Penghapusan endarteritis - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Patologi vesel kecil pada bahagian kaki yang lebih rendah diperhatikan terutamanya dalam separuh lelaki. Dan semua kategori umur dipengaruhi. Jika anda tiba-tiba melihat di jalan bagaimana seorang lelaki sering berhenti, seolah-olah menunggu sakit di kakinya, ini adalah tanda pertama penyakit.

Ketidakselesaan dan kekejangan yang teruk menimbulkan kekurangan oksigen dalam otot.

Apakah endarteritis pemadaman?

Endarteritis yang mengharamkan adalah prekursor iskemia kaki. Aliran darah terjejas dengan arteri periferi terjejas.

Gejala klinikal penyakit: kepincangan, sakit, retak, luka terbuka, mengelupas kulit, kuku kering. Dalam peringkat yang teruk untuk mengembangkan gangren.

Mendiagnosis penyakit ini dengan bantuan peralatan moden.

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit memilih kursus terapi tertentu.

Dalam bentuk yang ringan, ia boleh dilakukan dengan ubat-ubatan, dan pada amputasi anggota badan yang teruk.

Ciri-ciri setiap peringkat

Pada perkembangan awal pemusnahan endarteritis, vasospasme mula muncul. Dalam proses pembangunan, ini menyebabkan pemadatan dinding vaskular dari dalam, lumen arteri berkurangan.

Gejala patogen pertama hanya membawa kegagalan separa. Tetapi dalam proses perkembangan, gejala-gejala yang ketara muncul, berjalan membawa kesakitan, kebimbangan claudication sekejap-sekejap sentiasa.

Ini menunjukkan bahawa tahap patologi mutlak peredaran darah telah datang.

Sebelum bercakap tentang gejala yang anda perlukan untuk mengingati setiap peringkat perkembangan:

  1. Peringkat pertama - pengakhiran saraf kapal terjejas. Kejang-kejang mula mengganggu, dan anggota badan menjadi sejuk. Arteri praktikal tidak menembusi nadi.
  2. Tahap kedua adalah tahap kecacatan yang tahan lama pada kulit. Kepincangan mula terasa, kesakitan teruk walaupun berehat. Kulit pada kaki kering dan pucat.
  3. Peringkat ketiga - sindrom kesakitan tidak mereda sama sekali. Pulse tidak didengar, anggota badan tidak merasa, kuku tidak tumbuh, luka kelihatan tidak sembuh.
  4. Peringkat keempat - kawasan tisu yang terkena mati dan rots, kulit kering dan hitam.

Agar tidak membawa keadaan kepada keadaan kritikal, di mana pemotongan anggota badan, pesakit harus segera membunyikan penggera. Kehadiran sekurang-kurangnya satu gejala perlu dimaklumkan.

Punca endarteritis yang memusnahkan

Berdasarkan beberapa faktor yang mempengaruhi - hormon, saraf, alergi, autoimun dan berjangkit, kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa penyakit ini dicirikan oleh patogenesis yang pelbagai.

Sebab-sebab tertentu dalam perubatan tetap kontroversial.

Ia boleh diperhatikan bahawa tabiat buruk dan hipotermia pada kaki kaki menyebabkan gangguan sistem vaskular. Endarteritis juga menyumbang kepada beberapa penyakit yang berlainan.

Dalam etiologi penyakit ini memberi tumpuan kepada sistem saraf dan hormon.

Keabnormalan fungsi gonad dan kelenjar adrenal menimbulkan perkembangan simptom endarteritis.

Gejala patologi

Gejala penyakit berkembang bersama dengan peringkatnya. Tahap pertama adalah iskemia, ia dicirikan oleh perasaan keletihan, kesunyian, kebas dan kram di kaki.

Selanjutnya, rasa sakit semakin bertambah, gejala di atas menambah kepincangan dan kulit kering. Seseorang sering terpaksa berehat ketika berjalan. Perubahan bentuk kuku dan kekurangan rambut pada kaki.

Manifestasi terang yang nyata pada peringkat kedua adalah seperti ulser yang menutupi kulit. Juga, semua manifestasi ini disokong oleh penyakit lain, seperti limfangitis dan thrombophlebitis.

Peringkat terakhir, yang hampir tidak dapat diubati, menyebabkan amputasi kaki. Tanda-tanda gangrene di atas kaki dan jari.

Diagnosis menghilangkan endarteritis

Apakah endarteritis? Ini adalah patologi, untuk diagnosis yang mana beberapa kajian tentang keadaan fungsional dari kaki yang digunakan.

Untuk mengenal pasti bekalan darah yang lemah, gejala dikaji yang merupakan ciri penyakit, di setiap peringkat.

Doktor menyediakan program pelantikan, yang merangkumi:

  • asalnya jangkitan dan keadaan saluran darah pada masa ini membolehkan kita mencari reovasografi;
  • untuk membuka maklumat terperinci mengenai peredaran darah di kawasan di mana penyakit itu berkembang, membantu kapilari;
  • kelajuan dan keamatan aliran darah di kawasan penyebaran penyakit menunjukkan ultrasound dan Doppler;
  • angiografi mendedahkan gambar kawasan yang terlibat dalam perubahan mereka, serta kemungkinan perkembangan selanjutnya.

Rawatan ditetapkan hanya selepas satu set prosedur yang lengkap.

Rawatan penyakit ini

Peringkat awal penyakit ini melibatkan kaedah rawatan konservatif. Mereka bertujuan untuk menghapuskan gejala dan melegakan keradangan.

Dalam kes lain, adalah perlu untuk menggunakan kaedah radikal.

Ubat-ubatan

Gunakan asid nikotinik, drotaverin, yang tergolong dalam kumpulan antispasmodik. Juga ditetapkan antibiotik dan vitamin kumpulan B, E, C.

Kadang-kadang, infusi intra-arteri digunakan.

Fisioterapi

Apabila ubat-ubatan sahaja tidak cukup memohon prosedur terapeutik tanpa kesan sampingan menggunakan alat moden seperti: UHF, diathermy, elektroforesis, pelbagai kaki mandi.

Dari segi rawatan, berhenti merokok adalah suatu keharusan.

Terapi senaman untuk pemula endarteritis

Tugas senaman terapi adalah terutamanya untuk meningkatkan peredaran darah.

Pada peringkat awal penyakit, gimnastik digunakan untuk lengan dan badan, berjalan mudah. Latihan ini bergantian dengan kenaikan beban yang seterusnya.

Teknik ini membolehkan untuk meningkatkan keadaan fungsional sistem kardiovaskular.

Campur tangan operasi

Operasi diperlukan pada peringkat akhir. Kaedah pembedahan untuk penghapusan endarteritis termasuk beberapa kaedah:

  • sympathectomy lumbar. Serat kelenjar saraf yang menyebabkan spasme vaskular dipotong. Selepas penyingkiran gejala ini, ulser sembuh dan kesakitan di bahagian bawahnya berkurangan;
  • kaedah shunting. Sebuah kapal buatan yang tidak menyentuh arteri yang terjejas dijadikan;
  • penyingkiran trombus mengatasi lumen antara kapal. Operasi ini hanya dibenarkan sekiranya terdapat penyumbatan kecil, jika kebolehtelapan masih kekal;
  • jika tisu dipengaruhi oleh nekrosis, ia dikeluarkan - ini dipanggil nekrosektomi;
  • amputasi lengkap anggota badan. Kaedah ini digunakan dalam kes sakit yang teruk yang tidak hilang walaupun di bawah tindakan dadah dan gangren yang kuat.

