Jenis, sebab, simptom dan rawatan patah femoral yang dipindahkan

Pecahan pinggul dengan anjakan boleh berlaku kerana pelbagai sebab, tetapi akibatnya selalu sama: imobilitas lama, pemulihan yang sama panjang. Walau bagaimanapun, walaupun rawatan jangka panjang tidak selalu dapat melindungi terhadap kemunculan komplikasi, pembentukan sendi palsu atau nonunion cetek. Apakah fraktur ini dan bagaimana untuk merawatnya untuk mengelakkan semua akibat negatif?

Jenis dan punca kecederaan

Terdapat beberapa jenis patah tulang paha, yang mungkin disertai dengan anjakan:

  • meludah;
  • diaphyseal;
  • condylar;
  • transversal.

Hip fraktur berlaku lebih kerap pada orang yang lebih tua, kerana tulang mereka telah mengalami perubahan ketara yang berkaitan dengan usia dan penyakit dalaman.

Kerosakan berlaku pada saat kesan atau jatuh, bagaimanapun, dengan kehadiran osteoporosis, dapat terjadi bahkan akibat putaran tiba-tiba kaki. Peralihan dalam kes ini berlaku akibat penguncupan otot, meregangkan serpihan, dan di bawah pengaruh beratnya sendiri.

Symptomatology

Apabila beralih, kaki berhenti kelihatan semulajadi, oleh itu walaupun orang yang tidak menyedari kecederaan dapat menentukan secara visual kerosakan. Ia dipendekkan, tetapi tidak terlalu banyak, kira-kira 4-5 cm. Ia adalah yang paling mudah untuk menentukan ini apabila berbaring. Dalam kedudukan yang sama, anda dapat melihat putaran kaki relatif terhadap lutut - ia secara tidak wajar berubah ke luar atau ke dalam.
Jika serpihan itu boleh mencederakan saluran dalaman, maka ini akan nyata dengan pembentukan hematoma pesat. Dengan sedikit anjakan atau sebilangan kecil serpihan, lebam itu tidak muncul serta-merta, agak lewat.
Pesakit sering mengadu sakit, bukan sahaja di kawasan selangkangan, tetapi juga di lutut. Mereka tajam, terutamanya meningkat apabila cuba bergerak. Edema boleh merebak ke patella. Seseorang tidak dapat mengangkat kakinya semasa berbaring - ini adalah gejala yang sangat umum apabila patah tulang paha berlaku dengan anjakan.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk bergantung pada kaki, tetapi ini mengancam dengan pembiakan serpihan yang lebih besar, yang sangat menimbulkan keadaan.

Pertolongan cemas

Apabila anjakan tulang itu berisiko tinggi kejutan traumatik, maka pra-korban harus selalu menerima ubat penghilang rasa sakit. Segera, ambulans dipanggil, kerana ia tidak selalu diketahui apa akibatnya adalah pemisahan serpihan itu.
Anda perlu cuba untuk tidak menukar kedudukan mangsa, tetapi jika dia tidak selesa, anda boleh membantu dia berpaling dengan mengangkat batang atasnya. Adalah lebih baik untuk tidak menyentuh kaki yang rosak sama ada jika tiada pendarahan dan kecederaan terbuka. Dalam kes sedemikian, perlu memakai pembalut untuk menghentikan darah.
Sekiranya ambulans dijangka menjadi panjang, maka anggota badan tidak dapat dipindahkan sebelum pengangkutan. Kecederaan pinggul sangat sukar, jadi lebih baik paramedik itu harus bertindih dengan tayar.

Rawatan

Sekiranya terdapat kehilangan darah, keputusan dibuat mengenai keperluan pemindahan darah.

Pembentukan sebilangan besar serpihan selalu memerlukan operasi. Pada masa pembedahan, keluarkan apa-apa serpihan yang tidak melekat pada sendi dan yang mencederakan tisu lembut di sekitarnya. Dalam hal kerosakan yang tidak rumit, adalah dibenarkan untuk menggunakan kaedah menarik dengan menggunakan kasut putar.
Gypsum dressing tidak dapat menyimpan offset pada tahap awal, sehingga tidak dikenakan. Di samping osteosynthesis dan alat khas untuk penetasan luaran, yang dirujuk sebagai kaedah pembedahan untuk merawat patah tulang belakang, satu lagi kaedah tarikan rangka digunakan:

  • jarum menembusi rantau tibial tuberus dan condyle, menjaga tulang dalam satu kedudukan;
  • kaki sesuai pada Belera tayar, pesakit mesti berada di perisai;
  • beban digantung dari hujung yang lain, berat yang ditentukan oleh jenis fraktur;
  • berat beban rata-rata adalah sehingga 10 kg, tetapi bagi pesakit yang mempunyai otot yang maju (termasuk pada usia muda) penunjuk ini sering meningkat;
  • secara beransur-ansur mengurangkan beban, memantau keberkesanan penyingkiran berat sebelah;
  • pada akhirnya, daya tarikan dikeluarkan dan gipsum digunakan, yang dipakai selama 4 bulan.

Daya tarikan rangka juga digunakan dalam kes-kes di mana terdapat kontraindikasi untuk pembedahan. Sebagai contoh, apabila luka dijangkiti, keadaan umum yang buruk atau di hadapan penyakit serius. Daya tarikan itu sendiri berlangsung sehingga 12 minggu.

Kejadian hemarthrosis melibatkan pemantauan mandatori.

Mengapa pembedahan lebih disukai?

Hip fraktur boleh menyebabkan beberapa komplikasi, kerana untuk masa yang lama seseorang tetap diam. Ia mengambil masa 4-5 bulan untuk membaiki patah tidak rumit, sementara kecederaan yang berpanjangan selalu pulih lebih lama. Operasi ini membolehkan reposition segera, yang mempercepat penyembuhan.
Selepas pembedahan, aktiviti fizikal dipulihkan selama 5-6 bulan, dan pada 3-4 bulan pemulihan aktif bermula, bertujuan untuk mengembalikan otot-otot atrophied kepada kekuatan dan keanjalan mereka yang terdahulu. Kebarangkalian pembentukan sendi dan kontraksi palsu akibat pemulihan awal berkurang dengan ketara, yang bermaksud bahawa pada masa akan datang, kemungkinan re-fracture akan sangat rendah.
Biasanya, cukup untuk pemulihan untuk pulih dan osteosynthesized, namun, sekiranya berlaku kerosakan teruk pada kantung artikular, endoprosthetics mesti diambil. Prosedur ini disyorkan terutamanya untuk orang lebih daripada 65, kerana ia membolehkan anda untuk mengelakkan bukan kesatuan tulang.

Pemulihan

Seorang pesakit dalam mana-mana umur mesti menjalani terapi pemulihan.

Untuk masa yang lama mangsa akan dilancarkan. Ia tidak mungkin untuk memuatkan kaki yang cedera juga, tetapi ini tidak bermakna bahawa anda perlu sentiasa berbaring. Ia perlu melakukan senaman pernafasan, melakukan senaman untuk kaki dan lengan yang sihat, angkat, ketegangan otot anggota yang cedera. Kaki dan jari juga harus selalu dipindahkan untuk mengekalkan sekurang-kurangnya nada minimum dan dengan itu mengelakkan komplikasi.
Dasar pemulihan selalu terapi latihan. Selepas 40-60 hari, doktor boleh membenarkan anda melakukan senaman pasif: pembantu bergerak kaki mangsa. Secara mandiri mula menjalankan terapi di bawah pengawasan ahli pemulihan selepas 3-3.5 bulan, tetapi kadang-kadang lebih lama, kerana tempoh ini bergantung sepenuhnya pada kerumitan kecederaan.
Terapi fizikal dan urutan membantu mengekalkan peredaran darah dan nada otot. Ia adalah perlu untuk menolak urutan diri untuk kali pertama atau untuk mengurut bahagian badan yang tidak terletak berhampiran kecederaan. Pemulihan aktiviti motor juga berlaku pada tempoh yang berbeza, tetapi secara purata, selepas 3-4 bulan, seseorang sudah dapat berdiri di atas tongkat dan secara beransur-ansur memuat kaki. Sepanjang tahun (terutamanya untuk orang tua!), Disarankan untuk mengulang terapi fizikal 2-3 kali atau dua kali untuk pergi ke rawatan spa.

