akut, obesiti (peringkat III-IV), poliomyelitis (dengan pengecualian bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan dekat, kehamilan, laktasi.

Untuk pentadbiran intra-artikular: keadaan serius keseluruhan pesakit, ketidakcekapan (atau jangka pendek) tindakan 2 suntikan terdahulu (dengan mengambil kira sifat-sifat individu GCS yang digunakan).

Cara memohon: dos dan rawatan

Dalam / dalam jet; dalam / dalam titisan, dalam / m, dalam - dan periartikular, di dalam. Sekiranya rawatan kecemasan keadaan akut, suntikan intravena adalah disyorkan. Dos permulaan - 100 mg (disuntik 30 saat); 500 mg (ditadbir 10 minit), sekali lagi setiap 2-6 jam, bergantung kepada keadaan pesakit. Dosis yang besar hanya ditetapkan untuk menstabilkan keadaan pesakit, tetapi biasanya tidak melebihi 48-72 jam (jika perlu, terapi GCS yang lebih lama, adalah digalakkan untuk menggantikannya dengan ubat lain dengan aktiviti MKS yang lebih rendah).

Borang Depot ditadbir secara intra-dan periartikular. Dalam sendi besar (bahu, femur, lutut) - 25-50 mg (dalam keadaan akut - sehingga 100 mg); dalam sendi kecil (siku, karpal, interphalangeal) - 10-20 mg sekali. Suntikan diulang setiap 1-3 minggu (kadang-kadang selepas 3-5 hari). Dos tunggal pada kanak-kanak dengan pentadbiran periartikular pada umur 3 hingga 12 bulan adalah 25 mg; dari 1 tahun hingga 6 tahun - 25-50 mg; dari 6 hingga 14 tahun - 50-75 mg.

V / m (dalam otot gluteus) - pada dos 125-250 mg / hari. Kesan farmakodinamik berlaku dalam masa 6-25 jam selepas pentadbiran dan berlangsung beberapa hari atau minggu.

Di dalamnya, dos awal 20-240 mg / hari. Dos penyelenggaraan ditentukan dengan secara beransur-ansur mengurangkan dos permulaan yang paling rendah, yang mengekalkan kesan yang diingini. Dengan pemutihan pelbagai sklerosis - 800 mg / hari selama 7 hari, dan kemudian - 320 mg / hari selama sebulan.

Penghentian pentadbiran secara mendadak boleh memburukkan lagi proses. Akhir rawatan perlu dilakukan secara beransur-ansur mengurangkan dos.

Tindakan farmakologi

GCS, mempunyai anti-radang, anti-kejutan, desensitizing, anti-toksik, anti-alergi, imunosupresif dan kesan anti-metabolik. Tidak seperti cytostatics, hartanah imunosupresif tidak dikaitkan dengan tindakan mitostaticheskim, dan hasil bersih adalah penindasan peringkat immunogenesis: pemindahan sel stem (sum-sum tulang), penghijrahan B-sel dan interaksi antara T- dan B-limfosit.

Ia menghalang pembebasan sitokin (interleukin dan interferon) dari limfosit dan makrofaj, menghalang pembebasan mediator peradangan oleh eosinofil, mengurangkan metabolisme asid arakidonik dan sintesis Pg. Merangsang reseptor steroid, mendorong pembentukan lipocortin.

Menyumbang kepada pemendapan glikogen di hati, meningkatkan glukosa darah, menghalang penyingkiran Na + dan air, meningkatkan perkumuhan K + dari badan, mengurangkan sintesis histamin. Mengurangkan infiltrat sel inflamasi, mengurangkan penghijrahan sel darah putih dan limfosit dalam kawasan keradangan. Dalam dos yang besar, menghalang perkembangan limfoid dan tisu penghubung, termasuk RES; mengurangkan jumlah sel mast yang merupakan tempat pembentukan asid hyaluronik; menghalang hyaluronidase dan membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Kelewatan sintesis dan mempercepat pecahan protein.