Bantuan perubatan tradisional

Bagaimana untuk merawat kaedah populariti endarteritis yang memusnahkan?

Susunan propolis biasa akan membantu menyelesaikan masalah dengan peredaran darah normal melalui kawasan yang menyakitkan. Penyelesaiannya boleh diambil dengan air dan dengan susu, 25 titisan setiap. Ambil sebelum makan selama setengah jam tiga kali sehari.

Anda secara bebas boleh menyediakan penyelesaian minyak dari herba perubatan, yang meningkatkan peredaran darah dan menghilangkan rasa sakit. Perlu mengambil: tunas poplar, hazel, gred rumput, kerucut hop, wormwood dan goldenrod. Setiap kira-kira 5-7 gram.

Semua tumbuhan dijadikan tepung, ternyata segelas kehijauan, dan tuangkan 1 liter minyak halus. Isi dipanaskan dalam tab mandi air, dibawa ke mendidih. Selepas rebus lagi 25 minit, dan keluarkan. Komposisi itu disejukkan, disaring.

Ubat ini bertujuan untuk mengisar anggota badan yang sakit.

Satu ubat rakyat yang baik untuk rawatan endarteritis adalah fon. Untuk melakukan ini, anda perlu menyiapkan ramuan herba, yang akan dimasukkan ke dalam tab mandi. 2 sudu besar. l Jarum Pine diseduh dalam 2 liter air, kemudian selepas garam infusi ditambah 5-6 sudu.

Penyelesaian yang terhasil dibahagikan kepada dua bahagian. Satu mencurahkan ke dalam baskom dengan air sejuk, yang lain menjadi panas.

Selalunya, kaki dibasuh dalam mandi hangat selama 20 saat, kemudian dalam keadaan sejuk. Pada masa yang sama pastikan air mengalir kaki.

Puas, mudah untuk menyediakan dan menggunakan ubat manis dari buah sitrus. Ia menguatkan dinding pembuluh darah.

Lemon dan oren dua buah buah menjadi tanah penggiling daging. Madu semulajadi ditambah kepada bubur. Campuran yang dihasilkan disimpan selama beberapa hari pada suhu bilik, dan kemudian dimasukkan ke dalam peti sejuk.

Untuk hasil terapeutik yang positif, campuran itu dimakan tiga kali sehari sebelum makan dalam satu sudu teh. Kursus rawatan berlangsung dua bulan dengan selang 2 minggu selepas 30 hari pertama.

Semua alat ini boleh didapati di rumah memasak membantu untuk menyingkirkan penyakit dan melegakan gejala keradangan.

Rawatan dadah bersempena dengan terapi rakyat akan memudahkan perjalanan penyakit yang serius.

Pencegahan Patologi

Untuk mengelakkan komplikasi di hadapan menghilangkan endarteritis, perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan.

Anda perlu mengasingkan diri anda dari faktor-faktor yang menggalakkan, cuba untuk tidak mencederakan anggota badan anda. Perhatikan doktor dan menjalani rawatan dadah.

Adalah penting untuk menjaga kaki anda hangat, tidak membenarkan hipotermia, memakai kasut yang selesa.

Peraturan pencegahan utama termasuk:

  • prosedur kebersihan;
  • gaya hidup aktif;
  • kursus urut;
  • senaman khas;
  • keadaan penginapan yang selesa di bahagian bawah kaki.

Penyakit yang berkaitan dengan pemansuhan endarteritis

Kemungkinan perkembangan patologi ini boleh ditimbulkan bukan sahaja oleh tabiat buruk atau kesan mekanikal.

Sesetengah penyakit berjangkit dan tidak boleh menyembuhkan boleh menyumbang kepada endarteritis. Kumpulan pertama termasuk: sifilis, kepialu, jangkitan kulat pada kaki bawah.

Kumpulan kedua: aterosklerosis, kasih sayang saraf sciatic, cacat vaskular kongenital, pembekuan darah yang lemah.

Rawatan untuk menghilangkan endarteritis daripada kapal-kapal dari kaki bawah

Endarteritis yang menewaskan kapal-kapal kaki yang lebih rendah adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana pada peringkat terakhir, jika tidak ada rawatan untuk patologi ini, seseorang mungkin kehilangan kakinya. Ini adalah salah satu jenis gangguan peredaran darah yang berkaitan dengan yang paling mengancam nyawa. Perlu diperincikan dengan lebih terperinci tentang mengapa penyakit ini muncul, bagaimana ia berkembang dan apa kaedah rawatannya wujud pada masa ini.

Apa yang menghilangkan endarteritis dari kapal-kapal dari kaki bawah yang lebih rendah

Ia dipanggil penyakit keradangan pada arteri periferal. Hasil pemusnahan endarteritis adalah penyempitan dan pengurangan peredaran darah, penyumbatan lengkap lumen pembuluh darah, hipoksia tisu dan gangren. Sebagai peraturan, penyakit itu mempengaruhi kaki dan kaki yang lebih rendah. Kapal-kapal di dalamnya menerima kurang oksigen, jadi tisu lembut secara beransur-ansur rosak, berhenti berfungsi dan mati. Endarteritis yang membuli adalah perkara biasa di kalangan lelaki pertengahan umur, tetapi ia juga berlaku pada wanita.

Kod ICD-10

Endarteritis obliterative daripada bahagian bawah yang lebih rendah termasuk dalam seksyen I 70 "Atherosclerosis" Klasifikasi Antarabangsa Penyakit. Patologi berikut jatuh ke dalam kategori ini:

  • penyakit arteriosklerosis;
  • endarteritis dengan kecacatan;
  • atheroma.

Gejala

Memulihkan endarteritis kapal-kapal kaki di bahagian-bahagian ini diwujudkan atas dasar pentas dengan cara yang berbeza. Pemburutan berkala tiba-tiba memberi laluan kepada pengulangan, yang boleh menjadi sangat panjang. Oleh itu, sukar bagi seseorang untuk mengesyaki menghilangkan endarteritis pada bahagian bawah kaki. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • kesakitan yang tajam pada kaki yang lebih rendah dalam pergerakan dan berehat;
  • keletihan dari berjalan, perasaan berat pada anak lembu;
  • luka yang tidak sembuh muncul pada jari-jari kaki bawah;
  • cergas dan kebas kaki;
  • bengkak bahagian bawah;
  • meningkat kaki berpeluh;
  • denyut nadi lemah, dan kemudian sepenuhnya reda;
  • kuku jari kaki menjadi cacat, menjadi rapuh;
  • kulit bahagian bawah yang lebih rendah adalah pucat, pucat, mungkin mempunyai warna biru.

