Bedsores di pesakit katil: rawatan dan pencegahan, foto di peringkat awal

Bedsores dipanggil perubahan neurotropik dalam tisu yang mempunyai hubungan panjang dengan katil yang keras atau permukaan lain. Fenomena ini dinyatakan dalam pengawetan, sirkulasi limfa terjejas, bekalan darah yang lemah ke kulit, otot, dan tisu subkutan.

Sudah selepas 2 jam berada di dalam immobiliti lengkap di bahagian "duduk" dan "berbaring" badan, masalah dengan aliran darah bermula kerana mampatan kapal kecil. Palsu pesakit berada di negeri hospital lebih lama, dan ada yang tetap, oleh itu gangguan mereka memperoleh watak patologi yang berterusan.

Apa itu?

Ulser tekanan adalah perubahan patologi pada kulit, tisu subkutaneus, otot, tulang, dan tisu-tisu badan lain yang berkembang mengikut jenis gangguan neurotrofik, sebab-sebabnya adalah pelanggaran pengekalan, peredaran darah dan limfa bahagian tempatan badan, dengan sentuhan yang berpanjangan dengan permukaan yang padat.

Punca

Penyebab paling mudah dari bedsores adalah meredakan peredaran darah, dan oleh itu tidak dapat melegakan pesakit. Pada masa yang sama, bedores tumit bentuk dengan berterusan berbaring di belakang, serta masalah dengan kawasan punggung.

Daripada sebab-sebab lain pembentukan bedsores dapat dikenalpasti:

  • anemia kekurangan zat besi yang teruk;
  • kekeringan kulit meningkat;
  • kehadiran penyakit bersambung sistem endokrin: kencing manis, goiter, dan lain-lain;
  • suhu badan berterusan yang meningkat atau pengurangannya;
  • masalah dengan keperluan semula jadi dan ketidakstabilan berterusan;
  • berat badan pesakit;
  • mengurangkan nilai pemakanan makanan dengan sedikit protein dan nutrien;
  • penjagaan salah untuk pesakit katil.

Ini adalah sebab-sebab utama pembentukan lendir di pesakit yang beristirahat.

Gejala

Sensasi subjektif yang pesakit boleh memaklumkan kepada penjaga, sementara kepekaan kesakitan dan kesinambungan bahagian-bahagian badan yang sedar dan dipelihara:

  • kehilangan sensasi (kebas), selepas kira-kira 2-3 jam di kawasan ini;
  • kesemutan pada kulit di tempat-tempat kemungkinan perkembangan luka tekanan, yang berkaitan dengan cecair cecair biologi (darah, limfa) yang memakan hujung saraf.

Tanda-tanda tanda-tanda awal yang timbul, yang diwajibkan untuk mengetahui orang-orang yang menjaga orang yang sakit:

  • desquamation epidermis kulit dengan atau tanpa pembentukan vesikel purulen;
  • kesesakan darah periferal dan limfa, pada mulanya dalam bentuk vesel erythema biru-merah, tanpa sempadan yang jelas, dengan lokalisasi pada titik sentuhan tulang, tusukan otot badan dengan katil, keamatan pewarnaan kulit: dari hampir tidak dapat tepu.

Ini adalah tanda-tanda pembedahan awal. Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah keterukan lanjut patologi.

Tahap decubitus

Bedshells dalam foto bedridal mempunyai 4 peringkat pembangunan:

  1. Peringkat I Kemerahan kulit berkekalan, mungkin meterai, kadang-kadang terdapat bengkak, kulit tidak terganggu. Tahap ini berjaya dirawat dengan agen penyembuhan antibakteria dan luka.
  2. Peringkat II Lapisan atas epidermis terjejas, integritinya terganggu, detasmen dan hakisan berlaku. Proses ini meluas ke tisu subkutan.
  3. Peringkat III. Kerosakan dalam lapisan subkutaneus, yang disertai dengan necrosis yang tidak dapat dipulihkan (kematian) tisu, kadang-kadang dengan pelepasan cecair dari luka. Rawatan yang tidak baik.
  4. Peringkat IV. Kerosakan yang berlebihan dan perubahan nekrotik dalam tisu lembut (tendon dan tisu tulang dapat dilihat di rongga yang terbentuk), yang boleh mengakibatkan keracunan badan dan keracunan darah yang teruk.

Seorang pesakit yang sedar dan di mana sensitiviti sesetengah kawasan badan tidak terjejas mungkin mengadu kesemutan dan rasa mati rasa di tempat-tempat di mana penyakit itu mungkin terbentuk.

Apakah bedsores berbahaya?

Ulser tekanan adalah patologi yang rawatannya paling baik dielakkan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka pada masa pembentukan foci dari maceration kulit, patogenesis berkembang dengan cepat, dengan pembentukan tulang belakang tisu nekrosis dan dicirikan oleh rawatan berpanjangan luka purulen.

Hasil berbahaya dari bedsores. Dalam sesetengah kes, luka tekanan disebabkan oleh:

  • pemotongan kaki yang lebih rendah.
  • lesi nekrotik periosteum dan tisu tulang dalam bentuk osteomyelitis, periostitis.
  • kekurangan pertahanan badan, merumitkan rawatan penyakit mendasar.
  • eksisi luas tisu lembut dan pembentukan kecacatan dengan pemuliharaan yang kurang baik dan peredaran darah di kawasan asas badan.

Dengan perkembangan bedsores mengikut jenis nekrosis basah, jangkitan luka berlaku, dengan perkembangan proses purulen (phlegmon, sepsis, gangren gas).

Dengan perkembangan bedsores oleh jenis nekrosis kering, patogenesis yang berpanjangan dengan tempoh penyembuhan yang panjang dari kecacatan berkembang.

Apa warna yang kelihatan seperti: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul dalam pesakit yang beristirahat.

Rawatan ulser tekanan pada peringkat awal

Jadi, bagaimana untuk merawat bedsores 1 degree? Pada awal perkembangan bedsores, profilaksis aktif perkembangan perubahan tisu nekrotik perlu dilakukan, kerana pada peringkat ini hanya penyatuan dan pembilasan kulit berlaku:

  • Penilaian status kesihatan untuk menghilangkan sebanyak mungkin faktor risiko dalaman dan luaran untuk pembangunan dan perkembangan bedores.
  • Rawatan terhadap semua sindrom dan patologi berkaitan yang memburukkan lendir.
  • Terapi imunostimulasi - vitamin, imunomodulator dan immunostimulants.
  • Detoksifikasi badan - pemindahan darah, reopolyglyukin, gemodez.
  • Mengurangkan tekanan pada kain dan memastikan tekanan sekejap.
  • Penghapusan tekanan berterusan. Adalah disyorkan untuk menukar pesakit dari satu tempat ke tempat lain setiap 2 jam.

Acara ini melibatkan penggunaan alat khas:

  • tayar plastik;
  • katil anti-dekubitus khas;
  • sistem dengan getaran dan tekanan laras;
  • bantal, tilam, gasket, bulatan dengan gel, buih, udara, air mengisi atau dengan gabungan beberapa pengisi.