Mempengaruhi kelenjar pituitari, menghalang pengeluaran kortikotropin. Pengenalan yang berpanjangan ke dalam badan boleh menyebabkan perencatan dan atrofi korteks adrenal, menghalang pembentukan hormon gonadotropik dan tiroid yang menggalakkan kelenjar pituitari.

Hydrocortisone acetate dicirikan oleh kesan perlahan-lahan yang berubah, tetapi lebih berpanjangan daripada ubat larut air. Ia digunakan untuk dimasukkan ke dalam sendi, tapak kerosakan dan tisu lembut, di mana ia mempunyai kesan anti-radang tempatan, walaupun kesan hormon sistemik boleh berkembang. Kesan terapeutik suntikan intra-artikular berlaku dalam masa 6-24 jam dan berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Suntikan hidrokortison fosfat disertai dengan penekanan cepat keradangan, tetapi untuk masa yang singkat (digunakan dalam keadaan akut).

Kesan sampingan

Kekerapan pembangunan dan keterukan kesan sampingan bergantung kepada tempoh penggunaan, magnitud dos yang digunakan dan keupayaan untuk mematuhi irama circadian dari temujanji.

Daripada sistem endokrin: pengurangan toleransi glukosa, "steroid" kencing manis atau manifestasi kencing manis pendam, penindasan adrenal, sindrom Cushing (muka bulan, obesiti, jenis pituitari, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, senggugut, amenorea, myasthenia gravis, striae), perkembangan seksual tertangguh pada kanak-kanak.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah-muntah, pankreas, "steroid" ulser perut dan 12 ulser duodenum, esophagitis yg menyebabkan hakisan, pendarahan dan penembusan saluran gastrousus, ditambah atau dikurangkan selera makan, perut kembung, masalah. Dalam kes yang jarang berlaku - peningkatan aktiviti transaminase "hati" dan alkali fosfatase.

Dari sisi sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (sehingga menangkap jantung); pembangunan (pesakit yang terdahulu) atau peningkatan keparahan CHF, perubahan ECG ciri hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperakaagulasi, trombosis. Pada pesakit dengan infark miokard akut dan subacute - penyebaran nekrosis, memperlahankan pembentukan tisu parut, yang boleh menyebabkan pecah otot jantung.

Daripada sistem saraf: kecelaruan, kekeliruan, keghairahan, halusinasi, manik-kemurungan psikosis, kemurungan, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, ketakutan atau keresahan, insomnia, pening, vertigo, pseudotumor otak kecil, sakit kepala, sawan.

Di bahagian deria: kehilangan penglihatan yang tiba-tiba (apabila diberikan secara parenteral di kepala, leher, conchaeta hidung, kulit kepala boleh disimpan kristal ubat di dalam mata mata), katarak subkapsular posterior, tekanan intraokular meningkat dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan bakteria sekunder, jangkitan kulat atau virus mata, perubahan trophik kornea, exophthalmos.

Di bahagian metabolisme: peningkatan penguncupan Ca2 +, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (kerosakan protein yang meningkat), peningkatan peluh.

Oleh kerana aktiviti ISS, pengekalan cecair dan Na + (edema periferal), hypernatremia, sindrom hypokalemik (hipokalemia, arrhythmia, myalgia atau spasm otot, kelemahan yang luar biasa dan keletihan).

Pada bahagian sistem otot: pertumbuhan dan ossification pada kanak-kanak (penutupan pramatang zon pertumbuhan epiphyseal), osteoporosis (sangat jarang berlaku - keretakan patologi, nekrosis aseptik kepala yg berhubung dgn bahu dan tulang paha) perlahan, pecah tendon otot, "steroid" myopathy, mengurangkan jisim otot (atrofi).

Di bahagian kulit dan membran mukus: penyembuhan luka yang tertunda, petechiae, ekchymosis, penipisan kulit, hyper atau hipopigmentasi, jerawat steroid, stretch mark, kecenderungan untuk perkembangan pyoderma dan candidiasis.

Reaksi alahan: umum (ruam kulit, kulit gatal, kejutan anaphylactic), tindak balas alahan setempat.

