Patah tertutup

Pecah adalah luka di mana integriti tulang pecah. Bergantung kepada jenis lesi seperti itu, patah terbuka dan tertutup ditentukan, pertolongan pertama bagi setiap yang membayangkan penyebaran tindakan pelbagai spesifik. Hari ini kami akan memberi tumpuan kepada pertolongan cemas, dengan syarat fraktur tertutup.

Perbezaan antara fraktur tertutup dan fraktur terbuka ditentukan oleh namanya sendiri, iaitu fraktur terbuka membayangkan lesi di mana integriti kulit di kawasan patah terganggu, sementara fraktur tertutup tidak termasuk hasil yang serupa, iaitu, kulit tidak rosak.

Tanda patah

• kesakitan yang tajam di kawasan yang terjejas;
• ubah bentuk anggota yang terjejas, pemendekan visual;
• bengkak di kawasan yang terjejas;
• pengesanan mobiliti yang tidak normal tulang (atau tulang) di kawasan terjejas;
• kemerosotan umum kefungsian anggota badan yang terjejas.

Perlu diingat bahawa fraktur terbuka lebih berbahaya daripada patah tertutup, kerana ciri mereka adalah jangkitan serpihan tulang, selain itu, kerosakan pada saraf, otot, saluran darah juga mungkin. Selain itu, kemungkinan pendarahan berat, keadaan kejutan pada mangsa tidak dikecualikan.

Pertolongan cemas untuk patah tertutup

• Menghentikan pendarahan.

Walaupun keretakan tertutup disertai dengan kerosakan pada kulit, oleh itu, apabila lecet, luka atau pendarahan muncul, rawatan yang sesuai harus dilakukan dengan menggunakan tourniquet atau pembalut steril yang menekan.

• Pengenaan pembalut pembalut pada anggota badan (tayar).

Pengenaan pembalut seperti ini direka untuk memastikan kekejangan anggota badan semasa retak dan, dengan itu, imobilitas untuk serpihan tulang. Imobilitas perlu dipastikan dalam sendi yang terletak di bawah dan di atas patah tulang (sama berlaku untuk kehelan). Sekiranya patah bahu atau paha, triple seizure sendi dilakukan. Sekiranya keadaan ini tidak dipatuhi, orang yang cedera dalam proses pengangkutan kerana kesakitan akan mengalami manifestasi kejutan traumatik yang lebih jelas, yang seterusnya boleh membawa maut. Tayar boleh menjadi salah satu bahan yang ada di tangan.

Sebagai peraturan, apa-apa jenis kerosakan pada sendi atau tulang disertai dengan keadaan seperti kejutan traumatik, keterukan manifestasinya mungkin berbeza. Oleh itu, ia memerlukan penggunaan sebarang ubat sakit, yang termasuk analgin.

• Penghantaran pesakit ke bilik kecemasan atau hubungi ambulans.

Patah tertutup: langkah berjaga-jaga asas

Bantuan pertama untuk patah tertutup sangat penting bagi mangsa, tetapi peruntukannya juga harus dibimbing oleh beberapa tindakan pencegahan. Perhatikan mereka di bawah.

Pemisahan kawasan yang rosak memerlukan awal memberikan kedudukan fisiologi yang normal.

Pecah lengan terbuka dan tertutup

Pecah tangan adalah pelanggaran integriti satu atau lebih tulang anggota atas. Istilah ini menggabungkan kecederaan bahu kawasan, tangan, lengan bawah atau jari. Kerosakan disertai oleh fungsi anggota badan yang rosak, untuk rawatan menggunakan kaedah konservatif dan pembedahan.

Jenis fraktur tangan

Fraktur tangan dikelaskan mengikut ciri-ciri berikut:

1. Penyetempatan talian patah. Jika ia terletak di dalam badan tulang, kecederaan itu disebut diaphyseal. Fraktur metaphysary dipanggil, garis yang terletak di antara badan dan akhir elemen tulang anggota badan. Kecederaan Epiphyseal dicirikan oleh kerosakan pada permukaan artikular.
2. Arah garis patah. Untuk kecederaan membujur, ia berjalan sejajar dengan tulang. Fraktur berbentuk skru dipanggil, garis yang mempunyai watak lingkaran. Sekiranya kerosakan melintang, serpihan terbentuk dari bahagian atas dan bawah tulang. Slanting dipanggil kerosakan, di mana garis fraktur berjalan pada sudut. Apabila fraktur patah membentuk banyak serpihan kecil.
3. Bilangan item rosak. Kecederaan terpencil dan pelbagai.
4. Kedudukan serpihan. Apabila cedera, mungkin ada perubahan dalam unsur tulang. Fraktur dengan anjakan adalah primer dan menengah. Dalam kes pertama, kerosakan menyumbang kepada kesan mekanikal. Kecederaan sekunder berlaku semasa pengecutan otot yang dilekatkan pada serpihan. Offset adalah linear, sudut dan putaran.
5. Pergerakan serpihan. Unsur-unsur yang stabil kekal di tempat mereka. Serpihan yang tidak stabil bergerak, merosakkan tisu sekeliling.
6. Kehadiran komplikasi. Fraktur mudah tidak disertai oleh kerosakan kepada struktur di sekeliling tulang. Komplikasi digabungkan dengan pecah sendi, jangkitan dan radang tisu besar, dan pemusnahan tulang.

Patah lengan terbuka

Dengan kecederaan sedemikian, keutuhan tisu lembut anggota atas terganggu. Kerana pecahan pecahan kulit keluar. Pecah disertai dengan kesakitan yang teruk, pergerakan lengan yang terjejas, bengkak yang meluas dan pendarahan. Ia dianggap berbahaya untuk pecah arteri, yang membawa kepada kehilangan darah yang besar. Darah kemudian dilepaskan dari luka di bawah tekanan. Gejala kehilangan darah meningkat dengan pesat.

Patah lengan tertutup

Dengan patah seperti itu, serpihan tidak menembusi kulit. Mereka dipegang di dalam otot dan ligamen. Offset ini boleh hadir atau tidak hadir. Lebih kerap daripada tidak, kecederaan berlaku apabila jatuh ke lengan terulur. Kerosakan disertai dengan sakit akut, pembengkakan dan pembentukan hematoma. Ketika terdedah kepada kekuatan yang besar, timbul suatu kerumitan ciri, yang menunjukkan pelanggaran integritas tulang.

Sebabnya

Peristiwa perubahan patologi yang dilihat pada giliran lengan, menyumbang kepada faktor-faktor berikut:

• kejatuhan jatuh, pukulan dengan objek yang tumpul;
• kemalangan industri, disertai dengan pemampatan anggota atas;
• kemalangan jalan raya;
• kelas sukan traumatik, disertai dengan tumbukan yang kerap dan jatuh di tangannya;
• osteoporosis (penyakit ini paling sering dijumpai di kalangan wanita yang lebih tua, ia disertai oleh pengambilan kalsium yang dipercepatkan dan penurunan ketumpatan tulang);
• peningkatan aktiviti fizikal pada zaman kanak-kanak;
• anomali kongenital sistem muskuloskeletal;
• tumor tulang malignan;
• kerja keras berlebihan, membuat pergerakan tajam;
• kehadiran penyakit kronik (diabetes, hipertiroidisme);
• kekurangan badan dalam kanser;
• gangguan metabolik.

Tanda dan gejala

Tanda patah tulang lengan dibahagikan kepada jelas dan tidak langsung. Yang pertama termasuk:

1. Ubah bentuk badan. Tangan mempunyai rupa melengkung yang tidak wajar.
2. Pergerakan patologi. Kebanyakan ciri-ciri keretakan yang dipindahkan.
3. Kemunculan crepitus. Oleh istilah ini, adalah berlakunya kejadian yang diperhatikan semasa palpation. Suara adalah setanding dengan bunyi yang dipancarkan oleh garam yang dipanaskan. Kadang-kadang masalah hanya dikesan semasa mendengar dengan stetoskop.
4. Kehadiran luka terbuka, dari mana serpihan tulangnya dapat dilihat. Pecah jaringan lembut disertai dengan pendarahan yang teruk.

