Displasia pinggul

Malformasi tulang dan tisu penghubung, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, boleh menyebabkan banyak masalah serius dan menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pemiliknya. Dislokasi kongenital hip atau displasia sendi pinggul - diagnosis kerap. Ketahui betapa berbahaya penyakit ini, bagaimana merawat penyakit tulang pelvis kongenital dan apa yang perlu dilakukan semasa tempoh pemulihan.

Apa itu displasia pinggul

Katil femur terdiri daripada ileum, yang dipenuhi dengan tisu tulang rawan dan dipanggil acetabulum. Dalam rongga tempat tidur adalah kepala femur, dan ligamen membentuknya. Ini adalah jenis kapsul yang membantu kepala paha untuk tinggal di dalam katil dengan kemiringan standard acetabulum. Apa-apa pelanggaran biomekanik - hipermobilitas sendi, pengekalan kepala yang tidak mencukupi, pelanggaran paksi paha - dianggap sebagai displasia.

Bayi baru lahir

Dislokasi pinggul pada bayi dinyatakan sebagai pelanggaran semasa perkembangan satu atau lebih sendi yang tidak matang. Pada masa yang sama, keanjalan rawan hilang, acetabulum diratakan, dan kepala femoral menjadi lembut. Lama kelamaan, tulang menjadi lebih pendek atau mula berkembang ke arah yang salah. Bergantung kepada anjakan struktur, patologi ini dicirikan sebagai dislokasi atau subluxation.

Displasia hip pada bayi baru lahir jauh lebih biasa daripada masalah yang sama pada orang dewasa. Dalam kes ini, ossification kemudian muncul lebih kerap pada perempuan. Dalam hampir separuh kes, bahagian kiri badan mengalami kemunduran organ-organ pinggul, dan bahagian penyakit dua hala menyumbang hanya 20%. Para saintis percaya bahawa penyakit itu menimbulkan patologi kehamilan, lokasi pelvis janin, keturunan, pergerakan janin yang lemah.

Pada kanak-kanak selepas setahun

Adalah mudah untuk mengenal pasti penyakit itu dalam bayi berusia satu tahun, kerana pada masa ini kanak-kanak mula duduk, berjalan dan merangkak sendiri. Dalam kes ini, lemas boleh muncul pada kaki itu, di sisi yang mana terdapat patologi pelvis. Jika dislokasi paha adalah dua hala, kanak-kanak berjalan dengan gaya itik. Di samping itu, dalam kanak-kanak yang sakit, otot gluteus berkurang, dan dengan tekanan pada tumit semasa berbaring, pergerakan paksi kaki dari kaki ke paha itu sendiri diperhatikan.

Displasia pinggul

Apakah displasia pinggul?

Displasia pinggul adalah penyakit yang berkaitan dengan perkembangan sendi pinggul yang tidak normal. Secara umum, displasia merujuk kepada sebarang penyimpangan dalam pembentukan organ atau sistem tubuh manusia.

Displasia pinggul juga dipanggil dislokasi kongenital pinggul. Patologi ini adalah kongenital. Sendi itu tidak berkembang, akibatnya subluxation atau dislokasi kepala femoral mungkin berlaku. Ini adalah pelanggaran berbahaya dan teruk struktur semua komponen sendi pinggul. Unsur-unsur ini adalah tulang dan ligamen, otot, sendi dan saraf. Displasia membawa kepada penjajaran teruk kepala femoral dan acetabulum.

Displasia pinggul adalah penyakit yang sangat biasa, dan ia mempengaruhi kebanyakan gadis (80% daripada kes). Penyebab yang paling biasa patologi ini adalah ciri genetik (kehadiran displasia pada salah seorang ibu bapa) atau kedudukan janin yang salah.

Displasia boleh diwakili oleh:

keabadian fisiologi. Ini bermakna pembentukan komponen sendi belum diselesaikan, tetapi permukaan artikular tulang adalah sejajar dengan betul. Ini adalah bentuk paling ringan displasia, yang hanya memerlukan pemerhatian berterusan oleh doktor dan kaedah rawatan sederhana digunakan. Kepada pematangan sendi pinggul diteruskan secara normal, ia sering diperlukan untuk mencipta syarat-syarat yang diperlukan secara buatan untuk ini.

pra-dislokasi paha. Ini adalah bentuk ubah bentuk yang lebih kompleks. Ini adalah kekurangan kestabilan kepala sendi, yang terletak di acetabulum dan boleh melampauinya. Prejudis memerlukan rawatan yang betul, jika tidak, ia boleh menyebabkan penyakit seperti arthrosis. Akibatnya, sendi itu cacat, pesakit mula mengalami kesakitan teruk apabila bergerak. Dalam banyak kes, pra-dislokasi berubah menjadi kehelan pinggul. Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda memerlukan masa untuk merawat.

dislokasi pinggul. Bentuk penyakit ini dianggap paling parah. Pada masa yang sama, permukaan artikular pada kepala femoral sebahagian besarnya tidak sepadan dengan acetabulum dan paling sering berada di luar acetabulum. Dalam kes ini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul adalah penting. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, cacat sendi pinggul, kehilangan mobilitinya, akibatnya pesakit mungkin kekal kurang upaya.

Semua bentuk displasia ini dikaitkan dengan gangguan acetabulum, kerana ia dipanggil acetabular. Pembangunan yang tidak normal boleh menjejaskan sendi pinggul proksimal. Paling penting ialah sudut leher-diaphase. Ia mesti memenuhi norma umur. Di hadapan penyimpangan, displasia dipancarkan dengan penurunan atau peningkatan pada sudut. Anda boleh menentukan ini dengan menggunakan radiografi.

Jika perkembangan tulang di dalam pesawat mendatar terganggu, ini menunjukkan displasia putaran. Paut sendi anggota bawah pada seseorang tidak bertepatan, iaitu, terletak pada sudut tertentu. Tidak mematuhi prinsip ini membawa kepada displasia. Kelakuan pesakit terganggu, kelab bola sepak diperhatikan.

Kajian statistik menunjukkan bahawa luka satu sisi adalah ciri displasia. Penyakit ini biasanya menjejaskan sendi pinggul kiri lebih kerap. Dikenali pada tahun-tahun pertama kehidupan, kecacatan itu belum menjadi masalah yang serius. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, selepas beberapa tahun, ia menjadi punca kepincangan, gangguan busuk, dan rasa sakit pada sendi pinggul.

Prognosis yang baik adalah mungkin apabila mendiagnosis displasia dalam enam bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam kes ini, ia hanya memerlukan pemerhatian daripada pakar. Jika diagnosis dibuat 6 bulan selepas bayi dilahirkan, rawatan itu akan mengambil masa bertahun-tahun. Tetapi dalam kes ini, anda boleh menyingkirkan masalah dengan sendi pinggul sepenuhnya. Kes yang paling sukar yang memerlukan rawatan jangka panjang dan menyebabkan komplikasi serius adalah diagnosis lewat, ketika anak sudah mulai berjalan.

Tanda-tanda displasia pinggul

Bagaimana untuk mengenali gejala displasia pinggul? Pertama sekali, patologi itu ditunjukkan dalam:

Memendekkan paha. Gejala ini muncul apabila anjakan kepala sendi pinggul bersama dengan acetabulum berlaku. Fenomena ini disebut dislokasi kongenital dan dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling parah. Anda dapat melihat anjakan dengan meletakkan anak itu di belakangnya dan membongkok kakinya. Dalam kes ini, akan menjadi ketara bahawa lutut terletak pada tahap yang berbeza, biasanya pada satu kaki - di bawah, dan yang lain - di atas.

Asimetri lipatan kulit. Gejala ini paling jelas di kalangan kanak-kanak sehingga 3 bulan. Ciri ini adalah bahawa asimetri lipatan kulit dengan luka dua hala sendi pinggul hampir tidak dapat dilihat. Oleh itu, kandungan maklumat dari gejala ini adalah maksimum dalam ubah bentuk sendi satu kaki. Jelajah harus popliteal, punggung, lipatan pangkal paha. Mereka boleh mempunyai bentuk yang berbeza, kedalaman, terletak pada tahap yang berbeza. Di kaki dengan kehelan atau subluxation, terdapat lebih banyak lipatan. Untuk mendiagnosis displasia pinggul gejala ini tidak mencukupi, kerana ia juga terdapat pada kanak-kanak yang sihat.