Sebabnya

Setakat ini, para doktor tidak bersetuju tentang mengapa endarteritis memusnahkan ekstremiti yang rendah. Mekanisme perkembangan jelas jelas. Kebanyakan pakar cenderung untuk mempercayai bahawa endarteritis yang melenyapkan ekstremitas yang lebih rendah adalah disebabkan oleh proses autoimun di mana tubuh menghasilkan antibodi terhadap sel-sel kapal sendiri. Terdapat beberapa faktor, di bawah pengaruh yang mana berlakunya penyakit ini boleh berlaku:

  • merokok;
  • penyalahgunaan makanan berlemak;
  • beberapa jangkitan kronik;
  • tekanan yang berpanjangan;
  • kecederaan anggota bawah;
  • hipotermia biasa pada kaki;
  • memakai kualiti yang buruk dan kasut yang tidak selesa.

Peringkat pembangunan

Terdapat lima peringkat pemusnahan endarteritis di bahagian bawah kaki, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri:

  1. Awalnya. Perhatikan gejala radang sendi yang memusnahkan ekstrem yang lebih rendah semasa tidak mungkin. Penurunan secara beransur-ansur dalam lumen saluran darah, aliran darah adalah sukar.
  2. Ischemic. Keserupaan ekstrem yang lebih rendah bermula, permukaan kulit menjadi pucat. Kelemahan pada kaki dan sindrom kesakitan, kepincangan.
  3. Trophic. Tisu penghubung mula berkembang. Lumen kapal-kapal itu amat menyempitkan. Pada tahap ini, sakit teruk terasa di kaki sepanjang masa, dan berehat, dan ketika berjalan, denyutannya lemah. Kuku berubah bentuk.
  4. Ulcerative-necrotic. Perubahan tidak dapat dipertahankan dalam tisu kaki, darah tidak mengalir kepada mereka lagi. Arteri rapat, jari-jari menjadi ditutupi dengan ulser, nekrosis tisu bermula. Seseorang tidak boleh bergerak secara bebas.
  5. Yang terakhir Krenena kering atau basah muncul, perubahan tidak hanya memberi kesan kepada kaki tetapi juga organ lain. Jangkitan darah berlaku, yang boleh membawa maut.

Diagnostik

Adalah penting untuk memahami bahawa lebih cepat penyakit ini dikesan oleh seorang pakar, lebih baik, kerana rawatan menghapuskan endarteritis dari ekstrem yang rendah dengan pemeliharaan mereka adalah mungkin hanya pada peringkat awal. Jenis-jenis kajian diagnostik yang dilakukan oleh doktor untuk mengenal pasti penyakit ini:

  1. Capillaroscopy. Satu kajian untuk menjelaskan keadaan peredaran mikro darah di kawasan tertentu badan.
  2. Sonografi Doppler. Jenis ultrasound. Ia dilakukan untuk menilai keadaan tisu, tahap ubah bentuk.
  3. Oscillography. Pengesanan pulsasi vaskular dengan tindakan alat perut khas.
  4. Thermography. Kajian suhu kulit di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.
  5. Rheovasografi. Penentuan tahap halangan dan halaju aliran darah.
  6. Angiography. Agen kontras disuntik ke arteri dan diterangi dengan sinar x. Ia adalah perlu untuk menentukan keadaan kapal dan aliran darah.

Ujian fungsi berikut adalah wajib:

  1. Oppel Gejala. Apabila pesakit mengangkat kaki, kaki menjadi pucat. Semakin cepat ini berlaku, semakin patologi patologi.
  2. Gejala ditekan jari. Bertahan 5-15 saat. Apabila anda mengklik pada kaki besar, ia menjadi pucat, dan kemudian pulangkan terlalu panjang ke warna biasa.
  3. Ujian Goldflame. Pesakit melengkung kaki yang dibangkitkan di kedudukan terlentang. Sekiranya dia telah memusnahkan penyakit kapal-kapal di kaki bawah, kakinya akan menjadi pucat dan kelelahan akan datang dengan sangat cepat.
  4. Gejala lutut Panchenko. Sekiranya pesakit duduk, kakinya melintas, dia akan merasa sakit, kebas kelamin tisu. Kulit akan menjadi bonggol.

Rawatan pada kaki bawah kaki

Memadam sepenuhnya menghapuskan endarteritis tidak akan berfungsi. Anda boleh melambatkan perkembangannya, melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Rawatan endarteritis dijalankan secara menyeluruh. Ubat-ubat yang berbeza digunakan, prosedur fisioterapi ditetapkan. Tidak dilarang untuk digunakan dan remedi rakyat. Prasyarat untuk pesakit adalah berhenti merokok, minum alkohol, makan berlebihan.

Persediaan

Peringkat pertama dan wajib adalah rawatan dadah. Jenis-jenis ubat yang ditetapkan untuk menghilangkan endarteritis:

  • antispasmodic;
  • antihistamin;
  • analgesik;
  • keletihan otot (Tifen, Redergam, Angiotrophin);
  • penipisan darah (Trental, aspirin);
  • hormon korteks adrenal (Prednisolone);
  • vitamin B, E, C, PP.

Fisioterapi

Memperbaiki peredaran darah di bahagian bawah kaki. Jenis prosedur fisioterapi yang boleh diberikan kepada pesakit:

  • terma (sauna, aplikasi ozokerite, pemanasan, arus Bernard);
  • terapi magnet (rawatan dengan medan magnet frekuensi tinggi);
  • barmassage (anggota badan bawah diletakkan di dalam ruang tekanan, bertindak pada mereka pula, sama ada tekanan rendah atau tinggi);
  • arus dinamik;
  • elektroforesis;
  • panas, konifer, mustard, kontras dan lain-lain.

Rawatan pembedahan

Jika kesan positif terapi konservatif tidak dipatuhi, ia mungkin akan memutuskan untuk menjalankan salah satu operasi berikut:

  1. Sympathectomy. Tisu saraf yang menyebabkan vasospasme dibedah.
  2. Shunting Shunt artifak mewujudkan laluan peredaran tambahan yang memintas bahagian kapal yang rosak.
  3. Pembuangan sebahagian daripada arteri atau prostetik lengkap.
  4. Thrombintimectomy. Trombus dikeluarkan yang menghalang laluan di arteri.
  5. Mengeluarkan kawasan kren kering.
  6. Amputasi anggota badan. Satu langkah yang melampau, mengambil hanya dalam hal ancaman segera kepada kehidupan pesakit, apabila kesan semua rawatan yang digunakan tidak hadir.

Pemulihan rakyat

Mereka boleh membantu dan meringankan keadaan semasa peringkat awal menghapuskan endarteritis kapal pada kaki yang lebih rendah. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan kaedah tradisional. Terdapat beberapa resipi yang berkesan. Mereka adalah berdasarkan herba yang mempunyai kesan pengukuhan dan regenerasi pada dinding saluran darah, melegakan keradangan:

  1. Campurkan dalam jumlah yang sama chamomile kering, sutera jagung, yarrow, tunas birch dan wort St. John. 2 sudu makan koleksi tuangkan satu liter air mendidih. Sekat setengah jam. Terikan, minum 0.25 l campuran di pagi dan petang 40 minit sebelum makan.
  2. Aduk 80 g ekor kuda, 200 g hawthorn dan 120 g burung-gunung. 1 sudu besar. l Koleksi tuangkan 0.5 liter air mendidih. Sekat setengah jam. Minum tiga kali sehari dan 1 sudu besar. l sebelum makan.
  3. Dalam pengisar, potong satu lemon dan oren. Tambah 1 sudu kecil. madu, campurkan. Masukkan peti sejuk. Makan 1 sudu kecil. bubur setengah jam sebelum makan tiga kali sehari.