Tanda-tanda fraktur tidak langsung termasuk:

1. Sensasi kesakitan. Disetempatkan kedua-duanya di tapak kerosakan dan kawasan berhampiran. Apabila mencederakan ulna, rasa sakit merebak ke bahu dan lengan bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan mempunyai keparahan yang tinggi, walaupun ketika anggota badan sedang beristirahat. Apabila membuat pergerakan rasa sakit menjadi akut.
2. Bengkak Gejala serupa diperhatikan untuk apa-apa jenis patah tulang. Saiz bengkak bergantung kepada jenis tulang yang rosak.
3. Pendinginan badan. Gejala berbahaya menunjukkan pelanggaran bekalan darah ke tisu lembut yang disebabkan oleh pecahnya kapal besar. Satu lagi sebab pengurangan dalam suhu tempatan adalah trombosis, yang berkembang terhadap latar belakang dinding arteri yang pecah.
4. Pembentukan hematoma. Jika penampilan lebam yang lebat disertai oleh denyutan, ia adalah pendarahan besar-besaran ke dalam tisu lemak.
5. Tukar panjang anggota badan. Ia adalah ciri retak yang dipindahkan. Ciri ini terutama dinyatakan apabila mencederakan lengan bawah.
6. Mengurangkan pergerakan sendi berdekatan.
7. Mengurangkan kepekaan kulit. Diperhatikan dengan kerosakan pada ujung saraf. Dalam kes yang teruk, lumpuh berlaku.

Pertolongan cemas

Apa yang perlu dilakukan sekiranya lengan pecah:

1. Immobilize the limb. Untuk imobilisasi menggunakan tayar yang boleh dibina dari papan panjang. Unsur struktur tetap dengan pembalut elastik. Dengan kecederaan tertutup boleh digunakan pembalut dalam bentuk selendang.
2. Hentikan pendarahan. Dengan patah terbuka terbuka mengenakan tourniquet, meletakkannya di atas kawasan yang cedera. Selepas 20 minit, peranti akan dikeluarkan. Luka itu dirawat dengan penyelesaian hidrogen peroksida, yodium atau hijau yang cemerlang. Pembalut steril digunakan untuk anggota yang cedera.
3. Kesakitan kesakitan Pentadbiran intramuskular atau intravena Baralgin, Analgin atau Ketanov membantu menghilangkan kesakitan yang teruk. Tekanan sejuk membantu mengurangkan penyebaran bengkak. Di atas garis kinkung mengenakan pakej dengan ais. Selepas itu, pesakit dihantar ke wad trauma.

Diagnostik

Orang yang memecahkan lengan mesti diperiksa dengan teliti. Kaedah penyelidikan perkakasan membantu menentukan tahap kerosakan pada tulang yang berlaku semasa tindakan mekanikal, dan membuat diagnosis yang tepat. Prosedur diagnostik yang paling berkesan termasuk:

1. Peperiksaan X-ray dalam beberapa unjuran. Ia dianggap kaedah yang berpatutan dan berkesan untuk menentukan jenis dan lokasi fraktur.
2. MRI Prosedur ini digunakan dalam diagnosis kecederaan bercampur-campur dan berputar. Menganalisis imej yang diperolehi oleh MRI, doktor mengesan mampatan saluran darah dan akar saraf anggota badan.
3. CT Kaedah ini digunakan apabila tidak mungkin untuk menentukan sifat patah tulang. Prosedur ini membantu untuk mengesan trauma tambahan artikular dan untuk memilih jenis operasi yang bertujuan untuk penetapan serpihan.

Rawatan

Untuk rawatan patah kaki atas menggunakan kaedah berikut:

1. Pengenaan plaster plaster. Doktor mengembalikan kedudukan yang betul kepada serpihan tulang. Selepas membina serpihan itu, pelet polimer atau plaster digunakan. Ini adalah kaedah paling mudah digunakan untuk merawat fraktur tertutup dengan anjakan. Selepas penyingkiran gipsum, tanda-tanda aksion tulang yang tidak normal boleh didapati. Ini menyebabkan komplikasi lanjut.
2. Perataan dan penetapan serpihan dengan jarum. Ini adalah kaedah rawatan moden dan berkesan, yang melibatkan penggunaan unsur-unsur penetapan logam. Menjalankan operasi di bawah anestesia umum atau tempatan. Ia menyediakan pertambahan serpihan yang betul. Ia mempunyai kaedah dan keburukan, termasuk komplikasi yang timbul selepas campur tangan pembedahan. Di samping itu, produk logam boleh ditolak oleh badan, yang disertai dengan perkembangan proses keradangan.
3. Penetapan perkakasan. Untuk membetulkan serpihan tulang, satu bilah silinder digunakan, yang mana injap dimasukkan ke dalam tulang dilampirkan.

Pemulihan

Ramai pesakit berminat dengan berapa banyak patah lengan tumbuh bersama, dan bagaimana proses ini dapat dipercepatkan. Walaupun dengan keretakan yang tidak rumit, pemulihan memerlukan sekurang-kurangnya 3 bulan. Sekiranya mengalami trauma, pemulihan boleh bertahan selama 1-2 tahun, jadi pesakit perlu bersabar dan cuba mengikuti semua arahan doktor. Pelan pemulihan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Lakukan latihan khas. Membantu memulihkan fungsi anggota yang cedera. Perlu mengembangkan sendi dan otot setiap hari. Mulailah kelas kira-kira seminggu selepas kehilangan bengkak dan hematoma. Berguna ialah latihan kemahiran motor halus. Adalah disyorkan untuk menyusun padi, mengumpul butang berselerak atau teka-teki.
2. Latihan fisioterapi. Prosedur terma (kesan magnet dan ultrasonik, mandi paraffin, elektroforesis) memulihkan pemakanan tisu, menghilangkan bengkak, mempercepat proses pemulihan.
3. Urut terapeutik. Membantu mengelakkan genangan darah dan limfa, mengembalikan pergerakan sendi, melegakan kesakitan.
4. Mematuhi pemakanan khas. Diet termasuk makanan yang kaya dengan vitamin dan kalsium: sayuran segar dan buah-buahan, daging pemakanan, keju cottage, keju, krim masam.

Komplikasi

Komplikasi keretakan yang paling biasa termasuk:

1. Ubah bentuk badan. Dengan pemindahan serpihan tulang, pertambahan boleh berlaku dengan tidak tepat. Komplikasi disertai dengan kesakitan yang teruk. Untuk menghapuskan ini, akibatnya berulang-ulang reposisi serpihan.
2. Jangkitan luka Dengan kecederaan terbuka, bakteria menembusi tisu lembut, menyumbang kepada perkembangan komplikasi purulen. Untuk menghapuskan suppuration, kulit yang meradang dibedah, otot-otot mati dikeluarkan. Tisu sihat menyusun lapisan. Sebahagian tulang yang dipisahkan dari otot dan ligamen tertakluk kepada penyingkiran. Satu peranan penting dimainkan oleh rawatan luka dengan antiseptik. Penembusan bakteria ke dalam aliran darah boleh membawa maut.
3. Pembentukan kontrak. Mobiliti bersama dikurangkan kerana parut tisu lembut. Perkembangan komplikasi menyumbang kepada kurangnya rawatan dan reposisi yang tidak sepatutnya.
4. Hemarthrosis. Keradangan sendi disebabkan oleh pengumpulan darah dalam beg artikular, diperhatikan dengan patah terbuka. Diiringi dengan mengehadkan pergerakan anggota badan dan kesakitan.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi berbahaya membantu rawatan tepat pada masanya untuk traumatologist.

Bantuan pertama untuk patah tulang

Bantuan pertolongan pertama untuk patah tulang perlu dilakukan dengan berhati-hati, ketepatan dan ketepatan. Fakta adalah bahawa sekiranya berlaku tindakan yang tidak aktif atau terburu-buru, terdapat risiko yang tinggi untuk memburukkan kecederaan. Perkara utama yang perlu diingati adalah bahawa dalam apa keadaan anda tidak boleh cuba untuk memulihkan fungsi dan anatomi kawasan yang rosak. PMP sentiasa dijalankan hanya dengan mematuhi peraturan-peraturan tertentu, tanpa sebarang inisiatif dan tindakan tambahan, yang amat penting untuk kecederaan serius belakang, sendi pinggul, kolum tulang belakang dan tulang rusuk. Ia mungkin untuk menentukan dengan jelas fakta bahawa keutuhan tulang patah pada seseorang oleh ciri utama - rupa bengkak di tapak kesan ejen traumatik selepas setengah jam. Di samping itu, ia mestilah menjadi lebam atau hematoma, yang bergantung kepada tahap kerosakan pada saluran darah dan tahap pendarahan di bawah kulit. Pertimbangkan bagaimana bertindak dengan betul.