Sekatan penculikan pinggul. Ciri ini ditakrifkan sebagai berikut. Kanak-kanak diletakkan di atas punggungnya, dan kakinya dibiakkan ke sisi. Pada bayi baru lahir, pada masa yang sama membuat 90 darjah. Pada usia 7-8 bulan, angka ini dikurangkan kepada 60 darjah. Kehadiran kehelan hip menunjukkan kemungkinan penculikan hanya 40-50%.

Gejala tergelincir. Ia lebih dikenali sebagai gejala Marx-Ortolani. Dibuka pada permulaan abad ke-20, ujian ini hari ini tetap menjadi kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan displasia pinggul. Doktor meletakkan bayi di belakangnya dan perlahan-lahan merebak kakinya ke sisi. Dalam kes displasia, tolakan dirasakan, kerana ketua sendi digantikan relatif kepada acetabulum. Dalam anak yang sihat, dengan penculikan, kaki hampir menyentuh permukaan di bawahnya.

Tentukan kehadiran dysplasia pinggul boleh doktor ortopedik walaupun semasa pemeriksaan awal bayi yang baru lahir. Secara bebas mengesan bentuk ringan penyakit ini adalah sukar, dan rawatan adalah paling berkesan dalam peringkat awal perkembangannya. Dalam kes displasia, kanak-kanak mengalami kesakitan semasa penculikan pinggul, anda boleh melihat perbezaan dalam lipatan inguinal. Walau bagaimanapun, gejala seperti itu adalah ciri-ciri banyak penyakit lain. Displasia pinggul tidak boleh ditentukan hanya oleh tanda-tanda luar; pemeriksaan yang lebih terperinci diperlukan. Oleh itu, adalah perlu untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada seorang pakar jika ada kecurigaan mengenai kehelan atau subluxation sendi pinggul. Peperiksaan pertama oleh ortopedik dilakukan sebaik sahaja selepas lahir, dan kemudian dilakukan secara berkala setiap beberapa bulan. Jika gangguan dalam perkembangan sendi pinggul telah berlaku pada kedua-dua kaki, hanya seorang doktor yang dapat mengenalinya. Secara luaran, ubah bentuk sedemikian tidak akan kelihatan.

Diagnosis dysplasia tepat pada masanya adalah sangat penting. Pada masa dewasa, dislokasi atau subluxation menjadi penyebab perkembangan penyakit yang serius seperti coxarthrosis sendi pinggul. Pesakit yang menderita mereka mengalami kesakitan yang teruk, mengalami kesukaran bergerak dan akhirnya menjadi kurang upaya. Displasia juga menimbulkan pelanggaran postur dan gaya hidup, menyumbang kepada perkembangan arthrosis.

Punca displasia pinggul

Gangguan semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, pengeluaran relaxin dilakukan di dalam organisma ibu masa depan. Ini adalah hormon khas yang membantu melembutkan sendi-sendi femoral. Mereka mestilah fleksibel untuk melahirkan bayi dengan jayanya. Walau bagaimanapun, mobiliti dan memperoleh tulang pelvis. Mempengaruhi tulang seorang wanita hamil, relaxin mempengaruhi tulang anak. Mereka masih lemah dan mudah cedera. Oleh itu, jika sendi pinggul ibu tahan dengan kesan sedemikian, maka kanak-kanak itu mempunyai kecacatan. Ia terletak pada hakikat bahawa kepala sendi melangkaui acetabulum. Atas sebab ini, sebilangan besar kanak-kanak sejurus selepas kelahiran didiagnosis dengan displasia. Secara beransur-ansur, kecacatan pada sendi pinggul dihapuskan. Kadang-kadang ini memerlukan bantuan pakar, tetapi lebih sering proses ini berlaku tanpa bantuan luar.

Wanita yang mengandung anak pertama mereka berisiko. Lagipun, tubuh menghasilkan jumlah paling banyak relaksasi dalam kes ini, dengan itu cuba memudahkan persalinan. Displasia juga merupakan ciri khas untuk kanak-kanak perempuan, kerana hormon mempunyai kesan terkuat pada sendi mereka, disebabkan oleh kepekaan yang lebih besar daripada lelaki.

Berat berat janin. Sekiranya berat badan seorang bayi yang baru dilahirkan melebihi 3 kg, ini menyebabkan kesukaran tertentu, yang membawa kepada perkembangan displasia. Penyebab fenomena ini adalah peningkatan beban pada sendi pinggul kanak-kanak. Di samping itu, berat badan janin yang ketara, atau sebaliknya, terlalu kecil berat badan kanak-kanak itu menghalang keupayaan bayi untuk bergerak ke dalam rahim. Ia juga membawa kepada displasia.

Kelahiran Buttock. Apabila kanak-kanak muncul di bahagian belakang, dan tidak dengan kepala, seperti yang biasanya berlaku, sendi pinggul boleh dengan mudah menjadi cacat. Kepala sendi keluar dari acetabulum, karena tulang masih terlalu plastik, dan tidak kembali ke tempatnya. Untuk mengelakkan masalah ini membolehkan pelaksanaan bahagian caesar. Sekiranya ultrasound menunjukkan lokasi yang tidak standard janin, ia sepatutnya memikirkan operasi.

Kecenderungan genetik. Wanita yang mengalami displasia sendi pinggul mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mempunyai anak dengan patologi yang sama.

Pengangkut ketat. Ia mencipta tekanan yang berlebihan pada sendi pinggul dan meningkatkan risiko ubah bentuknya. Di negara-negara yang kurang maju, di mana kanak-kanak tidak membayang-bayang sama sekali, masalah displasia hampir tidak timbul. Di tanah matahari terbit pada abad ke-20, satu eksperimen juga dijalankan. Ia adalah untuk melarang swaddling ketat tradisional. Akibatnya, terdapat penurunan yang signifikan dalam displasia pada kanak-kanak.

Ubah bentuk kaki. Ia menjadi pelanggaran yang kuat, yang seterusnya menimbulkan displasia pinggul. Oleh itu, dengan kelainan kaki, dislokasi dan subluxasi sering muncul dengan usia.

Ekologi buruk. Insiden pinggul displasia lebih tinggi di kawasan yang kurang baik. Terdapat andaian bahawa toksin dan pencemaran alam sekitar juga menyebabkan ubah bentuk sistem rangka kanak-kanak.

Untuk mencegah displasia sendi pinggul, anda boleh menentukan kemungkinan patologi semasa perkembangan janin. Sebagai contoh, untuk pembentangan panggul, yang ditentukan oleh ultrasound, adalah disyorkan untuk melakukan bahagian caesar untuk mengelakkan masalah dengan sendi bayi yang baru lahir.

Bagaimana cara menentukan displasia sendi pinggul?

Displasia hip ditentukan berdasarkan pemerhatian luar dan kaedah pemeriksaan instrumental. Suasana tenang dan tenang, pencahayaan yang baik dan hangat, kelonggaran otot kanak-kanak - ini adalah keadaan yang perlu bagi seorang pakar bedah ortopedik. penerimaan perlu dilakukan selepas memberi makan bayi. Pada kanak-kanak yang lebih tua, asimetri lipatan kulit ditentukan terutamanya. Sekiranya lutut pada satu kaki pada kanak-kanak dengan kaki yang dikeluarkan terletak lebih rendah daripada yang lain, bentuk displasia yang paling teruk didiagnosis - dislokasi kongenital pinggul.