Pencegahan

Jika anda ingin mengurangkan risiko penghapusan endarteritis, ikut peraturan ini:

Menyembuhkan endarteritis

Endarteritis yang membuli adalah penyakit vaskular yang perlahan berkembang dengan penglibatan utama arteri pangkal bawah dalam proses patologis ini. Sepanjang tempoh penyakit ini, penurunan yang perlahan dalam lumen arteri berlaku, menyebabkan penutupan lengkap dari masa ke masa. Dalam kes ini, tisu organ yang terlibat dalam proses mula mengalami kekurangan bekalan darah, yang menyebabkan gangren (nekrosis spontan).

Endarteritis yang membuli adalah penyakit sistemik dengan luka yang paling utama pada kaki. Penyakit ini dalam kalangan perubatan dipanggil "penyakit perokok", dan untuk alasan - memang ada hubungan antara kebiasaan berbahaya dan keadaan patologi ini.

Penghapusan endarteritis pada bahagian bawah kaki

Untuk menghapuskan endarteritis dicirikan oleh kursus kitaran, iaitu, fasa-fasa exacerbation dan kesejahteraan bergilir antara satu sama lain. Selalunya, endarteritis obliterative berlaku dalam bentuk kronik, tetapi kadang-kadang terdapat pilihan untuk pembangunan akut. Pada permulaan perkembangan penyakit di dalam dinding kapal, tiada perubahan organik diperhatikan, dalam fasa ini hanya kekejangan vaskular dapat diperhatikan.

Semasa perkembangan endarteritis yang memusnahkan, bekalan tisu biologi kawasan yang terjejas semakin merosot, yang menyebabkan pembentukan ulser kaki atau gangren (lebih kerap jari). Perkembangan endarteritis kaki menghilangkan hasil dalam lima peringkat.

♦ Peringkat satu - pembengkakan endapan saraf. Pada peringkat ini, vesel (biasanya arteri, tetapi kadang-kadang uratnya rosak) sempit sedikit. Oleh kerana pembentukan bekalan darah cagaran tidak dapat dipengaruhi. Tahap ini tidak mempunyai gejala-gejala yang khas dan klinik yang teruk, tetapi penghapusan endarteritis telah berkembang pesat.

♦ Peringkat dua - kekejangan arteri besar berkaliber. Simpanan yang terbentuk pada peringkat pertama memusnahkan endarteritis tidak lagi menampung beban yang semakin meningkat, jadi gejala-gejala yang membimbangkan pertama muncul: pesat meningkatkan keletihan, merasa sejuk di kaki, dan kemudian mengecut. Pada peringkat kedua, rawatan harus segera dimulakan.

♦ Peringkat tiga - pertumbuhan pesat tisu penghubung. Pada peringkat ini, sel-sel tisu penghubung benar-benar semua lapisan dinding kapal kaki mula aktif berkembang. Proses ini membawa kepada fakta bahawa sensasi menyakitkan mengganggu seseorang dengan menghilangkan endarteritis, bukan sahaja ketika bergerak, tetapi juga berehat. Pulsasi di arteri kaki berkurangan dengan ketara. Keadaan ini sudah dianggap fasa penyakit arteri pangkal bawah yang diabaikan.

♦ Tahap Empat - jumlah penyumbatan atau trombosis dari perendam anggota badan. Dalam fasa ini, proses tidak dapat dipulihkan berkembang: nekrosis dan gangren.

♦ Tahap Lima - perubahan seperti ini tidak hanya berlaku di dalam kapal kaki, tetapi juga di dalam banyak organ. Pada peringkat ini, kapal otak dan jantung terjejas.

Memungkiri endarteritis daripada anggota atas

Endarteritis membebaskan anggota atas berlaku pada pesakit lebih kerap daripada yang lebih rendah. Dalam kebanyakan manifestasi, kliniknya adalah sama seperti endarteritis kaki yang menghilangkan. Tahap-tahap yang menjalani proses patologis adalah sama. Pada mulanya, seseorang yang sakit tidak melihat apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatannya, walaupun penyakitnya sudah berkembang pada masa ini. Kemudian mula muncul tanda-tanda pertama yang harus diperingatkan dan menjadi alasan untuk pergi ke doktor. Ini perasaan sejuk di tangan, kesemutan yang tidak menyenangkan, kelemahan, keletihan yang cepat. Selepas beberapa ketika, kesakitan dan watak yang berbeza akan ditambah kepada manifestasi di atas.

Sering kali, kesakitan yang sakit muncul semasa pelaksanaan apa-apa tindakan (kerja rumah, mengangkat berat badan, dan lain-lain), dan sebagai endarteritis tangan yang melenyapkan, kesakitan menjadi gejala malar yang merisaukan seseorang walaupun pada waktu malam. Jika di peringkat ini, tahap yang sudah agak maju, penyakit itu tidak dirawat, ulser dan kawasan tisu nekrosis muncul pada kulit. Kemudian, penyakit ini menjadi sistemik.

Membawa penyakit endarteritis

Endarteritis yang membuli belum dipelajari sepenuhnya oleh pakar, jadi sifat kejadiannya masih belum ditubuhkan. Kebanyakan doktor percaya bahawa antibodi autoimun merangsang perkembangan penyakit ini. Mereka menyebabkan kerosakan pada dinding arteri, memulakan proses percambahan tisu penghubung, yang mana kapal dan sempit. Ramai saintis percaya bahawa pemusnahan endarteritis berlaku disebabkan keracunan diri secara berkala dengan nikotin, kerapuhan hipotermia, atau kegawatan emosi.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit ini: merokok, hipotermia biasa, yang membawa kepada kekejangan vaskular yang berpanjangan, radang selaput ekstrem dalam sejarah. Di samping faktor-faktor yang disenaraikan di atas, yang meningkatkan risiko penyakit ini, kerosakan traumatik, proses menular kronik, dan pelbagai neuritis boleh mencetuskan perkembangan patologi.

Dalam banyak kajian, doktor dan saintis membuat kesimpulan bahawa terdapat empat teori perkembangan penghapusan endarteritis. Tempat pertama ditugaskan untuk kesan aterosklerotik (iaitu, perkembangan aterosklerosis pada usia muda). Ejen berjangkit dan beracun berada di tempat kedua (pelbagai jangkitan, termasuk mycosis). Tempat ketiga diambil oleh perubahan patologi dalam sistem pembekuan darah. Alasan terakhir ialah alergi tembakau (hipersensitiviti kepada komponen asap tembakau, yang tidak disangka oleh seseorang).

Memungkiri gejala endarteritis

Panggilan pertama yang perlu menarik perhatian adalah kelemahan anggota badan dan keletihan yang cepat. Seorang pesakit dengan penyakit endarteritis mula menyedari bahawa dia semakin letih selepas berjalan kaki atau berdiri, nampaknya kakinya "berdengung". Kulit kaki dari masa ke masa menjadi lebih sejuk dan kering. Pada penyejukan pertama adalah kes-kes episodik, dan kemudian perasaan ini tidak meninggalkan walaupun dalam kaus kaki panas atau di bawah selimut.