Anda mungkin berminat:

Apakah patah tulang yang mengerikan?

Pecahan femur dengan anjakan adalah kecederaan paling berbahaya kepada seseorang. Terutama, anda harus melindungi diri anda dari kecederaan kepada orang yang sudah tua, seolah-olah leher pinggul rosak, anda perlu berada dalam kedudukan terlentang untuk masa yang lama, yang boleh menyebabkan komplikasi dalam kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Jenis-jenis Hip Fracture

Tulang pinggul adalah tulang tubular terbesar dalam tubuh manusia. Ia dibahagikan kepada jabatan berikut:

  • bahagian akhir atas (epiphysis);
  • bahagian akhir rendah;
  • bahagian pusat (diafisis);

Dalam hal ini, patah tulang pinggul dibahagikan kepada tiga jenis.

Cedera Paha Atas

Femur proksimal terletak di pinggul, iaitu, di persimpangan tulang dengan kepalanya.

Sekiranya kecederaan pada bahagian proksimal, bahagian tulang yang berikut rosak:

Trauma ke leher femoral adalah jenis kecederaan yang paling berbahaya, dan mempunyai peratusan yang tinggi.

Gejala utama kecederaan pada bahagian atas paha adalah gejala berikut:

  1. Sakit di kawasan pelvis.
  2. Kesakitan meningkat dengan mengetuk tumit kaki yang cedera.
  3. Pemendekan kaki sedikit.
  4. Satu "sindrom tumit yang melekat" muncul, ini adalah ketika cedera tidak dapat merobek kakinya dari permukaan.
  5. Dalam kedudukan mendatar, kaki mangsa ternyata.

Hematoma muncul dalam tempoh beberapa hari selepas kecederaan. Dalam keadaan terdedah, kesakitan berkurangan.

Ia penting! Dengan apa yang dipanggil "fraktur yang terpengaruh", sesetengah mangsa dengan mudah dapat merobek kaki mereka dari permukaan dan juga berjalan, bersandar di atasnya.

Sekiranya kecederaan jenis ini tidak dapat dikesan pada waktunya, bahagian-bahagian "bertambah" tulang akan hancur, dan kecederaan akan menjadi rumit oleh anjakan tulang, yang akan menjadikannya lebih sukar bagi yang sudah sukar untuk menyembuhkan patah untuk menyembuhkan.

Rawatan

Pada masa ini, doktor mengesyorkan rawatan pembedahan untuk jenis patah ini.

Menjalankan jenis operasi berikut:

  1. Penumpukan serpihan tulang dengan bantuan pelbagai alat, seperti paku. Selepas pembedahan, pesakit tidak dapat bergerak selama 3 minggu. Memuatkan kaki sakit dilarang selama enam bulan.
  2. Endoprosthetics Selepas operasi ini, pesakit disyorkan untuk mengembangkan kaki dalam sebulan.
  3. Pemulihan selepas patah tulang belakang.

Menggantikan sendi yang rusak pastinya merupakan tambahan penting bagi warga tua.

Kecederaan Mid Paha

Gejala utama kecederaan seperti berikut adalah gejala berikut:

  1. Sakit di tapak patah.
  2. Pergerakan atipikal tulang.
  3. Kaki di bawah patah tulang terbalik.
  4. Memendekkan anggota badan.
  5. Bengkak.

Selalunya tulang disebabkan oleh perubahan kecederaan jenis ini akibat penguncupan otot semasa kecederaan.

Rawatan

Untuk fraktur pada bahagian tengah paha, rawatan berikut digunakan:

  1. Daya tarikan anggota badan.
  2. Operasi pada femur. Ia terdiri daripada penetapan tulang dengan pin khas.

Juga membaiki tulang patah yang dihasilkan plat khas.

Apabila merawat patah dengan meregangkan kaki yang cedera, tindakan berikut dilakukan:

  1. Badan dipasang pada peranti khas pada sudut bergantung pada jenis patah tulang. Tetap menghasilkan 1.5-2 bulan.
  2. Selepas mengenakan plaster kira-kira 3 bulan.

Anda boleh berjalan kira-kira dua bulan selepas selesai hud, sementara tidak banyak memuat kaki, dan hanya dengan bantuan tongkat.

Seseorang boleh bekerja selepas 3-6 bulan selepas kecederaan, tempoh ini sebahagian besarnya bergantung kepada umur dan keadaan fizikal mangsa.

Kecederaan paha yang lebih rendah

Femur distal adalah bahagian bawah tulang tubak pada tulang paha, yang paling kerap terjadi patah di kawasan di atas sendi lutut.

Tanda-tanda utama patah seperti berikut adalah simptom berikut:

  • sakit lutut;
  • pembengkakan lutut;
  • pergerakan lutut terhad;
  • shin boleh dihidupkan atau keluar.

Orang tua berisiko kecederaan sedemikian. Pecahan pinggul dengan anjakan juga boleh berlaku.

Rawatan

Sekiranya kecederaan tanpa anjakan, rawatan berikut dijalankan:

  1. Darah dipam keluar dari lutut yang cedera oleh picagari khas.
  2. Cengkerang rangka.
  3. Pengenaan gipsum selama 4-5 minggu.

Rawatan boleh berlaku dengan pembukaan sendi lutut, dan tanpa pembukaan. Untuk fraktur dengan anjakan, rawatan berikut digunakan:

  1. Penumpukan serpihan dengan plat khas dilakukan.
  2. Jika fraktur direkod dengan baik, maka pengenaan gipsum berikutnya tidak dihasilkan.

Sekiranya kecederaan pada bahagian tengah femur, kanak-kanak mempunyai risiko bahawa kaki dipendekkan panjang, kerana pertumbuhan panjang badan berlaku dengan tepat kerana tulang yang membentuk sendi lutut. Dengan patah seperti itu, pemendakan tulang berlaku dalam 25% kes. Oleh itu, selepas patah pinggul, pembedahan sering digunakan, dan pemulihan selepas pembedahan juga sangat penting.

Ia penting! Apabila memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, adalah perlu untuk memeriksa kawasan di bawah lutut untuk memastikan terdapat nadi dalam arteri, kerana arteri femoral sangat dekat dengan jabatan ini.

Aktiviti fizikal seseorang bermula 3-4 bulan selepas kecederaan.

Tempoh pemulihan

Tahap yang sangat penting selepas patah pinggul akan menjadi pemulihan, yang berlangsung sehingga 6 bulan. Ia juga boleh berlaku di rumah.

Ia penting! Splicing cepat dan lengkap patah pinggul berlaku hanya pada zaman kanak-kanak.

Bagaimana dengan cepat pulih dari patah? Tidak dinafikan, tempoh pemulihan yang paling sukar pada manusia diperhatikan selepas patah pinggul. Dalam kes ini, penting untuk segera memulihkan kaki yang rosak.

Gimnastik menjadi asas bagi kaki pemulihan yang berjaya. Ia boleh dimulakan sejurus selepas operasi, walaupun tanpa keluar dari katil. Anda boleh melakukan latihan berikut:

  1. Gerakkan jari kaki anda.
  2. Putaran bahu dari kedudukan terdedah.
  3. Putaran kepala
  4. Latihan dengan dumbbells kecil atau expander untuk melatih tangan anda.

Tindakan sedemikian akan mencegah genangan darah dalam badan, dan meningkatkan metabolisme.
Selepas pesakit dibenarkan keluar dari katil, latihan berikut akan menambah arsenal terapi latihan:

  1. Flexion dan lanjutan lutut.
  2. Mengangkat kaki lurus secara bergantian.
  3. Putaran kaki dalam bulatan.
  4. Meletakkan lutut bersama dan sebagainya.

Langkah seterusnya akan belajar berjalan dengan kruk atau pejalan kaki, mengurangkan sokongan pada lengan anda dari saat anda menguatkan otot kaki anda.