Gejala tergelincir dalam beberapa kes tidak memberikan gambaran yang lengkap tentang kecacatan sendi. Dalam kes ini, gunakan versi ujian yang diubah suai. Pada peringkat pertamanya, kaki berpindah, memerhatikan sama ada kepala tersambung ke arah engsel. Kemudian perlahan-lahan tekan ibu jari anda pada permukaan dalam paha. Offset mungkin juga berlaku. Tetapi apabila kepala menganggap kedudukan yang dikehendaki dengan serta-merta selepas melakukan tekanan, sesaran pinggang tidak didiagnosis, walaupun mungkin. Kajian ini perlu dijalankan dalam pergerakan lembut, supaya tidak merosakkan tulang lemah anak. Kaedah diagnostik ini adalah paling berkesan pada usia sehingga enam bulan.

Radiografi

Kaedah penyelidikan ini digunakan kurang kerap daripada yang lain, kerana ia menghasilkan beban radiasi yang signifikan pada tubuh kanak-kanak. Tetapi ia membantu mendapatkan gambaran lengkap mengenai struktur sendi dan hubungan antara kepala dan aseton. Kebanyakan unsur sendi pinggul pada kanak-kanak terbentuk oleh tisu tulang rawan. Adalah sukar untuk membezakannya dengan gambar sinar-X, oleh itu kaedah khas digunakan untuk menguraikannya.

Dengan memegang garis mendatar dan menegak, sudut acetabular diperolehi. Saiznya mengikut umur ditentukan oleh kehadiran pelanggaran dalam perkembangan sendi pinggul. Secara beransur-ansur, sudut kecenderungan menurun apabila ossifikasi berlaku. Sekiranya proses ini perlahan atau tidak diteruskan, maka displasia sendi pinggul akan didiagnosis.

Imej sinar-X mengenalpasti penunjuk seperti nilai "h" dan "d, yang mencirikan pelbagai jenis anjakan kepala berbanding dengan rongga engsel. Nilai mereka dibandingkan dengan normal dan dengan adanya penyimpangan besar displasia dikesan.

Diagnosis ultrasound

Ia tidak berbahaya kepada badan kanak-kanak. Kajian yang pertama dijalankan di hospital bersalin. Dalam sesetengah kes, jika tiada gejala luar displasia, disyorkan untuk melakukan diagnostik ultrasound. Untuk memastikan bahawa tiada penyimpangan dalam pembentukan sendi pinggul, ibu bapa harus menuntut pemeriksaan mandatori seperti pemeriksaan oleh pakar bedah ortopedik. Pada kanak-kanak di bawah enam bulan, ultrasound adalah kaedah paling selamat dan paling bermaklumat untuk mendiagnosis displasia. Pada usia 3-4 bulan, radiografi adalah mungkin.

Diagnosis ultrasound mempunyai kelebihan berikut dengan kaedah lain:

Ketersediaan - alat untuk ultrasound berada di hospital yang paling moden;

tidak menyakitkan - kanak-kanak tidak mengalami ketidakselesaan semasa peperiksaan;

bukan invasif - diagnosis ultrasound tidak melibatkan penembusan di bawah kulit, ia adalah peperiksaan luaran menggunakan peralatan yang sesuai;

Keselamatan - tidak seperti radiografi, ultrasound tidak mempunyai kesan sampingan dan tidak menjejaskan tubuh anak.

Satu-satunya kelemahan ultrasound adalah ketidaktepatan hasilnya. Oleh itu, sebagai sumber maklumat tambahan, seseorang harus menggunakan sinar-x.

Rawatan displasia pinggul

Rawatan displasia sendi pinggul adalah lebih berjaya, lebih awal ia bermula. Pemulihan anatomi dan fungsi sendi pinggul boleh mengambil masa yang lama. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk mencapai penetapan kepala sendi dalam kedudukan yang diingini, yang menyumbang kepada pembentukan engsel.

Pada kanak-kanak sehingga 3 bulan tidak perlu pengesahan radiografi diagnosis, kerana kaedah rawatan yang paling biasa digunakan. Intipati mereka adalah untuk menjaga kaki bayi dalam keadaan pembiakan.

Rawatan melibatkan penggunaan peralatan ortopedik khas dan perkembangan aktif sendi terjejas. Antara alat ortopedik - pelbagai tayar, stirrups, bantal dan peranti. Mereka direka untuk memegang kaki di kedudukan bercerai.

Mari kita perhatikan dengan terperinci kaedah utama rawatan:

Peluasan meluas

Ia melibatkan penggunaan 3 lampin, di mana kaki kanak-kanak itu tetap. Anda boleh memakai lampin bayi, tetapi hanya jika ia tidak menyebabkan kerengsaan kulit dan dermatitis. Lampin pertama diperlukan untuk memisahkan kaki, dan dengan bantuan kedua mereka perlu diperbaiki pada sudut 90%. Penggunaan lampin menghalang obstruktif. Di lampin ketiga dibalut bahagian bawah badan kanak-kanak itu. Tangan pada masa yang sama kekal bebas.

Stirrups Pavlik

Peranti ini dibangunkan oleh saintis Czech dan dinamakan selepasnya. Ciptaan ini mula-mula digunakan pada separuh pertama abad ke-20, tetapi kerana keberkesanannya digunakan dalam perubatan hari ini. Stirrups - pembalut, diperbuat daripada kain dan tali lembut, yang dipasang pada dada kanak-kanak. Dengan pertolongannya, kepekatan kepala sendi pinggul dicapai, ia menduduki kedudukan yang diperlukan. Stirrups menguatkan ligamen dan mempunyai kesan positif pada acetabulum. Peranti tidak membenarkan kanak-kanak itu menggerakkan kakinya, tetapi pada masa yang sama memberikan peluang untuk bergerak dengan bebas.

Saiz penganan Pavlik dipilih berdasarkan umur dan ketinggian. Terdapat beberapa keunikan memakai radas mengikut sifat patologi sendi pinggul. Buat kali pertama, disyorkan untuk menyerahkannya kepada pakar. Dalam kes pra-dislokasi, penculikan pinggul pada awal memakai pembalut haruslah minimum. Secara beransur-ansur, sudut perlu ditingkatkan ke pemulihan penuh anatomi pinggul.

Subluksasi memerlukan pencairan, di mana kanak-kanak tidak mengalami ketidakselesaan yang teruk. Dari masa ke masa, sudut harus mencapai 80%. Peruntukan ini mesti dikekalkan selama beberapa bulan. Apabila ketidaknyamanan yang nyata berlaku pada kanak-kanak, seperti yang ditetapkan oleh doktor, anestetik digunakan. Dislokasi memerlukan pengurangan sebelum kepala sendi ke tempat, dan kemudian penetapannya. Otot membuat kesulitan dalam pembiakan pinggul semasa rawatan displasia. Adalah penting untuk tidak membenarkan rasa lapar yang ketara, rasa lapar jangka panjang, ketidakselesaan emosi pada kanak-kanak. Ini membawa kepada keradangan tendon dan otot.

Bayi itu harus mempunyai stirrups sepanjang masa. Hanya dalam kes ini hasil positif akan dicapai. Untuk mengelakkan menggosok kulit dan kerengsaan yang halus, anda perlu memantau kebersihan dengan berhati-hati. Ia tidak perlu untuk mandi kanak-kanak, kerana untuk tujuan ini adalah perlu untuk menghapuskan stirrups, tetapi ini tidak boleh dilakukan. Ia cukup untuk mencuci tubuh secara berkala. Untuk melakukan ini, buka tali pinggang kaki, menyokong penculikan paha, atau tali pembalut di dada.

Sekiranya di bawah pukulan pada kanak-kanak terdapat lampin, anda perlu mengubahnya dalam masa, meletakkan tangan anda di bawah punggung. Tempat perineum dan palung sangat terdedah kepada pembentukan dermatitis dan kerengsaan, jadi mereka perlu diperiksa lebih kerap dan diproses. Untuk mengelakkan menggosok kulit membenarkan stoking lutut tinggi dan selimut kapas cahaya. Seluar atau pakaian berpakaian betul-betul di atas pancut. Mereka sepatutnya menjadi ringan, supaya anak itu tidak berkeringat. Ia juga mustahil untuk mengelakkan hipotermia badan.