Anda juga harus tahu peraturan mudah untuk menjaga pesakit di rumah:

  • Kulit berminyak boleh dirawat dengan agen yang mengandungi alkohol.
  • Berhati-hati memantau keadaan kulit - jika lebih kering, kemudian gunakan pelembap (krim hypoallergenic pelembab, krim kanak-kanak yang lebih baik), yang mana pesakit tidak mempunyai alahan.
  • Kulit pesakit harus sentiasa bersih, tidak basah, dan tidak kering - mandi udara. Untuk kebersihan, jangan gunakan sabun antibakteria (membunuh dan bermanfaat, bakteria perlindungan), gunakan sabun mudah, span semula jadi (atau bulu kapas) dan air bersih. Jangan gosok kulit, tetapi lap perlahan, selepas basuh, jangan lap kulit, tetapi kotoran.
  • Jika kulit terlalu basah, tanpa serbuk, anda boleh menggunakan serbuk, talcum atau salap, pengeringan kulit - larutan kalium permanganat 1%, salur zink atau penyelesaian hijau cemerlang, tetapi hanya untuk pencegahan atau pada tahap 1, maka anda tidak boleh menggunakan salur yang mengandungi zink dan penyelesaian permanganat kalium.
  • Sekiranya pesakit itu mengalami ketidaksinian kencing - anda perlu menukar lampin atau kain kapas buatan secara kerap dan membuat tandas perineum, untuk lelaki lebih baik menggunakan sistem kencing. Pada suhu yang tinggi, atau apabila pesakit berpeluh berlebihan untuk sebab-sebab lain, lap keringkan lebih baik dengan larutan cuka meja yang lemah - 1 sudu besar. sudu 250 ml. air daripada sabun dan air.
  • Jika kemerahan dikesan - jangan mengurutnya, urut hanya sekitar kulit yang rosak. Anda secara khusus boleh membuat mitten dari tuala dan membuatnya urut.

Skim moden untuk rawatan tempatan dari bilik mandi termasuk:

  • Serbuk Xeroform membantu dengan buah pinggang.
  • Kulit tandas menggunakan saline atau ubat-ubatan yang tidak mempunyai sifat pertukaran ion - alkohol campur.
  • Mengeringkan kulit dan rawatan dengan ubat yang meningkatkan peredaran darah tisu tempatan (Actovegin, Solcoseryl).
  • Teknik seperti membasuh kulit dengan air sejuk menunjukkan dengan baik. Pengurangan pembuluh darah dan perkembangan pampasan berikutnya menyebabkan peningkatan aliran darah tempatan dan meningkatkan pemakanan tisu.
  • Pengenaan pelunturan filem poliuretana. Bahan perban moden ini dihasilkan dalam bentuk filem telus dengan permukaan pelekat dan memberikan perlindungan daripada bakteria, akses oksigen ke tisu dan penyejatan kelembapan, dan juga membolehkan pemantauan visual terhadap kulit. Apabila melekat tompok itu, pembalut harus mengelakkan ketegangan yang berlebihan, kerana apabila pesakit bergerak, lipatan kecil dibentuk, yang memperburuk keadaan.

Bagaimana untuk merawat bedsores dalam pesakit yang beristirahat:

  • Berkesan menghilangkan salep nanah Levosin, Levomekol dan analog. Penanda buku berdasarkan mereka boleh ditinggalkan di rongga sehingga satu hari.
  • Salep pada asas berlemak (Vishnevsky, neomycin, tetracycline, dan sebagainya) mempunyai aktiviti penjerapan dan antibakteria yang rendah. Dana ini sah dengan sedikit nanah.
  • Penyelesaian asid Borik, 10% saline dan ubat usang lain memerlukan penggantian setiap 4 hingga 6 jam.

Bagaimana untuk merawat bedsores pada pesakit di atas katil pada peringkat awal penyembuhan:

  • Ubat anti-radang Levomekol, Methyluratsilovuyu, salap Troxevazinu, Bepanten dan agen luar yang lain;
  • Untuk perlindungan, melembutkan dan regenerasi - minyak dari buah buckthorn laut, rosehip, jus daun segar lidah buaya, ekstrak Kalanchoe;
  • Untuk epitelialisasi tisu aktif - pendedahan laser.

Untuk mencuci luka, penggunaan antiseptik generasi baru telah diluluskan:

  • penyelesaian iodopyrone dalam kepekatan 0.5%;
  • penyelesaian dioxidine 1%.

Dalam ketiadaan mereka, pengairan dengan hidrogen peroksida, furatsilinom, larutan asid borik dibenarkan. Enzymotherapy juga digunakan untuk menyerap nanah. Enzim tulen protein (chymotrypsin, trypsin, ribonuclease) atau sebagai sebahagian daripada salep (Iruxol, Iruxovetin) dimasukkan ke dalam luka.

Tilam anti-dekubitus adalah cara yang paling berkesan untuk mencegah bedores di peringkat awal. Kasur sedemikian sentiasa mengubah tekanan pada badan pada titik yang berbeza, kerana udara bertiup dan inflasi setiap 7 minit di ruang khas tilam. Perubahan mata tekanan bergantian menghilangkan punca pembentukan tekanan luka dan mengekalkan peredaran darah normal dalam tisu-tisu yang terperanjat. Kasur jenis selular digunakan untuk rawatan dan pencegahan peringkat 1-2, jenis balut tahap 3-4 bedsores.

Tekanan Pengganti Anti-dekubitus Tilam

Pemulihan rakyat

Pemulihan rakyat luka bersih dan menyumbang kepada pembentukan tisu baru. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, perlu mengambil kira kemungkinan tindak balas alergi. Sebelum anda beralih kepada ubat tradisional, rujuklah doktor anda.

Terdapat beberapa cara yang mudah dan berkesan untuk merawat ulser:

  1. Minyak cemar membantu dalam merawat bedsores.
  2. Bawang panggang digunakan untuk suppurations yang kuat.
  3. Jus Lungwort digunakan untuk rawatan luka tekanan luar.
  4. Potong Kalanchoe daun separuh. Selepas itu, pasang daun ke tempat yang sakit dengan bahagian dalam dan selamat. Prosedur ini sebaiknya dilakukan pada waktu tidur.
  5. Agave menyembuhkan luka walaupun dalam kes-kes yang sukar. Mampat, direndam dalam jus tumbuhan, anda perlu memegang selama 15 minit di tempat yang terjejas.
  6. Losyen soda mempercepat penyembuhan ulser. Dalam segelas air, tambah 1 sudu besar. sudu soda. Mampat yang direndam dalam penyelesaian ini harus digunakan pada tempat yang sakit. Bermakna dengan baik dan membasmi kuman.

Pencegahan luka tekanan di rumah

Langkah-langkah yang disenaraikan di bawah ini bukan sahaja menghalang penampilan bidang necrosis tisu lembut walaupun pada pesakit yang terlelap untuk masa yang lama, tetapi juga meningkatkan keberkesanan algoritma untuk rawatan bedsores di rumah.

  1. Pilihan terbaik adalah penggunaan tilam anti-dekubitus dan katil berfungsi.
  2. Menggosok kulit yang lembut pada punggung, belakang, kaki dan tempat-tempat lain yang ketat dengan tempat tidur.
  3. Menukar kedudukan pesakit setiap 2 jam.
  4. Pematuhan dengan rejim minuman - sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari.
  5. Kebersihan penuh - mengelap pesakit dengan kain lembut yang dicelupkan ke dalam air suam dengan pengeringan yang lebih teliti, menukar seluar dalam / selimut yang kerap, gunakan bebek / kapal.
  6. Katil dan seluar hanya semulajadi, tekstur halus (tanpa bordir, lipit melintang dan corak timbul). Tidak ketiadaan lipatan pada helai penyebaran dan sarung bantal.
  7. Diet sepenuhnya dengan jumlah protein yang mencukupi, jika perlu - pengenalan melalui campuran nutrien nutrien Nutrizon, Optimum, dan sebagainya.