Prosedur

Pertolongan cemas untuk patah kaki

Pada mulanya tindakan mereka, tanpa mengira jenis kecederaan, perlu sepenuhnya memunggah dan melumpuhkan kawasan yang rosak badan. Dalam perubatan, ini dipanggil immobilization. Ini akan mencegah menghancurkan atau menghancurkan serpihan tulang, mengurangkan tahap kesakitan, dan menghentikan pendarahan. Anda juga perlu berhati-hati dan luka tidak mendapat jangkitan dari alam sekitar. Ini adalah perkara penting dalam kes tersebut. apabila terdapat pertolongan cemas untuk patah tertutup.

Pertolongan cemas untuk fraktur berlaku mengikut skim ini:

1. Pada mulanya memeriksa orang yang cedera, serta menilai keadaannya dan segera menghubungi ambulans.
2. Sekiranya anda mempunyai dana dari kumpulan analgesik, mereka harus diberikan kepada pesakit untuk melegakan atau mengurangkan tahap kesakitan;
3. Jika fraktur terbuka, kulit di sekeliling luka hendaklah dirawat dengan agen pembasmian (peroksida, klorheksidin, yodium, alkohol, atau Miramistin);
4. Selepas ini, adalah perlu sedikit kering permukaan luka dengan serbet steril, tetapi tiada apa yang boleh diambil dari luka, dan juga untuk menetapkan semula patah sendiri;
5. Sekiranya boleh, maka anda perlu menggunakan kit berpakaian luka khas (penting untuk tidak memakai pembalut ketat yang ketat);
6. Anda kemudiannya boleh meneruskan ke immobilization bahan dengan permukaan rata dan keras;
7. Sekarang anda perlu memasang telinga dengan teliti di bawah kaki anda supaya ia tidak mengubah kedudukannya, dan membetulkannya dengan pembalut;
8. Jika ambulans tidak dapat mencapai mangsa, maka selepas semua tindakan, pesakit diangkut ke atas tandu.

Pendarahan boleh berlaku dengan sebarang kecederaan. Sekiranya kecederaan itu terbuka, maka aliran keluar darah berlaku kerana fakta bahawa dalam proses kapal besar cedera, berlebihan, dan sukar dihentikan. Sangat baik jika penjaga mengetahui perbezaan antara pendarahan arteri dan vena, kerana konsep-konsep ini akan membantu menentukan sama ada menerapkan tourniquet.

Keriting yang bertindih dengan kaki patah

Sekiranya arteri rosak, darah berdegup secara besar-besaran, selalunya dengan denyutan, dan warna menjadi merah atau merah terang. Dalam kes ini, abah-abah mesti diletakkan di atas lokasi luka. Pendarahan lendir tidak begitu aktif, cecair perlahan-lahan mengalir. Dan warnanya seperti ceri masak. Harness harus digunakan di bawah tapak luka.

Jika pesakit mengalami kecederaan tertutup, maka perlu untuk menghentikan darah dengan cara setempat. Makanan ais atau beku yang paling biasa digunakan. Jadi, anda boleh mengurangkan kesakitan, bengkak dan saiz hematoma.

Limbs

Pertolongan cemas untuk fraktur anggota sedikit berbeza dalam algoritma tindakan dari kecederaan lain. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, adalah mustahak untuk memberi perhatian kepada pemindaan anggota badan, yang juga digunakan tayar.

Apabila pengenaan mereka dilakukan, perlu mematuhi satu peraturan - perlu diperbaiki dalam dua sendi yang terletak bersebelahan (di atas dan di bawah tulang yang rosak). Contohnya, jika seseorang memecahkan janggut, maka perlu menetapkan lintasan pada kaki sendi buku lali, dan paha dengan lutut.

Patah itu sentiasa disertai dengan sakit, jadi ubat penahan sakit harus diberikan kepada mangsa sebelum imobilisasi, jika tidak, pesakit akan mengalami serangan kejutan nyeri. Sebagai ubat yang paling berkesan dan berpatutan, disyorkan untuk menggunakan: Ketanol atau Ketorol, Analgin, Ortofen.

Apabila memberikan pertolongan pertama kepada seseorang yang memecahkan anggota badan, seseorang harus ingat bahawa pakaian tidak boleh dikeluarkan dalam keadaan apa pun. Pengambilan tayar dibuat melalui seluar dan lain-lain. Jika perlu untuk merawat luka, maka hanya dibenarkan untuk memotong bahagian-bahagian kecil tisu, yang akan membolehkan akses terbuka untuk manipulasi antiseptik. Jika anda melepaskan pakaian anda, ada risiko penggantian atau pergeseran, serta peningkatan jumlah serpihan dan pendarahan akibat kecederaan pada kapal. Akibatnya, pesakit akan meningkatkan kesakitan, sehingga timbul kejutan.

Pertolongan cemas perlu disediakan dengan mengambil kira peraturan dan tindakan yang dinyatakan di atas. Jika seseorang mempunyai kaki patah, maka serpihan harus digunakan, yang dilampirkan pada kaki dan pergelangan kaki, serta pinggul dan lutut. Sekiranya terdapat luka terbuka, maka ia dirawat dengan antiseptik, yang menghalang jangkitan dan perkembangan komplikasi seterusnya. Perban steril juga harus digunakan.

Sekiranya kaki cedera, perlu untuk mengendalikan jari dan sendi buku lali dengan gelangsar.

Mungkin bantuan pertama yang paling sukar untuk patah tulang panggul, kerana sangat sukar untuk didiagnosis, jika tidak ada pendidikan khusus. Tetapi satu gejala ciri masih ada - kedudukan mangsa akan berada di punggungnya, dan kakinya akan dipisahkan ke sisi, dan membungkuk di lutut. Hanya dengan cara ini ia boleh melegakan kesakitan yang teruk dan mencegah kejutan.

Dengan kecederaan sedemikian, tayar tidak dibenarkan untuk digunakan, dan mangsa hanya boleh diangkut ke bilik kecemasan pada penyokong tegar, dalam kedudukan yang sama seperti dia. Untuk menyokong kedudukan ini boleh menjadi penggelek lembut padat berguna (dari bantal atau pakaian, getah busa).

Petua 1: Bagaimana menyediakan pertolongan pertama untuk patah tulang

Petua 2: Bagaimana untuk menyediakan pertolongan cemas untuk fraktur terbuka dan tertutup

Terdapat dua jenis fraktur: terbuka dan tertutup. Fraktur terbuka berlaku apabila tulang tidak dapat menahan beban, rosak dan pecahan keluar, melepaskan tisu lembut. Sangat kerap, patah seperti itu disertai dengan pendarahan teruk, yang mesti dihentikan secepat mungkin. Seseorang mempunyai kesakitan yang teruk dan sekatan pergerakan bahagian tubuh yang rosak. Anda juga boleh melihat kejutan mangsa dan penurunan tekanan yang tajam.

Klasifikasi fraktur terbuka

Fraktur terbuka dikelaskan:
- Kerana kerosakan, fraktur primer dibezakan - kerosakan tisu di bawah pengaruh persekitaran luaran, dan kerosakan sekunder - tisu-tisu yang rosak oleh serpihan tulang dari dalam;
- mengikut sifat pemusnah tulang: melintang, serong, membujur dan heliks;
- mengikut tahap splinteredness: besar dan multi-fragmen;
- pada kedudukan tulang: dengan mengimbangi dan tanpa mengimbangi.

Pertolongan cemas untuk fraktur terbuka

Perkara yang paling penting dalam kes patah terbuka adalah kemasukan mangsa ke atas tandu. Jika ini tidak mungkin, anda perlu meletakkan pesakit di permukaan dan meletakkan roller di bawah kepala anda (anda boleh menggulung pakaian).