Ia penting! Kanak-kanak perlu dipulihkan di bawah pengawasan pakar pemulihan.

Sekiranya rasa sakit berlaku semasa senaman, ia tidak dapat diterima, ia menyakitkan sistem kardiovaskular. Anda perlu mengambil ubat sakit.

Urut

Urut boleh berfungsi dengan keajaiban. Keuntungan urut adalah seperti berikut:

  1. Memperbaiki peredaran darah.
  2. Menghalang masalah dengan paru-paru.
  3. Menormalkan keadaan otot.

Urut boleh dimulakan seawal 2 hari selepas pembedahan.

Ia penting! Urut perlu dilakukan dengan berhati-hati, terutama untuk orang tua, supaya tidak membahayakan sistem kardiovaskular badan.

Tempoh urut perlu diselaraskan dengan doktor anda. Juga, jangan mempercayai urut amatur.

Kuasa

Pemakanan adalah komponen penting dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan, sebagai kompleks keseluruhan vitamin dan mineral diperlukan untuk penyembuhan tulang yang lebih baik. Pemakanan pesakit dengan kaki patah hendaklah terdiri daripada produk berikut:

  • makanan tinggi kalsium;
  • sup tulang tulang yang kaya;
  • bijirin;
  • sayur-sayuran;
  • sup sayur-sayuran dan kentang tumbuk.

Semua prinsip pemulihan ini juga akan sesuai dengan orang yang patah tulang paha, di mana rawatan dilakukan oleh kaedah konservatif.

Patah tulang paha adalah luka yang sangat serius. Pencegahan tulang patah tulang adalah untuk mengekalkan aktiviti fizikal sepanjang hayat, yang menguatkan tulang dan badan secara menyeluruh.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Artikel ini menerangkan patah tulang paha dengan pemindahan serpihan. Kami menerangkan gejala kecederaan, kaedah diagnosis dan rawatan, prognosis.

Sejak femur (femur) adalah salah satu yang terbesar dalam badan, patah tulang belakang dengan anjakan adalah keadaan yang agak berbahaya. Sekiranya tiada rawatan perubatan, ia boleh membawa maut.

Ciri-ciri paha

Femur terletak di antara panggul dan lutut, membentuk dua sendi. Ini adalah salah satu tulang terbesar dan terkuat di dalam tubuh manusia, yang membawa beban besar.

Terdapat beberapa jabatan di dalamnya:

  • bahagian proksimal di mana terletak leher femoral (collum femoris) - bentuk sendi pinggul di tempat ini;
  • diafisis, atau badan;
  • bahagian distal membentuk sendi lutut dengan tulang tibia (articulatio genus).

Setiap jabatan mempunyai ciri-ciri strukturnya sendiri. Bergantung pada bahagian mana patah tulang paha yang berlaku dengan anjakan, simptom dan rawatan akan berbeza-beza.

Jadual # 1. Ciri-ciri struktur bahagian-bahagian paha yang berbeza:

Sekitar tulang adalah sejumlah besar otot besar, saluran darah dan saraf. Semua ini mewujudkan ciri-ciri tertentu pada giliran pinggul.

Punca-punca patah tulang

Sebab utama fraktur boleh berlaku ialah kesan daya fizikal langsung pada bahagian tulang yang berbeza.

Ini paling sering berlaku apabila:

  • memukul kawasan pinggul, misalnya, dalam kemalangan kereta;
  • jatuh ke tanah, misalnya, dalam ais;
  • jatuh dari ketinggian;
  • jatuh pada anggota objek berat.

Terdapat beberapa faktor yang predisposisi kepada patah yang menjadi lebih relevan pada usia tua:

  • osteoporosis, menyebabkan penurunan kekuatan tulang;
  • perubahan sudut antara kolum femoris dan badan tulang.

Oleh itu, bagi orang yang lebih tua, patah collum femoris dengan anjakan lebih bersifat. Pada usia muda, patah tulang tulang atau bahagian distalnya lebih kerap berlaku.

Jenis fraktur

Terdapat beberapa jenis patah, bergantung kepada lokasi dan sifat kerosakan tersebut:

  1. Kerosakan pinggul proksimal. Pecah bahagian atas paha dengan anjakan boleh intracapsular dan extracapsular. Juga membezakan antara fraktur intertrochanteric dan intertrochanteric. Dengan sifat kerosakan, mereka boleh terjejas dan tidak terikat. Collum femoris yang pecah sentiasa intraarticular.
  2. Pecah pada pertengahan pertengahan paha dengan anjakan. Kerosakan boleh terletak di bahagian atas, tengah atau bawah diafisis. Dengan sifat garis patah, terdapat patah mudah, patah femur tulang belakang dengan anjakan, patah yang kompleks.
  3. Pecah pada bahagian bawah paha yang lebih rendah dengan anjakan. Di kawasan ini, patah tulang boleh menjadi extraarticular dan intraarticular. Dengan sifat kerosakan, fraktur berbentuk baji dan mudah dibentuk dibezakan.

Setiap spesies mempunyai gejala sendiri.

Gambar klinikal

Gejala-gejala kecederaan yang biasa adalah sakit yang teruk di tapak kecederaan dan fungsi anggota badan yang terganggu. Pada pemeriksaan, doktor mendedahkan tanda-tanda ciri-ciri satu atau satu lagi patah tulang.

Jadual # 2. Gejala jenis patah yang berlainan:

Satu gambar klinikal tidak cukup untuk mengesahkan diagnosis. Mangsa mesti melakukan kaedah pemeriksaan instrumental.

Kaedah diagnostik

Pecah pinggang kiri dengan anjakan, pinggul kanan, sendi pinggul - semua kecederaan ini memerlukan ujian x-ray. Ia membolehkan anda menubuhkan sifat dan lokasi fraktur, kehadiran kerosakan tisu lembut.

Diagnostik sinar-X juga digunakan untuk membezakan lebam, retakan dan patah tulang. Bawa ia keluar dalam dua unjuran.

Di bawah ini adalah gambaran pelbagai patah tulang femur di tempat yang paling biasa.

Dalam kes kesukaran dengan diagnosis, tomografi terkomputer boleh digunakan, yang dapat mengesan kecederaan kecil.

Pertolongan cemas

Bantuan perubatan awal disediakan di tempat kejadian. Ia termasuk imobilisasi anggota yang cedera dengan bahan yang diperbaiki, penangkapan pendarahan, penggunaan analgesik umum. Arahan untuk pertolongan pertama dalam patah tulang hendaklah biasa kepada semua orang.

Kakitangan ambulans melancarkan anggota badan dengan tayar pneumatik atau kayu. Anestesia dicapai oleh suntikan analgesik intramuskular. Pesakit dimasukkan ke hospital di hospital trauma di mana rawatan utama akan dijalankan.

Peristiwa perubatan

Rawatan fraktur dengan anjakan bergantung kepada jenis, lokasi dan ciri-ciri individu pesakit. Pada mulanya, rawatan tapak kecederaan, penyingkiran tisu mati, mencuci luka.

Kerosakan pada leher femoral

Rawatan fraktur dengan anjakan bermula dengan anestesia tempatan. Mengendalikan penyelesaian novocaine. Bergantung kepada ciri-ciri patah tulang, rawatan lanjut boleh menjadi konservatif dan beroperasi.

  1. Rawatan konservatif digunakan untuk fraktur yang disuntik. Pesakit muda menggunakan pelekat plaster dari lutut ke pinggang. Ia perlu dipakai selama 3-4 bulan, ia dibenarkan berjalan dengan tongkat. Pesakit yang lebih tua mula-mula mengenakan daya tarikan rangka dengan bantuan tayar Beler. Pesakit adalah seperti peregangan selama dua bulan, maka pembalut plaster digunakan.
  2. Rawatan pembedahan. Ia adalah lebih baik untuk digunakan untuk fraktur yang tidak terbatal. Memohon osteosynthesis tertutup dengan plat logam.

Pada usia tua terdapat ciri-ciri tertentu yang memperburuk perjalanan penyakit, memperlahankan proses penyembuhan. Kematian akibat patah tulang pada orang tua mencapai 20%.