Adalah penting bahawa stirrups sentiasa kering dan bersih. Jangan biarkan mereka jatuh pada serbuk, losyen, kerana ini boleh menyebabkan ruam dan keradangan pada kulit. Masa makan adalah masa yang rumit apabila kawalan khas pada pinggul bayi diperlukan. Dalam kedudukan mana-mana badan, mereka harus ditarik balik pada sudut yang betul.

Bantal Frejka

Peranti ortopedik ini digunakan untuk merawat displasia, tetapi bukan propolis. Tujuan utama menggunakan bantal seperti ini adalah untuk membetulkan pinggul kanak-kanak di tempat yang dikehendaki. Mereka dibiakkan pada sudut tertentu. Boleh menggunakan bantal untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan.

Peranti ortopedik ini diperbuat daripada bahan lembut. Oleh itu, bantal menyebabkan kanak-kanak kurang selesa, tidak menggosok kulit. Down disyorkan untuk memakai pakaian longgar kain kapas yang ringan. Saiz bantal untuk kanak-kanak dianggap sesuai jika jarak antara lutut bengkok kanak-kanak disembunyikan sepenuhnya olehnya. Apabila memilih peranti harus fokus pada umur dan ketinggian bayi.

Untuk menunjukkan bagaimana untuk meletakkan bantal pada kanak-kanak dan memperbaikinya, mungkin seorang pakar bedah ortopedik. Dia melantik terma memakai dan memberikan cadangannya. Tidak seperti pukulan Pavlik, dalam beberapa kes, pemindahan bantal dibenarkan semasa makan atau mandi. Tetapi ini perlu dilakukan mengikut kebenaran doktor yang hadir. Sudut di antara pinggul bertambah secara beransur-ansur apabila kanak-kanak itu terbiasa dengan bantal.

Adalah penting untuk memakainya dengan betul, jika tidak, anda bukan sahaja dapat mencapai kesan positif yang diinginkan, tetapi juga merugikan kesihatan bayi. Memakai bantal sering disertai oleh masalah tertentu: kanak-kanak itu nakal, makan kurang tidur dan tidur, cuba untuk menyingkirkan bantal. Anda mesti bersabar di masa rawatan. Bungkus panas, urut, menambah mandi apabila mandi minyak aromatik yang menenangkan dapat mengurangkan ketidakselesaan bagi kanak-kanak. Bantal Frejka boleh dibeli di kedai atau membuat diri anda.

Gymnastik untuk displasia pinggul

Gimnastik dilakukan setiap hari 2-3 kali. Di antara latihan adalah disyorkan untuk memohon gerakan urut. Untuk satu sesi gim gimnasium diletakkan di belakangnya. Latihan yang paling biasa dan berkesan adalah bersepeda tiruan. Ia perlu diambil pada setiap tangan pada kaki kanak-kanak dan menjalankan gerakan ke belakang dan sebagainya. Anda boleh mengulangi sebarang senaman dalam gimnastik 10-15 kali.

Kaki juga boleh dibengkokkan bersama atau seterusnya pada sendi pinggul dan lutut. Pergerakan harus lembut dan tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan kanak-kanak. Apabila bergantian satu kaki, anda perlu membetulkannya dengan tangan anda.

Latihan "palms" bukan hanya satu kaedah rawatan displasia, tetapi juga permainan yang menarik untuk bayi. Dalam kes ini, kaki perlu dibawa dengan berhati-hati. Sekiranya kanak-kanak suka melakukan pergerakan itu, masalah gimnastik tidak akan timbul dan dia akan gembira untuk membolehkan anda mengembangkan sendi pinggul. Gimnastik digunakan untuk merawat dan mencegah displasia.

Semua senaman perlu dilakukan dengan meletakkan kanak-kanak di belakangnya. Gymnastik duduk dan berdiri tidak boleh dijalankan. Kaki kanak-kanak itu masih tidak cukup kuat, jadi beban ini mempunyai kesan negatif terhadap keadaan sendi pinggul, meningkatkan kecacatannya dan mencegah perkembangan normal. Secara beransur-ansur, anda boleh memasuki latihan seperti memutar bayi dari belakang ke perut. Ia membantu menguatkan otot-otot anggota badan dan batang. Gimnastik terapeutik dijalankan oleh kursus, tempohnya mencapai 2 minggu, dan kemudian istirahat pendek diambil. Cadangan spesifik perlu diberikan oleh pakar bedah ortopedik, berdasarkan keterukan penyakit.

Urut untuk displasia sendi pinggul

Urut adalah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk displasia pinggul. Adalah disyorkan untuk melalui beberapa sesi dengan pakar. Lagipun, sendi dan tulang anak kecil sangat mudah bergerak dan tidak kuat, pergerakan cuai dengan mudah boleh mencederakan mereka. Pada masa yang sama urut boleh dilakukan secara bebas, setelah berunding dengan doktor. Sangat penting untuk melakukannya dengan kerap. Hanya di bawah keadaan ini adalah mungkin untuk mencapai keputusan yang positif dalam masa yang singkat. Ia adalah bernilai menolak urut jika kanak-kanak mempunyai suhu badan tinggi, terdapat hernia yang tidak dapat dipastikan, kecacatan jantung dikesan. Dalam kes ini, hanya ahli terapi manual boleh mengembangkan sendi pinggul.

Di rumah, urut dilakukan sekali sehari, apabila anak itu tenang, penuh dan tidak mahu tidur. Untuk permulaan, anda boleh menyerang bahagian luar kaki selama 2-3 minit, menjadikan gerakan lingkaran ke arah dari shin ke paha. Anda tidak boleh terlalu dekat dengan organ seksual, kerana ada risiko kerusakan pada nodus limfa. Selepas itu, anda perlahan-lahan menggosok kulit. Adalah penting untuk mengawal kekuatan pergerakan supaya tidak mencederakan sendi. Usaha yang paling besar perlu dilakukan dengan mengurut belakang dan kaki yang lebih rendah. Pergerakan harus berdebar-debar dan mengusap. Punggung harus selain ini masih mengetuk dan mencubit. Pergerakan di sendi pinggul perlu berputar.

Untuk mengikat paha dengan kedua-dua tangan dan sehingga menggulung setiap kaki, meniru pencetakan bakso. Untuk meningkatkan peredaran darah membantu mengurut kaki, anak lumbar. Semasa chafing, mengetuk, bayi kesemutan harus terletak di perutnya. Kanak-kanak sering mengambil urut untuk permainan dan menikmati semua pergerakan tangan ibu. Keberkesanan prosedur ditentukan oleh pakar bedah ortopedik, yang harus dikunjungi secara teratur.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit yang tidak dibantu oleh kaedah konservatif. Terdapat banyak rawatan pembedahan untuk displasia pinggul. Yang paling popular adalah pengurangan terbuka kehelan, operasi pada femur proksimal, pembetulan, variasi dan osteotomies derivasi, osteotomi pelvik mengikut Hiari.

Tetapi, malangnya, walaupun beberapa operasi tidak menjamin pemulihan sepenuhnya. Selalunya risiko bahawa fungsi sendi tidak akan dipulihkan sepenuhnya, dan ini akan membawa kepada gaya hidup terjejas.

Displasia pinggul pada kanak-kanak

Displasia pinggul pada kanak-kanak

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang boleh membawa kepada gangguan yang berterusan, sering dijumpai pada kanak-kanak umur yang berbeza. Lebih baik merawat patologi sedini mungkin sebelum komplikasi serius timbul. Displasia pinggul pada kanak-kanak juga biasa berlaku pada kanak-kanak.

Apa itu?

Penyakit ini berkembang disebabkan oleh kesan pelbagai punca yang menimbulkan kesan buruk kepada sendi. Hasil daripada gangguan struktur kongenital, sendi pinggul terhenti untuk melaksanakan semua fungsi asas yang dikenakan ke atasnya secara semula jadi. Semua ini membawa kepada kemunculan dan perkembangan gejala penyakit tertentu.