Lain-lain: perkembangan atau pembengkakan jangkitan (imunosupresan yang digunakan secara bersama dan vaksinasi menyumbang kepada berlakunya kesan sampingan ini), leukocyturia, "penarikan" sindrom.

Tempatan dengan pentadbiran parenteral: pembakaran, kebas, sakit, paresthesias dan jangkitan di tempat suntikan, jarang - nekrosis tisu sekeliling, parut di tapak suntikan; atrofi kulit dan tisu subkutaneus selepas pentadbiran i / m (pengenalan kepada otot deltoid amat berbahaya).

Dengan / dalam pengenalan: aritmia, "siram panas" darah ke muka, sawan.

Apabila ditadbir intracranially - mimisan.

Dengan suntikan intra-artikular - peningkatan kesakitan pada sendi.

Arahan khas

Semasa rawatan, diet dengan sekatan Na + dan kandungan K + yang meningkat disyorkan; pengenalan ke dalam badan yang mencukupi jumlah protein.

Ia adalah perlu untuk mengawal tekanan darah, kepekatan glukosa darah, pembekuan darah, diuresis, dan jisim badan pesakit. Semasa rawatan itu tidak boleh apa-apa jenis suntikan.

Disebabkan kekurangan adrenal relatif mungkin berterusan selama beberapa bulan selepas pembatalannya (yang berkaitan dengannya, di bawah keadaan yang teruk, terapi hormon diteruskan dengan resep serentak garam dan MCS).

Pada pesakit dengan batuk kering aktif, ia hanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi anti-tuberkulosis yang sesuai; dalam kes batuk kering laten atau semasa ujian pusing tuberkulin, keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti, dan kemoprofilaksis perlu dijalankan jika perlu.

Beberapa bentuk ubat dalam komposisi pelarut mengandungi benzyl alkohol, yang kadang-kadang dikaitkan dengan perkembangan dyspnea (Gasping syndrome) pada bayi pramatang.

Kanak-kanak yang ibu diberi hidrokortison semasa mengandung harus dipantau secara teliti untuk tanda-tanda kekurangan adrenal.

Pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan, GCS harus digunakan hanya jika benar-benar ditunjukkan dan di bawah pengawasan yang sangat berhati-hati terhadap doktor yang hadir.

Interaksi

Farmaseutikal hidrocortisone tidak serasi dengan ubat lain (boleh membentuk sebatian yang tidak larut).

Hydrocortisone meningkatkan ketoksikan glikosida jantung (akibat hipokalemia yang dihasilkan meningkatkan risiko aritmia).

Mempercepat penghapusan ASA, mengurangkan kadarnya dalam darah (jika dibatalkan, konsentrasi salisilat dalam peningkatan darah dan risiko peningkatan sampingan).

Apabila digunakan serentak dengan vaksin antivirus hidup dan terhadap latar belakang jenis imunisasi lain, ia meningkatkan risiko pengaktifan virus dan perkembangan jangkitan.

Meningkatkan metabolisme isoniazid, meksiletin (terutamanya dalam "acetylators cepat"), yang membawa kepada penurunan kepekatan plasma mereka.

Meningkatkan risiko tindakan hepatotoksik paracetamol (induksi enzim "hati" dan pembentukan metabolit paracetamol toksik).

Meningkatkan (dengan terapi jangka panjang) kandungan asid folik.

Hipokalemia yang disebabkan oleh GCS boleh meningkatkan keterukan dan tempoh sekatan otot pada latar belakang relaxants otot.

Dalam dos yang tinggi, mengurangkan kesan somatropin.

Antacids mengurangkan penyerapan kortikosteroid.

Hydrocortisone mengurangkan kesan ubat hipoglikemik; meningkatkan tindakan antikoagulan derivatif coumarin.

Keluarkan kesan vitamin D pada penyerapan Ca2 + dalam lumen usus. Ergocalciferol dan hormon paratiroid menghalang perkembangan osteopati yang disebabkan oleh GCS.

Mengurangkan kepekatan praziquantel dalam darah.

Cyclosporine (menghalang metabolisme) dan ketoconazole (mengurangkan pelepasan) meningkatkan ketoksikan.