Pendarahan yang teruk mesti dihentikan dengan tourniquet - letakkan di atas tapak retak dan, jika boleh, membersihkan tapak kecederaan untuk mengelakkan jangkitan. Meninggalkan abah-abah untuk masa yang lama tidak selamat, jadi anda perlu mengawal tempoh, tidak lebih dari satu setengah jam.

Tidak mungkin untuk membetulkan tulang dan mengeluarkan serpihan mereka. Matikan bas pengangkutan supaya ia membaiki sendi yang paling dekat dengan tapak kecederaan. Kemudian mangsa dimasukkan ke hospital.

Ciri-ciri keretakan tertutup

Adalah sukar untuk mendiagnosis patah tertutup, terutamanya jika kecederaan adalah kecil. Seseorang berasa kesakitan di tempat kesan, edema, hematoma boleh berkembang, sebahagian daripada badan boleh cacat secara visual. Mangsa mungkin merasa kekakuan dan mendengar masalah di kawasan yang cedera.

Pertolongan cemas untuk patah tertutup

Pertama, anda mesti melepaskan bahagian cedera mangsa yang cedera. Tayar perlu dipakai dengan berhati-hati, pembalut yang diperbetulkan harus diperketatkan dengan sederhana supaya tidak mengganggu bekalan darah. Dengan ketiadaan tayar perubatan, anda boleh menggunakan objek keras langsung. Memasukkannya ke kedua belah pihak dan dibalut dengan pembalut atau apa-apa perkara.

Fraktur tertutup disertai dengan edema, jadi anda perlu melampirkan objek sejuk ke tapak kecederaan. Semua tindakan ini dilakukan untuk menyokong keadaan mangsa sebelum ketibaan doktor.

Petua 3: Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk patah zakar

Punca-punca Fraktur Penis

Biasanya fraktur zakar berlaku pada masa ini apabila pasangan berada di puncak semasa hubungan seks. Trauma kegelapan boleh disebabkan oleh kejatuhan seorang wanita atau pergerakannya yang cuai semasa hubungan seks. Juga, patah tulang boleh menyebabkan penembusan zakar dan bukannya faraj di kawasan pelvis seorang wanita. Kadang-kadang eksperimen dengan pose baru juga berakhir dalam kesedihan. Pecah semasa hubungan seks membentuk kira-kira enam puluh peratus daripada semua fraktur zakar.

Sering kali, lelaki memecahkan zakar semasa tidur, ketika mereka bergulir dari satu sisi ke yang lain. Biasanya ini adalah bagaimana keretakan berlaku. Satu lagi punca patah organ pembiakan adalah akibat kemalangan jalan raya. Keretakan yang paling kerap terbuka diperhatikan di sini.

Apakah kecederaan zakar berbahaya dalam bentuk komplikasi?

Pada lelaki yang mempunyai kekang pendek sejak lahir, kadang-kadang ia pecah atau air mata. Kesakitan akut dalam kes ini sering disertai oleh pendarahan. Apabila anda memecah ligamen, yang mengikat zakar ke tulang pelvis, kehelan zakar dapat terjadi. Apabila satu atau lebih badan gambut memecahkan, penyakit seperti carvenitis berlaku. Pecah arteri di dalam zakar dipanggil prisma.

Bagaimana untuk menentukan fraktur zakar secara bebas?

Pecah zakar biasanya disertai oleh pecah badan-badan gua, kerosakan pada membran protein, dan kadang-kadang uretra. Di tempat kerosakan atau pecahan badan-badan gua pada pergantian perdarahan wanitahan diperhatikan. Hematoma mula terbentuk di kawasan ini, edema diperhatikan dalam zakar yang pecah. Apabila mencederakan seorang lelaki, sakit akut bermula. Mempunyai hubungan seks dengan zakar yang rosak adalah mustahil. Ia juga mustahil untuk membuang air kencing jika uretra terpengaruh semasa kecederaan.

Apa yang perlu dilakukan dengan patah zakar?

Maklumat mengenai pertolongan pertama untuk patah zakar perlu diketahui setiap lelaki.

Pertama, jika terdapat patah zakar, maka perlu segera meletakkan perban yang ketat. Selepas ini, anda perlu memohon memampatkan sejuk kepada maruah lelaki itu. Jangan lupa bahawa semasa retak, uretra juga boleh rosak.

Kedua, dengan secepat mungkin, anda perlu menghubungi Jabatan Pembedahan atau Urologi untuk rawatan fraktur. Tisu zakar yang rosak hanya boleh dipulihkan melalui pembedahan anestesia umum.

Kemudian doktor memakai perban yang ketat ke organ. Jika hematoma ada, maka darah beku perlu dikeluarkan. Kemudian luka itu disalirkan. Di samping itu, pesakit diberikan antibiotik dan ubat-ubatan spektrum yang melegakan kesakitan.

Pencegahan impotensi juga dijalankan. Jika pada gilirannya, ujung-ujung saraf terjejas, maka lelaki itu akan mati pucuk, yang tidak dapat dirawat.

Kuliah 8.11. Bantuan perubatan pertama untuk patah tulang

Kuliah 8.11. Bantuan perubatan pertama untuk patah tulang.

Bantuan pertama yang betul untuk patah tulang mengurangkan bilangan komplikasi yang mungkin sebanyak hampir 2 kali. Dalam sesetengah kes, pertolongan pertama untuk patah tulang menyelamatkan nyawa seseorang dalam erti kata literal. Ini terpakai untuk membuka jenis patah tulang, di mana pendarahan teruk boleh berlaku akibat kerosakan pada saluran darah utama yang besar.

Pertolongan cemas untuk tulang fraktur bergantung kepada jenis kecederaan dan akibatnya. Diagnosis awal keadaan mangsa.

Terdapat tiga jenis fraktur traumatik utama:

kerosakan tertutup pada struktur tulang tanpa ubah bentuk dari kedudukan fisiologi;

jenis kecederaan tertutup dengan anjakan serpihan dan ubah bentuk bahagian anatomi badan;

fraktur terbuka dengan pecah tisu luaran dan pembentukan permukaan luka yang terdedah kepada jangkitan sekunder.

Kumpulan khas kecederaan tersebut termasuk patah tulang yang mempengaruhi kepala dan leher tulang pada bahagian atas dan bawah. Kecederaan ini sukar didiagnosis tanpa menggunakan peralatan radiografi.

Bahan ini membentangkan kaedah asas pertolongan pertama untuk patah tulang yang dilokalisasi di bahagian tubuh manusia yang berlainan.

Pertolongan cemas untuk keretakan perlu berhati-hati.

Peraturan utama yang mesti diikuti oleh seseorang yang membantu mangsa adalah sangat berhati-hati dan berhati-hati. Prinsip asas - jangan membahayakan. Tetapi ia mungkin menyebabkan kemudaratan dalam kes kecederaan tisu tulang walaupun dengan bantuan pergerakan janggal. Oleh itu, anda perlu mengikuti peraturan tertentu dan tidak membuat percubaan untuk memulihkan kedudukan fisiologi tulang atau badan.

pertolongan pertama untuk patah tulang hendaklah berhati-hati dan tidak termasuk gerak isyarat yang tidak perlu, yang boleh menjadi berbahaya. Ini terutamanya berlaku untuk patah tulang rusuk dan tulang belakang.

Untuk memulakan, kami mempersembahkan gejala yang paling ciri kehilangan tulang:

sindrom kesakitan yang teruk;

perubahan pada konfigurasi yang kelihatan anggota badan atau bahagian badan akibat perubahan struktur anatomi tulang yang rosak;

mengurangkan atau meningkatkan panjang anggota yang rosak;

sekatan atau kurang mobiliti di bahagian anggota badan, yang terletak di bawah tapak kesan traumatik;

crepitus (bergergaji atau geseran) ketika cuba untuk meratakan tapak lebam.

Dalam masa 30 - 40 minit selepas kecederaan, bengkak tisu lembut meningkat. Oleh kerana pelanggaran keutuhan salur darah dapat membentuk hematoma subkutaneus yang luas, yang kelihatan seperti lebam.

