Pembedahan patah pergelangan kaki: rawatan pembedahan dan jenisnya, pemulihan

Cedera pergelangan kaki (buku lali) adalah nama generik untuk kerosakan bersama di bahagian bawah dan sempit pergelangan kaki. Pecah, kehelan, atau gabungan kerosakan pada pergelangan kaki biasanya disebabkan oleh tucking tajam atau anjakan paksi kaki (ke bahagian dalam atau luar). Pecah yang terhasil daripada mogok pergelangan kaki dicatatkan dalam amalan perubatan, lebih kurang kerap.

Bergantung pada arah kesan traumatik dan keamatannya, kecederaan yang berikut berkembang:

• Pecah mudah (tanpa anjakan) salah satu buku lali;
• Patah tulang belakang dengan anjakan serpihan tulang;
• Kecederaan dua buku lali (patah tertutup, terbuka);
• Dupuytren patah oleh pronation-abduction (kecederaan gabungan pergelangan kaki dalam dan luar dengan pelanggaran serentak integriti ligamen deltoid);
• Fracture Potta (patah fibula 5 cm di atas bahagian distal pergelangan kaki sisi dengan kerosakan pada ligament medial dan anjakan kaki ke luar);
• Pott-Desto trak tulang patah (dua buku lali rosak, pinggir tibia digabungkan dengan subluxation kaki).

Pecah dengan bentuk kerosakan lurus, serong atau lingkaran (helical) diklasifikasikan di sepanjang garis patah tulang.

Semasa penampakan tajam tepi kaki dalam satah mendatar (mengimbangi ke luar - supinasi), ligamen deltoid terbentang untuk mengekalkan sendi dalam kedudukan anatom semula jadi. Sekiranya integriti kompleks ligamen rosak, pergelangan kaki dalaman dihancurkan, akibatnya talus menjadi tidak stabil. Faktor rumit adalah pecah ligamen syndesmosis tibial (kompleks ligamen, menggabungkan tulang fibula dan tibial di kawasan sentuhan). Apabila mengetuk kaki ke kiri dan kanan, kecederaan gabungan sering kali terbentuk, dengan subluxation dan kerosakan pada ligamen.

Pecah pergelangan kaki pergelangan kaki luaran berlaku apabila kaki dipindahkan ke bahagian dalam (anjakan masuk - pronation). Di bawah tekanan dari talus yang digerakkan, luka ligam lateral dan subluxation dalaman kaki (fraktur Malgen, atau pembengkakan-pembengkakan fraktur) berkembang.

Petunjuk untuk pembedahan

Rawatan konservatif dijalankan hanya dalam kes-kes tersebut jika traumatologist mengesan patah tulang tanpa anjakan, atau semasa serpihan manipulasi perubatan dapat dibandingkan dalam kedudukan anatomis.

Campur tangan radikal ditunjukkan untuk fraktur terbuka dan tidak stabil dari pergelangan kaki dengan anjakan, digabungkan dengan pecahnya syndesmosis. Fragmented, comminuted, helical, double fractures of the pergelangan kaki, yang membawa kepada perubahan patologi artikular - petunjuk langsung untuk pembedahan kecemasan. Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghapuskan kecacatan yang telah berkembang akibat gabungan serpihan tulang yang tidak wajar dan pembentukan sendi palsu.

Pembedahan Patah Ankle

Dalam osteosintesis transosseous luar, traumatologists menggunakan alat pembimbing dengan jari-jari logam nipis yang diadakan di kawasan buku lali untuk memadankan dan membetulkan serpihan tulang. Kulit hanya rosak di kawasan jurucakap. Osteosintesis penyerapan, yang dilakukan melalui hirisan kulit dan tisu lembut, melibatkan penggunaan struktur logam pelbagai bentuk dan tujuan, dengan cara yang mana serpihan tulang yang rosak disatukan.

Semasa osteosynthesis intraosseus, rod digunakan, dengan plat tulang luar dengan skru, transseks - dengan jarum dan skru. Semasa operasi capaian terbuka, traumatologist mengkaji zon kerosakan dengan terperinci, dan juga mempunyai peluang untuk menggunakan teknik pembedahan yang paling berkesan. Kekurangan teknik adalah kehilangan darah yang banyak, pelanggaran keutuhan tisu, risiko jangkitan luka.

Teknik pembedahan untuk patah kaki pergelangan kaki

Teknik operasi dan jenis pemasang tulang dipilih selepas memeriksa radiografi dan analisis terperinci tentang kecederaan.

Untuk patah kaki pergelangan kaki (luaran), insisi pembedahan dibuat dalam unjuran fibula - pada permukaan luaran sendi buku lali. Selepas mengeluarkan gumpalan darah dan serpihan tulang kecil, pakar bedah melakukan penipisan semula serpihan, diikuti dengan memasangnya dengan pinggan dan skru khas.

Rawatan pembedahan kecederaan pergelangan kaki dalaman (medial) melibatkan dua peringkat. Yang pertama ialah pemotongan di sepanjang permukaan dalaman sendi buku lali, membersihkan rongga dari serpihan kecil dan gumpalan darah. Yang kedua adalah memulihkan integriti tulang yang cedera, membetulkan serpihan dengan jarum dan skru.

Teknik rawatan pembedahan fraktur bilobakteria ditentukan oleh keadaan garpu artikular dan ligamen deltoid. Sekiranya garpu mengekalkan kedudukan anatomis (tidak ada tanda-tanda tulang tidak sepadan), osteosintesis pergelangan kaki medial dilakukan, maka lateral.

Pecah kedua pergelangan kaki, yang rumit oleh perbezaan garpu, adalah asas pembedahan segera. Pertama, osteosynthesis pergelangan kaki medial dilakukan, maka pemotongan kedua dibuat di sepanjang fibula, diikuti oleh osteosynthesis tulang belikat. Peringkat akhir operasi adalah pengenaan plaster cast.

Patah pinggang anterior yang lebih rendah dari tibia dengan subluxation kaki ke bahagian dalam adalah trauma biasa di atlet. Teknik operasi adalah seperti berikut: hirisan membujur yang panjang dibuat, membongkar ligamen cruciat melintang dan (kadang-kadang), tendon bergerak selain dengan cangkuk pembedahan yang tumpul untuk mendedahkan tapak kerosakan tulang. Kaki bengkok dan beralih ke belakang, serpihan-serpihan itu disusun semula, menyambungkannya dengan batang logam (pin digerakkan ke tulang tibial). Seterusnya, lepaskan kaki, tetapkan pada sudut yang betul. Cangkuk dikeluarkan, lapisan penutup lapisan tisu dilakukan, dan pembalut plaster dikenakan pada lutut.

Pecah pinggang posterior yang lebih rendah tibia dengan kehelan kaki belakangnya merujuk kepada kes-kes yang sukar dalam traumatologi. Operasi ini adalah kecemasan. Kedudukan pesakit - menghadap ke bawah. Pemotongan adalah selari dengan tendon Achilles, di pinggir luar. Selepas mendedahkan kawasan yang cedera, serpihan tibia diletakkan di tempatnya, memegang kawasan bersama dengan skru atau kuku khas. Kaki yang diarahkan dibawa ke kedudukan menegak (di sudut kanan ke kaki bawah). Dengan jenis patah ini secara teknikalnya sukar untuk menghilangkan struktur logam selepas sendi telah dipulihkan, oleh itu, jika mungkin, teknik osteosynthesis transosseous luar digunakan.

Pengapit logam dikeluarkan selepas 3-6 bulan selepas osteosynthesis. Operasi pembedahan yang lengkap dilakukan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi dalam osteosynthesis dengan akses terbuka jarang berlaku. Kemungkinan kejadian negatif selepas pembedahan termasuk yang berikut:

1. Jangkitan luka;
2. Penolakan implan (pengapit);
3. Kerosakan struktur logam;
4. Kesakitan yang teruk;
5. Keadaan demam;
6. Atrofi otot (pada orang yang lebih tua).

Penggunaan teknik perkakasan tidak menjamin ketiadaan komplikasi. Jangkitan dalaman, penipuan yang tidak sepatutnya, pembentukan akibat sendi palsu yang jarang berlaku, tetapi kemungkinan operasi dengan keterlihatan terhad kawasan kerosakan.

Kontra untuk pembedahan

Sekiranya berlaku kemasukan ke hospital segera, penilaian dibuat dari keadaan pesakit, kemungkinan pembedahan kecemasan untuk mencegah penyakit atau keadaan yang mengancam nyawa yang menyebabkan kecacatan.

Sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang (pembetulan kecacatan intra-artikular), pemeriksaan preoperatif pesakit dijalankan. Operasi ini tidak dilakukan apabila mengesan penyakit organ pembentuk darah, jantung akut dan kegagalan buah pinggang, gangguan mental, artritis di peringkat akut, osteomielitis, dan jangkitan akut.

Pemulihan

Dua minggu pertama kaki sedang berehat. Berjalan dilarang, walaupun dengan bantuan tongkat, tetapi gimnastik pemulihan ditunjukkan dari hari pertama. Minggu pertama dibangun quadriceps (ketegangan-kelonggaran) dan kaki kaki (pergerakan putaran). Selepas seminggu, pergerakan berhati-hati dengan kruk dibenarkan. Beban pada kaki yang cedera pada sepuluh hari pertama adalah dilarang sama sekali. Ditunjukkan memakai ortosis pada sendi buku lali.

set latihan yang bertujuan untuk memulihkan sendi buku lali

Selepas 6 minggu, dibenarkan berjalan dengan beban minimum, dalam jarak pendek (bermula dari 10-20 meter, secara beransur-ansur menambah 10 meter setiap 2 hari). Dengan penampilan kesakitan dan bengkak di atas kaki, pergerakan terhad kepada beban penuh - 12 minggu selepas operasi. Semasa tempoh pemulihan, gimnasium pemulihan dilantik, yang bertujuan untuk mengekalkan keanjalan dan kekuatan otot. Urut pinggul ditetapkan untuk memperbaiki aliran darah, fisioterapi - untuk menghapuskan keradangan.

Kos

Kos pembedahan untuk rawatan pembedahan pergelangan kaki buku lali dengan pemasangan plat bergantung kepada sifat kecederaan dan tahap kerosakan sendi. Harga berbeza dalam lingkungan 20-40 ribu rubel. Mengeluarkan kos penahan sedikit sebanyak - 18-20 ribu Rubles. Penginapan berbayar tambahan di klinik (perkhidmatan ditambah pemulihan). Jumlah kos memulihkan fungsi sendi bergantung kepada status institusi perubatan, khusus kursus pemulihan. Berdasarkan penilaian oleh pesakit, sekurang-kurangnya 60 ribu rubel mesti tersedia (termasuk kos operasi dan tempoh pemulihan).