Seseorang mempunyai keceriaan kaki yang meningkat, yang menjadikan kasut panas memakai, walaupun pada musim panas. Secara berkala, seseorang mula terganggu oleh kebas kelamin ekstrem yang cedera, sensasi kesedihan yang sedikit, atau merangkak.

Lama kelamaan, apabila proses itu telah memperoleh kursus berlarutan, dan kapal-kapal telah menjalani perubahan yang ketara, dan hemodinamik telah mengalami, suhu kaki mulai berbeza dengan ketara dari suhu badan. Pengurangan aliran darah membawa kepada hakikat bahawa kaki menjadi pucat dan sejuk, sementara jari kaki pada kaki berbeza tajam dalam warna dari seluruh kaki. Mereka memperoleh warna biru atau biru. Pesakit juga perlu dimaklumkan oleh petak berpanjangan yang diperkuatkan di bahagian kaki yang cedera.

Di peringkat akhir penyakit ini, orang merasa sakit yang sengit di kaki, kaki bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan memaksa pesakit berehat ketika berjalan dan menunggu sehingga rasa sakit hilang. Gejala ini dipanggil claudication sekejap. Kapal-kapak dari otot betis sangat sempit, yang menjadikannya sukar bagi tisu untuk membekalkan oksigen ke tisu. Hasilnya adalah kekejangan yang menyebabkan kesakitan. Semasa berehat (apabila berhenti), otot kaki memerlukan kurang oksigen, peningkatan bekalan darah, kekejangan hilang dan kesakitan hilang.

Apabila menghilangkan endarteritis berkembang, jarak dan penurunan kelajuan berjalan. Kuku juga tertakluk kepada perubahan - mereka menjadi kebiru-biruan, rapuh, dan tertakluk kepada ubah bentuk disebabkan oleh pemakanan kuku yang kurang baik. Sekiranya seseorang mengalami endarteritis yang progresif, klinik ini akan ditambah dengan penurunan intensiti denyutan arteri di bahagian belakang kaki. Pada peringkat ini, sawan mula muncul ketika berjalan, dan kemudian mereka bimbang walaupun dalam keadaan tenang. Jika endarteritis yang tidak dirawat tidak dirawat pada peringkat ini, edemas mula terbentuk, dan kemudian ulser pada kulit. Manifestasi yang paling parah dan berbahaya adalah nekrosis tisu.

Membawa rawatan endarteritis

Jika, berdasarkan manifestasi yang dibangunkan dalam seseorang, diagnosis penghapusan endarteritis disyaki, ia tidak akan bekerja keras. Kini kaedah diagnostik instrumental terkini membantu doktor mengesahkan penyakit itu, yang memungkinkan untuk menubuhkan tahap kerosakan pada dinding kapal.

Dopplerography (kaedah diagnostik yang menggunakan ultrasound) telah mendapat populariti yang besar pada masa kita. Di samping kaedah ini, sphygmography yang luas, capillaroscopy, rheovasography, plethysmography, pengimbasan dupleks saluran darah digunakan secara meluas. Semua kaedah ini agak bermaklumat, murah dan mudah. Juga ditambah besar adalah sifat atraumatik mereka dan keupayaan untuk menjalankan penyelidikan bukan sahaja di hospital, tetapi juga dalam keadaan klinik pesakit luar. Angiografi kontras radiografi dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun. Jika doktor mempunyai sebarang keraguan, dia menyerahkan kajian tambahan. Dari kajian tambahan, kaedah seperti diagnosis Voll dan penyelidikan diagnostik resonans tumbuhan adalah perkara biasa.

Doktor mungkin menetapkan seseorang yang mempunyai endarteritis yang disyaki dan penyelidikan yang kompleks. Jika matlamat utama adalah untuk mengetahui apabila proses mula berkembang dan apa perubahan tisu-tisu telah menjalani, diagnostik ultrasound dalam kombinasi dengan sinar-X digital ditetapkan. Sekiranya anda perlu tahu segala-galanya mengenai keadaan saluran tenaga, diagnosis nadi akan selalu datang kepada bantuan pakar. Kaedah ini akan membantu untuk memberikan terapi dengan betul kepada setiap pesakit secara individu dan selaras dengan tahap dan keterukan pemula endarteritis yang maju.

Sekiranya seseorang memperhatikan kesihatan dan perubahan kesejahteraan pada permulaan perkembangan penyakit ini, kaedah yang sangat sensitif dan bermaklumat - diagnosa resonans vegetatif akan membantu mengesahkan diagnosis pada peringkat pertama. Ini akan membantu untuk mengesan kekurangan atau, sebaliknya, yang berlebihan meridian utama. Dan thermography akan membantu anda untuk mengetahui dengan terperinci proses-proses yang sedang berlaku di kawasan tertentu badan.

Diagnostik dengan kaedah Voll membantu untuk mewujudkan sebab dan kesan permulaan keadaan patologi, untuk mencari agen penyebab penyakit (menentukan kehadiran virus, agen bakteria, serta kulat). Kaedah ini adalah electropunctural. Jika doktor perlu mengetahui apa perubahan organ-organ lain yang telah menjalani penyakitnya, dia akan menetapkan analisis klinikal dan biokimia.

Ia perlu untuk memulakan untuk merawat endarteritis memusnahkan pada manifestasi pertama, kerana adalah mustahil untuk mencapai pemulihan di peringkat kemudian. Sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul (penyejukan, kesemutan, anggota badan yang letih), perlu mengambil langkah-langkah.

Perkara pertama yang anda perlukan untuk menghilangkan mencetuskan perkembangan faktor endarteritis yang memusnahkan: merokok, hipotermia, minum, kerana semuanya menyebabkan vasospasme. Adalah perlu untuk menjaga anggota yang terjejas: elakkan kecederaan, kecederaan, memakai kasut saiz yang lebih besar daripada biasa (ia tidak perlu memampat kaki dan kering). Anda juga harus memakai kaus kaki walaupun pada musim panas dan berhati-hati menjaga kebersihan kaki. Limbs dengan menghilangkan endarteritis harus dibasuh dua kali sehari dalam air suam menggunakan sabun. Sekiranya anda mula mengganggu peluh kaki, yang sering kali berlaku dengan penyakit ini, selepas tandas yang bersih anda harus menghapus kaki anda dengan bola kapas yang dicelup dalam alkohol 70%.

Selepas faktor-faktor yang tidak mencukupi tidak lagi menjejaskan, mereka mula bertindak dengan ubat yang menghilangkan kekejangan: antispasmodik dan ganglioblokatorami. Antara antispasmodik menggunakan Halidor, No-shpu, Vazodilan, antara ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor biasanya diberikan secara lisan, dalam kes-kes luar biasa ia disuntik ke dalam urat, arteri, atau otot. Dos biasa adalah 100 miligram selepas makan setiap enam hingga lapan jam. Kursus yang ditetapkannya selama 14-21 hari. Kursus ini diulangi mengikut budi bicara doktor. No-shpu dengan penghapusan endarteritis biasanya ditetapkan secara lisan dua kali sehari, pada 0.04-0.08 gram. Di peringkat akhir penyakit ini, doktor boleh menetapkan suntikan intra-arteri ubat ini ke dalam badan. Untuk suntikan, ambil dua peratus penyelesaian No-shpy dalam jumlah dua hingga empat mililiter per suntikan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa No-shpu dilarang untuk digunakan pada pesakit yang mempunyai glaukoma dan hypertrophy prostat.