Semua pencegahan luka tekanan adalah penjagaan yang berhati-hati terhadap pesakit katil. Adalah disarankan untuk mengalihkan kedua-dua bilik dan kulit pesakit (mandi udara), kerana bedsores sangat "seperti" kawasan kulit basah. Pemakanan yang baik juga menyumbang kepada pemulihan pesat badan selepas mengalami trauma atau penyakit. Dan harus diingat bahawa perkembangan mereka sering bermula dengan tidak dapat dilihat. Oleh itu, pencegahan dianggap sebagai langkah pencegahan yang baik untuk pembentukan tekanan kudis.

Risiko dan tahap perkembangan bedsores daripada merawat?

Pembangunan bedsores pada badan merumitkan rawatan pesakit dalam unit rawatan intensif, wad geriatrik, serta semasa tempoh pemulihan di rumah, selepas serangan jantung, strok, kelumpuhan tulang belakang, keretakan tulang belakang yang parah, luka tulang belakang, keadaan comatose, dan lain-lain penyakit, dengan orang yang berseragam. postur.

Apakah bedsores?

Ulser tekanan adalah perubahan patologi pada kulit, tisu subkutaneus, otot, tulang, dan tisu-tisu badan lain yang berkembang mengikut jenis gangguan neurotrofik, sebab-sebabnya adalah pelanggaran pengekalan, peredaran darah dan limfa bahagian tempatan badan, dengan sentuhan yang berpanjangan dengan permukaan yang padat.

Penerangan ringkas tentang perubahan patologi pada badan:

berkembang di sisi badan bersebelahan dengan permukaan pepejal;

mereka dicirikan oleh patogenesis yang dipentaskan, bermula dengan genangan peredaran darah, jika tidak dirawat, berakhir dengan nekrosis neurotropik jenis basah atau kering, sepsis atau gangren gas;

paling cepat, pada siang hari, berkembang dalam pesakit yang lemah, dengan kesesakan dalam kegagalan kardiovaskular;

dilokalkan pada kawasan yang menonjol tubuh, kawasan kerusakan yang paling tipikal:

apabila pesakit berdiri di belakangnya, rantau ini terjejas (sacrum dan coccyx, punggung, proses spinus tulang belakang, rantau bahu bahu, tumit);

apabila pesakit berada di perut, rantau ini terjejas (sendi lutut, puncak iliac, menonjol permukaan dada);

apabila pesakit berada di sisinya atau duduk separuh, rantau ini terjejas (tubercles sciatic);

jarang berlaku di bahagian belakang dan lipatan kelenjar susu.

Penyetempatan spesifik bedsores pada kulit: di bawah pembalut plaster, di tempat-tempat yang ketat bahan non-kelembapan menyerap (lampin minyak, tiub getah), lipatan katil, pembalut, lain-lain.

Penyetempatan spesifik bedsores pada membran mukus: di bawah gigi, dengan saliran jangka panjang uretra - di uretra, dengan catheterization saluran darah yang berpanjangan - pada membran mukus kapal.

Ulser tekanan jarang berkembang pada orang muda yang sedar, tanpa anamnesis, dibebani oleh penyakit kronik. Biasanya dalam kategori pesakit seperti itu, jika tekanan luka berlaku, berkembang secara beransur-ansur, ia mungkin terlepas patologi yang akan berlaku.

Tanda-tanda tekanan pertama

Sensasi subjektif yang pesakit boleh memaklumkan kepada penjaga, sementara kepekaan kesakitan dan kesinambungan bahagian-bahagian badan yang sedar dan dipelihara:

kesemutan pada kulit di tempat-tempat kemungkinan perkembangan kudis tekanan, yang berkaitan dengan genangan cecair biologi (darah, limfa) yang memakan hujung saraf;

kehilangan sensasi (kebas), selepas kira-kira 2-3 jam di kawasan ini.

Tanda-tanda tanda-tanda awal yang timbul, yang diwajibkan untuk mengetahui orang-orang yang menjaga orang yang sakit:

genangan periferal dan limfa, pada mulanya dalam bentuk eritema venous biru-merah, tanpa sempadan yang jelas, dengan penyetempatan di tempat sentuhan tulang, tunjang otot badan ke tempat tidur, keamatan pewarnaan kulit: dari halus hingga tepu;

desquamation epidermis kulit dengan atau tanpa pembentukan vesikel purulen.

Ini adalah tanda-tanda pembedahan awal. Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah keterukan lanjut patologi.

Apa yang perlu dilakukan untuk menghapuskan gejala tekanan awal yang sakit?

Untuk ini anda perlukan:

menukar postur pesakit setiap dua jam, jika tiada kontraindikasi, disyorkan untuk menggunakan bantal khas untuk menukar kedudukan anggota badan dan badan berbanding dengan permukaan katil, membentuk jurang antara kulit dan katil;

memantau tahap kepala di samping tempat tidur, kepala harus lebih rendah atau siram dengannya;

untuk mengawal kelembapan kulit pesakit dengan cara yang bersih (krim basuh, buih, penyelesaian, semburan, mandi hangat boleh digunakan (dilarang menggunakan air panas), untuk melakukan prosedur ini dua kali sehari, untuk menghapuskan kekotoran secepat mungkin melalui pembuangan air yang tidak terkawal;

keluarkan kelembapan yang berlebihan dari lipatan kulit dan kulit (air, sisa makanan cecair, air kencing, exudate luka, peluh) menggunakan pad penyerap khas, tuala, tuala, filem;

kerap menukar tempat tidur atau menukar linen katil sekurang-kurangnya sekali sehari;

tidak melakukan urutan intensif, mengusap sedikit kulit dengan tanda-tanda genangan yang dibenarkan, melaksanakan prosedur ini dengan berhati-hati, tanpa geseran, terutamanya di kawasan dengan tulang yang rapat;

gunakan tilam anti-dekubit balon atau jenis selular, dilengkapi dengan pemampat senyap khas untuk mengekalkan dan mengubah ketegaran asasnya, dengan inflasi boleh laras dan dapat diprogramkan dari pelbagai bahagian.

gunakan, untuk pesakit di kerusi roda, bantal diisi dengan buih gel, udara, ikuti perubahan kedudukan badan di kerusi sekurang-kurangnya sekali sejam.

Apakah bedsores berbahaya?

Ulser tekanan adalah patologi yang rawatannya paling baik dielakkan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka pada masa pembentukan foci dari maceration kulit, patogenesis berkembang dengan cepat, dengan pembentukan tulang belakang tisu nekrosis dan dicirikan oleh rawatan berpanjangan luka purulen. Hasil berbahaya dari bedsores. Dalam sesetengah kes, luka tekanan disebabkan oleh:

pengusiran luas tisu lembut dan pembentukan kecacatan dengan pemuliharaan yang kurang baik dan peredaran darah di kawasan badan yang mendasari,

pemotongan kaki yang lebih rendah;

lesi nekrotik periosteum dan tisu tulang dalam bentuk osteomyelitis, periostitis;

kekurangan pertahanan badan, merumitkan rawatan penyakit asas;

Dengan perkembangan bedsores mengikut jenis nekrosis basah, jangkitan luka berlaku, dengan perkembangan proses purulen (phlegmon, sepsis, gangren gas).

Dengan perkembangan bedsores oleh jenis nekrosis kering, patogenesis yang berpanjangan dengan tempoh penyembuhan yang panjang dari kecacatan berkembang.

Punca bedsores

Punca bedsores adalah seperti berikut. Tubuh kita penuh dengan saluran darah kecil. Melalui kapal-kapal ini - kapilari - aliran darah ke pelbagai organ tubuh. Jika saluran darah dipenggal, darah berhenti mengalir ke tisu, akibatnya tisu mati.