Ulasan Pesakit

Secara umumnya, pembedahan pergelangan kaki boleh diterima dengan baik oleh pesakit semua kumpulan umur. Enam bulan kemudian, orang lupa tentang kecederaan itu. Dua minggu pertama adalah paling sukar diterima apabila aktiviti fizikal sangat terhad. Selepas pembedahan yang berjaya, mobiliti bersama sepenuhnya dipulihkan. Jika doktor salah memilih selak, terdapat sekatan dalam amplitud pergerakan semasa pergerakan putaran, mengubah kaki ke sisi, atas atau bawah. Pengalaman profesional dan kelayakan pakar bedah adalah faktor utama dalam kejayaan osteosynthesis, dan kelajuan dan kualiti pemulihan bergantung kepada upaya bersama pesakit dan doktor-kelompok pemulihan.

Ciri patah kaki pergelangan kaki (double / single) dengan mengimbangi: operasi dengan plat

Pergelangan pergelangan kaki secara fisiologi berkaitan dengan pergelangan kaki. Bahagian dalamannya adalah tulang tibial, dan bahagian luar adalah fibular (dari bawah), pengatur artikular bahagian ini adalah "garpu." Ia mengurangkan keamatan kecederaan apabila beban di tapak, mengurangkan jumlah fraktur dan dislokasi yang mungkin. Oleh itu, kecederaan ringan diubati oleh ubat-ubatan, dan kerosakan serius sangat jarang berlaku.

Jenis kecederaan buku lali

Sebahagian besar kecederaan di kawasan pergelangan kaki dapat disembuhkan dengan cara yang konservatif, termasuk memakai ortos yang tidak bergerak. Tetapi terdapat patah tulang yang dapat dihilangkan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Kecederaan boleh dibuka, tertutup, dalaman, luaran atau berganda (patah 2 tulang pada masa yang sama).

Juga dikelaskan mengikut bentuk patologi:

• patah dengan dislokasi;
• boleh dilepaskan;
• berpecah belah;
• dipermudahkan;
• putaran;
• heliks.

Selalunya, kerosakan tulang di bahagian bawah kelihatan pada pesara kerana kelemahan kekuatan tulang dan atlet yang membebankan berat pada semua struktur badan.

Fraktur dengan anjakan sangat berbahaya, kerana terdapat kemungkinan memecah tulang, yang membawa kepada pemindahan serpihan yang merosakkan sendi, tisu lembut dan menyebabkan patah terbuka.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan pergelangan kaki

Kecederaan yang menyerupai patah harus diperiksa oleh doktor dan disembuhkan. Apabila kerosakan dikesan, operasi dilakukan untuk memulihkan integriti tulang. Tidak mustahil untuk teragak-agak dengan rawatan, jika tidak serpihan tulang mencederakan tisu lembut, kapal dan gentian saraf, yang menyebabkan kelumpuhan kronik.

Gejala untuk rawatan pembedahan kecemasan adalah:

• meningkat demam gred rendah;
• kesakitan akut di tapak kecederaan;
• lebam;
• anggota badan yang cacat;
• kejutan traumatik;
• bengkak dan bengkak.

Jika terdapat gejala sedemikian (secara kombinasi dan berasingan), doktor akan menetapkan diagnosis untuk memastikan terdapat keretakan dengan mengimbangi. Pesakit akan diberikan kepada ujian klinikal umum dan peperiksaan instrumental: CT scan, MRI atau fluoroscopy.

Tujuan dan intipati kaedah, yang menyelesaikan masalah

Selepas diagnosis, doktor akan menyedari semua ciri-ciri patologi, yang membolehkan anda menetapkan terapi restoratif yang mencukupi. Patah tulang belakang dengan anjakan (pembedahan plat) ditunjukkan untuk lesi tulang yang serius, apabila tidak mungkin untuk mengembalikan tisu ke kedudukan semula jadi akibat pemecahan struktur.

Melaksanakan operasi, pakar mencapai matlamat berikut:

• menghapuskan patah;
• menyambungkan serpihan, memasangnya dengan jarum dan mengait jarum untuk mengelakkan kecederaan berulang;
• memulihkan ligamen yang cedera;
• mengurangkan tulang pergelangan kaki yang dipindahkan.

Kontraindikasi kepada prosedur

Pada malam sebelum campur tangan pembedahan, pesakit diletakkan di dalam unit pesakit dalam dan keadaan umum dinilai, kerana ketidakstabilan menimbulkan beberapa komplikasi.

Pembedahan tidak dilakukan dengan:

• kardiovaskular, patologi buah pinggang pada tahap akhir keparahan;
• keadaan lemah umum (contohnya, pada pesakit yang mengalami banyak kecederaan selepas kemalangan, rawatan dibatalkan sehingga badan stabil dan darah dipulihkan);
• patologi sistem darah;
• osteomyelitis;
• arthritis akut;
• proses berjangkit atau ulser di kawasan lesi;
• ketidakstabilan mental.

Pertama sekali, mereka memberi tumpuan kepada penghapusan kontra, tetapi jika ini tidak mungkin, doktor menolak campur tangan pembedahan dan memohon terapi tanpa pembedahan.

Persediaan untuk operasi

Pada malam sebelum operasi, adalah penting bahawa latihan dijalankan, yang terdiri daripada berikut:

• memberitahu pesakit tentang operasi yang akan datang, proses pelaksanaannya;
• mengukur pembacaan arteri;
• menetapkan ujian instrumental dan makmal;
• membuat skim terapeutik;
• menjalankan ujian untuk kerentanan terhadap ubat-ubatan yang digunakan.

Pesakit dimasukkan ke hospital 2 minggu sebelum pembedahan. Pada masa ini, dia dilatih untuk berjalan di atas tongkat untuk mengelakkan kecederaan kembali ke kawasan yang dikendalikan.

Rawatan patah kaki pergelangan kaki tanpa osteosynthesis

Sekiranya pemeriksaan awal menunjukkan kecederaan, tetapi pesakit mempunyai contraindications mutlak untuk osteosynthesis, patah pergelangan kaki pergelangan kaki dua atau tunggal dirawat tanpa pembedahan. Berbanding dengan rawatan pembedahan, kaedah ini lebih menyakitkan dan kurang berkesan, tetapi mengabaikan kontraindikasi mengancam kesihatan pesakit.

Pertama sekali, doktor memulihkan bentuk tulang, memulihkannya, jika tidak, ia tidak dapat tumbuh bersama dengan baik dan melaksanakan fungsinya. Proses ini menyakitkan, panjang dan dalam beberapa kes dijalankan 2-3 kali (bergantung kepada kerumitan fraktur). Selepas tempoh pemulihan yang panjang, disertai dengan rawatan perubatan.

Bagaimana untuk melakukan pembedahan dengan osteotomy

Rawatan pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan, bergantung pada ciri psikologi orang tersebut. Selalunya menggunakan pilihan ke-2, kerana operasi dengan patah satu atau dua pergelangan kaki dengan anjakan berlangsung kira-kira 4-6 jam, dan pesakit mesti memerhatikan immobilization lengkap badan.

Kursus terapi bergantung kepada jenis kecederaan:

• Pecah pergelangan kaki luaran. Pakar bedah memotong kulit di kawasan tibia kecil di sepanjang kaki. Mengeluarkan lebihan darah segar dan dibakar, serpihan tulang dan melakukan osteosynthesis, memasang prosthesis logam, memperbaiki tulang besar dalam kedudukan yang optimum. Ia membetulkan implan dengan skru khas dan menjahit kulit.
• Trauma ke zon buku lali medial. Tudung dibuat di bahagian dalam buku lali sepanjang kaki. Kawasan kerja dibersihkan daripada serpihan tulang, darah dan tulang diperbaiki dengan jarum titanium khusus, menjaga tisu tulang dalam kedudukan yang optimum.
• Mutiara berganda. Jika "garpu" tidak mengubah struktur, mensintesis tulang lateral dan medial. Dalam kes percanggahan "garpu", operasi pembedahan segera dilakukan dengan potongan dari dua sisi, mengikat tisu tulang antara satu sama lain dengan prostesis khusus. Untuk menetapkan kesan dan perpaduan yang betul pada tisu, anggota yang terjejas mesti dilemparkan.
• Patah tulang belakang dengan kehelan ke dalam. Jenis kecederaan ini adalah perkara biasa di kalangan atlet. Semasa terapi, seorang pakar membedah kulit dan tendon, menolak tisu, melakukan manipulasi yang memulihkan fungsi tisu tulang. Kemudian tisu tulang dinormalisasi dengan bolt dan plat. Pada akhir fabrik dijahit, pembalut yang dirawat dengan antiseptik dan gipsum digunakan.
• Pecah parah di belakang pergelangan kaki dengan anjakan. Operasi tersebut dijalankan sebaik sahaja penilaian keadaan dan kecederaan pesakit. Dioperasi diletakkan di perut, potong kulit di sepanjang tendon Achilles. Mereka membersihkan permukaan kerja dari serpihan darah dan tulang, memasang implan yang menghubungkan seluruh tulang besar dengan skru ke dalam lubang yang dibor pada tulang.

Selepas osteosynthesis pergelangan kaki, pesakit itu meneruskan pemulihan. Kali pertama dia diikuti oleh doktor dan madu. kakitangannya. Jika tidak ada komplikasi, dia akan dihantar ke rawatan di rumah, tetapi dia berjanji untuk selalu menghadiri prosedur dan pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor.

Tempoh selepas operasi

Tempoh pemulihan adalah individu untuk setiap pesakit. Ia bergantung kepada kerumitan terapi, patah tulang dan ciri-ciri organisma pesakit. Dia dihantar ke hospital sebelum menjalani pembedahan, dan dilepaskan ketika menjalani pemulihan penuh, akan mengeluarkan jahitan, plester dan mengembangkan sendi.

Rata-rata, tempoh pemulihan selepas operasi berlangsung 2-4 bulan. Badan anggota badan tetap untuk mencapai imobilisasi, dan pergerakan dilakukan dengan mengaktifkan sendi pinggul atau lutut.
30-60 hari pertama pesakit berjalan hanya pada tongkat, untuk mengelakkan beban pada anggota yang dikendalikan. Berikan latihan pernafasan, meningkatkan bekalan sel dengan oksigen dan mempercepatkan kitaran darah, serta urut peha untuk memperbaiki bekalan darah ke anggota badan.

Selepas mengeluarkan plaster, pesakit ditunjukkan pelbagai prosedur:

• akupunktur;
• ozokerite;
• Terapi latihan;
• mandi penyembuhan.

Untuk mendapatkan kesan maksimum, senam gimnasium ditambah (untuk memulihkan fungsi sendi), bermula dari jenis penyakit. Jumlah latihan dan beban di kaki secara teratur meningkat, tetapi ia diselia dengan ketat oleh doktor yang hadir.