Diuretik Thiazide, penghambat radikal anhidrase, dan lain-lain. GCS dan amphotericin B meningkatkan risiko hipokalemia, ubat Na + termasuk - edema dan meningkatkan tekanan darah.

NSAIDs dan etanol meningkatkan risiko ulserasi membran mukus saluran gastrousus dan pendarahan, dalam kombinasi dengan NSAIDs untuk rawatan arthritis boleh mengurangkan dos kortikosteroid kerana jumlah kesan terapeutik.

Indomethacin, menggantikan GCS daripada sambungan dengan albumin, meningkatkan risiko kesan sampingannya.

Amphotericin B dan penghambat anhydrase karbonik meningkatkan risiko osteoporosis.

Kesan terapeutik kortikosteroid dikurangkan di bawah pengaruh phenytoin, barbiturat, ephedrine, theophylline, rifampicin dan inducer enzim microsomal "hati" lain (peningkatan kadar metabolik).

Mitotan dan perencat lain fungsi korteks adrenal mungkin memerlukan peningkatan dalam dos GCS.

Pelepasan GKS meningkat pada latar belakang dadah - hormon tiroid.

Immunosuppressants meningkatkan risiko membina jangkitan dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr.

Estrogen (termasuk kontraseptif yang mengandung estrogen mulut) mengurangkan kelulusan GC, memanjangkan T1 / 2 dan kesan terapeutik dan toksinya.

Kemunculan hirsutisme dan jerawat menyumbang kepada penggunaan serentak ubat hormon steroid lain - androgens, estrogen, steroid anabolik, pil kontraseptif.

Antidepresan trisiklik dapat meningkatkan keterukan depresi yang disebabkan oleh GCS (tidak ditunjukkan untuk rawatan kesan sampingan ini).

Risiko mengembangkan katarak meningkat apabila digunakan terhadap latar belakang kortikosteroid lain, ubat antipsikotik (neuroleptik), karbutamida dan azathioprine.

Pelantikan serentak dengan m-anticholinergics (termasuk ubat antihistamin, antidepresan tricyclic), dengan nitrat menyumbang kepada peningkatan tekanan intraokular.

Hydrocortisone - arahan untuk digunakan

Apabila kekurangan adrenal, doktor sering menetapkan hydrocortisone. Ubat hormon ini mempunyai kesan anti-radang, anti-kejutan dan anti-alergi, mempunyai sifat imunosupresif. Jika proses peradangan di sendi telah bermula, pesakit mengadu bengkak kaki atau ruam kulit muncul, doktor sering menetapkan Hydrocortisone - arahan untuk digunakan yang wajib diperiksa.

Apa itu Hydrocortisone?

Hydrocortisone adalah glucocorticosteroid (hormon korteks adrenal), yang terlibat secara langsung dalam metabolisme karbohidrat dan protein. Hydrocortisone adalah serupa pada prinsipnya untuk kortison, tetapi mempunyai lebih banyak aktiviti. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan desensitizing, mempunyai ciri anti-kejutan dan anti-toksik, kesan imunosupresif.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Terdapat tiga bentuk: krim untuk kegunaan luaran, suntikan dan salap mata 0.5%. Setiap daripada mereka mempunyai petunjuk sendiri untuk preskripsi, kesan sampingan dan senarai kontraindikasi. Dalam pakej dengan ubat-ubatan selalu ada arahan untuk digunakan. Komposisi terperinci setiap bentuk diterangkan dalam jadual:

Mata salapan, 1 gram

Bermakna untuk kegunaan luaran, 100 gram

hydrocortisone acetate 5 mg

hidrokortison asetat 1 g

hydrocortisone acetate 25 mg

methyloxybenzoate, petrolatum putih

propilena glikol, povidone, natrium klorida, air untuk suntikan, sabretol, benzil alkohol

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan-bahan aktif membantu mengurangkan kepekaan, mempunyai kesan hiperthermal tempatan pada kulit, mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Aktiviti anti-radang didasarkan pada penghambatan pemindahan limfosit ke pusat keradangan, memperlambat pertumbuhan sel tisu penghubung dan limfoid, pengaktifan insulin. Ubat ini mempunyai kesan terapeutik yang panjang.