Sekiranya seseorang tidak bergerak selama dua jam, saluran darahnya dikompres dan darah berhenti mengalir ke bahagian tertentu tisu badan. Oleh itu, luka tekanan terbentuk. Ingat bahawa ia adalah sangat berbahaya untuk duduk atau berbohong masih lama.

Juga, bedsores dibentuk jika lembaran basah sering ditarik keluar dari bawah orang yang sakit. Apabila ini terjadi, pecah salur darah. Ini benar-benar tidak dapat dilihat dengan mata manusia. Tetapi selepas pecah salur darah, darah berhenti mengalir ke tisu. Bedsores terbentuk.

Juga, saluran darah boleh pecah jika seseorang tidak dapat, sebagai contoh, berjalan dan sentiasa meluncur sendiri untuk menerima kedudukan lain.

Faktor risiko untuk pembangunan bedsores

Adalah diperhatikan bahawa bedsores berkembang pada pesakit yang berlabuh pada waktu yang berlainan. Di hospital, untuk menstabilkan penilaian faktor-faktor risiko bagi pembangunan bedsores, skala Norton, Braden, atau Waterloo digunakan. Di rumah mereka tidak penting. Berdasarkan kriteria di atas, faktor risiko yang berkaitan dengan kesilapan penjagaan dan ciri-ciri pesakit individu yang sesuai untuk kegunaan rumah dirumuskan.

1. Faktor yang berkaitan dengan kesilapan penjagaan pesakit:

Tempat tidur yang tidak kemas yang dibuat kurang daripada sekali sehari;

perubahan seluar yang jarang berlaku untuk kering dan bersih;

pengabaian prosedur kebersihan (rawatan badan dengan penyelesaian khusus, pengeringan, urut kawasan badan di mana mungkin tanpa kecederaan tambahan ke ruang kosong);

permukaan yang keras dan tidak rata di atas katil.

2. Faktor yang dikaitkan dengan ciri-ciri individu pesakit:

keletihan atau sebaliknya obesiti pesakit;

penyakit sistem kardiovaskular;

penyakit yang berkaitan dengan pemuliharaan badan yang kurang terjejas (termasuk pukulan);

Pelanggaran yang berkaitan dengan perubahan dalam proses metabolik dalam tubuh (diabetes, pelanggaran metabolisme garam air atau sekatan biasa dalam minum);

diet tidak seimbang atau kekurangan protein dalam diet, distrofi protein (pelanggaran metabolisme protein);

keadaan pesakit (koma, demensia, yang lain) di mana dia tidak mengawal pembuangan, buang air kecil.

Di samping itu, merokok, diabetes, kekurangan air dan sedikit pemakanan, berlebihan atau, sebaliknya, berat badan yang sangat rendah, inkontinensia urin dan najis, kulit kotor, serbuk dan objek kecil di dalam katil, reaksi alergi produk penjagaan kulit, lipatan, jahitan, butang pada linen, serta kecederaan dan penyakit saraf tunjang dan otak, berpeluh pada suhu tinggi.

Tahap dan darjah bedsores

Patogenesis luka tekanan dicirikan oleh pembangunan berperingkat. Terdapat empat peringkat patogenesis.

Tahap pertama saya

Secara visual ditentukan oleh eritema vena pada tapak lekatan kulit ke permukaan luaran. Eritema vena - akibat aliran darah yang terhalang dari kawasan tempatan.

Bagaimana membezakan eritema vena daripada hiperemia arteri dan lebam?

Perbezaan dari hiperemia arteri:

warna eritema vena adalah merah-sianotik, warna eritema arteri adalah merah cerah;

suhu tempatan daripada eritema vena sepadan dengan suhu kulit atau sedikit lebih rendah; suhu tempatan hiperemia arteri adalah kawasan panas kulit pada titik penentuan suhu.

Perbezaan dari lebam:

warna kulit merah dan sianotik di tempat tekanan jari tidak berubah (lebam)

warna kulit yang sama di tempat pudar tekanan (hiperemia vena).

Hiperemia Venous (erythema) kawasan tulang yang menonjol tubuh manusia bersebelahan dengan permukaan luaran tanpa mengganggu integriti kulit adalah gejala yang paling penting pada tahap pertama.

Luas lantai II

Secara visual ditentukan oleh penipisan epidermis - lapisan atas kulit, diikuti oleh mengelupas, pembentukan gelembung. Patogenesis berkembang seperti berikut: kesesakan venous menimbulkan pelanggaran nutrisi tisu, pemuliharaan bahagian badan, cecair yang berlebihan pada kulit, menyebabkan pembengkakan (maceration) dan pecah sel epidermis.

Luka-luka kulit superfisial dalam bentuk penipisan dan penyebaran epidermis, masalah integriti, makerasi (pelembab) adalah gejala paling penting tahap kedua bedsore.

Stage III bedsore

Secara visual ditakrifkan sebagai luka dengan suppuration (pembenihan mikroflora) atau tanpa suppuration.

Penglibatan dalam patogenesis lapisan dalam tisu kulit, tisu subkutaneus, otot dengan keradangan purulen dan proses awal nekrosis (kematian tisu) adalah ciri yang paling penting dalam peringkat ketiga bedsores.

Peringkat IV bedsore

Secara visual ditakrifkan sebagai rongga atau kecacatan tempatan, yang terbentuk sebagai akibat dari perpecahan (nekrosis), di sepanjang tepi rongga diperbuat daripada dinding kecacatan yang keradangan purulen berterusan.

Rongga necrotized dan pengembangannya akibat keradangan dinding adalah gejala yang paling penting dari tahap keempat dari bedsore.

Di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, mungkin ada peringkat luka tekanan yang berlainan.

Bedores purulent

Pembekalan kawasan bedore bermula dengan peringkat kedua, berkembang pada ketiga dan keempat, selepas luka disemai dengan staphylococci, streptococci, mikroorganisme pyogenic lain di tapak.

Cara yang kerap pembangunan bedsore purulent adalah erysipelas dan phlegmon. Dalam kes-kes yang teruk, luka-luka masuk ke sepsis atau gangren gas.

1. Pembangunan kudis tekanan purulen pada jenis erysipelas

Erysipelas - keradangan bernanah tempatan di kawasan kulit tempatan. Agen penyebab staphylococcus hemolytic dan mikroorganisma pyogenik lain. Erysipelas berlaku pada orang-orang yang tidak terkompromi, kumpulan umur yang lebih tua, disertai dengan toksikosis, hyperthermia.

Gejala erysipelas dengan bedsores:

kulit di tempat sakit merah terang dengan bengkak sejuk yang ketara adalah gejala utama;

peningkatan suhu badan kepada 39 darjah;

luka purul berkembang;

exudate dari luka, tanpa rawatan memasuki darah.

2. Pembangunan bedsores purulent sebagai keradangan femal

Selulitis merebak keradangan purulent tanpa sempadan yang jelas. Agen penyebab staphylococcus, mikroorganisma pyogenic lain, E. coli. Selulitis mungkin mempunyai lokalisasi di bawah: kulit, fascia, di ruang intermuskular.

Gejala keradangan femal dengan lendir:

bengkak yang berkilat tanpa sempadan warna merah yang jelas, panas pada sentuhan - gejala utama timbulnya radang paru-paru;

suhu badan sehingga 40 darjah;

perkembangan pesat fistula dengan kandungan purulen atau putrefactive.