Pembentukan kalus dan penyembuhan fraktur berlaku dalam masa 8 bulan. Keperluan untuk istirahat katil yang berpanjangan, seterusnya, membawa kepada pembangunan bedsores, radang paru-paru, risiko komplikasi thromboembolic adalah tinggi.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, orang tua tidak terapi terapi konservatif dalam bentuk daya tarikan rangka dan memakai gipsum. Rawatan pengoperasian adalah lebih baik jika tiada kontraindikasi. Sekiranya pesakit warga tua mengalami retak sendi pinggul yang dipindahkan, disyorkan untuk tidak menjalani osteosynthesis, tetapi penggantian endoprostetik sendi.

Kerosakan tulang

Kaedah rawatan konservatif keretakan tulang adalah daya tarikan tulang. Ia digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan.

Daya tarikan rangka dilakukan menggunakan bas Beler. Pesakit berada di tempat tidur selama 1.5-2 bulan. Selepas itu, pelekat plaster digunakan untuk anggota badan selama tempoh tiga bulan.

Rawatan konservatif, disebabkan oleh tempohnya, menyebabkan pembentukan luka tekanan, pengecutan, atrofi otot. Ini amat sesuai untuk orang tua. Oleh itu, kaedah rawatan pilihan adalah pembedahan.

Operasi ini terdiri daripada menyusun semula serpihan dan memasangnya dengan batang logam atau plat. Pecah ganda dengan anjakan adalah petunjuk mutlak untuk campur tangan pembedahan. Setelah membetulkan serpihan, perlu memohon plaster.

Kerosakan ke distal

Terapi konservatif jarang, ia digunakan dalam daya tarikan rangka ini, diikuti dengan pengenaan plaster. Yang paling disukai adalah pembedahan. Ia terdiri daripada penetapan serpihan dengan plat logam.

Pemulihan

Pemulihan harus bermula seawal mungkin. Tujuannya adalah seperti berikut:

  • pemeliharaan fungsi motor anggota badan;
  • pencegahan atrofi otot dan kontraksi otot;
  • pecutan pembentukan kalus dan penyembuhan retak.

Pemulihan selepas patah tulang belakang dengan kehelan termasuk penggunaan gimnastik perubatan, urut, fisioterapi. Terapi senaman dan urutan bermula dari hari pertama kecederaan.

Apabila fraktur sembuh, jumlah latihan meningkat. Adalah perlu untuk pencegahan atrofi otot dan pembentukan kontraksi, menguatkan ligamen. Semasa senaman, aliran darah ke kawasan yang terjejas, yang mempercepat penyembuhan tisu.

Prosedur fisioterapi ditetapkan untuk meningkatkan peredaran mikro, membekalkan oksigen ke tisu, dan mengurangkan kesakitan. Terapi magnetik, penyinaran ultraviolet, elektroforesis mempunyai kesan terbesar dalam kes ini.

Pemulihan terus berlaku di rumah. Pesakit boleh melaksanakan kompleks gim gimnasium secara bebas, melakukan urutan diri.

Sesetengah senaman berguna boleh dilihat dalam video dalam artikel ini. Di hadapan unit fisioterapi rumah, fisioterapi boleh dijalankan. Peranti sedemikian untuk kegunaan rumah termasuk Mag-30, Almag, Vitafon. Anda boleh membelinya di kedai-kedai peralatan perubatan, farmasi. Harga agak tinggi, tetapi anda boleh menggunakan peranti ini untuk sebarang penyakit.

Ramalan

Berapa keretakan tulang paha dengan sekatan bergantung kepada beberapa faktor. Pertama sekali, ia adalah keadaan pesakit, kehadiran komorbiditi. Sifat patah juga penting. Rata-rata, tempoh pemulihan adalah 1.5-2 bulan. Pada orang yang lebih tua, fraktur sembuh sedikit lebih lama.

Hip fraktur

Hip fraktur akaun kira-kira 6% daripada semua keretakan tulang. Terdapat tiga kumpulan utama patah tulang pinggul: patah pada hujung atas paha, patah diaphyseal dan fraktur pada bahagian bawah paha. Bergantung pada lokasi patah pinggul, ia boleh nyata sebagai kesakitan, sekatan pergerakan pinggul, pemendekan dan ubah bentuk anggota yang cedera. Dengan kehilangan fraktur kerugian darah yang ketara mungkin. Cara utama untuk mendiagnosis hip fraktur adalah radiografi. Untuk patah pinggang intraarticular, MRI tambahan sendi dilakukan. Rawatan patah tulang pinggul terdiri daripada penataan semula serpihan dan penekanan mereka dengan jarum, kuku tiga pisau atau alat penetapan luaran; Menurut kesaksian diterapkan daya tarikan rangka.

Hip fraktur

Hip fraktur akaun kira-kira 6% daripada semua keretakan tulang. Terdapat tiga kumpulan utama hip fraktur:

  • patah tulang belakang (proksimal) atas femur. Kumpulan ini termasuk patah tulang pinggul dan tengkorak;
  • fraktur femur diaphyseal (fraktur badan femur);
  • patah tulang belakang (distal) yang lebih rendah daripada femur.

Kumpulan fraktur hip yang disenaraikan berbeza mengikut mekanisme kecederaan, gejala klinikal, taktik rawatan dan prognosis jangka panjang.

Anatomi

Peha, seperti semua tulang tiub lain, terdiri daripada badan (diafisis) dan dua hujung (epifisis). Di bahagian atasnya adalah kepala, yang memasuki rongga sendi tulang pelvis, membentuk dengan sendi pinggul.

Di bawah kepala femoral adalah leher yang lebih nipis. Leher femur disambungkan ke badan pada sudut. Di luar persimpangan mereka adalah protraksi (meludah besar dan kecil). Hujung bawah femur mengembang dan membentuk dua condyle (dalaman dan luaran). Condylles membatasi tulang tibial dan patella mereka dengan permukaan artikular mereka, membentuk sendi lutut.

Fraktur proksimal

Garis patah pinggang boleh memanjangkan di dalam sendi atau di luarnya. Dalam kes pertama, patah tulang pinggul dipanggil intra-artikular, di kedua - tambahan artikular.

Dalam traumatologi, jenis fraktur pinggul intraartikular berikut dibezakan:

  • Modal. Barisan patah melepasi kepala femoral.
  • Subcapital. Garis patah terletak di bawah kepala.
  • Perineal (transcervical). Garis patah terletak di kawasan leher.
  • Basiscervical. Garis patah terletak di sempadan peralihan leher ke dalam badan femur.

Fraktur pinggul ekstra artikular di bahagian atasnya terletak pada tahap lidi. Alokasikan patah intertrochanteric dan interchannel. Dengan mekanisme tertentu kecederaan (pukulan langsung atau kejatuhan di kawasan tusuk sate), skewlift yang besar mungkin. Pemisahan yang terpencil dari ludah kecil sangat jarang.

Pecahan pada bahagian atas paha, sebagai peraturan, diperhatikan oleh orang tua. Selalunya wanita terjejas. Osteoporosis dan mengurangkan nada otot menyumbang kepada berlakunya patah pinggul seperti itu. Peningkatan kejadian fraktur leher femoral pada wanita adalah disebabkan oleh keparahan osteoporosis dan ciri-ciri anatomi tertentu badan wanita. Sudut di antara leher dan tubuh tulang pada wanita lebih tajam, dan leher pinggul lebih kurus dan lemah.

Pada orang muda dan pertengahan umur, patah tulang belakang di bahagian atasnya (biasanya seperti meludah) akibat kecederaan yang ketara (dalam kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian). Pada orang yang lebih tua, patah pinggul boleh menjadi tamparan langsung atau jatuh di kawasan pinggul. Pada usia tua, patah tulang pinggul kadang-kadang berlaku sebagai akibat dari tersandung biasa, apabila pesakit, cuba untuk tinggal, tiba-tiba memindahkan berat seluruh tubuhnya ke kakinya.