Patologi ini lebih biasa pada bayi. Pada kanak-kanak lelaki, displasia direkodkan kurang kerap. Biasanya setiap pertiga daripada beratus-ratus bayi yang lahir kepada ortopedis mendapati penyakit ini. Terdapat juga perbezaan geografi dalam kejadian displasia pinggul pada bayi yang dilahirkan di negara yang berbeza.

Sebagai contoh, di Afrika, kejadian penyakit ini jauh lebih rendah. Ini dengan mudah dapat dijelaskan dengan cara memakai bayi di belakang, apabila kaki tersebar luas.

Sebabnya

Pelbagai faktor boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini. Sendi besar, termasuk sendi pinggul, mula diletakkan dan dibentuk walaupun dalam utero. Jika gangguan tertentu berlaku semasa kehamilan, ini membawa kepada perkembangan anomali anatomi dalam struktur sistem muskuloskeletal.

Penyebab utama displasia termasuk:

• Kecenderungan genetik. Dalam keluarga di mana saudara terdekat mempunyai manifestasi penyakit, terdapat kebarangkalian yang lebih tinggi untuk mempunyai anak dengan penyakit ini. Ia lebih daripada 30%.

• Pelanggaran pembentukan sendi bayi semasa kehamilan akibat dari keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan atau kesan bahan toksik pada tubuh ibu masa depan.
• Tahap hormon yang tinggi semasa mengandung. Oxytocin, yang dihasilkan dalam tubuh ibu masa depan, menyebabkan peningkatan dalam pergerakan alat ligamentous. Harta ini diperlukan sebelum melahirkan. Oxytocin juga memberi kesan kepada peningkatan pergerakan semua sendi, termasuk memprovokasi pergerakan amplitud yang berlebihan. Sendi pinggul yang paling mudah terdedah kepada kesan ini.
• Pengangkut ketat. Pengetatan kaki yang berlebihan semasa prosedur harian ini membawa kepada pembentukan displasia. Mengubah jenis pembiakan membawa kepada peningkatan fungsi sendi dan mencegah perkembangan penyakit. Ini juga disahkan oleh banyak kajian yang dijalankan di Jepun.
• Kelahiran seorang kanak-kanak berumur 35 tahun.
• Berat bayi ketika lahir lebih dari 4 paun.
• Prematuriti
• Buttock previa.
• Tutup lokasi buah. Ini biasanya terdapat dalam rahim sempit atau kecil. Sekiranya janin besar, ia boleh sesuai dengan dinding rahim dan tidak bergerak.

Pilihan pembangunan

Doktor membezakan beberapa variasi penyakit ini. Pelbagai klasifikasi membolehkan anda menubuhkan diagnosis dengan lebih tepat. Ia menunjukkan varian penyakit dan keparahannya.

Pilihan untuk displasia yang melanggar struktur anatomi:

• Acetabular. Kecacatan adalah di kawasan tulang rawan limbus atau di pinggir. Tekanan intraartikular yang berlebihan membawa kepada pergerakan terjejas.
• Epiphyseal (penyakit Mayer). Dalam bentuk ini, terdapat pemadatan yang kuat dan titik ossifikasi tulang rawan. Ini membawa kepada kekakuan yang teruk, perkembangan sakit, dan juga boleh menyebabkan kecacatan.
• Rotary. Terdapat pelanggaran lokasi anatomi unsur-unsur yang membentuk sendi dalam beberapa pesawat relatif terhadap satu sama lain. Sesetengah doktor merujuk borang ini ke negara sempadan, dan tidak menganggapnya sebagai patologi bebas.

Oleh keterukan:

• Mudah Juga dipanggil predislocation. Penyimpangan kecil terbentuk, di mana terdapat pelanggaran seni bina dalam struktur sendi terbesar tubuh kanak-kanak. Pelanggaran pergerakan aktif berlaku sedikit.
• Ijazah sederhana. Atau sublimasi. Dalam varian ini, acetabulum agak diratakan. Pergerakan terjejas dengan ketara, terdapat gejala-gejala ciri pemendekan dan gangguan gaya hidup.
• Arus berat. Juga dipanggil dislokasi. Bentuk penyakit ini membawa kepada banyak penyimpangan dalam prestasi pergerakan.

Gejala

Pada peringkat awal penyakit sukar ditentukan. Biasanya ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda klinikal utama penyakit selepas setahun dari saat lahir bayi. Pada bayi, gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan cara yang cukup jelas dari penyakit atau perundingan dengan ahli orthopedis yang berpengalaman.

Manifestasi penyakit yang paling penting termasuk:

• Bunyi "klik" pada pengencangan sendi pinggul sambil membengkokkan sendi lutut bayi. Dalam kes ini, masalah kecil muncul apabila kepala femoral memasuki sendi. Apabila anda bergerak kembali - anda mendengar satu klik.
• Mengganggu gangguan. Dalam kes ini, pencairan yang tidak lengkap berlaku di sendi pinggul. Dalam keadaan agak teruk atau terpencil, gangguan pergerakan teruk mungkin. Walaupun sudut pencairan kurang daripada 65% - ini juga boleh menunjukkan kehadiran patologi tahan.

• Kedudukan asimetri lipatan kulit. Atas dasar ini, seringkali pada bayi yang baru lahir, kehadiran penyakit ini dapat disyaki. Apabila memeriksa lipatan kulit, seseorang juga harus memberi perhatian kepada kedalaman dan tahap mereka, di mana dan bagaimana mereka berada.
• Memendekkan bahagian bawah kaki dari satu atau dua sisi.
• Pembalikan kaki berlebihan pada bahagian yang cedera di luar. Jadi, jika sendi pinggang kiri rosak, kaki di sebelah kiri bertukar kuat.

• Gangguan gangguan. Kanak-kanak itu, yang menyelamatkan kaki yang cedera, mula menjuntai atau lemas. Selalunya tanda ini didaftarkan pada bayi pada 2 tahun. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai kehebatan yang lengkap, maka pergerakannya menjadi lebih sakti.
• Sindrom nyeri Biasanya berkembang pada kanak-kanak dengan penyakit yang agak teruk. Jalan panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan kesakitan. Untuk menghapuskan kesakitan biasanya memerlukan penggunaan dadah.

• Atrofi otot pada kaki yang terkena. Gejala ini boleh berlaku dengan penyakit yang teruk, serta dengan perkembangan jangka panjang penyakit ini. Biasanya, otot-otot di kaki lain lebih kuat dikembangkan. Ini disebabkan oleh tindak balas pampasan. Biasanya terdapat peningkatan tekanan pada kaki yang sihat.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis dysplasia pada peringkat awal, pemeriksaan tambahan sering diperlukan. Sudah enam bulan pertama selepas kelahiran seorang anak, dia semestinya dinasihatkan oleh ortopedik kanak-kanak. Doktor akan dapat mengenal pasti gejala pertama penyakit, yang sering tidak spesifik.

Kaedah pemeriksaan yang paling biasa adalah ultrasound. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan dengan tepat semua kecacatan anatomi yang berlaku dengan displasia. Kajian ini adalah sangat tepat dan cukup bermaklumat. Ia boleh digunakan walaupun pada kanak-kanak yang sangat muda.

Juga, untuk mewujudkan displasia, diagnostik X-ray agak berjaya digunakan. Walau bagaimanapun, penggunaan sinar-X pada zaman kanak-kanak tidak ditunjukkan. Kajian seperti itu pada bayi adalah berbahaya dan boleh menyebabkan kesan buruk.

Penggunaan diagnostik sinar-X dapat cukup informatif pada bayi yang dapat berbohong dengan tenang selama beberapa waktu tanpa gerakan yang kuat. Ia adalah perlu untuk persediaan peranti yang betul dan kelakuan yang tepat dalam kajian ini.

Pada penubuhan diagnosis dan menjalankan semua pemeriksaan sebelumnya dalam beberapa kes tambahan perlu menjalankan komputer atau tomografi resonans magnetik diperlukan. Sering kali kajian-kajian ini diambil sebelum melakukan operasi pembedahan. Kaedah sedemikian membolehkan anda untuk menerangkan dengan tepat semua anomali struktur dan anatomi sendi yang ada pada anak. Tinjauan sedemikian sangat tepat, tetapi sangat mahal. Peperiksaan instrumen sendi tidak meluas.