Untuk mencapai kesan maksimum, ia perlu membeli insoles dan kasut ortopedik khas, mengurangkan beban pada sendi yang dikendalikan, yang membetulkannya dalam kedudukan yang betul. Alat pemulihan akan membantu untuk memindahkan pemulihan lebih mudah dan tidak secara tidak sengaja memecahkan tulang.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi dalam osteosynthesis pergelangan kaki adalah sangat jarang berlaku, tetapi dengan kelayakan pakar bedah yang tidak mencukupi atau disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, kemungkinan tidak bertanggungjawabnya timbul:

• atrofi otot;
• jangkitan;
• demam;
• penolakan plat oleh badan;
• kesakitan teruk;
• kegagalan logam.

Menggunakan perkhidmatan klinik yang mantap, anda boleh mengelakkan komplikasi. Tetapi pastikan anda mendengar cadangan doktor dan lakukan latihan untuk mempercepatkan tempoh pemulihan.

Ke mana hendak pergi dan harga operasi

Harga untuk rawatan pembedahan berbeza bergantung kepada kerumitan terapi, reputasi klinik, bandar tempat ia berada, dan ijazah doktor doktor.

Jadual 1. Klinik popular dan kos pembedahan

Pecah buku lali dengan Offset

Ankles adalah bahagian ujung bawah tulang tibial kaki bawah, yang merupakan komponen sendi pergelangan kaki. Salah satu daripada mereka adalah luaran, ia tergolong dalam fibula, dan yang lain adalah dalaman dan merupakan akhir tibia. Pembalut buku lali adalah apa yang dipanggil "garpu", yang terdiri daripada dua buku lali. Oleh kerana beban utama seluruh badan jatuh pada pergelangan kaki, kecederaan dengan penyertaannya sering berlaku, terutama pada orang berusia lebih 60 tahun.

Patah pergelangan kaki diimbangi boleh dibuka atau ditutup. Tidak kira apa pun, terdapat patah pergelangan kaki luaran dan dalaman, atau patah dua buku lali sekaligus. Bentuk kecederaan juga berbeza:

• boleh dilepaskan;
• dipermudahkan;
• heliks;
• putaran;
• berpecah belah;
• patah dengan dislokasi.

Fraktur tersebut dianggap kasar. Mereka disertai dengan kesakitan teruk, perubahan dalam bentuk dan jenis anggota yang cedera.

Punca patah kaki pergelangan kaki

Sebagai peraturan, orang yang telah mencapai usia persaraan paling sering mengalami keretakan seperti itu, kerana tulang mereka lemah dan, sekurang-kurangnya sedikit, sendi tidak berdiri dan kerosakan berlaku. Juga sebabnya:

• kes yang tidak berjaya apabila melakukan aktiviti fizikal;
• kecuaian;
• sukan melampau;
• ais.

Semasa patah kaki pergelangan kaki dengan mengimbangi, terdapat risiko bahawa tulang akan runtuh, dan serpihan tulang akan bergerak ke arah yang berbeza.

Terdapat kes apabila, apabila rosak, bahagian kecil tulang terbentuk, yang akhirnya jatuh ke dalam tisu lembut dan, dengan itu, menimbulkan rehat mereka (fraktur terbuka).

Gejala dan diagnosis

Gejala pada patah dengan mengimbangi berlaku dengan serta-merta dan pada manifestasi yang sedikit, anda perlu segera mendapatkan bantuan pakar yang akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Doktor sangat menyarankan agar tidak pergi ke hospital, kerana jika anda tidak melakukan rawatan dengan tepat pada masanya, kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf mungkin, yang kemudiannya akan membawa kepada komplikasi dan patah tulang normal akan menjadi kelumpuhan kronik.

• kesakitan akut di tapak kecederaan;
• kecacatan anggota badan;
• bengkak dan bengkak;
• kejutan traumatik;
• lebam;
• suhu badan melebihi normal.

Selepas anda pergi ke hospital, doktor perlu memberikan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan khas. Sebelum itu, dia mesti memeriksa dengan teliti tapak kerosakan dan menjalankan semua pemeriksaan yang perlu. Untuk mengetahui jenis kerosakan yang ada dan ke arah mana anjakan diarahkan, adalah perlu menggunakan peranti diagnostik yang tepat - CT, MRI, ultrasound, x-ray, dan sebagainya.

Rawatan Patah

Keparahan kerosakan pada pergelangan kaki bergantung kepada rawatan yang diberikan oleh doktor untuk anda - luaran atau pembedahan. Bagi kedua-dua kes rawatan, ia perlu terlebih dahulu menghapuskan anjakan tulang. Jika tidak, tulang hanya boleh tumbuh bersama, bukan untuk mengambil bentuk bekasnya dan tidak memulihkan kapasiti kerja.

Rawatan konservatif mempunyai banyak kelemahan, kerana ia tidak memberikan akses penuh kepada kecederaan, dengan rawatan ini adalah mustahil untuk menyesuaikan pemejalwapan dan masa untuk pemulihan memerlukan lebih banyak lagi.

Di samping itu, rawatan tanpa pembedahan terkenal dengan kesakitannya. Dari percubaan pertama untuk menyamakan anjakan mungkin tidak berfungsi dan anda perlu pergi semula ke prosedur penetapan tulang, dan, seperti yang anda ketahui, ia membawa sensasi yang agak tidak menyenangkan. Dalam kes rawatan konservatif yang tidak lengkap atau tidak wajar, patah biasa boleh mengakibatkan pelbagai komplikasi dan menyebabkan pembentukan arthrosis sendi buku lali. Rawatan jenis ini ditetapkan apabila pembedahan adalah mustahil kerana masalah kesihatan pesakit dan peluang rendahnya menjalani pembedahan.

X-ray pergelangan kaki selepas osteosynthesis

Seringkali, patah kaki pergelangan kaki berlaku seiring dengan pecah ligamen dan perbezaan pergelangan kaki pergelangan kaki dan anda perlu memulihkan sepenuhnya integriti anatomi tulang tibia, dan dengan terapi luaran ini hanya mustahil (penetapan dengan bantuan osteosynthesis diperlukan). Secara individu untuk setiap doktor memilih jenis osteosynthesis, pilihannya bergantung kepada tahap kecederaan. Terdapat kaedah osteosynthesis yang terbuka dan tertutup.

Apabila ditutup, jangan buka tapak patah. Rangka logam yang dipegang di atas dan di bawah patah disambungkan kepada kurungan alat pengalih tekanan mampatan. Peranti, dikonfigurasi dengan skru, mengalihkan serpihan ke arah yang betul.

Kebanyakan menggunakan bentuk osteosynthesis terbuka. Jenis ini termasuk pemetaan terbuka serpihan tulang, penyingkiran dan interposisi antara serpihan tisu lembut. Selepas itu, tulang dibaiki dengan skru dan plat dengan lubang.

Perkara utama dalam kaedah ini adalah pemodelan betul plat dan penetapan supaya skru tidak melekat pada sendi.

Rawat patah dengan plat

Tujuan pembedahan plat untuk patah pergelangan kaki dengan mengimbangi ialah:

• serpihan tulang kompaun;
• menyesuaikan tulang pergelangan kaki;
• memulihkan integriti ligamen;
• penghapusan kerosakan yang diterima.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar membandingkan pergelangan kaki dan serpihannya dengan jarum atau skru. Jika ligamen deltoid rosak, maka ia dijahit sepanjang keseluruhannya.

Plat titanium untuk fraktur digunakan sekiranya terdapat plumbum dalam peperiksaan dari bahagian atas pergelangan kaki dalaman. Plat ini ditetapkan pada serpihan tertentu tulang.

Masa penggunaan plat bergantung kepada keparahan kecederaan dan berkisar antara 1.5 hingga 3 bulan. Selepas pemulihan penuh tulang, plat mesti dikeluarkan, kerana ia adalah badan asing dan tubuh manusia akan menolaknya. Setelah selesai rawatan, pemulihan yang tidak menyenangkan diperlukan, yang juga merupakan komponen penting dari keberkesanan hasil yang diperolehi dari terapi.

Pemulihan pasca operasi

Selepas patah kaki pergelangan kaki dengan operasi mengimbangi dilakukan dengan plat, orang itu mesti dipulihkan sepenuhnya. Kualiti tempoh pemulihan bergantung kepada hasil rawatan dan pemulihan kesihatan sendi pergelangan kaki.

Beberapa minggu pertama akan menyembuhkan luka. Dalam tempoh penyembuhan mereka, perlu melakukan pembilasan dari semasa ke semasa. Dalam sesetengah kes, untuk memastikan anggota badan yang terluka berehat, membuang plaster. Oleh sebab itu, pergerakan pesakit tidak akan mungkin dan penggunaan kruk mungkin diperlukan untuk meningkatkan keselesaan.

Tiga hingga lapan minggu selepas pembedahan, pemulihan tidak lengkap berlaku. Dalam tempoh ini, penggunaan kruk berhenti, tetapi beban pada sendi terjejas adalah tidak diingini. Cadangan dalam tempoh pemulihan - terapi senaman. Gimnastik terapeutik pemulihan merupakan cara terbaik untuk menghilangkan ketidakselesaan, risiko komplikasi, ia adalah peluang untuk pulih sepenuhnya dalam masa yang sesingkat mungkin.

Kesihatan anda bergantung kepada anda. Jika pendekatan yang serius dan tepat pada masanya untuk menyelesaikan masalah patah tulang, adalah mungkin untuk mengelakkan penyembuhan jangka panjang dan tidak wajar, serta mengurangkan risiko komplikasi yang tidak menyenangkan.

Berapa banyak yang terletak di hospital dan berapa banyak patah pergelangan kaki yang sembuh dengan anjakan selepas pembedahan dengan plat

Pergelangan kaki adalah bahagian paling rapuh dari kaki seseorang. Ankle sangat terdedah kepada kecederaan pelbagai jenis. Pecahan boleh berakhir dengan melompat dengan pendaratan yang buruk, penampakan tajam kaki, giliran sendi yang tidak dijangka, pukulan tajam. Memandangkan pengakhiran beberapa tulang, patah tulang sering mengakibatkan pemindahan tulang yang rosak. Dalam kes ini, operasi dilakukan menggunakan plat titanium, yang mana pakar bedah memperbaiki bahagian tulang yang terhubung.

Corak patah dan pelekap plat

Proses dari bahagian bawah tulang tibia dimasukkan ke dalam kumpulan buku lali. Di luar, mereka dilampirkan pada fibula, dari bahagian dalam - ke tibia, dengan itu membentuk "garpu" pergelangan kaki, mengehadkan dan melindungi dari kedua belah pihak.