Pertolongan cemas untuk patah terbuka dan tertutup

Pertolongan cemas dalam kes jenis fraktur terbuka dan tertutup bermula dengan imobilisasi bahagian tubuh yang rosak. Adalah perlu untuk memastikan ketiadaan lengkap sebarang pergerakan. Acara ini bertujuan untuk menghalang perpindahan serpihan tulang. Tetapi ia juga menyelesaikan masalah lain: ia membantu untuk menghentikan pendarahan dan mencegah perkembangan kejutan yang menyakitkan.

Pertolongan pertama untuk patah terbuka hendaklah termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah penembusan jangkitan sekunder ke permukaan luka.

Algoritma utama tindakan dalam penyediaan pertolongan cemas dengan patah terbuka:

pemeriksaan terhadap mangsa dan penilaian keadaannya;

jika boleh, ubat analgesik untuk melegakan sakit akut;

merawat permukaan luka dengan larutan hidrogen peroksida 3%, larutan iodin alkohol 5%, "Miramistin" atau antiseptik lain;

Tuangkan permukaan luka dengan sapukan kasa steril;

buka beg pembalut steril dan sapukannya tanpa meletakkan pembalut ketat pada permukaan luka;

pilih barang-barang yang sesuai untuk melancarkan anggota badan (untuk ini anda boleh menggunakan tayar khas, tongkat lurus, papan, objek pepejal plastik dengan permukaan rata;

tidak membetulkan kedudukan anggota badan, tayar dilampirkan dan disematkan pada kaki atau lengan agar ia tetap teguh;

Pasukan ambulans dipanggil.

Pertolongan cemas untuk patah tertutup adalah sama. Selain itu, jika tiada permukaan luka, maka anda boleh melewati tahap pemprosesan antiseptik dan memakai pakaian steril.

Secara berasingan, adalah penting untuk menderita perdarahan dengan patah tulang terbuka dan tertutup. Dalam kes pertama, pendarahan boleh menjadi besar disebabkan kerosakan pada saluran darah besar dengan serpihan tulang. Ia adalah perlu untuk membezakan pendarahan vena daripada pendarahan arteri, kerana tempat untuk memohon band getah bergantung kepada jenis patologi. Sekiranya pendarahan arteri, darah mengalir secara terus menerus dalam aliran berdenyut dan mempunyai warna merah kaya. Tourniquet disempit di atas tapak pendarahan. Dengan pendarahan vena, aliran darah perlahan-lahan, dalam aliran berterusan dan mempunyai warna gelap ceri. Tourniquet dalam kes ini ditapis di bawah tapak pendarahan.

Dengan patah tertutup, pertolongan pertama dalam menghentikan pendarahan disediakan dengan cara pendedahan luaran. Yang paling boleh diakses adalah ais atau punca sejuk. Gelembung ais digunakan di kawasan yang terjejas. Dengan cara ini, anda boleh mengurangkan saiz hematoma intracavitary dan mengurangkan keamatan kesakitan.

Pertolongan cemas untuk patah kaki

Pertolongan cemas untuk fraktur anggota mempunyai beberapa ciri tersendiri. Pertama sekali, adalah penting untuk memberi perhatian kepada isu-isu immobilization bahagian anatomi yang cedera badan. Untuk tujuan ini, tayar khas digunakan.

Mereka boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

kayu rata untuk pemindaan fraktur mudah;

wayar dengan permukaan yang boleh diubah untuk melumpuhkan luka trauma gabungan;

pneumatik dan vakum, yang membolehkan anda dengan cepat menyediakan pesakit untuk pengangkutan.

Lebar elemen ini boleh dari 60 hingga 120 mm dengan panjang tayar standard dari 60 cm hingga 1 meter. Sebagai peraturan, setiap briged ambulans mempunyai pembinaan yang sama. Di bawah keadaan domestik, tayar imobilisasi boleh dibuat dari bahan di tangan. Yang paling biasa digunakan ialah tiang ski dan ski sendiri, papan lurus, bahagian plastik dan banyak lagi.

Apabila memohon tayar harus mengikuti peraturan yang mudah: penetapan harus dicapai dalam dua sendi bersebelahan, yang terletak di atas dan di bawah tulang yang rosak. Khususnya, jika kita menganggap patah tulang shin, tayar perlu dipasang di kaki dan kaki dan kawasan paha dengan penyitaan sendi lutut. Sebelum langkah-langkah diambil untuk melumpuhkan anggota patah tulang, anestesia am perlu dilakukan, kerana kesakitan semasa prosedur ini boleh menyebabkan perkembangan kejutan yang menyakitkan di orang yang terjejas. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan tablet dan ubat suntikan: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Analgin".

Satu lagi peraturan penting untuk menyediakan pertolongan pertama untuk patah kaki kaki adalah bahawa anda tidak boleh melepaskan pakaian dari mangsa. Tayar ini dikenakan ke atas jaket, seluar, baju dan barang-barang almari lain. Jika perlu untuk merawat permukaan luka, potongan yang diperlukan dipotong dari kain pakaian, tetapi lengan baju dan baju kaki tidak dikeluarkan sepenuhnya. Ini dapat memburukkan lagi tulang serpihan dan menyebabkan pendarahan teruk dan perkembangan kejutan nyeri.

Bantuan pertama untuk patah tulang belakang

Pemisahan dan perpindahan vertebra adalah kecederaan yang paling berbahaya dan serius di mana seseorang boleh kekal untuk sisa hidupnya yang cacat, dirantai ke kerusi. Oleh itu, pertolongan pertama untuk patah tulang belakang hendaklah dengan teliti dan dengan pematuhan ketat semua peraturan yang diterangkan di bawah.

Keretakan tulang belakang biasanya disebabkan oleh kejatuhan dari ketinggian dan pendaratan yang tidak berjaya, kesan sampingan dan frontal kekuatan besar, kemalangan kereta dan banyak lagi kes-kes lain. Dibahagikan kepada pecah, mampatan dan retak mudah. Gejala-gejala ciri adalah sakit tajam di tapak kecederaan, anjakan vertebra, rasa mati rasa yang cepat dari bahagian badan yang diselubungi oleh pasangan akar saraf yang rosak. Dalam keadaan tulang belakang tulang belakang dengan pemisahan sumsum tulang, lumpuh lengkap bahagian badan yang terletak di bawah tapak kecederaan boleh diperhatikan. Sekiranya kecederaan saraf tunjang serius berlaku, usus refleks spontan dan pengosongan pundi kencing.

Satu-satunya langkah pertolongan pertama untuk patah tulang belakang adalah immobilization pesakit dalam kedudukan yang menjamin ketiadaan pergeseran selanjutnya dari struktur struktur tulang vertebra yang rosak. Untuk melakukan ini, hati-hati letakkan mangsa pada permukaan yang keras dan rata di belakangnya. Di bawah tulang belakang serviks (jika tidak rosak) dan lutut yang dilampirkan penggelek bahan anjal. Dalam kedudukan ini, badan pesakit itu tetap dan diangkut ke jabatan mangsa. Sekiranya kerosakan pada tulang belakang serviks, kusyen yang diperbaiki hendaklah digunakan di seluruh leher keseluruhan. Ia tidak boleh memerah saluran pernafasan dan arteri serebral. Apabila kecederaan sedemikian tidak dibenarkan untuk memindahkan pesakit ke kedudukan menegak, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan di dalam saraf tunjang dan otak, dan kehelannya.

Pertolongan pertama untuk patah tangan, bahu, tulang selangka dan jari

Pertolongan pertama untuk patah lengan bermula dengan menentukan tapak pendedahan traumatik dan menilai keadaan tisu lembut dan struktur tulang. Pecahan yang paling biasa rasuk di tempat yang biasa. Diagnosis dengan kurang mobiliti di jari tangan yang terkena. Pembalut serat atau ketat digunakan dan pesakit pergi ke traumatologist sendiri.

Begitu juga, ia adalah pertolongan pertama untuk patah jari. Gejala kecederaan ini biasanya dinyatakan dalam edema yang teruk dengan peningkatan pesat dalam hematoma. Pergerakan terhad atau tidak hadir. Pesakit berada dalam kesakitan yang teruk. Tayar tidak bertindih. Digunakan ketat dan sejuk.