Pesakit yang patah tulang leher femoral terganggu oleh sakit di pinggul dan bahagian pangkal paha. Dengan fraktur intraarticular, kesakitan di rehat adalah ringan atau sederhana, dengan ketara diperparah semasa pergerakan. Palpasi kawasan patah disertai dengan kelembutan yang membosankan pada kedalaman sendi pinggul. Sekiranya patah tulang pinggul, sakitnya sengit, diperparah oleh palpation dan percubaan yang sedikit pada pergerakan di sendi pinggul. Pesakit dengan patah pinggul pinggul adalah kurang mudah alih daripada pesakit dengan patah tulang belakang dan, tidak seperti mereka, mengalami kesakitan yang mendadak, jadi kecederaan mereka dianggap secara subjektif sebagai lebih parah.

Kaki pesakit di bahagian luka itu terbalik. Untuk patah tulang dengan kehelan, kaki sakit adalah lebih pendek daripada yang sihat. Apabila kesan patah kaki yang teraruh mungkin tidak hadir. Tanda ciri patah paha atas adalah "gejala tumit yang dilekatkan," di mana pesakit dalam kedudukan terlentang tidak boleh mengangkat kaki lurus. Keretakan yang disebabkan oleh kerap berlaku kerap berlaku dalam gejala klinikal. Kadang-kadang pesakit boleh bebas bersandar pada kaki yang sakit. Pecah paha yang fatal disertai dengan pembengkakan dan lebam yang lebih jelas di kawasan kecederaan. Untuk patah leher femoral, bengkak adalah kurang, lebam biasanya tidak hadir.

Diagnosis patah tulang pinggul di bahagian atas dilakukan oleh X-ray. MRI sendi pinggul dilakukan untuk patah tulang intraarticular.

Leher femur tidak dilindungi oleh periosteum. Bekalan darah ke leher dan kepala sukar, jadi patah tulang pinggul tidak seimbang. Oleh kerana kekurangan pemakanan, gabungan penuh dalam kebanyakan kes tidak berlaku. Dari masa ke masa, serpihan sebahagiannya diperbaiki oleh parut tisu penghubung yang padat. Terdapat apa yang dipanggil berserabut berserabut. Prognosis untuk patah tulang pinggul lebih teruk, semakin tinggi garis patah terletak. Tanpa rawatan pembedahan, hasil fraktur pinggul "tinggi" sering menjadi cacat.

Kawasan meludah dibekalkan dengan darah, yang menghasilkan keadaan yang baik untuk pembentukan kalus yang penuh. Fraktur lemak dengan rawatan yang mencukupi, dalam kebanyakan kes, berkembang dengan baik tanpa pembedahan. Prognosis bertambah buruk sekiranya fraktur berganda patah tulang paha dengan sesaran serpihan.

Apabila dimasukkan ke anestesia, anestetik tempatan (Novocain) disuntik ke dalam kawasan patah. Taktik rawatan selanjutnya ditentukan oleh traumatologist mengikut tahap patah dan keadaan umum pesakit. Apabila fraktur intra-artikular disukai rawatan pembedahan, memberikan lekatan pada 70% kes. Kontraindikasi kepada pembedahan adalah komorbiditi teruk dan usia tua pesakit.

Pesakit yang berusia lanjut dengan patah tulang leher femoral dan kehadiran komorbiditi menyebabkan kejadian komplikasi yang lebih besar semasa istirahat katil yang berpanjangan. Pesakit sering mengalami luka tekanan dan radang paru-paru. Kemungkinan tromboembolisme. Oleh kerana banyak komplikasi apabila memilih taktik rawatan pesakit tersebut, perlu mematuhi prinsip umum - memastikan mobiliti pesakit maksimum digabungkan dengan kemungkinan imobilisasi anggota badan di bawah keadaan yang diberikan. Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan operasi, lakukan penetapan dengan kuku tiga bilah atau autoplasty tulang.

Seterusnya, pesakit dengan patah leher femoral boleh membentuk sendi palsu atau mengembangkan nekrosis aseptik kepala, di mana hip arthroplasty ditunjukkan. Untuk patah spindle pinggang, daya tarikan rangka digunakan untuk tempoh 8 minggu. Selepas mengeluarkan cengkaman, pelekat plaster digunakan. Ia dibenarkan untuk melangkah pada kaki yang cedera selepas 3-4 bulan. Pembedahan untuk patah tulang belakang boleh mengurangkan masa rawatan dan meningkatkan mobiliti pesakit. Osteosynthesis dijalankan dengan kuku, plat atau skru tiga bilah bulat. Beban penuh di kaki dibenarkan selepas 6-10 minggu.

Keretakan diaphyseal

(patah badan dari femur)

Fraktur diaphyseal pinggul adalah kecederaan serius, disertai oleh kejutan yang menyakitkan dan kehilangan darah yang ketara.

  • Punca Hip Fraktur

Sebagai peraturan, patah tulang pinggul berlaku akibat kecederaan langsung (jatuh, meniup). Hip fraktur adalah mungkin dengan kecederaan tidak langsung (berpusing, lentur). Punca kerosakan mungkin jatuh dari ketinggian, kemalangan kereta, kecederaan perindustrian atau sukan. Selalunya orang-orang yang berumur muda dan menengah menderita.

Dalam kecederaan langsung, patah pinggang, serong, dan pecah pinggang berlaku, dalam kecederaan tidak langsung, heliks. Sekiranya patah tulang pinggul, serpihan dipengaruhi oleh sejumlah besar otot yang dilekatkan pada paha. Otot menarik serpihan ke sisi, menyebabkan mereka beralih. Arah anjakan bergantung kepada tahap patah.

Pesakit yang mengalami patah tulang pinggul mengadu kesakitan yang teruk di tapak kecederaan. Di kawasan patah tulang, bengkak, pendarahan, kecacatan anggota badan dan pergerakan patologi diperhatikan. Kaki biasanya dipendekkan. Hip fraktur boleh disertai oleh kerosakan kepada saraf atau kapal besar. Mungkin perkembangan kejutan traumatik akibat sakit teruk dan kehilangan darah yang teruk.

Badan yang cedera mestilah diperbetulkan dengan memohon spline Dieterix atau Cramer splint. Anestetik diberikan kepada pesakit. Kemudian ia ditutup dengan selimut dan diangkut ke hospital.

Sekiranya patah pinggul, terdapat risiko kejutan trauma. Langkah anti-kejutan pencegahan termasuk pelepasan sakit yang mencukupi. Dengan kehilangan darah yang ketara, pemindahan darah dan penggantian darah dilakukan. Pembalut plaster pada peringkat awal rawatan tidak digunakan, kerana dengan bantuannya, mustahil untuk menyimpan fragmen dalam posisi yang betul. Cengkerang rangka, alat penstabil luaran dan pembedahan (osteosynthesis) digunakan sebagai kaedah utama rawatan.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan untuk patah tulang belakang adalah penyakit bersamaan yang teruk, luka yang dijangkiti dan keadaan serius pesakit keseluruhan akibat kecederaan yang bersamaan. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan, daya tarikan rangka ditunjukkan untuk tempoh 6-12 minggu. Jarum untuk daya tarikan rangka dilakukan melalui condiles femoral atau tuberosity tibial. Pesakit diletakkan di perisai, kaki yang cedera diletakkan di atas Beler tayar. Besarnya beban pada patah tulang pinggul ditentukan oleh tahap patah dengan sifat anjakan.

Beban boleh ditingkatkan pada pesakit muda dengan otot yang maju. Purata beban pada permulaan rawatan adalah kira-kira 10 kg. Oleh kerana offset dikeluarkan, beban dikurangkan. Selepas mengeluarkan cengkaman pada anggota yang cedera, dikenakan plaster sehingga 4 bulan. Dengan rawatan konservatif, sendi lutut dan pinggul kekal tidak bergerak untuk masa yang lama. Rawatan pembedahan boleh meningkatkan mobiliti pesakit dan menghalang perkembangan kontrak. Operasi dijalankan selepas normalisasi pesakit. Osteosynthesis dilakukan dengan menggunakan plat, pin dan rod.