Sendi medial memainkan peranan perlindungan yang penting; beban triple ditempatkan di atasnya - pada massa orang, pada dinamika pergerakan, pada ketegangan yang berpanjangan. Oleh itu, kecederaan menyebabkan patah pergelangan kaki pergelangan tangan dengan anjakan, yang membawa kepada keperluan operasi yang agak rumit.

Patah pergelangan kaki adalah perkara yang serius. Artikulasi tulang dan tendon tumbuh bersama-sama untuk masa yang lama, menyakitkan hati. Biasanya, doktor memutuskan untuk mengendalikan kaki yang cedera.

Sekiranya kecacatan sendi pergelangan kaki disertai oleh pemindahan tulang, semasa pembedahan, pakar bedah menggunakan plat titanium untuk menyambung serpihan tulang. Ini adalah elemen yang diperlukan, pemasangan tulang yang benar, jika detasmen dari bahagian atas pergelangan kaki berlaku.

Pesakit berjalan dengan plat selama beberapa minggu, atau bahkan bulan, hingga tulangnya terikat sepenuhnya, dapat dilihat pada pancaran sinar-X. Selepas ini plat dibuang, tahap pemulihan seterusnya bermula.

Berapa lama hospital itu berlanjutan selepas pembedahan pada patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan diputuskan terlebih dahulu oleh doktor, yang memanjangkan senarai sakit, maka - komisen penasihat perubatan, mewujudkan tahap kecacatan. Pada umumnya pesakit dianggap cacat selama 2 hingga 4 bulan, tempohnya ditentukan secara individu.

Gejala patah dengan anjakan

Gejala ciri berlaku pada masa kecederaan. Mereka sangat ekspresif:

• kesakitan yang tidak dapat ditanggung di bahagian badan;
• kehilangan kawalan pergerakan;
• kemustahilan bergantung pada kaki;
• kecacatan tulang yang kelihatan.

Palpasi di tapak kecederaan menyebabkan keretakan tulang serpihan. Tidak mustahil bukan hanya untuk menginjak kaki, tetapi hanya untuk mengawal pergerakannya. Gejala-gejala seperti ini membolehkan doktor membuat diagnosis awal: patah dengan mengimbangi.

Kesakitan yang teruk menyebabkan pengsan, orang yang terjejas menjadi kulit pucat, pening kepala muncul, dia kehilangan kesedaran. Kejutan yang menyakitkan boleh berlarutan seketika atau beberapa minit.

Mangsa perlu segera memberikan pertolongan cemas jika mengalami kecederaan, memberikan suntikan ubat anestetik, untuk menghapus kuil-kuil dengan amonia, separuh dicairkan dengan air.

Diagnosis termasuk pemeriksaan sinar-X, gambar-gambar diambil dalam beberapa unjuran. Ia membantu untuk menggambarkan semua serpihan tulang, lokasi mereka, arah peralihan. Jelas dan paling tepat menunjukkan gambar patah jenis pemeriksaan moden - CT, MRI, pengimbasan tiga dimensi ultrasound. Pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk memilih prosedur pembedahan; kadang-kadang, bersama dengan osteosynthesis, lapisan plastik ligamen yang rosak diperlukan. Pemeriksaan dan pemantauan yang menyeluruh terhadap keadaan umum pesakit membantu doktor menentukan metodologi.

Selepas patah kaki dua pergelangan kaki dengan anjakan, operasi dilakukan dengan mengambil kira keterukan keadaan pesakit. Anestesia dipilih secara individu dipilih - umum atau tulang belakang.

Terlepas dari keadaan umum pesakit, rawatan dan tempoh pasca operasi berlaku di hospital. Kita perlu berbohong seperti yang akan dikatakan oleh doktor, sehingga tulang-tulang itu bersatu.

Perhatian! Cedera pergelangan kaki sering berlaku, dengan munculnya edema dan hematoma yang disebut, disyorkan untuk segera menghubungi seorang traumatologist. Peperiksaan X-ray dijalankan ke arahnya untuk mengecualikan atau mengesahkan patah pergelangan kaki mungkin.

Jenis patah tulang belakang

Fraktur dikelaskan mengikut tanda-tanda tertentu:

• tertutup, dengan pemeliharaan kulit;
• terbuka, dengan kerosakan kulit.

Kedua-dua jenis patah berlaku pada kedua-dua pergelangan luaran dan dalaman, atau patah dua hala didiagnosis.

Kecederaan diklasifikasikan oleh jenis kerosakan:

• dengan patah tulang;
• dalam arah heliks;
• dengan pisau;
• koyak;
• patah tulang, digabungkan dengan kehelan dan subluxation kaki, dengan kerosakan ligamen.

Menggunakan plat titanium

Jumlah fraktur yang lebih besar di zuhal pergelangan kaki berlaku dengan anjakan serpihan, kecederaan pada ligamen dan tendon.

Tugas pakar bedah adalah untuk melakukan rawatan pembedahan yang berkesan, untuk mengembalikan anatomi tulang, artikulasi mereka. Untuk ini, doktor dengan pasti membetulkan serpihan yang berkaitan dengan cara osteosynthesis, iaitu, mengembalikan integriti tulang dengan pemasangan plat titanium untuk membantu mereka tumbuh bersama dengan betul.

Kaedah osteosynthesis adalah:

Kaedah tertutup melibatkan penggunaan logam spokes. Mereka mesti dipasang tanpa membuka tapak kerosakan, di atas dan di bawah kecederaan. Kemudian jarum masuk ke kurungan alat Ilizarov, yang dimaksudkan untuk penetapan jangka panjang serpihan tulang. Alat ini diselaraskan dengan skru, bolt, selepas di bawah sinar X, pakar bedah menggantikan serpihan tulang.

Ia perlu membawa peranti sehingga ketika itu, sehingga tulang tidak tumbuh bersama. Ini ditentukan oleh imej sinar-X, kalus harus dibentuk di tapak kecederaan.

Osteosynthesis jenis terbuka adalah lebih biasa apabila ahli bedah membandingkan serpihan, menghilangkan serpihan, dan melepaskan tisu lembut yang terhad. Ia perlu mengeluarkan serpihan tulang dengan berhati-hati, tanpa meninggalkan apa-apa - ini adalah syarat yang tidak boleh diketepikan untuk menjalankan operasi dengan menggunakan apa-apa kaedah. Doktor tegar membaiki tulang gabungan dengan plat yang dilengkapi dengan beberapa lubang dan skru. Masa penyembuhan tulang bergantung kepada berapa tepat pakar bedah menggabungkan serpihan.

Teknologi plat pemasangan terbuka tidak mudah, pemodelan awal keadaan diperlukan - "melukis" penjajaran plat dengan tulang. Dalam kes ini, penetapan perlu dilakukan dengan betul supaya skru tidak menjejaskan rongga dalaman tulang artikular.

Harga operasi bergantung kepada peranti penetapan yang dipilih: jika alat Ilizarov digunakan berulang kali, hanya perubahan bahan habis pakai - lekukan; maka plat titanium hanya digunakan sekali sahaja. Kos keseluruhan kompleks operasi termasuk jumlah harga untuk barang habis sahaja.

Dalam kes patah ganda, kaedah intramedullari digunakan, apabila pin logam dimasukkan terus ke dalam saluran tulang. Dari masa ke masa, teknik baru operasi osteosynthesis diperkenalkan dalam amalan traumatologi. Lesi intra-artikular digabungkan semasa operasi menggunakan kaedah arthroscopy. Sendi tidak dibuka, potongan kecil dibuat untuk memasukkan siasatan dengan kamera video dan alat khas. Melalui insisi, serpihan kecil dikeluarkan, ruang menyoroti tapak pelanggaran tisu lembut untuk pembebasan mereka, serpihan itu tetap. Semua tindakan pakar bedah - tepat, tepat, betul.

Mana-mana pembedahan dengan kaedah osteosynthesis memerlukan pengenaan gipsum, yang tidak dikeluarkan sehingga pembentukan jagung pada tulang - kekuatannya dan kadar penampilan ditentukan secara individu untuk setiap orang.

Pecah tulang lama di kawasan buku lali setelah pertambahan kesalahan mereka disertai dengan perkembangan kecacatan tak terulang dari sendi buku lali. Arthrosis, kontraksi berkembang, dan pergelangan kaki benar-benar tidak bergerak. Apa-apa perubahan dalam struktur artikulasi tulang pergelangan kaki disertai oleh kesakitan yang teruk.

Dalam kes ini, pesakit ditawarkan pembedahan yang bertujuan untuk memulangkan semula mobiliti dan struktur fisiologi pergelangan kaki. Operasi dilakukan - arthrodesis pergelangan kaki, di mana sendi mesti pertama kali dipecahkan, kemudian ditutup, sepenuhnya tidak bergerak. Segera selepas pembedahan, pemulihan harus bermula, walaupun apabila plat dipasang.

Tempoh pemulihan

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan selepas pembedahan ditetapkan secara individu, tempoh bergantung kepada keupayaan tubuh untuk pulih, pada umur mangsa. Berapa lama hospital akan bertahan untuk patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan dan pembedahan dengan plat diputuskan oleh doktor yang menghadiri.

Penangkapan pergelangan kaki apabila memasang plat pada patah pergelangan kaki dengan mengimbangi dibuat selama 1.5 - 3 bulan. Oleh itu, pergerakan diaktifkan di sendi lutut dan pinggul. Ia adalah mustahak bahawa cecair limfa dan fisiologi tidak berdiri.

Latihan dilakukan semasa berbaring dan duduk, penting untuk berjalan dengan kruk, tidak bersandar pada kaki yang dikendalikan. Ia perlu melakukan gimnastik pernafasan yang kompleks, mengaktifkan peredaran darah dan membekalkan sel dengan oksigen. Urutan pinggang dihubungkan dengan tujuan yang sama - untuk memperbaiki aliran darah ke semua bahagian kaki.

Cadangan utama dalam hal patah pergelangan kaki dan pembedahan dengan pemasangan plat logam adalah dengan berhati-hati dan dengan teliti melakukan segala yang ditetapkan doktor anda untuk mencapai hasil pemulihan yang diinginkan.

Selepas doktor membenarkan anda melangkah kaki yang dikendalikan, perlu menggunakan insoles ortopedik untuk menyerap beban pada sendi. Terapi latihan disambungkan di bawah pengawasan pelatih yang berpengalaman sehingga secara beransur-ansur pesakit tidak dapat berdiri tegak di atas kaki yang sakit. Bilangan pengulangan latihan beransur-ansur meningkat.

Rawatan profesional yang komprehensif selepas pembedahan pada patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan membolehkan anda memulihkan fungsi artikulasi pergelangan kaki, menghalang komplikasi dan kecederaan yang berulang. Pada akhir pemulihan, doktor menetapkan hari untuk mengeluarkan plat.