Bantuan pertolongan pertama untuk patah bahu mungkin memerlukan campur tangan dari ambulans ambilan. Ia tidak disyorkan untuk mengangkut orang itu sendiri, kerana sangat sukar untuk melancarkan tulang yang rosak di bahagian tubuh ini sendiri. Doktor melakukan ini dengan tayar Kramer khas. Ia digunakan dari bahagian tengah belakang melalui sendi bahu dan turun ke sendi karpal anggota atas. Di semua tempat pengikat dipasang dengan pembalut.

Bantuan pertolongan pertama untuk patah tulang belakang harus diberikan kemungkinan kecederaan gabungan. Biasanya, patah sendi antara klavikula dan proses acromial berlaku semasa patah tulang. Cedera sedemikian tidak biasa pada kanak-kanak, yang sering jatuh dan berehat di tangan mereka. Pada orang dewasa, patah tulang belakang dapat terjadi apabila pukulan langsung diserang dalam bahagian anatomi tubuh ini. Ciri khas kecederaan jenis ini adalah kejelasan, kerana tidak ada lapisan lemak subkutan dan otot di atas klavikula. Pecah kelihatan tidak kelihatan bersenjata.

Pertolongan pertama untuk patah tulang belakang adalah pembentukan pembalut, yang dilekatkan pada leher. Ia sepatutnya mempunyai permukaan yang luas di mana lengannya akan dikunci dalam kedudukan yang bengkok.

Pertolongan cemas untuk patah kaki: pelvis, kaki dan kaki yang lebih rendah

Pertolongan cemas untuk patah kaki disediakan mengikut piawaian yang digunakan untuk kecederaan pelbagai bahagian anatomi. Khususnya, pertolongan pertama untuk patah tulang tibia adalah mengenakan serpihan dengan penetapan pergelangan kaki dan sendi lutut. Di hadapan permukaan luka, rawatan antiseptik dan pakaian steril dijalankan.

Pertolongan cemas untuk fraktur kaki juga terdiri daripada penetapan bahagian kaki dengan tayar. Ia perlu untuk melancarkan jari kaki dan sendi buku lali.

Bantuan pertama yang paling sukar untuk patah pelvis, yang sangat sukar untuk seseorang tanpa pendidikan perubatan untuk mendiagnosis. Walau bagaimanapun, terdapat satu ciri ciri. Orang yang cedera terletak di punggungnya, dengan pose dengan kaki tersebar dan kaki bengkok di lutut. Ia adalah postur yang memastikan ketiadaan sakit dan pengurangan kesakitan.

Pertolongan pertama untuk patah tulang patah tidak termasuk penggunaan memasang tayar. Pengangkutan kecemasan pesakit pada penyegar tegar diperlukan. Pergerakan pesakit dilakukan di posisi terlentang, di belakang, dengan kaki terpisah. Untuk penetapan, anda boleh menggunakan penggelek elastik padat barang-barang yang dilancarkan atau getah buih. Untuk memastikan kekurangan mobiliti badan, ia mungkin menggunakan pembalut elastik bulat di kawasan pelvis.

Pertolongan cemas untuk patah kaki terbuka dan tertutup

Pecah anggota badan untuk masa yang lama "meletakkan akhir" dalam semua rancangan kami, kerana pergerakan terhad dan keperluan untuk melindungi anggota yang rosak tidak membenarkan kami menjalani kehidupan yang aktif. Pelanggaran keutuhan tulang dapat terjadi pada Anda dan kepada orang-orang yang berdekatan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui dan dapat memberikan bantuan pertama kepada diri sendiri dan kepada mangsa sebelum ketibaan doktor atau sebelum traumatologist menjaga anda.

Gejala patah tulang

Dua jenis patah tradisional dicirikan oleh ciri - ciri seperti berikut: kerosakan tulang tertutup dan tiada kerosakan kulit, kerosakan tulang terbuka, kerosakan kulit, pendarahan berat, bahaya jangkitan.

Dengan patah tertutup, orang yang terjejas mempunyai sakit kuat atau menembak di tulang. Secara visual, ia mungkin ubah bentuk ketara. Gerakan kereta api adalah terhad. Apabila bergerak, terdapat kesakitan yang sangat kuat ketika datang ke kaki bawah.

Fraktur terbuka dicirikan oleh gejala yang lebih berbahaya. Ini mungkin luka yang disebabkan oleh tulang yang dipindahkan, dengan pendarahan arteri atau vena. Sering kali ini adalah pendarahan kapilari, yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Dengan patah terbuka, tulang anggota badan sering tidak hanya beralih, tetapi terdedah kepada satu darjah atau yang lain. Biasanya, mangsa berasa memuaskan. Tetapi jika kita bercakap mengenai pelbagai fraktur terbuka, maka, sebagai peraturan, keadaan manusia disertai dengan kejutan traumatik.

Keretakan tertutup: pertolongan cemas

Pertama sekali, anda perlu menetapkan anggota yang rosak. Kualiti penetapan bergantung kepada rasa sakit mangsa. Tayar tidak boleh ditekan rapat dengan tapak kerosakan tulang. Ini mungkin menjejaskan peredaran aktif. Sekiranya tidak ada tempat yang boleh menggantikan tayar, maka lengan yang cedera digantung pada selendang, dan kaki terikat pada kaki yang sihat. Kemudian tapak kecederaan disejukkan. Pilihan terbaik adalah meletakkan ais di atasnya, tetapi jika anda tidak memilikinya, maka ia mungkin air sejuk. Penyejukan akan melegakan bengkak di tapak retak dan mengurangkan sedikit kesakitan.

Buka fraktur: pertolongan cemas

Tindakan pertama adalah rawatan luka antiseptik. Iodine, hijau bijak, alkohol, vodka - ini bermakna juga perlu melincirkan tepi luka, dan kemudian memohon pembalut steril. Fraktur terbuka sering disertai dengan pendarahan yang berat, dan mungkin perlu memakai tourniquet. Pada masa yang sama, adalah penting untuk tidak membetulkan kecacatan anggota badan, bukan untuk menetapkan serpihan tulang yang menonjol. Jadi, anda boleh menjangkiti luka dan menyebabkan serangan sakit pada seseorang. Seterusnya, anda perlu menetapkan lengan atau kaki yang rosak.

Fraktur anggota badan yang lebih rendah: pertolongan cemas

Pecah kaki yang paling kerap adalah patah kaki dan pergelangan kaki. Biasanya, di zon patah, dalam masa beberapa minit selepas kecederaan, peningkatan bengkak, dan rasa sakit muncul. Kaki yang cedera perlu diberi kedudukan yang betul, sambil mengeluarkan kasut. Untuk imobilisasi kaki sesuai dengan papan, kayu, batang. Mereka perlu diletakkan di permukaan dalaman dan luaran anggota bawah. Dalam kes ini, kedua-dua sendi tetap: lutut dan buku lali.

Patah sendi lutut, mungkin yang paling menyakitkan. Mereka disertai oleh kecacatan yang teruk dan bengkak. Jangan sekali-kali cuba menetapkan semula sesuatu dan sentuh pada patah lutut. Mangsa hanya perlu diletakkan di kedudukan paling selesa dan menetapkan lutut sebelum kedatangan ambulans.

Pecahan anggota atas: pertolongan cemas

Tanda pertama lengan patah adalah bentuknya yang luar biasa, bengkak. Tindakan utama untuk meringankan keadaan mangsa dan kemungkinan tindakan lanjut traumatologist adalah menggantung tangan pada selendang, tali leher, tali leher ke leher dan membaikinya ke badan. Terus ke tempat kecederaan memohon sejuk.

Jika kita bercakap mengenai patah tangan tulang, maka perlu untuk memasukkannya ke tayar yang luas, yang dapat berfungsi sebagai papan. Pada masa yang sama anda perlu menutup tangan dari jari ke tengah lengan. Jari-jari tetap tenang dan sedikit bengkok. Anda boleh meletakkan sesuatu yang lembut di telapak tangan. Tindakan selanjutnya akan menghasilkan seorang traumatologist.