Fraktur yang jauh

(fraktur condylar pinggul)

Fraktur Condylar akibat femur akibat jatuh atau pukulan langsung ke kawasan sendi lutut. Boleh diiringi dengan pemindahan serpihan. Orang tua lebih cenderung untuk menderita.

Kemungkinan patah satu atau kedua condylles. Ciri anjakan serpihan dalam retak condyle pada femur - ke atas dan ke tepi. Garis fraktur berjalan di dalam sendi. Darah dari tapak fraktur dituangkan ke dalam sendi, hemarthrosis berlaku.

Pesakit mengadu sakit parah di lutut dan paha bawah. Pergerakan sendi adalah terhad dan menyakitkan. Sendi lutut diperbesarkan. Pecahan kondyle luaran disertai dengan penyimpangan tibia ke luar. Sekiranya berlaku patah condyle dalaman, kaki bawah pesakit akan dibelokkan ke dalam. Dalam diagnosis fraktur condylar pada tulang paha, bersama-sama dengan X-ray, mereka juga menggunakan MRI sendi lutut.

Kawasan fraktur adalah anestetik, dalam hal hemarthrosis, tusukan bersama dilakukan. Apabila fraktur condylar pada femur tanpa anjakan mengenakan pelekat coking (dari pangkal paha ke pergelangan kaki) untuk tempoh 4-8 minggu. Apabila serpihan dipindahkan sebelum memakai pakaian, mereka diposisi semula (dipetakan). Jika serpihan tidak dapat dipadankan, operasi dilakukan. Untuk membetulkan serpihan menggunakan skru. Dalam beberapa kes, daya tarikan rangka digunakan.

Pecah femur

Pecah femur dicirikan oleh kehilangan keutuhannya. Hip fraktur biasanya berlaku akibat kesan langsung, pukulan atau jatuh pada kaki. Malangnya, terdapat banyak situasi seperti itu apabila seseorang memecah kaki. Kes-kes menjadi lebih kerap di musim sejuk apabila terdapat ais di jalanan. Kerosakan itu menyebabkan banyak komplikasi.

Pengkelasan

Fraktur tulang paha berlaku pada mana-mana peringkat serpihan. Oleh itu, keretakan biasanya dikelaskan.

Klasifikasi hip fraktur oleh AO

Fraktur femur proksimal (fraktur ketiga bahagian atas paha). Fraktur femur diaphyseal (fraktur pada pertengahan pertengahan femur, termasuk fraktur faphal diaphysis). Pecahan femur distal (kerosakan pada bahagian ketiga tulang yang lebih rendah).

Menurut mekanisme kecederaan membezakan:

  1. Hip fraktur dengan anjakan.
  2. Buka fraktur paha.
  3. Fraktur tertutup pada tulang paha.
  4. Pecahan atipikal femur.
  5. Pecah paha yang dibakar.
  6. Fraktur subcapital daripada femur.
  7. Patologi patologi pinggul.
  8. Fraktur hipperprosthetic daripada femur.
  9. Fraktur pinggul periprostetik.
  10. Fraktur kesan.
  11. Pecah mampatan.
  12. Fraktur jurang.

Jenis fraktur femur, bergantung kepada garis pecah, adalah seperti berikut:

1. Fraktur femur proksimal dengan garis pecah melintang.
2. Oblique fractures diperbuat daripada femur.
3. Fraktur lingkaran.

Pecahan hujung atas femur

Pecah Inverter

Femur dengan patah sub-turn sering cedera pada orang muda. Kerosakan berlaku disebabkan bouncing atau jatuh. Pada masa yang sama membezakan spiral, pecah pecah. Manifestasi klinikal dicirikan oleh rasa sakit dan bengkak pada sendi pinggul. Juga, kesakitan mungkin di bahagian atas femur.

Menjadi rawatan kecemasan yang pertama diperlukan dengan cepat. Ia terdiri daripada melancarkan anggota badan menggunakan tayar. Juga ditunjukkan adalah penggunaan analgesik, ais untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak. Komplikasi serius dalam bentuk trombosis vena yang mungkin pada pesakit dengan embolisme adalah mungkin dengan patah subfungsi. Osteomyelitis juga boleh berkembang selepas pembedahan. Kadang-kadang serpihan dalam bahagian ini tidak tumbuh bersama, yang menyebabkan banyak kesulitan dan menyebabkan kelumpuhan anggota badan.

Patah intertrophilic

Ini adalah kecacatan extracapsular tulang pinggul. Biasanya, kerosakan tersebut berlaku pada orang 66-76 tahun. Wanita dengan patologi menghadapi lebih kerap.

Kecederaan intertrophilic dibahagikan kepada stabil atau tidak stabil. Penyebab kejadian mereka adalah kesan traumatik langsung pada paksi tulang pinggul. Deformasi berlaku bersamaan dengan kecederaan sudu besar atau kecil.

Gejala kerosakan adalah seperti berikut: mangsa mengalami kesakitan teruk, bengkak. Juga menyatakan kehilangan darah yang terasing dalam sendi pinggul. Secara visual, anggota badan dipendekkan sedikit dengan putaran luaran. Adalah mungkin untuk mendiagnosis fraktur menggunakan x-ray dalam dua unjuran.

Kecederaan kepala kepala

Kecacatan kepala femoral dibahagikan kepada modal, yang merosakkan tulang itu sendiri, dan subcapital - yang mana kesalahannya didiagnosis di bawah kepalanya. Punca kecederaan adalah sama dengan patah tulang belakang. Walau bagaimanapun, kesakitan di bahagian tulang ini kurang jelas. Sebagai peraturan, mangsa mengadu kesakitan yang sederhana, yang meningkat dengan pergerakan mana-mana. Jika kawasan kerosakan terasa, terdapat kesakitan yang membosankan pada kedalaman sendi.

Hip fraktur

Kecederaan pada kepala femoral sering menyebabkan kerosakan pada leher femoral. Gejala dan punca patah adalah serupa dengan kecederaan pada kepala sendi pinggul. Dalam kes ini, jelas bahawa kaki dihidupkan ke luar. Sekiranya ada serpihan serpihan tulang, kaki yang cedera akan lebih pendek daripada yang sihat.

Keretakan diaphyseal

Kecederaan di bahagian tulang ini teruk, sering disertai dengan kejutan yang menyakitkan dan kehilangan darah yang berat.

Punca Kerosakan Tubuh Hip:

  • Melanda langsung.
  • Kecederaan tidak langsung (apabila berpusing atau lentur anggota badan).
  • Jatuh
  • Kemalangan.
  • Kerosakan sukan.

Adalah penting untuk memberikan mangsa dengan cepat dengan pertolongan pertama dengan membaiki anggota dengan Cramer atau Dieterix splint. Juga ditunjukkan adalah penggunaan ubat sakit. Pesakit kali ini harus berada di kedudukan terlentang.

Terapi kerosakan diaphysis pinggul termasuk pemindaan anggota badan, anestesia, osteosynthesis dan daya tarikan rangka. Dalam situasi rumit, operasi dilakukan. Walau bagaimanapun, jika luka itu tercemar semasa penjagaan, keadaan mangsa teruk, campur tangan pembedahan tidak dilakukan.

Sebaliknya, pesakit diresepkan pengulangan dan skeletal tertutup selama enam atau dua belas minggu. Penetapan dilakukan dengan bantuan jurucakap, yang dilakukan melalui condiles femoral atau tuberosity tulang tibia. Semasa penataan semula, pesakit ditempatkan di perisai, dan Beller splint ditempatkan di kaki. Selepas mengeluarkan traksi meletakkan plaster selama 4 bulan.

Kerosakan kepada condylles

Kecacatan Condyle - kecederaan yang berlaku akibat kejatuhan, kesan langsung ke tempat sendi lutut. Biasanya, patah tulang condyle disertai oleh anjakan dengan pelbagai serpihan.

Fraktur condyle boleh menjadi tunggal atau berganda. Talian kesalahan adalah intraarticular. Oleh itu, pendarahan berlaku dalam kantung artikular. Akibatnya, hemarthrosis berkembang.