Arthroscopy adalah pemeriksaan rongga sendi dengan bantuan alat khas. Ia tidak menerima permohonan yang luas di negara kita. Kajian ini agak traumatik. Dalam kes pelanggaran taktik arthroscopy, jangkitan sekunder boleh memasuki rongga sendi, dan keradangan teruk boleh bermula. Kehadiran risiko sedemikian membawa kepada fakta bahawa kajian sedemikian tidak dapat digunakan dalam amalan pediatrik untuk diagnosis displasia.

Dengan penentuan tepat pada masa tertentu gejala penyakit dan kelakuan diagnosis yang tepat, rawatan boleh dimulakan pada waktu yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit yang teruk atau diagnosis lewat, perkembangan displasia boleh menyebabkan kemunculan pelbagai keadaan buruk.

Akibatnya

Hasil yang sering kali tidak menyenangkan terhadap perkembangan penyakit yang lama dan rawatan yang kurang baik adalah gangguan berjalan kaki. Biasanya bayi mula lemas. Tahap kepincangan bergantung kepada tahap awal kerosakan sendi pinggul.

Dengan kehelan lengkap dan penyediaan rawatan perubatan yang tidak lama, kanak-kanak itu kemudiannya lemas teruk dan praktikal tidak melangkah pada kaki yang rosak. Berjalan menyebabkan kesakitan meningkat pada bayi.

Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, diketepikan memendekkan anggota bawah boleh diperhatikan. Dalam proses dua hala, gejala ini hanya dapat dilihat dalam sedikit pertumbuhan.

Jika hanya satu sendi yang terjejas, maka pemendekan juga boleh menyebabkan gangguan busana dan kepincangan. Kanak-kanak bermula bukan sahaja untuk lemas, tetapi juga untuk melompat sedikit. Dengan cara ini mereka cuba mengimbangi ketidakupayaan untuk berjalan dengan betul.

Patologi ini sistem muskuloskeletal boleh menyebabkan penubuhan kumpulan kecacatan. Keputusan untuk mengeluarkan kesimpulan sedemikian dibuat oleh seluruh suruhanjaya doktor. Doktor menaksir keterukan pelanggaran, dengan mengambil kira jenis kerosakan dan kemudian membuat kesimpulan mengenai penubuhan kumpulan itu. Biasanya dengan displasia kesakitan yang sederhana dan kehadiran komplikasi penyakit yang berterusan, satu kumpulan ketiga ditubuhkan. Dengan penyakit yang lebih teruk - yang kedua.

Rawatan

Semua prosedur perubatan yang boleh membantu mencegah perkembangan penyakit itu diberikan kepada bayi sedini mungkin. Biasanya, sudah pada lawatan pertama ke ortopedik, doktor mungkin mengesyaki kehadiran displasia. Ubat-ubatan preskripsi tidak diperlukan untuk semua varian penyakit.

Semua langkah terapeutik boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 50 kaedah yang digunakan secara rasmi dalam perubatan untuk rawatan displasia pada kanak-kanak pada umur yang berbeza. Pilihan skim tertentu tetap dengan ortopedis. Hanya selepas peperiksaan menyeluruh kanak-kanak boleh membuat pelan rawatan yang tepat disediakan untuk bayi.

Semua kaedah rawatan displasia boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Pengangkut looser. Biasanya pilihan ini dipanggil luas. Dengan swaddling ini, kaki bayi berada dalam keadaan yang agak cair. Cara yang luas untuk menghapuskan gejala-gejala buruk yang pertama dan mencegah perkembangannya. Seluar Becker adalah salah satu daripada varian pembiakan seperti itu.
• Penggunaan pelbagai cara teknikal. Ini termasuk pelbagai tayar, bantal, stirrups, dan banyak lagi. Produk sedemikian membolehkan anda membaiki kaki bayi dengan selamat.
• Penggunaan tayar pembiakan ketika berjalan. Mereka membolehkan anda mengekalkan sudut pembiakan tepat di sendi pinggul dan digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir. Biasanya digunakan tayar Volkov atau Vilensky.
• Pembedahan. Ia digunakan agak jarang. Biasanya dalam kes-kes sukar penyakit, apabila kaedah lain tidak berkesan. Operasi ortopedik seperti itu dilakukan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, dan juga dengan kerapkali penyakit dan ketiadaan kesan rawatan sebelumnya.
• Urut Biasanya rawatan ini dinikmati oleh hampir semua bayi. Malah bayi baru lahir menganggap urutan tidak sebagai terapi, tetapi sebagai keseronokan sebenar. Ia dijalankan oleh pakarnya, yang bukan sahaja mempunyai pendidikan khusus dalam urut kanak-kanak, tetapi juga mempunyai pengalaman klinikal yang mencukupi dalam bekerja dengan anak-anak yang mempunyai diagnosis dysplasia. Semasa urut, kawasan sendi pinggul, serta leher dan belakang aktif bekerja melalui.

• Latihan terapi fizikal. Mereka mempunyai kesan ketara dalam peringkat awal penyakit ini. Doktor menjalankan latihan tersebut 2-3 kali seminggu, dan dalam beberapa bentuk penyakit - setiap hari. Biasanya tempoh kelas adalah 15-20 minit. Latihan boleh dijalankan oleh ibu atau jururawat di klinik. Mereka tidak boleh dilakukan sebaik sahaja selepas makan atau sebelum waktu tidur.
• Elektroforesis di kawasan sendi pinggul. Membolehkan anda mengurangkan keterukan kesakitan, meningkatkan aliran darah ke tulang rawan yang membentuk sendi. Elektroforesis ditetapkan oleh kursus. Biasanya memohon 2-3 kursus pada tahun ini. Kesan rawatan itu dinilai oleh pakar bedah ortopedik.

• Gimnastik dengan bayi baru lahir. Biasanya, kaedah ini digunakan untuk mengesan penyimpangan kecil dalam kerja sendi pinggul. Ia membantu menghalang perkembangan displasia dan boleh digunakan bukan sahaja untuk tujuan perubatan, tetapi juga sebagai langkah pencegahan.
• Mengendalikan rawatan fisioterapi. Untuk meningkatkan bekalan darah dan meningkatkan pemuliharaan tulang rawan artikular, anda boleh memohon pelbagai jenis termo - dan terapi induksi. Kaedah sedemikian dilantik oleh ahli fisioterapi dan mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia biasanya digunakan untuk varian ringan dan agak teruk penyakit ini. Juga agak berjaya selepas rawatan pembedahan untuk menghapuskan gejala buruk yang berlaku semasa operasi.
• Terapi Lumpur Kaedah ini digunakan secara meluas bukan sahaja di sanatoria dan pusat kesihatan, tetapi juga boleh dilakukan di bilik fisioterapi klinik kanak-kanak. Komponen lumpur secara aktif secara biologi, yang termasuk dalam komposisinya, mempunyai kesan penyembuhan dan pemanasan pada sendi, yang membawa kepada penurunan dalam manifestasi gejala buruk penyakit ini.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya displasia pada bayi, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada petua berikut:

• Jangan cuba ketat dan ketat bawa kanak-kanak itu.

Pilih sayap lebar. Kaedah ini adalah wajib jika bayi mempunyai tanda pertama displasia.

• Pastikan bayi anda betul. Semasa kedudukan kanak-kanak yang salah di tangan orang dewasa, selalunya kaki bayi sangat ditekan terhadap tubuh. Keadaan seperti ini boleh menyebabkan displasia atau patologi lain pada sendi pinggul dan lutut. Beri perhatian kepada keselesaan kanak-kanak semasa menyusu.

• Pilih kerusi kanak-kanak khas untuk mengangkut bayi di dalam kereta. Peranti moden membolehkan anda mengekalkan kedudukan yang berfungsi dan betul kaki kanak-kanak semasa di dalam kereta sepanjang perjalanan.