"Bantuan pertama untuk patah tulang (buka / tutup), apa yang harus dilakukan dan tidak dilakukan"

2 komen

Pertolongan cemas untuk patah tulang adalah salah satu cawangan perubatan yang paling kuno. Di dunia purba, banyak langkah terapeutik berkaitan dengan kecederaan ini sudah diketahui. Seni perang memaksa bahagian traumatologi ini berkembang, tetapi, dalam banyak aspek, ia adalah deskriptif. Kenapa ini berlaku?

Dalam zaman purba Yunani dan Rom, tidak mungkin, sebagai contoh, untuk mencegah pendarahan dalaman dengan patah tulang yang ketara. Hari ini kita tahu bahawa patah dengan sendirinya mungkin tidak berbahaya seperti akibat cepatnya, contohnya, perkembangan sakit dan kejutan berdarah. Sebelum ini, para doktor hanya boleh menyatakan kepupusan dan kematian kepupusan untuk sebab-sebab yang tidak dapat difahami (pada pendapat mereka), terutamanya apabila autopsi dilarang.

Oleh itu, dengan kecederaan jalan raya atau jatuh dari ketinggian, dengan patah tulang paha (walaupun tertutup), jumlah darah dalaman yang dituangkan ke dalam tisu boleh menjadi satu liter, dan dengan banyak kerosakan pelvis, bahkan lebih dari dua liter. Ini membawa kepada keruntuhan pesat, atau kehilangan kesedaran. Dan untuk mendiagnosis patah tulang pelvis di sini, di tempat kejadian, seorang lelaki pucat yang tidak sedarkan diri di jalan adalah tugas yang hampir mustahil.

Oleh itu, penyediaan rawatan perubatan untuk patah melibatkan pendidkan pertama, yang tidak selalu jelas. Sudah tentu, jika kaki atau lengan di tengah lengan atau paha bengkok pada sudut yang betul, atau serpihan tulang terlihat pada luka, diagnosisnya jelas. Dan bagaimana pula dengan kes-kes lain, dan bagaimana untuk mengesyaki patah apabila ia tidak dapat dilihat?

Bagaimana cara menentukan fraktur?

Pertama sekali, patah tulang adalah kerosakan kepada tulang dengan melanggar integriti mereka. Sudah tentu, mungkin ada retak di tulang, tetapi kita akan bercakap mengenai situasi biasa - apabila satu tulang berpecah menjadi dua atau lebih serpihan.

Kami akan bercakap mengenai patah traumatik, yang paling kerap berlaku, berbanding dengan patologi, yang berlaku lebih kerap. Keretakan traumatik berlaku dengan gejala klasik, dan lebih kerap berlaku pada lelaki, dan patologi - sering berlaku tanpa gejala apa pun (kecuali pelanggaran fungsi sokongan anggota badan), dan lebih kerap pada wanita, akibat perkembangan osteoporosis. Ini adalah patah leher femoral dan kawasan yang miring dari femur. Insiden ini membawa kepada kecacatan yang kerap, dan pesakit yang berumur di bawah umur.

"Ekspresikan - diagnosis" patah tulang

Apakah tanda-tanda biasa patah apa-apa? Jika orang itu sedar, diagnosisnya sangat dipermudahkan. Pertama sekali, terdapat tanda-tanda seperti:

• Kesakitan yang teruk;
• Edema atau pendarahan, yang paling ketara dengan patah tertutup;
• Dengan pandangan yang terbuka, pasti ada luka di mana serpihan tulang sering terlihat;
• Terdapat ubah bentuk anggota badan. Hanya lengan bawah, sebagai contoh, "entah bagaimana aneh" terletak, paksi tidak satu garis, tetapi dua, bersambung pada sudut.

Semua ini dapat dilihat sendiri. Dan apa gejala yang muncul apabila cuba bergerak anggota badan? Crepitus muncul, mobiliti patologi berlaku, dan gangguan berfungsi menjadi kelihatan:

• Crepitus merujuk kepada bunyi serpihan tulang yang menggosok bersama, yang menyerupai klik kosong, atau masalah. Diiringi peningkatan yang ketara dalam kesakitan;
• Mobiliti patologi adalah seperti kemunculan "sendi" di mana ia tidak sepatutnya. Zon ini sepadan dengan lokasi patah;
• Sikap dan sendi yang paling dekat dengan tapak kecederaan enggan bekerja (jika otot dibuang melalui garis patah, sokongan dan tuil hilang). Ini menyebabkan disfungsi: kaki berhenti beristirahat, lengan tidak tahan, mengunyah rahang menjadikannya mustahil untuk mengunyah, dan patah tulang rusuk yang banyak menjadikannya sukar untuk bernafas, dan kini hanya pernafasan cetek mungkin.

Terdapat ujian "lembut": jika anda melampirkan phonendoscope ke satu hujung tulang dan mengetuk dengan lembut pada ujung yang lain, maka di hadapan patah tulang, bunyi tidak akan dibuat dengan jelas seperti pada tulang yang sihat. Ia akan sama ada lemah, atau tidak akan ditentukan sama sekali.

Kesukaran yang dipilih

Sudah tentu, semua gejala ini tidak selalu ketara. Bayangkan, sebagai contoh, patah yang terjejas, di mana satu serpihan "dipandu" ke dalam yang kedua. Ini mencipta ilusi keseluruhan, tetapi anggota tubuh yang sedikit dipendekkan. Ragu-ragu tidak ketara, ksatria tidak dapat didengar, dan bahkan rasa sakit yang teruk mungkin tidak akan berlaku. Ia sangat kerap berlaku keretakan mampatan tulang belakang, di mana seorang doktor dirujuk beberapa hari selepas kecederaan.

Dalam kes patah intraarticular (contohnya, pemisahan kepala tulang), hemarthrosis atau pengumpulan darah dalam rongga sendi akan diperhatikan. Sudah tentu, ia akan menjadi jelas semasa tusuk, tetapi juga dari luarnya adalah ketara bahawa sendi telah meningkat dalam saiz berbanding dengan sihat, konturnya telah melicinkan, pergerakan di dalamnya mustahil, atau sangat terhad.

Mekanisme pembangunan patah tipikal

Salah satu fakta penting yang membantu mengesyaki patah adalah kisah mangsa mengenai mekanisme kecederaan. Jadi sebagai contoh:

• "Bumper - patah" tibia (atau tibia) berlaku ketika memandu kereta;
• apabila jatuh dari ketinggian pada punggung, patah tulang patah tulang belakang boleh disyaki;
• apabila mendarat di atas tumit, anda boleh memikirkan patah tulang calcaneus, atau tulang;
• pada musim gugur ke tepi dan lebam kawasan pengacau yang lebih besar, terutama pada orang tua, adalah mungkin untuk mengandaikan kecederaan pada leher femoral;
• jika kaki pesakit telah beralih ke luar, maka patah Dupuytren mungkin (patah kompleks pergelangan kaki dalaman, fibula di bawah dan pecah fibula);
• jika kaki telah jatuh berat, ini menunjukkan trauma kepada tulang tarsus, metatarsus atau falanges jari;
• jika seseorang jatuh pada lengan yang terentang dengan tangan terbuka, maka patah lengan atau jejari di tempat yang biasa adalah mungkin.

Traumatologists yang berpengalaman bersedia terlebih dahulu untuk "masuk" fraktur, yang boleh dipanggil "musiman." Oleh itu, pemain ski yang terlibat dalam slalom kelajuan sering mengalami patah tulang "spiral", dan penyelam (terutamanya kesedihan - penyelam ketika mabuk) sering mengalami patah tulang belakang serviks vertebra.

Jika seseorang tidak sedarkan diri, maka diagnosis patah tulang adalah sangat sukar. Kesemua yang dapat dilihat - serpihan tulang terbuka, kecacatan bahagian kaki - membolehkan anda membuat diagnosis, tetapi selalunya ia hanya terdedah pada sinar-X di hospital trauma. Menggerakkan anggota badan tersebut untuk mencari tempat kecederaan ("memeriksa tangan dan kaki untuk integriti") adalah dilarang sama sekali. Lagipun, di hadapan patah tulang, serpihan tulang tajam dapat merobek arteri utama - dan ini akan membawa kepada perkembangan pendarahan dalaman yang cepat, dan peluang keselamatan akan berkurang dengan cepat.