Hexonium diberikan secara lisan dan di bawah kulit atau ke dalam otot. Ia ditadbirkan secara dalaman dalam bentuk penyelesaian atau serbuk (0.1-0.25 gram setiap satu). Parenteral diberikan dua peratus Hexonium 0.01-0.03 gram. Selepas dadah diperkenalkan ke dalam badan, orang itu harus berbaring selama sekurang-kurangnya satu jam. Biasanya, ubat yang ditetapkan dalam kursus 7-21 hari, maka mereka berehat selama sebulan dan ulangi rawatan dadah sekali lagi.

Diprofen adalah ubat yang boleh membantu mengurangkan kesakitan dan menstabilkan peredaran darah. Ia diambil secara lisan dua kali sehari. Dos dipilih dengan mengambil kira perkembangan endarteritis yang memusnahkan, biasanya satu hingga empat tablet ubat diperlukan. Pelepasan datang pada akhir minggu pertama terapi dengan ubat ini. Tempoh satu kursus tidak melebihi dua puluh hari. Pesakit harus diberi amaran bahawa semasa rawatan dengan Diprofen beberapa gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul: kebas mulut, pening kecil, mual pagi. Kesan-kesan ini tidak memerlukan rawatan tambahan dan menyebarkan diri.

Dengan kesakitan sengit yang mengiringi endarteritis yang membuang, pengenalan kepada rawatan ubat penahan sakit ditunjukkan. Jika kesakitan sangat parah, suntikan intra-arteri daripada Novocainum satu peratus, sekatan epidural dilakukan.

Mandatori dalam rawatan penghapus endarteritis menggunakan ubat desensitizing. Tavegil, Pipolfen, Suprastin yang paling biasa digunakan. Biasanya jumlah harian Tavegil adalah dua miligram. Dos harian dibahagikan kepada dua kali. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga enam miligram. Jika ubat disuntik, ditetapkan dua miligram dua kali sehari. Adalah penting untuk mengetahui: dalam rawatan dengan Tavegil, ubat-ubatan berasaskan alkohol dan alkohol (tinctures, syrup) tidak dapat dimakan. Pipolfen perlu ditetapkan dalam dos minima, yang memberikan kesan yang diingini. Di dalam dadah itu ditetapkan dua puluh lima miligram sekali sehari. Sekiranya tiada kesan, anda boleh minum dos berganda, dibahagikan kepada dua dos dengan jarak dua belas jam. Pipolfen diperkenalkan ke dalam vena dengan dos 12.5 miligram hingga 25 miligram. Anda harus bermula dengan dos terendah, masukkan setiap enam jam, dan hanya dalam kes ketidakcekapan, meningkatkan jumlah ubat per suntikan dan memendekkan masa antara suntikan hingga empat jam. Ia adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit bahawa semasa rawatan menghilangkan endarteritis dengan ubat ini penampilan mengantuk, kemerosotan penglihatan, beberapa gangguan psikomotor adalah mungkin. Sekiranya kesan sampingan ternampak terlalu banyak, rawatan harus dihentikan dan ubat diganti dengan yang lain. Suprastin dos harian boleh mencapai seratus miligram. Biasanya ubat diambil tiga hingga empat kali sehari, satu tablet. Intravena Intravin hanya diberikan dalam kes-kes yang teruk. Setiap hari membuat satu atau dua suntikan satu mililiter ubat. Khususnya dengan berhati-hati ubat ini diberikan kepada orang-orang di usia tua, orang dengan sejarah penyakit hati dan buah pinggang.

Untuk memperbaiki reologi darah, asid polyglyukin, nikotin atau Acetylsalicylic, Rheopoliglukin disuntik ke dalam rawatan. Reopoliglyukin dan Poliglyukin digunakan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu yang melemahkan endarteritis dalam pesakit tertentu. Sebelum anda menaruh titisan dengan ubat-ubatan ini, seseorang perlu melakukan ujian kulit, kerana kemungkinan alergi. Laluan pilihan pentadbiran asid nikotin adalah intravena, sebagai suntikan ke dalam otot dan di bawah kulit sangat menyakitkan. Untuk rawatan patologi ini menggunakan asid satu peratus, ditadbir sekali sehari, satu mililiter. Sebelum anda memberikan suntikan pertama, seseorang harus diberi amaran bahawa dia mungkin mempunyai sensasi panas. Reaksi terhadap ubat ini benar-benar normal dan akhirnya berlalu tanpa memerlukan apa-apa rawatan. Daripada ubat-ubatan di atas, asid acetylsalicylic boleh diresepkan sebagai ubat yang meningkatkan rheologi darah dadah, kerana anggaran yang terhad. Ia bukan ubat pilihan kerana pelbagai kesan sampingan dengan penggunaan jangka panjang. Ubat ini boleh menyebabkan kesakitan epigastrik, ulser, gangguan najis, anoreksia, penurunan pecahan platelet, disfungsi hati dan buah pinggang. Mereka mengambil satu tablet setiap hari untuk jangka masa yang panjang.

Di samping ubat-ubatan di atas, pesakit mesti mempunyai pengenalan ubat-ubatan yang bertindak pada mikrosirkulasi: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis dirawat selama tidak lebih daripada sepuluh hari, setiap hari satu atau dua mililiter ubat disuntik. Depot-Padutin bertindak sama seperti Angiotrophin, tetapi lebih lama. Ia diperkenalkan ke otot setiap hari atau setiap hari. Empat puluh unit tindakan dadah diperlukan setiap suntikan. Pesakit dengan hipersensitiviti diberikan dua puluh unit tindakan setiap hari. Tempoh terapi dengan ubat ini adalah empat hingga enam minggu. Sekiranya penyakit itu sudah mula dirawat dalam bentuk lanjutan, tempoh suntikan adalah beberapa bulan (skim - setiap hari). Tidak mustahil untuk membatalkan Depot-Padutin - dos harian harus dikurangkan perlahan-lahan.

Rawatan antikoagulan juga penting. Berikan dengan menghilangkan endarteritis Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin dan Heparin disuntik ke dalam vena bersama. Dua puluh hingga empat puluh ribu unit tindakan Fibrinolysin ditambah kepada larutan natrium klorida (isotonik!), Kemudian Heparin disuntik ke dalam campuran pada dos yang dua kali kurang daripada Fibrinolysin. Penitis ini diselaraskan kepada kelajuan sepuluh hingga dua kali tetes dalam enam puluh saat, dan dengan kekonduksian biasa, kadar infusi meningkat kepada dua puluh tetes. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Jika semasa penyerapan campuran pada manusia ada kesan sampingan (peningkatan suhu, sakit perut, urtikaria, sakit pada pembuluh darah yang terkena), kadar pentadbiran dikurangkan dan antihistamin diberikan untuk diminum. Jika kesan sampingan diucapkan, pentadbiran dihentikan.