• Jangan lupa melawat pakar bedah ortopedik. Rundingan ortopedik dimasukkan dalam senarai mandatori penyelidikan yang diperlukan pada bayi tahun pertama kehidupan.
• Bertemu dengan dysplasia pinggul setiap ibu boleh. Rawatan penyakit ini agak susah payah dan memerlukan penumpuan besar daya dan perhatian ibu bapa. Untuk mencegah perkembangan komplikasi yang serius hanya mungkin dengan pelaksanaan semua cadangan sepanjang hari.
• Dengan diagnosis tepat pada masanya dan preskripsi rawatan, bayi hampir tidak mempunyai akibat negatif, dan mereka menjalani gaya hidup yang agak aktif.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai displasia pada kanak-kanak dalam video berikut:

Apakah displasia pinggul, penyebab, gejala, rawatan

Hip joint displasia (TBS) adalah pelanggaran pembangunan strukturnya - bahagian atas femur atau acetabulum. Akibatnya, konfigurasi artikulasi berubah, dan keadaan pra-dislokasi, sub-dislokasi atau dislokasi dinyatakan. Persiapan rawatan displasia hanya digunakan untuk menghapuskan gejala. Terapi utama terdiri daripada pembetulan ortopedik - menggunakan pelopor Vilna, kusyen Freika, pukulan Pavlik.

Keterangan umum penyakit ini

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Seorang anak dilahirkan dengan acetabulum yang rata, yang terletak tidak menyerupai, seperti orang dewasa, tetapi hampir menegak. Ligamen yang memegang kepala femur dalam acetabulum lebih elastik, dan terdapat banyak tisu kartilaginous di sendi itu sendiri. Rawan karbohidrat adalah pembentukan TBS. Ini memberikan kekuatan bersama, boleh menahan beban semasa pergerakan. Tugas ortopedi pediatrik adalah pengenalan displasia sebelum permulaan ossifikasi, apabila hanya kaedah konservatif yang boleh digunakan untuk pembentukan sendi pinggul yang betul lagi.

Bayi baru lahir

Displasia pinggul pada kanak-kanak adalah penyakit kongenital, dalam kebanyakan kes dikesan di hospital oleh ortopedik pediatrik. Ia didiagnosis dalam 2-3% bayi yang baru lahir daripada seribu, kebanyakannya di kalangan perempuan. Dysplasias berbeza dalam tahap kemunduran - kedua-dua gangguan kotor dan peningkatan mobiliti yang digabungkan dengan alat ligamen yang lemah didapati.

Pada kanak-kanak selepas setahun

Pemeriksaan kanak-kanak oleh seorang ortopedik dijalankan secara kerap, biasanya sekali setiap 3 bulan. Sekiranya atas sebab-sebab mengapa ibu bapa tidak melawat doktor atau tidak ada tanda-tanda gangguan displasia sebelum 12 bulan, maka mereka mula menunjukkan diri mereka pada langkah pertama kanak-kanak. Dia lemas, tidak betul memberi tumpuan pada kaki, dan dengan luka dua hala langkahnya menjadi "itik". Pada usia ini, pembetulan TBS agak mungkin tanpa campur tangan pembedahan.

Pada orang dewasa

Rendah keutamaan sendi pinggul tidak menunjukkan secara klinikal untuk masa yang lama. Pada usia muda, seseorang tidak tahu mengenai kehadiran patologi. Tetapi dengan penurunan aktiviti motor, turun naik tajam dalam tahap hormon selepas 25 tahun, gejala pertama akibat teruk displasia, coxarthrosis, sering berlaku. Ini adalah sakit ketika berjalan, bengkak pagi dan kekakuan pergerakan.

Klasifikasi dysplasia

Gangguan perkembangan rongga artikular dipanggil displasia acetabular. Kekecewaan bahagian atas tulang femur juga diserlahkan dalam bentuk yang berasingan. Di bawah displasia rotasi memahami pelanggaran geometri tulang dalam satah mendatar. Pengklasifikasian umumnya diterima berdasarkan pembahagian rendahnya sendi pinggul, bergantung pada tahap kemunduran.

1 darjah - ketidakmampuan komponen tisu bersama

Dalam kes displasia gred 1, keutamaan TBS diturunkan tanpa mengganggu konfigurasinya. Kemunduran seperti itu tidak dapat dikesan oleh pemeriksaan luar kanak-kanak, ia hanya ditubuhkan apabila menjalankan beberapa kajian instrumental. Sebelum ini, keabadian sedemikian tidak dianggap sebagai patologi, dan terapinya tidak dijalankan. Tetapi didapati bahawa jika tiada rawatan, kemungkinan perkembangan penyakit degeneratif-dystrophik meningkat dengan ketara. Oleh itu, dalam diagnosis dysplasia, langkah-langkah diambil untuk mencegah coxarthrosis.

Gred 2 - pra-perkumuhan sendi pinggul

Gangguan pembangunan salah satu jabatan TBS membawa kepada ketidakstabilannya. Ligamen, bibir acetabular, kapsul sendi hilang keupayaan untuk memegang kepala femoral dalam kedudukan fisiologi. Terdapat keadaan prejudging - kepala paha masih dalam aseton, tetapi ada kesan intensif yang cukup untuk menyelinap keluar.

Gred 3 - subluxation sendi pinggul

Keadaan subluxation ditunjukkan oleh anjakan kepala sendi sendi pinggul dengan acetabulum. Pada masa yang sama, rim cartilaginous dibengkokkan, agak beralih ke atas. Ligamen yang membetulkan kepala paha adalah tegang, membentang, dan sebahagiannya meluas di luar batas rongga artikular.

4 darjah - dislokasi sendi pinggul

Dengan kemusnahan proses itu, anjakan lanjut kepala femoral berlaku, di mana hubungan dengan acetabulum hilang sepenuhnya. Oleh kerana bibirnya kini berada di bawah kepalanya, ia dibungkus di dalam TBS - ada satu dislokasi. Jika pada tahap ini rawatan tidak dijalankan, maka rongga artikular akan secara beransur-ansur diisi dengan tisu (lemak, bersambung), tanpa sebarang fungsi fungsional.

Punca

Kecenderungan keturunan adalah salah satu penyebab displasia TBS. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa didiagnosis, maka kebarangkalian mengesannya pada seorang kanak-kanak meningkat sebanyak 10 kali. Kekurangan TBS juga boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Presentasi pelvik janin - lokasi membujur janin di rahim, apabila kaki atau punggungnya menghadap pintu ke panggul;
• Toksikosis kerap semasa kelahiran;
• pembetulan dadah kehamilan - mengambil ubat-ubatan tertentu (ubat hormon, sitostatika);
• berat badan dan saiz janin;
• air rendah - anomali, disertai oleh penurunan jumlah cecair amniotik;
• sesetengah penyakit ginekologi ibu;
• tinggal di kawasan ekologi yang kurang baik;
• pembiakan ketat tradisional pada bayi baru lahir.

Sekiranya, semasa kehamilan, peningkatan jumlah progesteron dihasilkan dalam tubuh wanita, ini boleh menyebabkan keanjalan ligamen yang memegang kepala paha dalam rongga sendi.

Gejala patologi

Kesakitan, bengkak dan kekakuan dengan displasia adalah ciri-ciri patologi sendi yang lain. Kurangnya gejala-gejala tertentu TBS yang dikesan semasa pemeriksaan luar kanak-kanak. Dia dipegang oleh seorang ortopedis selepas memberi makan, di dalam bilik yang hangat, dalam persekitaran yang tenang.

Displasia pinggul pada bayi: tanda dan rawatan pertama

Kesihatan kanak-kanak adalah kebahagiaan yang besar untuk ibu bapa. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Bayi baru lahir dari 5 hingga 20 kes didiagnosis dengan displasia pinggul. Frasa "dysplasia pinggul" memperkenalkan semua ibu bapa kepada kejutan. Walau bagaimanapun, tidak perlu panik, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit ini dengan betul dan mengambil langkah segera.