Istilah ini ditentukan secara individu dalam setiap kes. Plat dengan skru dan pin tidak boleh kekal di dalam tubuh manusia untuk masa yang lama, kerana metallosis tulang, keradangan dan kemusnahan mungkin.

Cedera pergelangan kaki menjadi lebih kerap disebabkan oleh banyak alat mengejutkan baru - penggelek but rendah, papan skateboards dengan papan penggerak bergerak, papan salji, papan panjang, papan pendaratan, papan hover, gyroscooters, skuter... Pergerakan putaran untuk mengawal peranti mudah alih itu meningkatkan kemungkinan kecederaan pergelangan kaki.

Saranan traumatologists - apabila menunggang skateboards elektrik, menggunakan plat pelindung, memakai kasut dengan puncak tinggi, yang boleh membetulkan kumpulan artikular pergelangan kaki.

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan

Patah tulang belakang adalah kecederaan serius yang sering memberi kesan kepada gaya hidup mangsa. Kekurangan rawatan perubatan yang tepat pada masanya penuh dengan komplikasi serius yang sukar untuk dirawat dan menimbulkan masalah dengan kolum tulang belakang, kaki, dan bahkan beberapa organ dalaman.

Pemulihan selepas patah kaki buku lali agak panjang. Pesakit mesti mematuhi semua arahan perubatan, memerhatikan pakar bedah dan pakar bedah ortopedik selama beberapa bulan, memakai plaster cast, dan kemudian melakukan senaman fizikal tertentu.

Sebabnya

Selalunya, kecacatan tulang dengan mengimbangi didiagnosis tepat pada musim sejuk, dalam kumpulan tertentu penduduk. Kehadiran faktor-faktor predisposisi meningkatkan risiko kecederaan seperti itu, tetapi pergelangan kaki itu sendiri sangat rapuh, yang merupakan ciri struktur anatominya.

• kelas sukan traumatik, terutama skating roller atau skating angka;
• pukulan dari pelbagai asal;
• kejatuhan cuai;
• kemalangan jalan raya;
• berjalan di atas jalan yang curam, berbahaya.

Selalunya sebab itu menjadi jalan yang cuai walaupun pada permukaan yang agak rata, jika seseorang lalai, merasa tidak enak, berada di bawah pengaruh alkohol atau dadah, dan juga berat badan berlebihan. Sering kali, kecederaan seperti ini mengiringi atlet profesional yang, walaupun dengan pengalaman luas mereka dalam sukan, kadang-kadang mengalami kemunduran.

Faktor ramalan

Apabila seseorang mempunyai sejarah faktor yang menyebabkan keretakan, risiko terjadinya dalam pelbagai situasi kritikal bertambah. Selalunya penampilan kecederaan dan pemulihan jangka panjang selepas patah kaki pergelangan kaki diperhatikan dalam individu-individu yang tidak memberikan badan dengan tahap tertentu unsur surih yang mencukupi, di antaranya kalsium mengambil tempat pertama. Dengan kandungan yang tidak mencukupi, tulang akan tumbuh bersama untuk masa yang lama, komplikasi lain mungkin muncul.

• wanita yang memakai kasut;
• orang tua (sejak selepas 40 tahun mekanisme metabolik terganggu di dalam badan);
• orang yang berlebihan berat badan;
• mempunyai diet yang buruk, di mana semua bahan yang diperlukan hilang;
• penagih alkohol dan penagih dadah;
• orang tanpa tempat kediaman tertentu (terdapat beberapa faktor yang menonjol di sini);
• orang yang menderita penyakit endokrin;

mempunyai sejarah penyakit yang secara langsung menjejaskan pemusnahan tulang (contohnya, sifilis atau tuberkulosis).

Kadang-kadang terjadinya pecahan menyumbang kepada penyakit saluran gastrousus. Ini kerana badan tidak menyerap bahan yang diperlukan untuk menyokong kekuatan tulang.
Bagaimanapun, kecederaan seperti itu tidak selalu dikaitkan dengan sebarang sebab. Seseorang boleh berjalan di jalan, tidak sepatutnya berjalan kaki dan mendapat keputusan yang menyedihkan.

Symptomatology

Tanda-tanda tulang pengubah dalam seseorang dengan pergelangan kaki yang patah dibezakan oleh keterukan dan keamatan. Pada kecurigaan sedikit pun patah, anda harus berjumpa doktor. Untuk menanggung kecederaan yang serius tidak akan berfungsi. Akibatnya, terdapat kemungkinan pelakunya tulang yang tidak betul, yang akan menyebabkan kesukaran sepanjang hayat, dan rawatan patah kronik membayangkan pemusnahan tulang yang disengajakan dan pembentukannya lagi.

• Semasa permulaan patah tulang, kerap tulang sering didengar.
• Kesakitan tajam, yang sangat sukar untuk menghentikan analgesik lisan.

Kehadiran kedua-dua gejala ini pada masa yang sama, memberikan hampir seratus peratus jaminan bahawa seseorang menerima patah tulang. Ia berlaku dengan atau tanpa anjakan, adalah mustahil untuk mengetahui tanpa diagnosis menyeluruh.

• Tidak ada peluang untuk melangkah pada anggota yang cedera.
• Terdapat pembengkakan kaki yang ketara dengan kemunculan lebam dalaman.
• Hematoma mempunyai dimensi yang mengagumkan, adalah mungkin untuk pergi ke tumit.

Selalunya, semasa kecederaan itu, seseorang menganggap kedudukan terpaksa, tanpa keupayaan untuk menggerakkan buku lali. Menyentuh kawasan ini menyebabkan kesakitan yang teruk kepada mangsa. Sekiranya kerosakan berlaku pada saluran darah yang besar, edema boleh tersebar ke seluruh kaki.

Pertolongan cemas

Sekiranya keadaan yang tidak menyenangkan berlaku, orang yang boleh membantu mangsa perlu melakukannya dengan betul. Sebelum kedatangan doktor ambulans, seseorang mesti diberi kedudukan yang selesa. Ia tidak disyorkan untuk merasakan kedudukan hematoma dan, terutama, untuk menggerakkan anggota badan. Untuk kemudahan, anda boleh meletakkan roller di bawah kaki anda supaya rasa sakit dirasakan kurang.

Sebagai peraturan, tidak cukup untuk mengambil pil yang sesuai untuk melegakan kesakitan. Dalam situasi seperti ini, bahan analgesik yang diberikan secara intramuskular. Sekiranya terdapat seorang profesional perubatan di kalangan mereka yang memberi penjagaan, dia akan dapat memberikan suntikan yang diperlukan. Sekiranya boleh, adalah disyorkan untuk meletakkan tapak kecederaan dengan pemanasan ais, yang perlu dibungkus kain untuk mengelakkan luka bakar kulit.

Video

Video - patah kaki buku lali

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patah tulang, seorang pakar yang berkelayakan adalah mencukupi untuk melakukan tinjauan dan pemeriksaan visual terhadap mangsa. Walau bagaimanapun, untuk mengetahui penyetempatan kecederaan, ia berlaku dengan atau tanpa anjakan, doktor akan dapat mengetahui hanya selepas x-ray dalam 3 unjuran. Dalam sesetengah keadaan, tomografi yang dikira dan ultrasound ditetapkan. Apabila diagnosis dijelaskan, kaki selepas patah dipulihkan secara pembedahan atau konservatif.

Rawatan

Rawatan untuk kecederaan itu panjang dan kompleks. Pesakit perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit, serta ubat-ubatan yang membantu meregenerasi tisu. Dalam kes yang teruk, pembedahan dilakukan. Ini memastikan gabungan yang betul dari tulang penggerak anggota bawah, oleh itu, tidak disyorkan untuk menolak langkah terapeutik sedemikian.

Plat overlaying

Patah pergelangan kaki yang terjadi dengan anjakan memerlukan campur tangan pembedahan dan pengenaan penetapan plat logam. Ini akan memberikan tulang fisiologi kedudukan yang diperlukan, yang akan meningkatkan kemungkinan perpaduan yang betul tulang tulang kaki. Sebelum anda mengembalikan tulang dengan pembedahan, ujian darah dan air kencing dilakukan, yang dilakukan segera di hospital.

1. menghentikan pendarahan dalaman;
2. pemulihan kedudukan anatomi tulang pergelangan kaki;
3. penetapan semua serpihan, jika ada;
4. pemulihan tendon dan otot yang rosak, jika ini berlaku.

Pembedahan dan pengenaan plat, pada dasarnya memastikan bahawa kaki dipulihkan sepenuhnya dan tidak kehilangan aktiviti fizikal.

Selepas campur tangan, plaster dalam bentuk boot digunakan pada kaki. Bergantung pada keparahan lesi, pemulihan kadang-kadang mengambil masa beberapa bulan, tetapi tidak kurang dari 4 minggu.

Tempoh pemulihan

Semasa memohon pembalut plaster yang tetap memerlukan rehat maksimum dan penggunaan tongkat jika perlu. Memakainya pada patah bahagian luar pergelangan kaki adalah kira-kira sebulan, dalaman - 8-10 minggu, jika dua buku lali dipecahkan pada masa yang sama, memakai adalah 3 bulan atau lebih.

Masa pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan, kelajuan rawatan perubatan yang disediakan dan kelayakan doktor yang melakukan operasi.

• Pemulihan selepas penyingkiran gipsum termasuk aktiviti-aktiviti berikut:
• Latihan harian menjalankan latihan fizikal terapeutik;
• mengurut kawasan anggota badan yang rosak;
• fisioterapi (rawatan dengan denyutan cahaya, semasa atau ultrasonik);
• memakai instep atau kasut ortopedik bermutu tinggi;
• Menjalankan prosedur air (mandi garam, berenang).

Kelajuan penyembuhan dan keadaan sistem tulang kaki selanjutnya bergantung kepada pelaksanaan semua cadangan perubatan. Mangsa mesti disediakan dengan rehat motor, disyorkan untuk mengambil vitamin kompleks yang mengandungi kalsium, ini akan membantu dengan cepat memulihkan tulang. Pemulihan termasuk organisasi pemakanan yang betul, yang akan membekalkan tubuh dengan semua vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan patah pergelangan kaki dengan mengimbangi, dan dia menolak operasi memotong plat dan tidak mematuhi terma pemulihan, ini penuh dengan komplikasi yang serius.

Keengganan untuk pergi ke doktor dan memulihkan anggota yang rosak, penuh dengan beberapa masalah sepanjang hayat.

• arthrosis;
• kecacatan sendi dan tulang;
• sakit kronik di tapak kecederaan;
• bengkak;
• abses tisu;
• berlakunya sendi palsu;
• proses pemurnian-nekrotik dalam tulang.

Kemunculan komplikasi serius ini adalah penuh dengan kemerosotan kualiti hidup mangsa, kadang-kadang sekiranya berlaku proses keradangan yang diabaikan, dan kematian mungkin.

Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, melaksanakan langkah pembedahan yang diperlukan dan pemulihan lanjut berkualiti tinggi, prognosis adalah baik. Sebagai peraturan, aktiviti fizikal sepenuhnya dipulihkan dan tidak mengganggu orang pada masa akan datang. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seseorang berasa kesakitan subjektif, yang tidak disahkan dalam realiti.

Sekiranya kecederaan berlaku dalam kehidupan atlet yang berjaya, jalan ke aktiviti kegemarannya mungkin ditutup. Walau bagaimanapun, terdapat banyak contoh apabila, selepas patah kaki pergelangan kaki, seseorang membuat segala usaha dan kembali ke sukan kegemarannya.

Patah tulang belakang dengan operasi mengimbangi

Patah tulang belakang: gejala, pertolongan cemas, rawatan

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan kesakitan pada sendi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi anda dengan mengambil 147 rubel setiap hari setiap hari.

Menurut statistik, patah kaki pergelangan kaki merujuk kepada jenis kerosakan tulang yang paling biasa yang ditujukan kepada traumatologists.

Kekerapan kecederaan ini disebabkan oleh kedua-dua keanehan struktur sendi buku lali, dan keadaan luaran yang meningkatkan kemungkinan patah tulang.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tetapi dalam mana-mana keadaan, keadaan ini memerlukan rawatan yang pantas, tanpa memerlukan komplikasi yang serius.

Kandungan artikel:
Punca patah kaki pergelangan kaki
Apakah gejala kecederaan?
Jenis-jenis patah tulang di kawasan buku lali
Kaedah rawatan + pertolongan cemas

Punca patah tulang

Dalam semua kes fraktur pergelangan kaki hanya terdapat dua sebab: kecederaan langsung dan tidak langsung.

Patah tulang belakang jenis pertama adalah disebabkan oleh kesan langsung dari sesuatu pada kaki bawah: meremas anggota dalam kemalangan, objek berat dan besar jatuh pada kaki bawah, dan sebagainya.

Dalam kes kedua, punca utama patah adalah pergerakan di sepanjang jalan yang tidak rata atau licin, apabila tidak berjaya meletakkan kaki, orang itu menghidupkan kaki.

Di sini anda perlu terganggu oleh lawatan anatomi kecil. Tali pergelangan kaki adalah bahagian bawah tibia dan fibula dan merupakan sebahagian daripada sendi buku lali. Oleh itu, seperti mana-mana sendi, semua bahagiannya saling berkaitan dengan cara ligamen dan tendon.

Tetapi apabila kaki diperketat, perubahan mendadak dalam kedudukan pergelangan kaki menyebabkan regangan kritikal radas ligamentous, yang kehilangan keupayaan untuk memegang sendi dalam kedudukan yang stabil. Hasilnya adalah patah yang kompleks - sering dengan pembentukan serpihan pada permukaan artikular pergelangan kaki dan pecah separa atau lengkap ligamen.

Tetapi kecederaan kadang-kadang menjadi hanya "jerami terakhir" untuk pergelangan kaki, yang, secara kiasan bercakap, siap untuk patah tulang. Alasannya adalah penyakit dan keadaan yang melemahkan kedua tulang itu sendiri dan seluruh sendi.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patah

Kekuatan keseluruhan sistem muskuloskeletal dan kerja penuhnya bergantung kepada banyak faktor. Dan jika terdapat satu keadaan yang melanggar keseimbangan antara kesihatan dan penyakit, kebarangkalian fraktur meningkat dengan ketara.

Faktor-faktor ini termasuk:

• gangguan metabolik, di mana kekurangan nutrien berkembang di dalam tisu tulang dan sendi;
• berat badan berlebihan, disebabkan tekanan yang berlebihan pada kaki bawah;
• penurunan ketumpatan tulang yang disebabkan oleh anomali kongenital dan osteoporosis, yang membawa kepada peningkatan kerapuhan dan kerapuhan tulang (kanak-kanak dan orang tua berisiko, kerana tisu tulang mereka mempunyai ciri "usia");
• penyakit tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis, scoliosis, kyphosis, dan lain-lain), di mana rasa sakit atau perubahan dalam paksi menegak badan menyebabkan gangguan gait, termasuk ketidakstabilan dan ketidakstabilannya;
• penyakit tulang seperti tuberkulosis, sifilis, osteomielitis, proses ganas di tulang, dan lain-lain.

Gejala patah tulang

Apabila patah kaki pergelangan kaki kelihatan agak terang tanda:

• satu masalah yang jelas didengar di kawasan buku lali pada saat jatuh, memukul atau mengetatkan kaki;
• Kesakitan boleh berlainan intensiti - dari ringan dan boleh diterima, hingga teruk dan tidak dapat ditahan;
• ketidakupayaan untuk berdiri di atas kaki yang cedera - sendi pergelangan kaki "tidak mematuhi", dan kesakitan apabila cuba untuk bersandar walaupun pada jari kaki meningkat dengan ketara;
• apabila menekan pada pergelangan kaki, kesakitan dirasai di sendi itu sendiri dan menjejaskan kaki bawah;
• beberapa masa selepas kecederaan (dari 30 minit hingga 2-3 jam), bengkak berkembang di tapak patah kaki pergelangan kaki: melegakan kelancaran sendi, mendapat penampilan "sfera", dan selepas menekan jari pada edema, kulit di tempat ini tetap selama beberapa minit ditekan
• pendarahan subkutaneus atau intraartikular mungkin tidak berlaku di sendi pergelangan kaki itu sendiri, tetapi di kawasan calcaneus;
• dalam kes patah pergelangan kaki dengan anjakan, serpihan yang dipindahkan dari tulang jelas melekat ke sisi, dan jika patah berserta dengan kehelan atau pecah ligamen kaki, ia boleh menjadi tidak wajar, memasuki ke dalam atau ke luar.

Jenis fraktur

Patah tulang belakang boleh berlaku dalam pelbagai keadaan dan boleh disertai dengan pelbagai komplikasi. Ini membolehkan anda memilih 3 jenis fraktur utama.

Ditutup patah kaki buku lali mudah

Dalam jenis patah ini, integriti pergelangan kaki dipecahkan, tetapi bahagian "dipisahkan" tulang tidak dipindahkan relatif terhadap satu sama lain, mengekalkan kedudukan anatomi mereka.

Apabila patah pergelangan kaki ditutup, yang paling berbahaya adalah penangguhan diagnosis dan rawatan. Ia tidak selalunya sakit yang menandakan kecederaan pada masa impak atau jatuh. Dan kemudian tulang, di mana retakan itu terbentuk, terus tertekan dengan tekanan, yang menyebabkan pemisahannya yang lengkap menjadi dua atau lebih bahagian.

Pecah buku lali dengan Offset

Jenis kecederaan ini paling sering disebabkan oleh pukulan yang dipanggil "panjang" ke bahagian kaki yang lebih rendah, apabila kesan pada tulang yang sudah pecah terus, atau dengan tamparan dengan penggunaan kekuatan yang besar, di mana perlanggaran objek traumatik dengan tulang tidak menghentikan pergerakannya. Jenis fraktur ini adalah ciri-ciri kemalangan dan jatuh pada satu objek berat.

Tidak selalunya, anjakan tulang berlaku akibat kesalahan mangsa atau pertolongan cemas yang tidak wajar. Daripada menjaga kaki yang cedera dalam kedudukan tetap, pesakit cuba bergerak secara bebas, yang membawa kepada perpindahan patah tulang.

Pemindahan boleh berlaku:

• pada paksi mendatar (tulang di tapak patah pergelangan kaki pergelangan kaki ke tepi);
• pada paksi menegak ("menghampiri" antara satu sama lain di sepanjang panjang, yang membawa kepada pemendekan anggota badan);
• putaran (satu atau kedua serpihan tulang "roll" sepanjang paksi menegak - anjakan fraktur ini paling sering diiringi oleh pemisahan serpihan tulang dan / atau tulang tibial).

Penting: kesakitan pada patah pergelangan kaki mungkin tidak berlaku pada masa kecederaan, tetapi selepas beberapa ketika. Ini adalah benar untuk situasi yang melibatkan tekanan atau kejutan yang teruk (kemalangan jalan raya, kejatuhan ketinggian yang tinggi, dll.) Apabila "lonjakan" adrenalin membasahi sensasi objektif. Oleh itu, selepas peristiwa sedemikian, berpotensi berbahaya dari sudut pandangan kerosakan pergelangan kaki, adalah perlu untuk menghubungi bilik kecemasan untuk mengecualikan patah, serta kecederaan lain.

Buka fraktur

Dengan fraktur terbuka dalam 99% kes terdapat anjakan tulang. Ia adalah kawasan terlantar tibia atau fibula yang menyebabkan pecahan tisu lembut.

Patah tulang belakang dengan pencampuran adalah komplikasi berjangkit yang paling berbahaya: luka terbuka dengan cepat dijajah oleh patogen yang ada di udara.

Bagaimana fraktur didiagnosis

Pemeriksaan x-ray digunakan untuk mengesan fraktur pergelangan kaki, hasilnya boleh ditentukan oleh doktor di mana sebahagian daripada pergelangan kaki gangguan gangguan berlaku. Di samping itu, radiografi membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan patah pergelangan kaki dengan anjakan, yang penting untuk rawatan selanjutnya.

Dengan patah terbuka, terutamanya jika terdapat tanda-tanda jangkitan pada luka, doktor mungkin menetapkan budaya bakteria dengan mengambil luka dari permukaan luka. Ini adalah perlu bagi mengenal pasti mikroorganisma dan pemilihan lagi ubat antibakteria.

Berdasarkan hasil sinar-X, diagnostik boleh diteruskan dengan imbasan MRI atau CT jika kerosakan tisu lembut yang serius disyaki.

Rawat patah

Keberkesanan rawatan patah kaki pergelangan kaki adalah bergantung kepada sama ada bantuan kepada yang cedera diberikan dan sama ada ia disediakan sama sekali.

Bagaimana memberi pertolongan pertama untuk patah tulang

Peraturan untuk rawatan pertolongan cemas adalah berbeza-beza bergantung kepada keterukan kecederaan, keadaan di mana ia berlaku, dan keadaan mangsa.

• Apabila patah itu ditutup, adalah perlu untuk memperbaiki anggota yang cedera dalam kedudukan pegun dengan bantuan tayar yang diperbaiki (sebarang objek keras, diperbaiki dengan pembalut atau sekeping kain).
• Sekiranya patah pergelangan kaki terbuka jenis terbuka, anggota badan juga perlu diperbaiki, dan luka hendaklah ditutup dengan kain yang bersih dan kering. Sekiranya mengalami pendarahan yang teruk, perlu mengetatkan kaki dengan memanfaatkan 10-15 cm di atas lutut, melampirkan nota ke bundle dengan masa ia digunakan, dan segera hubungi penjagaan perubatan kecemasan.