Gejala-gejala yang menjadi ciri kerosakan kepada serpihan yang lebih rendah daripada femur, yang ditunjukkan dalam bentuk sakit teruk di lutut atau bahagian bawah tulang. Pada masa yang sama, pergerakan terhad, lutut sangat meningkat, dengan mana-mana gerakan ada kesakitan yang teruk.

Rawatan fraktur pada bahagian femur ini dilakukan secara konservatif dan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Jika hemarthrosis diperhatikan, tusukan sendi dilakukan. Istilah-istilah memakai serpihan plaster pada patah tanpa anjakan adalah empat atau lapan minggu. Sekiranya berlaku penukaran, penunjuk manual dilakukan dan masa memakai gipsum meningkat.

Kod kecederaan ICD 10

Patah tulang paha (S72)

Sebabnya

Pecah femur terjadi akibat pukulan langsung pada paksi femoral, pukulan yang tumpul ke kaki, atau jatuh dari ketinggian. Kecederaan seperti ini adalah ciri orang tua, serta individu yang terlibat secara aktif dalam sukan berat. Biasanya, jatuh dalam sukan biasa dan biasa, tetapi akibat kerosakan itu tidak menyenangkan dan tempoh pemulihan sangat panjang. Dalam kes ini, tempat biasa ialah patah kepala femoral atau lehernya.

Faktor trauma bukan satu-satunya sebab kerosakan tulang pinggul. Proses ubah bentuk juga memberi kesan kepada bahagian patologi. Pesakit sering mengalami luka kerana penyakit sistem muskuloskeletal (arthrosis dan osteomyelitis).

Gejala

Patah tulang paha selalu menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang hanya boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan. Gejala patah femur kelihatan berbeza.

Sekiranya leher femoral rosak, kesakitan di pinggul dan di bahagian pangkal paha adalah tanda patah tulang. Sebaik sahaja seseorang cuba melakukan apa-apa pergerakan, rasa sakit itu semakin bertambah. Terdapat juga bengkak tisu di tapak kecederaan. Tiada lebam dicatatkan. Apabila mencederakan bahagian tulang belakang peha, manifestasi klinikal dicirikan oleh kesakitan teruk yang tidak dapat diterima. Apabila cuba merapatkan kaki, kesakitan menjadi tidak tertanggung. Juga, jenis kerosakan ini dicirikan oleh bengkak dan pendarahan dalam kantung artikular.

Apabila badan dan paha yang lebih rendah rosak, anjakan sering didiagnosis. Rawatan kecederaan sedemikian lama. Anda dapat melihat bahawa satu kaki lebih pendek daripada yang lain. Fraktur terbuka disertai dengan kehilangan darah yang teruk.

Pertolongan cemas

Sekiranya patah tulang paha, sangat penting untuk memberikan bantuan kecemasan dengan tepat pada masanya dan tepat. Kaedah penyediaan bantuan pertolongan pertama adalah dalam urutan perubatan berikut:

  • Hubungi ambulans, laporkan kejadian itu.
  • Gunakan anestetik, ubat penahan sakit, untuk mengelakkan kejutan sakit.
  • Untuk menetapkan kaki, untuk menjalankan imobilisasi pengangkutan.

Jika kehilangan darah berlaku, perlu segera merawat luka dengan antiseptik dan mencegah kehilangan darah. Dengan fraktur femur terbuka, kapal dan arteri sering rosak, di mana pendarahan akan menjadi teruk, darah perlu dihentikan dengan memanaskan atau menutup penutupan luka dengan pembalut steril atau kasa. Kehilangan darah kira-kira adalah 1-1.5 liter darah (1000-1500 ml).

Berpakaian Coxit

Ia perlu menggunakan pembalut yang ketat pada paha (pembalut coking) dengan sendi pinggul tembakan, serta selepas pembedahan. Tetapi untuk penetapannya, jadual ortopedik dan instrumen khas diperlukan. Oleh itu, pembalut seperti itu boleh digunakan hanya oleh pakar.

Bagaimana untuk meletakkan serpihan pada patah pinggul

Peraturan asas untuk pengenaan tayar pada gilirannya. Imobilisasi pada patah tulang pinggul melibatkan pemasangan anggota badan dengan serpihan. Jika fraktur terbuka, hentikan perdarahan dan sapukan stereng dressing fixative. Dengan patah tertutup, paha mesti diperbaiki dengan bantuan serpihan. Tayar Diterichs sesuai untuk ini.

Dengan patah pinggul, anda juga boleh menggunakan bahan bekas, seperti sekeping papan lapis, kadbod, ski, papan, dan sebagainya. Agar fiksasi itu dapat dipercayai, perlu menggunakan dua objek oblong yang akan memastikan imobilisasi apabila pesakit diangkut ke hospital. Juga, lapisan lembut diletakkan di bawah tayar supaya semasa mengangkut serpihan tulang patah tidak memberi mangsa ketidakselesaan yang lebih besar. Penekanan tayar dilakukan menggunakan tali pinggang, tali, yang diletakkan di atas dan di bawah lutut.

Apa yang perlu dilakukan dengan patah pinggul

Pengenaan tayar Cramer untuk patah tulang pinggul ditunjukkan dalam kes-kes di mana tayar Diterichs tidak berada di tangan.

Bahan apa yang digunakan

Tayar tangga cramer (3-4 keping). Pemakaian steril. Kapas bulu, jarum suntik. Penyelesaian anestetik (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Stretcher.

Apa yang perlu anda lakukan

Gerakkan anggota dengan 3-4 tayar Kramer. Pada masa yang sama, mangsa diletakkan dan anestetik ditadbir. Pada bantalan tulang dengan patah terbuka mengenakan pad kapas-kain kasa. Serat panjang digunakan untuk membetulkan bahagian belakang kaki. Kedua-dua yang lain sedang berpusing di tepi. Dalam kes ini, semua 3 tayar mesti dicagar supaya kaki tidak digantung.

Dalam kedudukan ini, mangsa dihantar ke hospital.

Diagnostik

Patah tulang paha sangat berbahaya. Pakar itu menjalankan pemeriksaan dan mempersoalkan mangsa. Semasa pemeriksaan, doktor mencatatkan tanda-tanda patah tulang. Mutlak (kecacatan pinggul, crepitus tulang, pergerakan kaki pecah, satu kaki lebih pendek daripada yang lain) dan relatif (sakit di tempat pecah, gejala beban paksi, hematoma di tapak kecederaan, disfungsi kaki), berdasarkan yang ditentukan oleh doktor mendiagnosis.

Sekiranya patah diafisis femur, x-ray adalah kaedah diagnostik informatif yang membolehkan untuk menentukan kehadiran fraktur. Radiografi dilakukan dalam dua unjuran. Pemeriksaan CT dan MRI juga boleh diberikan.

Rawatan

Pecah femur memerlukan rawatan kecemasan dan rawatan yang berkelayakan. Terapi kerosakan ditentukan oleh keterukan kecederaan. Oleh itu, patah tulang pinggul yang tidak berpindah telah dirawat oleh kaedah konservatif. Matlamat merawat kerosakan pinggul adalah untuk memetakan serpihan yang dipindahkan, serta memperbaiki dan memulihkannya.

Dengan patah tertutup tanpa anjakan, tapak kecederaan adalah anestetik, maka plaster splint digunakan (pembalut, berpakaian coxite). Sekiranya berlaku penukaran, luka terbuka, blok sarung dilakukan. Sebagai ubat penahan sakit untuk patah pinggul, gunakan penyelesaian Novocain.

Rawatan patah femoral yang dipindahkan memerlukan penataan semula puing-puing dan, paling sering, campur tangan pembedahan, di mana serpihan yang dipindahkan dibandingkan. Kerana ia sering tidak mungkin untuk merawat pinggul yang patah dalam cara yang konservatif kerana banyak kecederaan. Perkara yang sama berlaku untuk keretakan intraartikular pada femur distal. Pada masa yang sama, daya tarikan rangka boleh ditetapkan, diikuti dengan pemakaian gipsum.