Pertolongan pertama untuk patah tulang, terutamanya yang meluas, harus memberikan kemungkinan kemerosotan pesat keadaan pesakit, terutama jika terdapat tanda-tanda keruntuhan atau kejutan: kulit pucat dan kulit kering, peluh yang melekit, nadi filamen pada arteri utama. Dalam kes ini, anda perlu membuat segala usaha untuk mengangkut pesakit ke kemudahan perubatan terdekat, dan memberi perhatian kepada kemungkinan patah tulang belakang atau pelvis. Pengangkutan pesakit sedemikian semestinya dilakukan pada permukaan keras, contohnya, pada pintu yang dibuang.

Pada fraktur terbuka dan tertutup

patah tertutup, gambar

Perbezaan antara fraktur terbuka dan yang tertutup adalah jelas: kehadiran luka, serpihan tulang di bahagian bawah menunjukkan bahawa kemungkinan bahawa jika pergerakan yang sedikit di kawasan ini berlaku, pendarahan akan berlaku - vena atau arteri. Oleh itu, membantu dengan patah terbuka harus bermula dengan pengenaan tourniquet di hadapan pendarahan, pengisian berterusan luka dengan darah, atau dengan pendarahan arteri berdenyut.

Sekiranya tiada abah-abah, anda mesti menggunakan tali, kord, baju yang ada. Mengambil apa-apa tongkat, anda boleh membuat sentuhan yang boleh dipercayai di atas tapak luka, dan menghentikan pendarahan.

Bahaya kedua fraktur terbuka adalah pencemaran dan kemungkinan jangkitan. Bahaya paling besar diwakili oleh luka yang teruk, yang terkoyak dengan bumi. Mereka mewakili persekitaran yang baik untuk pembangunan bakteria tetanus, yang merembeskan neurotoxin terkuat. Oleh itu, penjagaan kecemasan untuk patah terbuka mestilah mengambil kira risiko ini. Untuk mengelakkan jangkitan tetanus, disyorkan untuk menggunakan 3% hidrogen peroksida apabila mungkin. Dia ditarik ke jarum suntikan dan luka itu dikeluarkan. Pelepasan oksigen yang tinggi dengan ketara mengurangkan risiko tetanus, tetapi, tentu saja, tidak dikecualikan daripada pengenalan toksoid tetanus dengan tujuan pencegahan di dalam bilik kecemasan.

Pertolongan cemas untuk patah pelbagai jenis

Bagaimana untuk menyediakan pertolongan pertama untuk pelbagai jenis patah tulang? Ingatlah bahawa pertolongan pertama adalah bantuan diri dan bantuan bersama oleh orang yang tidak mempunyai pengetahuan dan peralatan khusus, dan tujuan bantuan ini adalah untuk menghilangkan ancaman langsung terhadap kehidupan (contohnya, untuk menghentikan pendarahan) dan mengangkut mangsa ke kemudahan perubatan terdekat.

Ia perlu mengambil langkah-langkah untuk melumpuhkan (mengalihkan) zon, semestinya dengan penyitaan dua sendi bersebelahan, jika anda perlu mengangkutnya sendiri. Dingin boleh digunakan untuk zon patah untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.

Apabila mengenakan tayar yang diperbaiki (ski, cawangan, papan), anda sentiasa perlu meletakkan sesuatu agar tidak mencederakan badan anda.

• Sekiranya patah bahu, anda perlu menggantung tangan anda di atas tudung, perkara yang sama harus dilakukan sekiranya kecederaan lengan. The splint bertindih, masing-masing, sama ada pada bahu atau pada lengan bawah;
• Jika kita bercakap tentang patah tulang belikat bahu (contohnya, bilah bahu), maka anda juga perlu menggantung lengan dari bahagian yang cedera pada selendang, sementara sedikit memindahkan lengan dari badan. Untuk melakukan ini, di bawah lengan dari bahagian yang cedera meletakkan bantal kecil, atau roller of improvised means;
• Dalam kes patah jari dan jari kaki, mereka hanya dapat disematkan pada yang sihat;
• Perkara yang sama berlaku sekiranya kecederaan pada kaki dan paha yang lebih rendah: jika mangsa boleh bergerak dengan bantuan tongkat atau orang yang menyertainya, maka kawasan yang sama dijahit;
• Sekiranya keadaannya terlalu teruk, atau ada suspek polytrauma - patah tulang belakang, tulang belakang, pangkal tengkorak - maka kaki patah luka perlahan-lahan ke arah yang sihat, dan mangsa diangkut ketika berbaring di perisai keras;
• Sekiranya terdapat kecurigaan patah cincin pelvis, maka anda perlu mengangkut pada perisai, kaki sedikit terpisah, menggunakan roller.

Sudah jelas bahawa pada sebarang peluang anda perlu menghubungi ambulans. Pengangkutan di perisai adalah mungkin berjalan kaki jika hospital berdekatan. Penggunaan pengangkutan penumpang sering sukar, dan pengangkutan dalam trak boleh mengakibatkan kemerosotan yang ketara.

Apa yang tidak boleh dilakukan pada gilirannya?

Apabila menyediakan pertolongan pertama untuk patah tulang, terdapat beberapa "pantang larang". Kita semua tahu mengapa Semen Semenovich Gorbunkov dari filem kultus "The Diamond Hand" hilang kesedaran. Tetapi selepas dia tergelincir, dia pergi ke farmasi. Oleh itu, anda tidak boleh melakukan apabila memberikan pertolongan pertama kepada yang berikut:

• Anda tidak boleh mencuba untuk menghapuskan kedudukan badan yang tidak normal, atau memaksanya;
• Tidak mustahil untuk memindahkan seseorang, untuk mengangkatnya, jika tempat kecederaan tidak ditetapkan;
• Tidak mustahil untuk mengenakan tayar, atau membetulkan dengan cara improvisasi, jika terdapat pendarahan - pertama anda perlu meletakkan turnrik;
• Apabila membelit dan membetulkan patah tulang, anda juga tidak perlu terlalu mengetatkan semua peranti ke badan - ini boleh menyebabkan tisu nekrosis;
• Apabila menggunakan abah-abah anda tidak dapat menjaga anggota tanpa bekalan darah selama lebih dari 20 - 30 minit pada musim sejuk, dan lebih dari 1.5 - 2 jam pada musim panas;
• Apabila mengadu penurunan atau kekurangan kepekaan, atau kebas di tangan, kaki, ketidakupayaan untuk bergerak, anda perlu menggerakkan mangsa hanya pada perisai, berbaring di punggungnya, atau berbaring di perutnya di atas tandu;
• Sekiranya kecurigaan sedikit kecederaan pada tulang paksi (tulang belakang, cincin pelvis), dilarang meletakkan mangsa di kakinya, atau memberinya kedudukan menegak;
• Jangan gunakan haba untuk tapak patah. Hanya sejuk dibenarkan!

Pastikan sentiasa berhubung dengan mangsa, terutamanya jika anda mengesyaki kejutan. Intinya ialah pesakit tidak "boot". Perlu berkomunikasi dengan pesakit. Dia tidak perlu berkata: ia menyakitkan untuk kecederaan tulang rusuk. Biarkan dia jelaskan, sekurang-kurangnya oleh pergerakan mata, bahawa dia sedar, dan keadaannya stabil.

Kesimpulannya, harus dikatakan salah satu kesilapan yang paling biasa adalah pengangkutan orang yang cedera dengan patah tulang yang teruk dan polytrauma gabungan tanpa pengawasan. Muntah, kemurungan lidah mungkin berlaku. Dengan kecederaan otak traumatik, kejang kejang berlaku, dan dengan kejutan, kehilangan kesedaran.

Akhirnya, kadang-kadang terdapat penangkapan jantung utama dan kematian klinikal. Dalam kes ini, resusitasi kardiopulmonari yang diperlukan diperlukan: 4-5 minit pemberhentian peredaran darah adalah cukup untuk kecacatan organik kasar sepanjang hayat, walaupun dalam kes revitalisasi yang berjaya. Oleh itu, adalah penting bahawa seseorang yang dapat memberikan bantuan kecemasan mesti menemani orang yang cedera berbaring di dalam kereta.