Penting: abah harus dikeluarkan atau dilonggarkan setiap 20 minit, dan anggota badan mesti disimpan dalam keadaan "percuma" sekurang-kurangnya 30 saat, walaupun pendarahan meningkat.

• Sekiranya berlaku keretakan yang disertai dengan gejala kejutan yang menyakitkan (kulit pucat, peluh sejuk, reaksi yang lemah dari cedera kepada rangsangan luar - kekurangan jawapan kepada soalan mudah, pengesanan perlahan objek bergerak, dll), perlu membawa pesakit ke bilik kecemasan secepat mungkin.

Penting: dengan tanda-tanda kejutan yang menyakitkan, yang disertai oleh stupefaction, adalah dilarang keras untuk memberi pesakit apa-apa ubat, dan juga cuba memberi air kepadanya. Ini boleh memburukkan keadaan dan menyebabkan tablet / cecair memasuki saluran pernafasan.

Rawatan ubat

Sekiranya patah kaki pergelangan kaki, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) ditetapkan: Nimesil, Ketanov, Diclofenac, atau yang lain, mengikut pilihan doktor. Penyembuhan ini membantu melegakan kesakitan dan menghentikan proses keradangan di kawasan yang cedera.

Dengan sindrom kesakitan yang kuat, ubat penahan sakit preskripsi (Fortral, Promedol, dll.) Boleh ditetapkan. Ubat-ubatan yang sama digunakan untuk reposition tertutup (bukan pembedahan) tulang pengubah.

Untuk meningkatkan splicing tulang, disyorkan untuk mengambil ubat kalsium, magnesium dan fosforus (dalam bentuk suplemen makanan), serta mengambil kursus terapi vitamin.

Fraktur terbuka memerlukan preskripsi tambahan antibiotik dan ubat-ubatan antimikrob (pilihan agen tertentu kekal dengan doktor yang hadir, dan keputusan dibuat berdasarkan hasil pembibitan bakteria dari luka).

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi ditetapkan dalam tempoh pemulihan, selepas pemakaian gipsum dan pemulihan pembedahan integriti tulang (jika perlu).

Prosedur patah yang disyorkan ialah elektroforesis kalsium, terapi magnetik, UHF, penyinaran ultraviolet.

Rawatan pembedahan

Operasi di patah dilakukan mengikut petunjuk berikut:

• patah dengan pembentukan serpihan, yang disahkan oleh radiografi;
• ketidakupayaan untuk mengembalikan kedudukan tulang yang betul pada patah pergelangan kaki dengan anjakan;
• patah terbuka;
• patah tertutup dengan kerosakan pada saluran darah besar dan keperluan untuk pembedahan pendarahan pendarahan;
• pecah ligamens pergelangan kaki dan keperluan untuk mengembalikan fungsi sendi ini selepas patah tulang;
• kecacatan pergelangan kaki selepas patah kronik yang tidak berakhir dengan rawatan yang mencukupi.

Penyembuhan arthrosis tanpa ubat? Boleh jadi!

Dapatkan buku percuma "Pelan langkah demi langkah untuk memulihkan pergerakan lutut dan sendi pinggul dalam kes arthrosis" dan mula pulih tanpa rawatan dan operasi yang mahal!

• Pandangan
• Pertolongan cemas
• Pemulihan
• Perubatan rakyat

Dalam satu pertiga daripada semua pesakit yang pergi ke doktor dengan kecederaan kaki, patah pergelangan kaki dikesan, yang sering digabungkan dengan pecah atau ligamen pecah, serta dislokasi atau subluxation sendi. Kecederaan seperti itu adalah ciri kejatuhan yang tidak berjaya, dan selepas rawatan, pesakit memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Mengenai rawatan yang paling mudah boleh dipanggil bentuk tertutup, tanpa berat sebelah. Dalam kes ini, plaster digunakan, dan pesakit dirawat secara pesakit luar. Berapa banyak yang perlu dilalui? Hanya doktor yang akan hadir dapat menjawab soalan ini, kerana di sini segala-galanya bergantung kepada usia pesakit, ciri-ciri kecederaan, kecederaan yang berkaitan, tetapi paling sering pelempar plaster digunakan untuk tempoh 1.5 hingga 2 bulan. Rawatan pembedahan untuk patah seperti ini sering tidak disediakan.

Lebih sukar adalah kecederaan yang berpindah, terutamanya apabila serpihan tulang merosakkan tisu lembut dan kulit. Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang bentuk terbuka, yang harus dirawat hanya di hospital.

Dalam kes ini, rawatan bermula dengan pengenaan kerangka tulang, dan selepas edema telah reda, pembedahan dilakukan. Semasa operasi, semua serpihan tulang diletakkan dan diamankan dengan plat atau bolt. Walau bagaimanapun, jika terdapat patah tulang, terdapat juga kehelan, ligamen koyak atau kerosakan pada tisu otot, maka tempoh pemulihan yang lama tidak cukup.

Pertolongan cemas

Peranan yang sangat penting dalam rawatan patah kaki pergelangan kaki, yang dapat dilihat dalam foto, dimainkan oleh pertolongan cemas. Perkara pertama yang perlu anda lakukan adalah pastikan anda melepaskan kaki anda dari kasut, kerana kemudian ia akan menjadi sangat sukar dilakukan. Tetapi sebelum memulakannya, anggota badan mesti diselimuti dengan bantuan tayar kenderaan atau cara yang diperbaiki.

Sekiranya patah terbuka, luka hendaklah dibasmi kuman dan mesti ditutup dengan serbet steril dan dibalut. Jika perlu, analgesia yang mencukupi dengan analgesik bukan narkotik dilakukan. Pada masa yang sama, pergerakan yang kurang mangsa akan dibuat dengan kaki yang cedera, lebih mudah untuk meneruskan tempoh rawatan dan pemulihan.

Pemulihan

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki harus bermula dengan serta-merta selepas memohon plaster, regangan atau pembedahan. Sebagai contoh, latihan gimnastik yang berikut adalah wajib:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

1. Pergerakan jari untuk mengurangkan bengkak dan mengembalikan peredaran darah.
2. Flexing dan regangan kaki di lutut membantu mengekalkan otot pada tahap yang sesuai.
3. Perlahan-lahan mengangkat kaki juga menghilangkan bengkak dan menguatkan ligamen dan otot.

Ia adalah perlu untuk melakukan senaman ini seberapa banyak kali keadaan pesakit yang dibenarkan, bagaimanapun, untuk sensasi yang menyakitkan dan untuk ketidakselesaan, kelas harus dihentikan.

Pemulihan selepas pemindahan plaster adalah satu lagi peringkat penting dalam pemulihan lengkap fungsi kaki, terutamanya jika kecederaan serius. Berikut adalah prosedur yang diperlukan seperti urut, kelas di kolam renang, akupunktur. Tetapi semua latihan perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor.

Sebagai contoh, sangat berguna untuk menggerakkan objek kecil dengan jari kaki anda, menggulung bola gimnastik dengan mereka, putar sendi buku lali dan ayunan, berjalan kaki di atas kaki dan tumit. Dan mula melakukan gimnastik untuk pergelangan kaki selepas patah harus beransur-ansur, dari yang paling mudah. Dan hanya selepas semua pergerakan di atas akan dilakukan tanpa rasa sakit, anda boleh cuba mengambil langkah pertama.

Urut pergelangan kaki selepas patah boleh dilihat pada video, tetapi disarankan untuk mengadakan sesi pertama dengan pakar yang akan menunjukkan dengan tepat dan memberitahu anda apa pergerakan perlu dilakukan dengan tangan semasa prosedur. Dan selepas 2 - 3 minggu dari permulaan tempoh pemulihan, seseorang boleh mula melangkah sepenuhnya dan tidak lagi menggunakan tongkat.

Perhatian khusus perlu dibayar untuk pemulihan pergelangan kaki selepas patah dengan anjakan. Dalam kes ini, tempoh selepas operasi akan lebih lama, dan pemulihan mungkin ditangguhkan selama beberapa bulan. Sekiranya kursus pemulihan belum lengkap, orang itu mungkin kekal kurang upaya, kerana bersama itu tidak akan melaksanakan fungsinya.

Perubatan rakyat

Bagaimana lagi anda dapat mengembangkan kaki selepas retak? Di sini anda harus menggunakan beberapa kaedah perubatan tradisional yang terbukti, sebagai contoh, untuk membuat kompres dari merebus geranium, menggunakan salap buatan sendiri dengan comfrey dan melakukan urutan dengan minyak mumia atau minyak cemara. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggunakan cara sedemikian hanya dengan preskripsi doktor Dan walaupun pakar meluluskan penggunaannya, ini tidak bermakna anda harus meninggalkan prosedur atau ubat yang telah ditetapkan sebelum ini.

• Tanda dan rawatan gangguan segmentasi tulang belakang
• Tanda dan rawatan kekejangan otot kaki
• Punca dan rawatan sakit sakit pinggul
• Penyebab perkembangan, manifestasi dan terapi sindrom akar dada
• Hydrarthrosis berselang - apakah penyakit ini?

• Osteoarthritis dan periarthrosis
• Sakit
• Video
• Hernia tulang belakang
• Dorsopati
• Penyakit lain
• Penyakit tali tulang belakang
• Penyakit bersama
• Kyphosis
• Myositis
• Neuralgia
• Tumor tulang belakang
• Osteoarthrosis
• Osteoporosis
• Osteochondrosis
• Perjuangan
• Radiculitis
• Sindrom
• Scoliosis
• Spondylosis
• Spondylolisthesis
• Produk untuk tulang belakang
• Kecederaan tulang belakang
• Latihan balik
• Ia menarik

06 Julai 2018

Dua hernias dikeluarkan, tetapi apabila mereka kembali bekerja, sakit kembali

Selepas kelas, sakit muncul di bar mendatar. Apa yang perlu saya lakukan?

Tolong ceritakan apa arti protokol ini dan apa yang perlu dilakukan?

Hernia yang diserap - boleh disembuhkan tanpa pembedahan?

• Mengapa kepala terkadang menjadi sangat berat?

Katalog klinik tulang belakang

Senarai ubat dan ubat-ubatan

© 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Peta Laman | Rawatan di Israel | Maklumbalas | Mengenai tapak | Perjanjian Pengguna | Dasar privasi
Maklumat di laman web disediakan hanya untuk tujuan popular dan pendidikan, tidak berpura-pura untuk rujukan dan ketepatan perubatan, bukan panduan untuk bertindak. Jangan ubat sendiri. Rujuklah dengan doktor anda.
Penggunaan bahan dari laman web ini hanya dibenarkan jika terdapat pautan ke laman web VashaSpina.ru.