Sekiranya endarteritis memusnahkan, mengambil vitamin (B, E, C) adalah mandatori. Apa jenis vitamin yang diperlukan dan dalam apa dos, doktor menentukan. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, endarteritis obliterative dirawat dengan hemotherapy kuantum. Prosedur yang digunakan secara meluas dalam penyinaran darah dengan sinar ultraviolet, penyinaran intravaskular menggunakan laser. Kaedah ini mengurangkan keupayaan eritrosit untuk agregat, mengurangkan ESR, kelikatan, meningkatkan pemakanan tisu dengan oksigen dan, akibatnya, menghapuskan hipoksia. Cara yang agak mahal tetapi berkesan untuk merawat patologi ini adalah penyerapan plasma dengan pertukaran plasma. Semasa prosedur, kolesterol dan lipoprotein diekstrak dari darah, yang membawa kepada kesan positif seperti peningkatan peredaran mikro dan hemodinamik.

Jika semua kaedah konservatif telah diuji, dan kesan yang diinginkan tidak dicapai, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah bertindak terhadap ganglia bersimpati, kelenjar adrenal, atau terus ke dalam kapal yang terjejas.

Prognosis untuk kehidupan bergantung kepada prestasi dan tanggungjawab orang sakit. Sekiranya dia memenuhi semua cadangan, pelantikan doktornya, secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan empat kali setahun, mengambil terapi anti-kambuh, ini membolehkan untuk mencapai tempoh yang lama remisi dan mengekalkan fungsi memuaskan anggota badan yang terjejas dengan menghilangkan endarteritis.

Menyembuhkan endarteritis

Endarteritis membuli adalah lesi progresif arteri periferal, disertai dengan stenosis dan penghapusan mereka dengan perkembangan iskemia anggota badan yang teruk. Kursus klinikal memusnahkan endarteritis dicirikan oleh claudication sekejap, sakit pada anggota badan, dan gangguan trophic (keretakan, kulit kering dan kuku, ulser); nekrosis dan gangren anggota badan. Diagnosis memulihkan endarteritis adalah berdasarkan data fizikal, hasil ultrasound Doppler, rheovasography dan arteriografi periferal, capillaroscopy. Rawatan konservatif penghapus endarteritis termasuk kursus ubat dan fisioterapi; Taktik pembedahan termasuk sympathectomy, thrombendarterectomy, prostetik arteri, shunting, dll.

Menyembuhkan endarteritis

Endarteritis yang membingungkan ialah penyakit kronik periferi yang disebabkan oleh pemusnahan arteri-arteri kecil, yang disertai oleh gangguan peredaran yang teruk di bahagian kaki bawah distal. Endometritis obliterans menderita hampir secara eksklusif dari lelaki: nisbah lelaki dan wanita adalah 99: 1. Endarteritis yang membuli adalah salah satu punca amputasi anggota badan yang paling biasa di kalangan lelaki muda yang bertubuh.

Endarteritis yang membingungkan kadang-kadang tersilap dikenal pasti dengan menghapuskan aterosklerosis. Walaupun kesamaan gejala, kedua-dua penyakit ini mempunyai mekanisme etiopatogenetik yang berlainan. Endarteritis yang membuli biasanya berlaku di kalangan orang muda (20-40 tahun), yang menjejaskan kapal arteri distal (terutamanya kaki dan kaki). Aterosklerosis yang membingungkan, sebagai manifestasi aterosklerosis sistemik, didiagnosis pada usia yang lebih tua, adalah perkara biasa dan terutamanya mempengaruhi pembuluh arteri yang besar.

Punca endarteritis yang memusnahkan

Dalam pembedahan dan kardiologi vaskular, persoalan penyebab endarteritis yang memusnahkan masih kontroversi. Peranan faktor toksik, alah, hormon, saraf, autoimun yang berjangkit, pengaruh patologi sistem pembekuan darah dipertimbangkan. Mungkin, etiologi pemansuhan endarteritis adalah multifactorial.

Adalah diketahui bahawa merokok, mabuk kronik, penyejukan dan radang beku pada kaki, gangguan pemulihan periferal akibat neuritis kronik saraf sciatic, luka anggota badan, dan lain-lain, terdedah kepada keadaan spastik jangka panjang kapal periferi. kaki atlet.

Kepentingan yang besar dalam etiologi menghapuskan endarteritis diberikan kepada faktor neuropikik, gangguan fungsi hormon kelenjar adrenal dan kelenjar seks, yang merangsang tindak balas vasospastic. Memihak kepada mekanisme autoimun memusnahkan endarteritis dibuktikan dengan penampilan antibodi kepada endothelium vaskular, peningkatan CIC, pengurangan bilangan limfosit.

Patogenesis menghilangkan endarteritis

Pada awal perkembangan menghilangkan endarteritis, kekejangan vaskular berlaku, yang selama kewujudan jangka panjang diiringi oleh perubahan organik di dinding pembuluh darah: penebalan lapisan dalaman mereka, trombosis parietal. Kerana kekejangan berpanjangan, gangguan tropik dan perubahan degeneratif dalam dinding vaskular berlaku, yang membawa kepada penyempitan lumen arteri, dan kadang-kadang untuk pemusnahan lengkap mereka. Panjang kawasan yang dimansuhkan dari kapal boleh dari 2 hingga 20 cm.

Rangkaian cagaran, yang berkembang dalam pemintasan tapak oklusi, tidak pada mulanya memberikan keperluan fungsian tisu hanya di bawah beban (kegagalan peredaran relatif); selanjutnya, kekurangan mutlak peredaran darah periferi berkembang - claudication sekejap-sekejap dan kesakitan teruk berlaku bukan sahaja semasa berjalan, tetapi juga berehat. Terhadap latar belakang pemusnahan endarteritis, neuritis iskemia sekunder berkembang.

Selaras dengan perubahan patofisiologi, terdapat 4 fasa dalam perkembangan penghapusan endarteritis:

  • Fasa 1 - memajukan perubahan dystrophik pada akhir neurovaskular. Manifestasi klinikal tidak hadir, gangguan tropik dikompensasi dengan peredaran cagaran.
  • Fasa 2 - vasospasm, disertai dengan kekurangan peredaran cagaran. Secara klinikal, fasa ini menghilangkan endarteritis menampakkan diri dengan rasa sakit, keletihan, kaki sejuk, claudication sekejap-sekejap.
  • Fasa 3 - perkembangan tisu penghubung dalam intima dan lapisan lain dinding vaskular. Terdapat gangguan tropik, melemahkan denyutan di arteri, sakit pada rehat.
  • Fasa ke-4 - kapal arteri sepenuhnya dihapuskan atau trombosis. Nekrosis dan gangren anggota badan berkembang.

Klasifikasi menghapuskan endarteritis

Endarteritis yang membuli boleh berlaku dalam dua bentuk klinikal - terhad dan umum. Dalam kes pertama, hanya arteri pangkal bawah (satu atau kedua) terjejas; perubahan patologi kemajuan perlahan-lahan. Dalam bentuk yang umum, ia tidak hanya memberi kesan pada kaki kaki, tetapi cawangan pendarahan aorta perut, cawangan lengkung aorta, cerebral dan arteri koronari.