3. Pembangunan bedsores mengikut jenis keradangan septik

Sepsis atau jangkitan purulen darah adalah kelanjutan erysipelas atau keradangan femal. Tahap sepsis sepsis adalah kejutan septik, yang sering dipam oleh kematian pesakit.

Gejala keradangan septik purulen dengan bedores

Gejala seperti:

atipikal - pelbagai gejala, ketiadaan utama (pathognomonic).

suhu tinggi pada permulaan proses dan rendah setelah selesai;

proses pembangunan pesat.

Dengan fenomena sepsis mula perjuangan pada tahap awal tekanan sakit dengan bantuan terapi antibiotik. Pada masa ini, membawa pesakit ke keadaan septik jarang berlaku, mungkin dengan keadaan imunodefisiensi pesakit, tidak sensitif kepada antibiotik.

4. Pembangunan luka tekanan pada jenis gangren gas

Gengren gas - patologi purulen teruk. Agen penyebab mikroorganisma clostridium, paling sering clostridium perfringens (mikroorganisma tanah). Jangkitan berlaku apabila tanah yang tercemar memasuki permukaan yang macerated dari bedsores.

Gejala gas gangren dengan lendir:

bunyi crepitus (kerumitan) apabila ditahan di kawasan yang rosak kulit - gejala pathognomonik.

perkembangan pesat dalam masa enam hingga tujuh jam;

warna kulit berwarna kelabu;

bau busuk kuat.

Rawatan kulit untuk bedsores

Terdapat tiga bidang rawatan kulit untuk bedsores.

Rawatan kebersihan kulit, mengekalkan sifat fisiologi kulit (kelembapan, pH kulit, melembutkan kulit, meningkatkan keanjalan), keluarkan rembesan fisiologi badan (peluh, sebum, serpihan epidermal), najis agresif (urin dan najis) dan menghilangkan kulit;

Rawatan kulit pencegahan untuk merangsang peredaran darah tempatan, memulihkan kepekaan, mencegah keretakan kulit.

Rawatan perubatan, penggunaan ubat dalam bentuk preparatif (salap, krim, larutan, gel, semburan, serbuk, serbuk, penyelesaian untuk kegunaan luar, yang lain)

Penyelesaian rawatan dekubitus

Dalam pembedahan moden, penggunaan penyelesaian dalam rawatan luka tekanan telah kehilangan nilai bekasnya. Sementara itu, penyelesaian mudah telah berjaya digunakan selama beberapa dekad dalam pembedahan medan tentera untuk merawat luka dan komplikasi mereka.

Untuk mencegah pembangunan bedsores, berikut adalah disyorkan: 2% larutan alkohol campur, penyelesaian 0.5% ammonia, 1-2% penyelesaian tanin dalam alkohol, 1% alkohol salisilat 2-3 kali sehari.

Disyorkan untuk rawatan luka tekanan:

penyelesaian luaran - 25% larutan MgSO4, 10% larutan NaCl hipertonik dengan chymotrypsin, 05% larutan berair digluconate klorheksidin;

penyelesaian parenteral - larutan intravena 0.5% metronidazole.

Tidak disyorkan untuk pencegahan dan rawatan penyelesaian dalam sebarang kepekatan: yodium, KMnO4 - kalium permanganat, hijau terang, hidrogen peroksida.

Adalah penting untuk memantau pemakanan pesakit. Di dalam diet perlu termasuk makanan yang mengandungi zink, zat besi dan unsur surih berguna yang lain. Bedsores sering terbentuk daripada kekurangan zat besi. Mereka kaya dengan produk tenusu, ikan, ayam, telur ayam. Pesakit perlu makan lebih banyak sayur-sayuran hijau dan buah-buahan segar. Bagi pesakit yang sistem pencernaannya tidak berfungsi dengan baik dengan daging, sup adalah alternatif.

Bedsores pada tumit, punggung dan tulang belakang

Kedudukan biasa pesakit tempat tidur di belakang. Tempat-tempat yang paling terdedah untuk pembangunan bedsores adalah punggung, tailbone, tumit, kadang-kadang kawasan bilah bahu. Oleh itu, di tempat pertama semasa prosedur kebersihan pesakit, perhatian harus dibayar kepada kawasan yang ditunjukkan oleh tubuh.

Bedsores pada tumit

Luar biasa, pada pandangan pertama, penyetempatan, tetapi sering berlaku. Terdapat beberapa penyakit tumit, yang walaupun tidak dikaitkan dengan bedsores, adalah bukti kelemahan bidang ini, iaitu: nekrosis tumit (penyakit Haglund-Schinz), bursitis, epiphyses tumit, dan sebagainya.

Punca-punca tekanan pada tumit:

beban apabila berbaring di belakang anda;

kulit tebal, sukar untuk melihat patologi awal;

retakan kulit tumit, peningkatan kemungkinan pembiakan mikrob;

genangan yang lebih rendah - pendamping yang kerap tua, didapati dalam beberapa penyakit (diabetes dan sebagainya).

Gejala bedsores pada tumit

Banyak sumber menunjukkan ketiadaan prekursor tekanan pada tumit. Penampilan ulser tekanan boleh didahului oleh tempat putih, kesemutan, dan kehilangan sensasi di kawasan tumit.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan luka tekanan pada tumit termasuk:

gunakan alat memunggah untuk tumit (bantal berbentuk baji, kulit lembu, tilam khas);

merangsang peredaran darah (urut ringan anak-anak betis), gosok 2% alkohol campur, ubah posisi kaki setiap dua jam;

melindungi kulit tumit daripada mikroflora, contohnya, menggunakan pembalut rama-rama koloid (Comfil Plus), yang menghasilkan kesan kebersihan steril lembap. Bahan-bahan yang dibuat oleh perban itu, kompaun impregnating membolehkan anda meninggalkan pakaian pada luka selama dua hingga lima hari.

Rawatan tekanan luka pada tumit

Cara dan cara rawatan bedores pada tumit tidak berbeza dari rawatan bedsores pada bahagian lain badan. Mengambil kira ciri-ciri anatomi tapak lokalisasi bedsore.

Bedsores pada punggung

Bedsores pada punggung adalah akibat berbahaya. Tapak ini terletak berdekatan dengan organ-organ penting (rektum, sendi pinggul, organ pelvik, kelenjar saraf dan saluran darah yang menghirup anggota badan yang lebih rendah), gangguan yang menjejaskan kualiti kehidupan, dalam sesetengah keadaan untuk menyelamatkan nyawa.

Punggung mempunyai sistem otot yang kuat yang mesti menahan pembentukan tekanan luka. Walau bagaimanapun, pencemaran kulit biasa dengan air kencing, najis, tanpa rawatan kebersihan yang betul, merangsang perkembangan luka tekanan. Semasa pembentukan fokus nekrotik, kecacatan tisu lembut yang luas adalah sukar untuk dirawat. Prekursor dan gejala bedsores pada punggung adalah tipikal.

Langkah-langkah pencegahan:

Pencegahan luka tekanan pada punggung termasuk:

menjalankan prosedur kebersihan secara tetap pada punggung dan perineum dengan bantuan krim basuh, cecair, semburan, memudahkan prosedur, menggunakan sarung tangan khas dengan salutan getah, yang mengasingkan tangan orang yang menjaga orang yang sakit, jangan mencederakan kulit yang rosak pesakit;

Untuk mengelakkan ruam lampin punggung dan perineum, gunakan seluar, selimut, lampin, lampin, serbuk penyerap neutral;

Secara kerap, setiap dua jam, tukar kedudukan pesakit, gunakan tilam anti decubitus dengan perubahan yang dapat diprogramkan dalam ketegaran katil dan bahagiannya yang berlainan, gunakan bantal, penggelek dan alat lain untuk mencegah luka pada punggung.