Kebanyakan masa yang kita habiskan di kaki kita. Dan sepanjang hayat, anggota badan kita yang rendah berada di bawah tekanan yang luar biasa dan juga tertakluk kepada pelbagai pengaruh mekanikal. Dan salah satu yang paling biasa, tetapi pada masa yang sama kecederaan tidak menyenangkan dianggap sebagai patah pergelangan kaki dengan anjakan. Kecederaan seperti ini mengakibatkan kehilangan aktiviti motor untuk jangka masa yang lama, dan memerlukan rawatan dan pemulihan khas.

Anatomi pergelangan kaki

Fungsi utama pergelangan kaki adalah memindahkan beban badan kita dari kaki ke kaki. Itulah sebabnya trauma sedemikian berbahaya. Ankle adalah sendi terbentuk oleh tiga elemen utama:

1. Lali buku lali, atau luaran, yang merupakan kelanjutan dari fibula kaki.
2. Medial, atau dalaman, pergelangan kaki - kesinambungan tibia.
3. The Talus

Kerja harmoni kedua-dua pergelangan kaki, yang bersama-sama menyerupai garpu yang menutupi tulang pergelangan kaki, memastikan pemindahan beban badan kita ke kaki. Kerana patah tulang yang paling kerap berlaku pada sendi kaki dan kaki, patah tulang rumit dengan kehelan atau subluxation.

Jenis patah

Melanggar integriti tisu tulang di dalam badan kita boleh ditutup (apabila integriti tisu tidak terganggu) atau terbuka (apabila tulang pecah melalui kulit dan kelihatan). Di samping itu, terdapat patah tulang dengan anjakan - serpihan tulang mengubah lokasinya kerana kontraksi otot - dan tanpa anjakan - serpihan kekal di tempat. Ini adalah klasifikasi umum patah tulang.

Mengenai kecederaan pergelangan kaki, fraktur boleh:

• patah pergelangan kaki luaran tanpa anjakan atau dengan anjakan - kerosakan tulang belakang;
• patah kaki pergelangan kaki - pelanggaran keutuhan tulang dalaman sendi;
• patah dua tahun - kecederaan kedua-dua pergelangan kaki;
• patah tiga tangan - pelanggaran keutuhan tulang lateral, medial dan ramus;
• kerosakan dengan kehelan atau subluxation.

Untuk menjalankan pemulihan bekas aktiviti dalam sendi, perlu dilakukan perawatan sesuai dengan kecelakaan yang diterima, setelah pemulihan dimulai, yang memiliki ciri tersendiri.

Langkah diagnostik

Selepas kecederaan, kadang-kadang sangat sukar untuk menentukan sifat kerosakan - fraktur atau lebam. Sekiranya lebam atau peregangan masih boleh dilakukan di rumah, gangguan integriti tulang memerlukan pendekatan yang berkelayakan. Untuk menentukan jenis kecederaan, anda mesti berpandukan ciri-ciri mengenal pasti berikut:

Pada patah, selepas kecederaan dan rasa sensasi yang menyakitkan, ia mengambil masa dua hingga tiga minit - disebabkan oleh kejutan yang menyakitkan.

Kegiatan sendi yang berlebihan diperhatikan di tapak patah, sedangkan tidak mungkin bergerak dengan kehelan kaki atau kecederaan.

Edema sekiranya tulang pecah merebak kaki, apabila ia diletakkan di tapak kecederaan dalam kes kecederaan.

Melanggar integritas tulang disertai dengan pemendekan visualnya.

Patah selama tiga tahun tidak membolehkan jari-jari bergerak, sedangkan jika kecederaan mungkin dilakukan.

Apabila tiba di pusat perubatan, sebelum memulakan rawatan, pesakit mesti menjalani peperiksaan tambahan. Langkah pertama ialah mengambil x-ray untuk mengenal pasti bilangan serpihan, untuk menentukan tulang yang rosak - dalaman, luaran atau kedua-duanya. Dalam sesetengah kes, imbasan MRI dilakukan untuk memulihkan corak tisu tulang.

Ciri-ciri fraktur dengan subluxation

Fraktur subluksasi adalah punca pembedahan yang biasa. Dengan kecederaan seperti ini, terdapat pecah ligamen duri di pergelangan kaki, yang dalam beberapa kes meruntuhkan serpihan pergelangan kaki dalaman. Mekanisme pembentukan fraktur dengan subluxation adalah seperti berikut:

1. Kaki itu keluar.
2. Ligamen deltoid terbentang dan pecah.
3. Talus juga bergerak ke luar, mula menekan permukaannya pada bahagian akhir pergelangan kaki dalaman.
4. Kerosakan buku lali akibat tekanan tinggi.

Dalam kes-kes lain, terdapat ligamen tibialis posterior yang pecah, yang mana talus mendapat pergerakan yang berlebihan dan mula memberi tekanan pada tulang tibial dan fibula dengan kekuatan ganda, memecahkan mereka. Ia juga merosakkan dirinya sendiri. Terdapat patah tiga tahun dengan subluxation.

Kaedah rawatan utama

Hari ini, doktor merawat keretakan pergelangan kaki di dua kawasan utama - secara konservatif atau menjalani pembedahan.

Rawatan konservatif adalah jenis tradisional yang mengembalikan integriti tisu tulang, dan mungkin berbeza dalam sesetengah kes. Sekiranya patah berlaku tanpa anjakan serpihan pergelangan kaki dalaman atau luaran, rawatan terdiri daripada penggunaan pakaian tanpa flaky, bermula dengan pergelangan kaki dan berakhir dengan permukaan paha.

Untuk memulihkan struktur tulang dalam keadaan patah tulang dengan anjakan, doktor mengembalikan serpihan ke keadaan semulajadi, dan kemudian memakai pelapis plaster yang menjamin pergelangan kaki dalam kedudukan statik.

Selepas itu, rawatan selanjutnya bermula, yang terdiri daripada pengambilan ubat penahan sakit ubat, vitamin dan kaedah dan prosedur lain yang dapat mempercepat pembentukan kalus.

Trilogi, serta patah bilatin, memerlukan pendekatan yang khusus untuk rawatan. Selepas kerosakan pada tulang dalam dan luar telah dikenal pasti, ia akan di tempatkan, selepas itu setiap tulang diperbaiki dengan plat. Dalam kes-kes yang tidak mungkin dilakukan oleh kaedah konservatif, operasi dilantik.

Petunjuk untuk pembedahan

Tidak seorang kanak-kanak berusia tiga tahun atau dua tahun boleh dirawat dengan pembedahan.

Selalunya, operasi dijalankan dalam kes di mana tanda-tanda berikut dinyatakan:

• tisu lembut jatuh ke ruang antara serpihan pergelangan kaki dalaman atau luar;
• terdapat penguraian saluran darah dan serat saraf;
• pembentukan sebilangan besar serpihan - untuk memulihkan kedudukan mereka secara manual adalah mustahil
• Komplikasi berlaku selepas rawatan konservatif;

Apabila mengesan tanda-tanda di atas, perlu dilakukan operasi. Jika tidak, rawatan hanya tidak mungkin, yang boleh menyebabkan kecacatan.

Ciri-ciri campur tangan pembedahan

Operasi untuk memulihkan integriti tisu tulang di pergelangan kaki dipanggil osteosynthesis - memulihkan kedudukan biasa serpihan tulang melalui pelbagai elemen penetapan: skru, jurucakap.

Osteosynthesis operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan bermula dengan perbandingan serpihan tulang tulang, yang kemudiannya diikat dengan jarum dan skru. Integriti ligamen deltoid juga diperiksa, dan jika ia pecah, maka ia dijahit.

Dalam sesetengah kes, operasi itu mendedahkan detasmen lengkap ligamen deltoid dari pergelangan kaki dalaman, bersama dengan serpihan tulang. Dalam kes ini, ia dilekatkan pada plat tulang. Sekiranya kerosakan kepada ligamen adalah luas, maka sebahagian daripada tendon ditransplantasikan, yang berfungsi sebagai alat ligamen buku lali yang baru.

Selepas operasi selesai, boot plester diletakkan di kaki - untuk mengamankan kaki. Untuk mengelakkan konflik antara plat dan tisu badan, pada akhir tempoh rawatan, ia akan dikeluarkan.

Rawatan lanjut dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor dan dengan pemeriksaan berkala pada mesin x-ray - untuk mengesan dalam masa satu ansalan berulang tulang, jika berlaku.

Tempoh pemulihan

Tidak masalah jika operasi dilakukan atau pesakit mengalami kaedah pemulihan konservatif, dia memerlukan pemulihan - satu set langkah (terapi senaman, fisioterapi, vitamin) yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti sendi selepas patah tulang.

Pemulihan boleh dibahagikan kepada dua tempoh:

1. Immobilization - tempoh memakai plaster cast.
2. Pemulihan segera mobiliti, yang bermula selepas penyingkiran gipsum.

Pemulihan, selalunya, menggunakan kaedah terapi elektromagnetik, apabila sel-sel badan kita bergema dengan frekuensi alat khas. Aktiviti sedemikian meningkatkan nutrisi dan peredaran darah di kawasan yang rosak.

Budaya fizikal dalam pemulihan

Pemulihan tidak mungkin tanpa terapi latihan. Pelaksanaan latihan sedemikian boleh dibahagikan kepada dua tempoh - masa beban meter dan tempoh mod motor terhad.

Tempoh pertama terapi fizikal terdiri daripada kompleks beban statik dan dinamik secara bertahap meningkatkan beban. Selepas 3-4 hari selepas operasi dilakukan, anda boleh mula bergerak secara aktif tanpa melibatkan kaki yang cedera - untuk memindahkan tongkat. Kemudian, menurut cadangan pakar, mereka secara beransur-ansur mula memuat kaki berpenyakit.

Tempoh terapi latihan kedua termasuk langkah-langkah untuk memulihkan fungsi pergelangan kaki. Simulator khas digunakan secara meluas untuk ini, tetapi anda juga boleh menggunakan cara yang ada: melancarkan botol dengan kaki di atas lantai, bola, berbasikal, menggunakan mesin jahit yang dikendalikan kaki.

Pada masa yang sama, pemulihan harus ditujukan untuk memulihkan keupayaan seseorang untuk berjalan dengan betul. Untuk ini, seorang pakar bedah ortopedik perlu memilih induktor khas - insoles ortopedik. Rehabilitasi awal dapat diselesaikan setelah fungsi utama sendi telah dipulihkan.

Pemulihan selanjutnya bertujuan untuk menghapuskan kesan sisa. Untuk melakukan ini, adalah dibenarkan untuk menjalani gaya hidup aktif - untuk menjalankan, melompat, melakukan kerja rumah biasa, tetapi disyorkan bahawa, pada masa yang sama, memakai pembalut elastik.