Selepas pentadbiran intravena, kesannya muncul selepas satu jam, dan tempohnya berbeza-beza. Sekiranya perlu untuk mengekalkan kepekatan bahan aktif yang aktif dalam plasma darah, ubat ini diberikan setiap 4-6 jam. Metabolisme bahan aktif berlaku di hati. Salap menembusi kulit, sedikit diserap dalam peredaran sistemik. Sebahagian hidrokortison dan metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk proses keradangan yang tidak purulen pada kulit, salap hidrokortison ditetapkan, dan suntikan membantu mengatasi kesakitan sendi. Mengikut arahan untuk digunakan, pelbagai bentuk hydrocortisone, adalah dinasihatkan untuk digunakan:

  • Untuk terapi penggantian dan rawatan penyakit seperti:
    1. kekurangan adrenal;
    2. hipotensi;
    3. koma hepatik;
    4. Penyakit Addison;
    5. krisis tirotoksik;
    6. kejutan dalam kes kecederaan atau kardiogenik;
    7. demam hay;
    8. edema laring;
    9. asma kronik;
    10. pemburukan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif;
    11. spondylitis;
    12. periarthritis hepatik;
    13. dermatomyositis;
    14. karditis rematik.
  • Untuk suntikan intra-artikular atau pentadbiran parenteral:
    1. sindrom carpal tunnel;
    2. epicondylitis;
    3. bursitis akut;
    4. sinovitis reaktif;
    5. osteoarthritis yang disebabkan oleh trauma;
    6. tendosynovit;
    7. dalam kes keracunan dengan asid kuat, bahan-bahan kina, klorin, organophosphorus.
  • Penggunaan topikal salap:
    1. prurigo;
    2. ekzema;
    3. dermatitis seborrheic, alergi, dermatitis exfoliative;
    4. psoriasis;
    5. gigitan serangga;
    6. neurodermatitis;
    7. prurit dan photodermatosis;
    8. genital pruritus.
  • Dalam bentuk salap mata:
    1. blepharitis atau konjunktivitis alah;
    2. iritis;
    3. terbakar;
    4. iridocyclitis dalam peringkat subakut dan akut;
    5. dermatitis kulit di sekeliling mata;
    6. keratitis;
    7. choroiditis;
    8. tempoh pemulihan selepas operasi di mata.

Dosis dan Pentadbiran

Hidrokortison dadah digunakan secara luaran dan untuk suntikan. Penyelesaian ini boleh diberikan secara subkutan, intramuskular, intra-artikular dan periartikular. Dos ubat ini bergantung kepada bentuk pelepasan dadah, diagnosis, umur pesakit dan ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan adalah perlu untuk membiasakan diri dengan arahan secara terperinci.

Hydrocortisone salap

Masa minimum untuk menggunakan salap adalah 6 hari. Sekiranya dalam tempoh ini kesan terapeutik tidak dicapai, kursus itu diperluaskan sehingga 10 hari, dan dalam kes kronik penyakit ini sehingga 20 hari. Sapukan cara lapisan nipis, tanpa menggosok, di kawasan yang terkena badan 2-3 kali sehari. Dalam hypertrophy, pakaian occlusive digunakan di atas, yang dikeluarkan selepas 24-48 jam. Tidak seperti salap, krim hydrocortisone (Nicomed), mengikut arahan, boleh digunakan untuk membakar sinar matahari, untuk rawatan ruam lampin pada kanak-kanak.

Salap mata

Sebilangan kecil salep untuk meletakkan dalam kantung konjunktival kelopak mata bawah 3 kali sehari. Selepas prosedur, mata ditutup. Tempoh penggunaan salap untuk mata mengikut arahan - 2 minggu. Kursus ini boleh dilanjutkan jika perlu mengikut budi bicara doktor. Pada masa rawatan adalah menolak untuk memakai kanta sentuh. Dengan penggunaan serentak mata secara serentak, salap digunakan 15 minit selepas pemanis. Semasa rawatan, tekanan intraokular mesti dipantau.