Rawatan bedores pada punggung

Pada peringkat awal, serbet multifermous pengeluaran Rusia atau analog mereka disyorkan. Penggunaan kain lap multifermalkan ditunjukkan untuk proses purulen dengan eksudasi ringan hingga sederhana. Masa pendedahan dan kepelbagaian kursus ditunjukkan pada pakej.

Rawatan bentuk luka luka di bahagian punggung dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi kawasan ini, sama seperti rawatan luka purulen.

Bedsore di tailbone

Kawasan ini melekat sedikit dan apabila berbohong, ia bersentuhan dengan tulang-tulang tulang selangka dengan katil di atas katil. Ubat-ubatan tekanan pada coccyx berbahaya memandangkan lapisan otot kecil dan kehadiran plexus saraf penting di dalamnya. Lebur tisu dengan nekrosis merosakkan endapan saraf dan menimbulkan pelanggaran terhadap pemuliharaan badan yang lebih rendah.

Gejala tekanan sakit pada tailbone

Prekursor dan simptom tekanan sakit pada coccyx sesuai dengan idea-idea klasik tentang perkembangan patogenesisnya. Memandangkan kedekatan anatomi punggung dan tulang selangka, langkah-langkah pencegahan dan rawatan awal adalah serupa dengan mereka pada punggung.

Bagaimana untuk merawat bedsores?

Rawatan pada bedsores kedua dan ketiga dan keempat perlu sesuai dengan rawatan luka purulen. Luka purul adalah sukar untuk dirawat, tetapi selama bertahun-tahun pembedahan medan algoritma rawatan standard telah dibangunkan. Sudah tentu penambahan dan penambahbaikan terhadap rawatan selalu dibuat, tetapi tujuan dan tujuan rawatan tetap tidak berubah.

I. Pada fasa pertama patogenesis

Pada fasa pertama, apabila tekanan sakit luka dipenuhi dengan nanah dan tisu nekrotik harus:

untuk memastikan aliran keluar nanah dari luka;

menekan pencemaran mikrob pada luka.

Semakan luka, membersihkan tepi tisu nekrotik dilakukan di jabatan pembedahan. Untuk aliran keluar nanah, tiub saliran dibuat dan mereka sentiasa diperiksa.

Saliran pasif boleh dilakukan di rumah:

Untuk melakukan ini, luka dipenuhi dengan tisu istimewa yang dilembapkan dengan komposisi yang mempromosikan aliran keluar nanah. Perubahan serbet secara berkala. Sebagai serbet, anda boleh menggunakan pembalut biasa, tepi yang tidak memecah benang. Untuk pengisian serbet menggunakan penyelesaian dan salap.

Ubat usang: larutan hipertonik 10% natrium klorida, larutan 3-5% asid borik dan lain-lain. Pada masa ini, penggunaan penyelesaian sedemikian adalah terhad memandangkan gaya sedutan kecil 4 hingga 8 jam.

Salap hidrofobik (linimen, emulsi) pada asas vaseline (Vishnevsky liniment, emulsi sintetik, tetracycline, neomycin dan lain-lain). Kelemahan mereka adalah bahawa mereka tidak menyerap nanah, antibiotik dalam komposisi mereka tidak bertindak secara paksa.

Ubat-ubatan moden: hidrofilik (salap larut air) - Levomekol, Levosin dan formulasi larut air yang lain. Mereka juga dikeluarkan dari nanah luka, kira-kira 20-24 jam. Perhatian! Salap hidrofilik perlu digunakan hanya jika terdapat nanah dalam luka; dalam keadaan lain (tiada nanah), salap ini tidak berkesan.

Enzymotherapy adalah kaedah rawatan pembedahan luka yang purulen (terapi enzim yang mengeluarkan nanah).

Enzim proteolitik (trypsin, chymotrypsin, yang lain). Untuk meningkatkan tindakan mereka, gunakan gabungan ini atau enzim lain dengan salap, sebagai contoh, gabungan enzim dan salap Iruksol.

Penyelesaian antiseptik untuk kegunaan luaran. furatsilin, hidrogen peroksida, asid borik (kini digunakan dalam masa terhad). Rumusan moden ditunjukkan untuk digunakan - 0.5% larutan iodopyrone, 1% penyelesaian dioksida.

Kaedah rawatan fizikal. Gunakan kaedah tradisional (UHF, peronggaan ultrasonik, oksigenasi, bunyi vibro, terapi laser dan lain-lain kaedah yang serupa)

Ii. Pada fasa kedua

Pada fasa kedua, selepas membersihkan tekanan dari nanah, tisu yang sihat muncul. Tudung yang sihat adalah lapisan nipis granulasi kering. Kunyit purulent adalah kerak tebal yang terdiri daripada nanah kering. Pemulihan di bawah ketam purul adalah mustahil!

Apabila granulasi yang sihat muncul, rawatan ditetapkan:

melegakan keradangan;

melindungi granulasi yang sihat (tisu sihat) daripada kerosakan tidak sengaja;

merangsang proses pembaikan tisu.

Untuk melegakan penggunaan keradangan:

salap (salap hidrofobik - methyluracil, troxevazine, salap hidrofilik - bepanten dan lain-lain);

terapi laser dengan kesan terapeutik merangsang epithelisasi tisu.

Iii. Pada fasa ketiga

Pada fasa ketiga, proses regenerasi dan parut proses luka dapat dicapai. Mereka menggunakan ubat-ubatan moden yang merangsang epitelisasi dan jaringan parut, misalnya: EDAS-201M, vitamin, immunostimulants. Di semua peringkat patogenesis, penggunaan agen antibakteria dibenarkan; pentadbiran titisan intravena penyelesaian metrogil dan antibiotik adalah disyorkan.

Kecacatan yang terhasil dan kesan bedsores dirawat di hospital.

Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.

Bedsores - foto, sebab dan rawatan

Artikel ini membahas bedsores. Kami bercakap tentang punca kejadian, peringkat dan pencegahan mereka. Anda akan belajar apa ubat-ubatan yang perlu digunakan untuk merawat penyakit ini, bagaimana untuk merawat bedsores dengan betul.

Sebab-sebab pembentukan tekanan luka

Penyakit-penyakit yang teruk yang terkurung di dalam katil boleh menyebabkan pembentukan ulser purulen dan tropika, kerana:

  1. Terdapat peregangan panjang atau hampir berterusan bahagian-bahagian tertentu badan, yang menyebabkan peredaran darah terjejas, dan mempunyai kesan buruk pada keadaan kapal.
  2. Pesakit yang teruk yang masih berbaring di tempat tidur sering mengalami kemerosotan umum dalam imuniti, yang menjejaskan keupayaan tisu untuk menjana semula, dan perencatan fungsi ini seterusnya memudaratkan keadaan.
  3. Long berbaring dalam satu kedudukan membawa kepada fakta bahawa bedsores terbentuk di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Mereka boleh berlaku di bahu, di sebelah, pada permukaan pelvis, pada pinggul dan kaki bawah. Sekiranya seseorang itu berada dalam kedudukan di belakangnya untuk waktu yang lama pada waktu siang, maka ini boleh mencetuskan berlakunya pembentukan keradangan di bahagian belakang kepala, pada punggung, di tumit atau sakrum.