Apakah displasia pinggul?

Bayi mempunyai sendi pinggul yang tidak berbentuk, ia adalah fenomena fisiologi. Akibatnya, ia adalah mudah alih dan boleh keluar dari rongga artikular. Ini menjejaskan hakikat bahawa ia mungkin tidak normal, dan kemudian diagnosis dysplasia pinggul dibuat.

Dengan patologi ini, campur tangan ubat yang serius diperlukan. Sebaliknya, teliti dan teliti perhatian ibu bapa untuk mengelakkan komplikasi masa depan seperti keradangan, kesakitan dan kepincangan akut.

Struktur sendi pinggul kanak-kanak

Sendi pinggul adalah berbeza dari banyak sendi kerana ia membawa banyak pergerakan. Ia boleh bergerak dan berputar dalam arah yang berbeza. Pada femur adalah leher dan kepala nipis. Dalam keadaan biasa dari kepala ke bahagian paling bawah terdapat jarak. Kepala harus berada di tengah dan ligamen tetap jelas.

Dalam tempoh awal, perlu meletakkan kepala di tempatnya. Adalah penting untuk melakukan ini sebelum berjalan, sementara tiada beban pada sendi. Jika tidak ada kehadiran pinggang. Ia dipanggil kongenital. Walaupun amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan patologi seperti itu tidak dilahirkan. Anda boleh menjangka pembangunan beberapa masalah dengan bersama pada masa akan datang.

Ijazah displasia

Displasia ada dalam ringan, sederhana dan teruk.

Ia ditakrifkan sebagai predislocation, subluxation, dislokasi pinggul:

• Pre-disinformation mencirikan bentuk ringan penyakit ini. Dia tergolong dalam ijazah pertama. Tidak bermakna dinamik sepenuhnya perkembangan sendi. Dalam keadaan ini, anjakan kepala tidak berlaku sehubungan dengan rongga tersebut.
• Subluxation mencirikan tahap displasia kedua. Dalam penyakit ini, terdapat anjakan yang tidak lengkap kepala berbanding dengan rongga artikular.
• Dislokasi hip adalah derajat ketiga penyakit dan ditandakan dengan pergeseran 100% kepala relatif terhadap rongga artikular.

Penyebab penyakit ini

Beberapa waktu sebelum penghantaran dan dalam proses itu sendiri, hormon khusus, relaxin, dihasilkan oleh ibu, yang menjadikan ligamen lebih elastik. Ia dihasilkan supaya ibu dapat melahirkan anak. Ia menjadikan sendi pinggul wanita dalam buruh bergerak.

Relaxin bertindak serentak pada ibu dan janin. Dan jika janin adalah seorang gadis, maka ligamennya lebih terjejas oleh hormon ini berbanding lelaki. Oleh itu, displasia berlaku pada perempuan lebih kerap daripada lelaki. Dengan anggaran yang paling konservatif, terdapat 5 perempuan setiap 1 lelaki dengan displasia. Lebih sering nisbah ini ialah 1: 9.

Sebab-sebab lain adalah:

• Keturunan.
• Kedudukan pantat janin.
• Selalunya - ini adalah buah yang besar. Bayi mungkin tidak mempunyai cukup ruang di utero, dan kaki sering ditekan, jadi sendi tidak berkembang secara normal.
• Dengan pemakanan wanita yang tidak mencukupi, kanak-kanak mungkin menerima kurang nutrien untuk pembangunan penuh.
• Kalahkan jangkitan pada anak kerana penyakit ibu.
• Penerimaan ubat-ubatan toksik yang menjejaskan tulang dan memusnahkannya.
• Bayi bayi yang ketat pada hari-hari awal.

Bentuk displasia

Terdapat jenis atau bentuk berikut displasia:

• Acetabular (displasia vettal). Ia dicirikan oleh patologi rongga vettal pelvis, penyerapan berlaku, dan gangguan berlaku di tulang rawan limbus. Sendi, bersama-sama dengan kepala dan otot tidak berkembang secara normal.
• Putaran muncul apabila kanak-kanak ditangguhkan dalam perkembangan sendi. Dua sendi penting berfungsi dengan kurang antara satu sama lain: femoral dan lutut. Diberikan dalam bentuk kaki anak-anak.
• Epiphyseal (displasia tulang femur proksimal). Disifatkan oleh penampilan gejala sakit dan kecacatan kaki. Pergerakan di sendi pinggul terjejas. Kepala sendi terputus, dan ia menjadi rapuh. Oleh itu, perubahan berlaku pada kedudukan leher femoral.
• Displasia sementara adalah perubahan dalam bentuk kepala femoral. Tahap ini dianggap paling berbahaya. Dia sering berlaku dengan perempuan. Dalam kes ini, pelanggaran anatomi sendi. Keadaan ligamen terganggu. Kadang-kadang kepala melangkaui rongga.

Kaedah untuk menentukan displasia di rumah

Terdapat 3 indikator penting supaya ibu dapat mengenali tanda-tanda awal:

1. Lipat. Simetri mereka. Punggung dan peha. Jika mereka tidak sama, tetapi kedalaman yang berbeza dan pada tahap yang berbeza terletak - ini isyarat! Keperluan mendesak untuk menunjukkan pakar bayi.
2. Ketinggian lengan yang sama. Kanak-kanak diletakkan di belakang, dan kakinya terbengkalai dalam sendi pinggul dan di lutut. Ketinggian lutut mestilah sama. Jika tidak - ini adalah sebab untuk berpaling kepada pakar.
3. Keseragaman kaki pembiakan. Pencairan kaki kanak-kanak harus sama rata di kedua-dua arah. Inilah norma. Jika satu kaki bercerai lebih daripada kaki kiri, inilah sebabnya untuk berpaling kepada pakar. Selalunya ia berlaku dengan kaki kiri.

Oleh itu, anda harus selalu menghadiri peperiksaan pencegahan pakar untuk mengenal pasti dan mengesan tanda-tanda di peringkat awal!

Diagnosis displasia

Dalam sesetengah bayi pada kedudukan tertentu, apabila kaki tersebar, mereka mendengar satu klik. Ini menunjukkan bahawa kepala paha berada dalam kedudukan yang tidak stabil. Rayuan kepada ortopedik juga ditunjukkan.

Sebagai usia kanak-kanak, perubahan data. Sudah 4 bulan dengan kebarangkalian pelanggaran sendi pinggul, bayi disyorkan untuk diagnosis sinar-X, untuk mengecualikan atau mengesahkannya.

Di bawah diagnosis faham:

• Pemeriksaan yang teliti oleh pakar pediatrik. Dalam kes kecurigaan patologi, doktor menghantar untuk pemeriksaan:
• Pemeriksaan ultrasound dan ortopedik.
• Sekiranya displasia disyaki, doktor boleh merujuk anda ke pemeriksaan x-ray. Radiodiagnosis akan menunjukkan gambaran keseluruhan keadaan sendi.

Sudut Pembiakan Paha

Selepas pemeriksaan ultrabunyi, doktor mengenai hasil gambar itu mengambil tiga garisan yang membentuk sudut alpha dan beta:

• Menegaskan pembentukan nukleus ossification.
• Data membandingkan dengan jadual graf, di mana sudut alfa menunjukkan ketepatan perkembangan acetabulum dalam kanak-kanak.
• Apabila doktor mengkaji sudut beta, dia mempunyai maklumat mengenai tahap pembangunan zon kartilaginous.
• Pada bayi sehingga 3 bulan, sudut alfa lebih daripada 60 darjah, sudut beta kurang daripada 55. Ini dianggap normal.

Penyimpangan dari norma dan tafsiran hasil

Dalam kes apabila sudut alpha adalah 43 dan hadnya tidak melebihi 49 darjah, dan beta lebih daripada 77, bayi itu diadili oleh keputusan sublaluasi berdasarkan hasil sinar-X, dan jika sudutnya adalah alpha kurang daripada 43 darjah, ia terputus.

Penyahkodan keputusan adalah seperti berikut.