Penggantungan hidrokortison

Serbuk hemisuccinat mesti dicairkan dalam larutan sebelum digunakan. Untuk keadaan normal keadaan pesakit, penggantungan hidrokortison dikeluarkan secara intravena. Dalam 30 saat pertama, 100 mg penyelesaian disuntik, jika perlu, selepas 10 minit, dos meningkat kepada 500 mg. Pengenalan ini diulang setiap 2-6 jam. Dos harian maksimum ialah 1000-1500 mg. Jika anda memerlukan terapi kortikosteroid jangka panjang, keutamaan harus diberikan kepada ubat lain yang tidak menimbulkan pengekalan natrium.

Suspensi boleh digunakan untuk penyedutan, menuangkan larutan ke dalam lubang khas penyerang nebulizer. Perlu dipertimbangkan bahawa tindakannya tidak akan menjadi setempat, tetapi sistematik. Dos harian dalam kes ini tidak boleh melebihi 25 mg, dan rawatan maksima rawatan - 5 hari.

Hydrocortisone dalam ampul

Penyelesaian hidrokortisone mesti digegarkan sebelum digunakan. Ubat ini diberikan dalam ampul jauh ke dalam otot gluteus. Dos tunggal minimum - 50-300 mg, maksimum - tidak lebih daripada 1500 mg sehari. Dalam keadaan yang teruk pesakit, 150 mg diberikan setiap 4 jam untuk dua hari pertama, kemudian setiap 8 jam. Penyelesaian ini diberikan kepada kanak-kanak pada kadar 1-2 mg setiap 1 kg berat badan, dos maksimum 6-9 mg setiap 1 kg berat badan. Arahan menunjukkan bahawa bilangan maksimum suntikan bagi setiap rawatan ialah 3-5.

Ultrasound, phonophoresis dan elektroforesis

Rawatan dengan glucocorticosteroids boleh disokong oleh fisioterapi. Sebagai contoh, ultrasound digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga sebagai alat rawatan. Dalam kes ini, bukannya gel biasa untuk pelepasan ultrasonik menggunakan salap Hydrocortisone untuk kegunaan luaran. Adalah dipercayai bahawa ultrasound membantu bahan-bahan aktif untuk menembusi lebih mendalam ke dalam tisu. Walau bagaimanapun, rawatan ini mempunyai kontraindikasi:

  • penyakit kulit sistemik;
  • hipertensi gred 3;
  • gangguan irama jantung;
  • psychoneuroses;
  • onkologi;
  • aterosklerosis;
  • lesi kulit purulen;
  • osteoporosis;
  • kencing manis;
  • myopathy;
  • ulser.

Dari sudut pandangan perubatan, prosedur phonophoresis berbeza sedikit daripada ultrasound. Perbezaan hanya dalam cara ia diadakan. Dadah disuntik secara intramuskular di kawasan yang rosak, dan kemudian terdedah kepada getaran frekuensi tinggi. Untuk prosedur ini, gunakan penggantungan 5 ml, 25 gram vaseline dan lanolin. Elektroforesis adalah satu kaedah untuk mempengaruhi badan pesakit dengan bantuan arus langsung dan ubat-ubatan yang ditadbir dengannya. Untuk prosedur menggunakan ubat dalam ampul. Senarai indikasi untuk pelantikannya adalah seperti berikut:

  • arthritis rheumatoid dan penyakit reumatik yang lain;
  • kecederaan anggota badan;
  • arthrosis;
  • penyakit dermatologi dan komplikasi mereka dalam bentuk parut atau parut;
  • bursitis;
  • tendovaginitis.

Arahan khas

Apabila menggunakan salap untuk kegunaan luaran, elakkan sentuhan dengan mata dan membran mukus. Dengan rawatan jangka panjang dengan Hydrocortisone, mengikut arahan, disarankan untuk mengikuti diet dengan pembatasan natrium, peningkatan makanan dan protein yang mengandungi kalium. Untuk mencegah lesi kulit yang berjangkit, ubat harus ditetapkan bersama dengan agen antibakteria dan antijamur.


Artikel Tentang Pencabutan