Berdasarkan keterukan tindak balas yang menyakitkan, tahap IV bahagian bawah iskemia adalah dibezakan dalam kes memulihkan endarteritis:

  • Saya - sakit di kaki berlaku apabila berjalan pada jarak 1 km;
  • IIA - sebelum kesakitan pada otot betis terjadi, pesakit dapat berjalan jarak lebih dari 200 m;
  • IIB - sebelum timbul kesakitan, pesakit boleh berjalan jarak kurang dari 200 m;
  • III - sindrom nyeri dinyatakan apabila berjalan sehingga 25 m dan pada rehat;
  • IV - kecacatan ulseratif-nekrotik terbentuk pada bahagian bawah kaki.

Gejala menghilangkan endarteritis

Semasa menghapuskan endarteritis memanjangkan langkah 4: iskemia, gangguan trofik, necrotic kolitis, gangren. gejala iskemia dicirikan oleh kemunculan keletihan, kesejukan kaki, paresthesia, kebas jari, kejang di betis dan kaki. Kadang-kadang penyakit occlusive bermula dengan fenomena berhijrah thrombophlebitis (obliterans thromboangiitis, penyakit Buerger ini), hasil dengan pembentukan darah beku dalam urat kaki subkutaneus dan kaki.

Pada peringkat kedua memusnahkan endarteritis, semua fenomena ini menguatkan, rasa sakit pada anggota tubuh muncul ketika berjalan - klasifikasi yang berselang-seling, yang memaksa pesakit untuk berhenti sering untuk istirahat. Nyeri tertumpu pada otot kaki, di tapak kaki atau jari kaki. Kulit kaki menjadi "marmar" atau kebiruan, kering; terdapat kelembapan pertumbuhan kuku dan ubah bentuk mereka; kehilangan rambut pada kaki. Pulsasi pada arteri kaki ditentukan dengan kesukaran atau tidak hadir pada satu kaki.

peringkat necrotizing menghapuskan endarteritis sesuai sakit rehat (terutama pada waktu malam), atrofi otot kaki, bengkak kulit, pembentukan ulser trofik pada kaki dan jari kaki. Lympangitis dan trombophlebitis sering menyertai proses ulseratif. Penembusan arteri di kaki tidak ditakrifkan.

Pada peringkat terakhir memusnahkan endarteritis, gangren kering atau basah dari kaki bawah berkembang. Permulaan gangren biasanya dikaitkan dengan tindakan faktor luaran (luka, luka kulit) atau dengan ulser yang sedia ada. Seringkali menjejaskan kaki dan jari, kurang gangren menyebar ke tisu kaki. Sindrom toksemia yang berkembang dalam gangren memaksa kita untuk menggunakan amputasi anggota badan.

Diagnosis menghilangkan endarteritis

Untuk diagnosis menghapuskan endarteritis menggunakan beberapa ujian fungsi (Goldflama, Shamova, Samuels, siasatan termometer, dll), Disiasat gejala ciri (Opel plantar iskemia gejala, gejala pengapit jari, lutut Panchenko fenomena) yang membolehkan untuk mendedahkan kekurangan bekalan darah arteri ke anggota badan.

Mewujudkan diagnosis menghapuskan endarteritis membantu saluran UZDG daripada kaki yang lebih rendah, rheovasography, thermography, Capillaroscopy, osiloskop, angiografi daripada kaki yang lebih rendah. Untuk mengenal pasti vasospasm dilakukan ujian fungsi - sekatan perirenal atau sekatan lumbar ganglia paravertebral.

Reogram dicirikan oleh pengurangan amplitud, pelepasan kontur gelombang dalam petunjuk dari kaki dan kaki, dan kehilangan gelombang tambahan. Data ultrasound (Sonographic Doppler, scanning duplex) pada pesakit dengan endarteritis yang memusnahkan menunjukkan penurunan dalam aliran darah dan membolehkan untuk menjelaskan tahap pemusnahan kapal. Kajian termografikal menunjukkan penurunan intensiti radiasi inframerah pada anggota yang terkena.

arteriografi Peripheral dengan menghapuskan endarteritis biasanya mendedahkan penyempitan atau stalemate arteri dan patensi arteri popliteal dengan segmen tibia normal aorto-iliac-femoral; kehadiran rangkaian cagaran kecil. penyakit occlusive dibezakan daripada luka-luka atherosclerotic, vena varikos, macroangiopathy diabetes, myelopathy discogenic, sakit di kaki yang disebabkan oleh arthrosis dan artritis, scoliosis, kaki rata, sciatica.

Rawatan menghapuskan endarteritis

Pada peringkat awal menghapuskan endarteritis dijalankan terapi konservatif ditujukan dinding spasmolysis vaskular, melegakan keradangan, mencegah trombosis dan memperbaiki peredaran mikro. Dalam perjalanan kompleks spasmolytics terapi ubat yang digunakan (drotaverin, asid nikotinik), ejen anti-radang (antibiotik, antipyretics, kortikosteroid), vitamin (C, E, G), anticoagulants (phenindione, heparin) atau agen antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole), dan lain-lain. Ia digunakan intra-arterial infusions vazaprostan atau alprostadil.

Apabila occlusive penyakit berkesan fisioterapi dan rawatan spa (UHF, arus diadynamic, elektroforesis, diathermy, mandi ozocerite, hidrogen sulfida, radon, konifer berkongsi bilik mandi, mandian kaki, tempatan), hiperbarik terapi oksigen. Satu prasyarat rawatan berkesan menghapuskan endarteritis adalah pemberhentian lengkap merokok.

Pembedahan diperlukan dalam langkah necrotizing obliterans endarteritis, sakit semasa berehat dengan claudication sekala teruk IIB tahap. Semua campur tangan di bawah penyakit occlusive dibahagikan kepada dua kumpulan: paliatif (meningkatkan fungsi cagaran) dan rekonstruktif (mengembalikan masalah peredaran darah). Pembedahan kumpulan paliatif termasuk pelbagai jenis sympathectomies: simpatektomi periarterial, lumbar simpatektomi simpatektomi toraks (untuk luka-luka vaskular daripada anggota badan atas).

pembedahan dalam menghapuskan endarteritis mungkin termasuk cantuman atau trombembolektomiyu arteri prostetik, pengembangan atau stenting arteri periferal, bagaimanapun jarang dilakukan hanya apabila sebahagian kecil daripada halangan kapal. Kehadiran gangren petunjuk untuk pemotongan segmen anggota badan (pemotongan jari kaki, pemotongan, pemotongan kaki yang lebih rendah). jari nekrosis terpencil dengan garis sempadan yang jelas membolehkan anda untuk menyekat atau disarticulation daripada necrectomy ruas itu.

Prognosis dan pencegahan endarteritis yang memusnahkan

Senario menghapuskan endarteritis bergantung kepada pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan - penghapusan faktor pencetus, mengelakkan kecederaan anggota badan, kursus terapi ubat-ubatan biasa, penyeliaan klinikal pakar bedah vaskular.

Dengan kursus yang menggalakkan, adalah mungkin untuk mengekalkan pengampunan untuk masa yang lama dan untuk mengelakkan kemajuan menghilangkan endarteritis. Jika tidak, hasil penyakit yang tidak dapat dielakkan akan menjadi gangren dan kehilangan anggota badan.


Artikel Tentang Pencabutan