Rawatan pembedahan

Jika kecederaan berlaku di bahagian bawah leher femoral atau retak jenis hamstring, operasi tidak dilakukan. Kemudian rawatan berlaku mengikut skema:

Diagnosis. 2 bulan pertama menghabiskan daya tarikan rangka dengan patah tulang paha. Urut sepanjang tempoh yang ditetapkan. Selepas lukisan ditunjukkan berjalan di atas tongkat. Selepas empat bulan, tongkat ditanggalkan, dan pesakit mesti belajar berjalan sendiri. Selepas enam bulan, jika rawatan berjaya, pesakit akan memulihkan fungsi kaki yang hilang.

Tetapi jika ini tidak berlaku, dan kecederaan memerlukan campur tangan pembedahan segera, operasi dilakukan dengan penetapan serpihan.

Pembedahan hip ditunjukkan dalam situasi berikut:

Patah tulang paha dengan anjakan dan kerosakan pada kapal dan tisu. Pecah tertutup yang berlaku berlaku, yang rumit oleh pendarahan terpencil ke kawasan kantung artikular. Rawatan konservatif patah tulang paha tidak memberikan hasil yang positif atau serpihan tulang tidak tumbuh bersama dengan betul.

Operasi ini dilakukan, sebagai peraturan, di bawah anestesia umum. Tetapi jika kerosakan itu tidak teruk, mereka boleh diberikan anestesia di dalam negara. Seterusnya, buat perbandingan serpihan yang dipindahkan dan patah. Sekiranya perlu, buka kapsul sendi dan lakukan pembedahan terbuka.

Akibatnya, apabila serpihan tulang dipadankan, ia dibaiki dengan bantuan plat, pin, dan jari. Peralatan Ilizarov mungkin juga bertindih. Pada akhir operasi, pesakit juga terbukti berada di hud, selepas itu, dengan daya tarikan, kaki dipaksa untuk membongkok.

Berapa banyak yang perlu dirawat dan dipakai gipsum

Ramai orang mahu tahu berapa lama tulang tumbuh bersama selepas patah pinggul. Walau bagaimanapun, maklumat ini adalah individu, kerana masa pemulihan adalah berbeza untuk semua orang. Juga, ia bergantung kepada umur dan patologi yang berkaitan.

Adalah perlu diperhatikan bahawa plaster sentiasa digunakan pada patah tulang, jadi persoalan berapa lama memakainya selalu ditanya oleh para korban kepada doktor mereka. Istilah penyatuan fraktur adalah 3.5-4 bulan. Pada masa ini, pesakit perlu memakai gipsum. Apabila ia dikeluarkan, masa pemulihan akan datang.

Melalui berapa banyak yang dibenarkan berjalan kaki

Ia dibenarkan untuk melangkah kaki selepas daya tarikan rangka, jika dilakukan, atau seminggu selepas operasi, jika keadaan tidak sukar. Dalam kes ini, anda hanya boleh mendapatkan penekanan pada tongkat. Harus diingat bahawa segera berjalan kaki akan dipecahkan, pesakit perlu belajar berjalan semula. Juga, kaki yang rosak mungkin lemah walaupun selepas pemulihan.

Pemulihan

Pemulihan selepas patah tulang pinggul berlangsung selama 6-12 bulan. Program pemulihan selepas patah tulang paha termasuk:

  1. Gimnastik pernafasan.
  2. Terapi latihan.
  3. Fisioterapi.
  4. Urut

Dalam proses pemulihan selepas pembedahan, adalah penting untuk belajar bagaimana untuk berjalan di kruk, mengedarkan beban secara merata. Pemulihan dari patah tulang pinggul sangat panjang dan memerlukan penahan pesakit dan keinginan untuk bekerja pada dirinya untuk memulihkan semua fungsi yang hilang selepas patah tulang.

Dari hari pertama selepas operasi, perlu melakukan tindakan aktif dalam bentuk:

  • Tidur di tempat tidur.
  • Gimnastik pernafasan.
  • Pergerakan pada sendi dan tali lengan yang besar dan kecil.
  • Ketegangan kaki otot isometrik.
  • Mengangkat badan dengan sokongan untuk bingkai atau trapezoid.

Untuk mengelakkan atrofi otot kaki, adalah disyorkan untuk melaksanakan:

  1. Ketegangan otot pada anggota badan dan pelvis dengan peningkatan intensiti intensif. Tempoh latihan 5-7 saat. Pada satu masa anda boleh melakukan 8-10 voltan ini.
  2. Flexing dan memperluas jari dan jari kaki, meluruskan kaki sehingga keletihan sedikit muncul di otak kaviar.
  3. Imaginasi pergerakan, mesej mental pergerakan tertentu. Latihan sedemikian dipanggil latihan ideomotor, terima kasih kepada mereka kekakuan pada sendi dihapuskan.

Pada mulanya, selepas patah pinggul, pemulihan bermula dengan perlahan berjalan di sepanjang koridor hospital di bawah bimbingan seorang doktor. Berjalan pada mulanya hanya dibenarkan pada tongkat. Selanjutnya, apabila pesakit akan digunakan, ia mungkin akan turun dan memanjat langkah-langkah. Sekiranya dua tongkat digunakan sebelumnya, dari masa ke masa, apabila terdapat lebih banyak keyakinan pada kaki, tongkat tongkat boleh digantikan dengan tongkat atau badik.

Fisioterapi

Fisioterapi termasuk latihan bukan sahaja pada patah pinggul. Intipati kaedah rawatan ini adalah melegakan kesakitan, keradangan dan pembengkakan anggota badan. Terima kasih kepada terapi fizikal, trofi tisu dan metabolisme dalam bidang kecederaan boleh diperbaiki. Selain terapi latihan selepas patah tulang pinggul, dan senaman gimnasium, ia ditunjukkan:

  1. Cryotherapy.
  2. UHF
  3. Magnetotherapy.
  4. Terapi laser
  5. Elektroforesis.

Tempoh rawatan menggunakan prosedur ini ialah 5-10 kali.

Terima kasih kepada pendekatan bersepadu untuk pemulihan, adalah mungkin untuk cepat mengembangkan kaki. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit percaya bahawa fisioterapi tidak membawa hasil yang sepatutnya, dan ia tidak perlu dilakukan. Ia tidak. Terapi senaman - berguna bukan sahaja untuk promosi kesihatan umum, tetapi juga untuk pemulihan sepenuhnya anggota yang terjejas.

Urut

Urut membantu menormalkan bekalan darah di kawasan yang terjejas. Pada masa yang sama, urut ditetapkan untuk bahagian belakang, lumbar dan simetri yang tidak cedera. Tempoh urutan adalah 7-10 prosedur.

Komplikasi dan akibatnya

Kesan fraktur femur adalah berbeza. Antara yang paling biasa adalah:

  1. Embolisme lemak.
  2. Keluar keluar ke luar.
  3. Limping, dengan memendekkan kaki.
  4. Kelewatan dalam pembentukan kalus selepas patah.
  5. Pseudarthrosis, sendi palsu selepas patah tulang belakang.
  6. Tidak disebarkan serpihan, alasan yang tidak dikenalpasti.
  7. Suppurations.
  8. Onkologi.

Jika fraktur berlaku pada usia tua, proses pemulihan akan menjadi sangat panjang. Sering kali, orang-orang seperti ini tidak dapat mengembalikan pergerakan kaki sebanyak 100%.

Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

Pencegahan

Pecah pinggang kiri, serta kecederaan ke kanan, menyebabkan banyak komplikasi, akibat yang sering tidak boleh dibalikkan. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa kecederaan anggota badan boleh dicegah:

  • jika anda kerap melawat doktor dan merawat penyakit;
  • jika anda mengambil vitamin D dan kalsium;
  • jika anda menghindarkan pemberhentian fizikal yang berlebihan;
  • jika anda secara kerap mengambil kompleks vitamin, memperkayakan badan dengan mikroelem berguna;
  • jika anda mengimbangi diet dan menghilangkan tabiat buruk.

Terima kasih kepada tip mudah seperti itu dapat mengelakkan patah tulang.

Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami kecederaan yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca lain.


Artikel Tentang Pencabutan