Jika luka tekanan muncul, anda perlu bertindak dengan cepat. Sudah tentu, terdapat pendekatan perubatan tradisional untuk masalah ini, yang berdasarkan pelaksanaan penjagaan pesakit harian yang berkualiti tinggi, rawatan kulit yang terjejas dengan ubat-ubatan dengan sifat penyembuhan.

Perubatan tradisional tidak jauh di belakang dan rakyat, yang juga menawarkan banyak resipi yang dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan, yang akan sangat memudahkan keadaan pesakit.

Photo bedsore

Rawatan tekanan luka bergantung pada peringkat

Proses rawatan pembentukan purulen dan keradangan yang berlaku disebabkan oleh mampatan, memerlukan permulaan segera. Ini adalah perlu untuk menghentikan proses dan mencegah perkembangan lesi kulit selanjutnya.

Pertama, gelang getah khas diletakkan di bawah kawasan yang meradang, yang akan membantu mengurangkan tekanan ke kawasan ini, akan mempromosikan penyembuhan.

Kedua, sangat penting untuk memberikan akses yang tetap atau maksimal kepada tapak keradangan udara. Pastikan anda memberi perhatian kepada kekeringan kawasan-kawasan yang luka.

Pemilihan jenis terapi bergantung pada peringkat proses. Luka purul yang dipanggil sebagai peringkat I dan II, adalah lebih mudah untuk disembuhkan daripada proses yang sudah berlarutan.

Sekiranya keradangan berada di peringkat pertama, maka pada permukaan kulit di kawasan ini bengkak sedikit boleh terjadi, kemerahan, kulit berkurang akibat menekan.

Untuk mempercepatkan penyembuhan, kawasan yang terjejas dirawat dengan disinfektan, seperti alkohol campur. Kemudian mereka menggunakan minyak buckthorn laut atau ekstrak Jepun Sophora, yang akan membantu menguatkan proses regenerasi.

Peringkat kedua keradangan boleh disertai dengan sejumlah tisu nekrotik, oleh itu ia kelihatan sangat mirip dengan lepuh. Untuk pemprosesan, disyorkan untuk menggunakan antiseptik, dan kemudian gunakan salap dengan sifat penyembuhan yang tinggi (Levomekol, Actovegin, dan sebagainya). Keputusan yang baik diberikan oleh aplikasi dengan persiapan seperti Multiferm, dan juga hydrocolloid atau hydrogel dressings.

Bagaimana untuk merawat dekubitus III dan IV akan memberitahu ahli bedah yang akan mengajar anda untuk melakukan tindakan pada rawatan luka dan berpakaian. Pelaksanaan cadangannya sepenuhnya - jaminan kejayaan dan pemulihan pesakit. Untuk mengelakkan campur tangan pembedahan, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pencegahan pembentukan keradangan purulen.

Luka Gred III - IV dicirikan oleh proses keradangan yang sengit yang tidak hanya dicirikan oleh kehadiran nanah, tetapi juga boleh menjejaskan tisu yang lebih dalam, serta tendon atau tulang. Untuk melakukan pemulihan kualitatif lesi yang terbentuk, disarankan untuk pergi ke pembedahan, di mana doktor yang cekap akan membersihkan luka daripada nanah terkumpul, mencegah jangkitan, menggunakan agen penyembuhan luka dengan intensiti yang sangat tinggi.

Untuk luka yang mendalam, PAM-T, Proteox-TM dressings digunakan, yang berubah tidak lebih daripada sekali dalam masa 1-2 hari. Jika sejumlah besar nanah dilepaskan dari luka, maka pembalut jenis spongy digunakan. Sekiranya jangkitan sekunder telah mengalami keradangan purulen, proses rawatan ditambah dengan penggunaan gel Purilon, yang mempunyai sifat penyerap.

Video: Bagaimana menangani bedsores

Pencegahan

Terapi yang teruk, terapi dan jangka panjang mungkin tidak perlu jika perhatian diberikan kepada pencegahan pembentukan luka purulen. Ia termasuk perubahan mandatori pada kedudukan badan pesakit sekurang-kurangnya sekali setiap dua jam.

Tempat-tempat tekanan yang paling besar perlu dikenakan urut ringan, bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa pergerakan memijat intensif kulit merah tidak boleh digunakan.

Keselesaan dan keselamatan pesakit katil akan disediakan oleh tilam anti-dekubitus dan katil laras, sprei yang diperbuat daripada bahan semula jadi dengan tekstur halus. Ia tidak menyakitkan penggunaan dana yang menghadapi ruam lampin.

Ingat, sebelum menggunakan apa-apa cara dan ubat-ubatan, anda harus berunding dengan pakar.

Tahap awal bedsores

Lama tinggal di katil melambatkan metabolisme badan, mengganggu peredaran darah yang normal dan menyebabkan pembentukan tekanan luka. Penyakit ini disertai oleh nekrosis tisu dan boleh membawa maut. Peringkat awal bedsores adalah hiperemia yang sedikit dan penebalan kulit. Sekiranya langkah-langkah pencegahan tidak diambil tepat pada waktunya, penyakit itu akan mula berkembang, menyampaikan kesakitan yang menyakitkan kepada orang itu.

Sebab-sebab pembentukan tekanan luka

Pertama sekali, anda perlu tahu bagaimana bedsores bermula. Untuk pemakanan normal tisu memerlukan sirkulasi darah yang baik dan akses oksigen. Palsu pesakit terpaksa tinggal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama. Apabila ini berlaku, tekanan tulang dan tendon pada tisu lembut dan saluran darah, mengganggu aliran darah semula jadi. Stagnasi boleh mengurangkan lapisan lemak, tetapi ia menjadi lebih kurus dalam pesakit yang tidak bergerak. Jadi memulakan proses patologi.

Penyebab lain necrosis tisu lembut (nekrosis) adalah pelanggaran kelenjar limfa dan peredaran darah. Masalah dengan aliran darah bermula selepas 2 jam menjadi pegun - duduk atau berbaring. Dalam pesakit yang lemah, proses patologi dapat berkembang pesat, sehingga kawasan yang berpotensi berbahaya harus diperiksa secara terus menerus. Bedsores juga bermula kerana penjagaan pesakit yang lemah apabila dia mempunyai:

  • perubahan bed linen yang jarang berlaku;
  • katil keras;
  • lembaran yang tidak betul (lipatan, lipatan);
  • kekurangan kebersihan badan;
  • perubahan jarang berlaku.

Faktor-faktor berikut meningkatkan kemungkinan nekrosis:

  • kencing manis;
  • pemakanan yang lemah;
  • dehidrasi;
  • tabiat buruk;
  • meningkat peluh;
  • enuresis;
  • kejang otot (pergerakan sukarela).

Geseran yang berterusan dan geseran kawasan badan pada permukaan katil menyebabkan luka tekanan, peringkat awal yang dengan cepat dapat berkembang menjadi tisu nekrosis. Apabila anda menggerakkan lapisan permukaan kulit bergeser berbanding dengan yang dalam. Epidermis menjadi nipis, dinding vaskular adalah rapuh. Akibatnya, kapilari terkecil terkoyak, merosakkan bekalan darah. Tindakan yang sama berlaku apabila cuba menarik selembar atau selimut keluar dari pesakit dengan cermat, jadi anda perlu berhati-hati mengubah tempat tidur.

Tanda utama tekanan luka

The bedsores berkembang secara berperingkat-peringkat. Kedalaman kerusakan tisu dibahagikan kepada 4 tahap: stasis darah, kerosakan pada epidermis, ulserasi dermis dan tisu adipose, nekrosis dalam ke tulang.

Bagaimana bedak kencing bermula pada pesakit yang beristirahat:

  • Dalam kedudukan terlentang, tulang memberikan tekanan ke atas tisu-tisu lembut, mengakibatkan mencubit kapal;
  • Lama tinggal dalam satu kedudukan tidak membenarkan darah beredar di tempat-tempat mampatan;
  • Terdapat rasa kebas pada bahagian kulit;
  • Sel-sel darah selebihnya di dalam kapal memberikan kulit berwarna merah, dengan masa ia menjadi biru;
  • Bendalir tidak berfungsi dalam tisu;
  • Kawasan yang terjejas dipadatkan;
  • Buih basah terbentuk di permukaan, yang membuka, mengoyak epidermis dan tahap awal masuk ke dalam kedua.

Saudara-mara mesti tahu apa yang kelihatan seperti pada peringkat awal. Kulit merah, kurus, kasar kerana pengelupasan zarah keratinized. Jika anda melihat dengan teliti, anda boleh melihat keretakan mikro di permukaannya. Kawasan yang terjejas bengkak dan sejuk kepada sentuhan. Selepas beberapa hari, permukaan epidermis dipenuhi dengan banyak gelembung lembab, dan secara beransur-ansur bergabung, membentuk lepuh, yang menyebabkan detasmen epidermis. Jika lepuh muncul, pesakit mengadu gatal-gatal di kawasan yang terjejas.

Nota Hiperkemia kulit dengan cepat boleh masuk ke tahap kedua penyakit dengan penambahan jangkitan.

Bagaimana membezakan bedsores daripada lesi kulit yang lain

Pada tubuh manusia terdapat kawasan tertentu yang mempunyai tekanan tulang terbesar pada tisu lembut. Tekanan luka bermula di belakang kepala, bilah bahu, siku, sakrum, tumit. Adalah perlu berhati-hati memeriksa kawasan-kawasan ini dan, jika kemerahan dikesan, mula profilaksis aktif dan rawatan. Sekiranya seseorang mengalami perubahan pada kulit tekanan kudis, peringkat awal boleh disalah anggap sebagai lebam dan ruam lampin, yang kadang-kadang berlaku pada pesakit yang beristirahat.

Tanda-tanda tekanan kudis tekanan dari lesi kulit yang lain:

Pada peringkat awal pendidikan, pesakit mengadu kesemutan di kawasan diperiksa badan, kehilangan sensasi. Ciri penting yang membezakan bedsore ialah lokasi kawasan yang rosak di atas tulang yang menonjol. Ruam lampin berlaku lebih kerap di lipatan kulit (di pangkal paha, di bawah kelenjar susu).

Jika bedsores bermula, beberapa langkah perlu diambil untuk mencegah nekrosis. Doktor menasihatkan untuk mendapatkan tilam ortopedik, untuk mendapatkan kusyen busa dan penggelek. Ia perlu untuk menghidupkan pesakit dengan lebih kerap dan mengurutnya.

Terapi

Rawatan bedores awal bertujuan meningkatkan peredaran darah, menghapus tekanan pada kawasan masalah, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pada peringkat awal, anda boleh melakukan langkah-langkah tak senonoh, tanpa menggunakan antibiotik. Rawatan topikal tahap awal bedsores adalah dalam rawatan tapak pesakit dengan penyelesaian krim dan alkohol. Untuk tujuan ini, terpakai:

  • Alkohol camper 2%;
  • 1% alkohol salisil;
  • 0.5% ammonia;
  • Penyelesaian tanin 2%;
  • Solcoseryl;
  • Bepanten dan analognya.

Adalah mungkin untuk merawat bedsores awal dengan ubat-ubatan yang mengandungi perak (Dermazin, Sulfargin). Mereka menyembuhkan luka, mengurangkan pembakaran dan kesakitan. Sempurna terbukti bermaksud "Algofin." Ia terdiri daripada ekstrak dari alga, yang mengaktifkan proses pemulihan. Krim dan penyelesaian digunakan untuk membersihkan kulit 2-3 kali sehari selama 2 minggu. Pada peringkat awal penyakit, perlu melakukan terapi imunostimulasi, berikan kompleks vitamin pesakit. Untuk pengembangan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah yang ditetapkan "Fentolamin".

Peraturan penjagaan

Apa yang perlu dilakukan jika tekanan kudis bermula, persoalan biasa bagi saudara-mara yang dihadapkan dengan keadaan sedemikian. Selain ubat-ubatan, anda mesti mematuhi peraturan penjagaan:

  1. Pastikan kulit bersih, biarkan pesakit mandi mandi lebih kerap.
  2. Lap kulit berminyak dengan produk yang mengandungi alkohol, kering - melembapkan dengan krim bayi.
  3. Apabila meremajakan kawasan epidermis, urut di sekelilingnya, meningkatkan peredaran darah.
  4. Untuk inkontinensia, gunakan lampin dan serbuk untuk mereka.
  5. Kesan peluh berlebihan menghilangkan larutan cuka.
  6. Hidupkan pesakit setiap 2 jam.
  7. Ventilasi bilik dan pantau suhu udara.

Penjagaan harian, ubat-ubatan dan vitamin akan membantu menguatkan sistem imun, meningkatkan peredaran darah, memulihkan trophisme tisu pada peringkat awal penyakit.

Pemulihan rakyat

Rawatan bedores awal boleh dilakukan menggunakan ubat-ubatan rakyat. Terdapat banyak resipi untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu dan meningkatkan pertahanan tubuh. Pada peringkat awal penyakit ini, anda boleh menggunakan minyak merah merah. Ia mempunyai kesan bakteria dan penyembuhan. Permukaan merah yang dihiasi dengan swab minyak.

Preskripsi untuk bedsores pada peringkat awal:

  1. Potong daun lidah buaya pada separuh dan lampirkan ke tempat yang sakit. Anda boleh menggunakan jus yang diperah. Kilang ini mempunyai kesan penyembuhan luka dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu.
  2. Campurkan bunga Calendula, campurkan satu sudu bahan mentah dengan jeli petroleum. Lubricate the affected area 2 kali sehari.
  3. Buat infusi vodka. Gabungkan calendula dan vodka dalam nisbah 1: 2. Menegaskan 2 minggu dan lap masalah kawasan. Anda boleh meletakkan alat. Alkohol menghangatkan kulit dan membantu menguatkan aliran darah.
  4. Kacau kuning, letakkan bijirin hangat dalam kain kasa dan letakkannya ke tempat tidur. Prosedur ini meningkatkan peredaran darah.
  5. Campurkan madu dan kentang tulen dalam kuantiti yang sama, guna losyen di kawasan merah.

Sebagai tambahan kepada penyembuhan salep dan losyen, adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan pemakanan yang betul. Membina otot memerlukan protein. Mereka ditemui dalam telur, daging, produk tenusu, kacang. Untuk pertumbuhan semula tisu, vitamin B dan C diperlukan. Bijirin, buah sitrus, dan lada manis harus dimasukkan ke dalam menu.

Peringkat awal bedsores di pesakit yang terawat dengan baik boleh dirawat dengan baik. Perlu diingat bahawa perkembangan proses patologis bermula dengan tidak dapat dilihat dan dapat dengan cepat berubah menjadi nekrosis, menyebabkan penderitaan penderita tambahan. Rawatan bentuk lanjutan panjang dan mahal, ketiadaannya boleh menyebabkan gangren dan sepsis. Penjagaan yang kompeten, urut dan alat ortopedik khas membantu mencegah lendir dan memperbaiki keadaan pesakit.


Artikel Tentang Pencabutan