Methotrexate - arahan untuk digunakan

Ubat ini adalah salah satu ubat antikanker terbaik di pasaran farmaseutikal. Terapi dengan ubat ini harus berada di bawah pengawasan doktor dan sesuai dengan arahan untuk digunakan. Penggunaan sendiri boleh menyebabkan akibat yang serius.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Bergantung pada cadangan doktor, Methotrexate digunakan dalam bentuk penyelesaian atau tablet. Arahan untuk penggunaan hasil dalam komposisi berikut dua bentuk dadah:

methotrexate (10 mg / ml, 100 mg / ml)

air untuk suntikan

methotrexate (2.5 mg, 5 mg, 10 mg)

Tindakan farmakologi

Menurut arahan untuk digunakan, Methotrexate kepunyaan ubat-ubatan kumpulan antimetabolit, sitostatics, adalah antagonis asid folik. Ubat ini mempunyai antitumor, kesan imunosupresif. Bahan aktif membantu melambatkan sintesis dan pembaikan DNA, mitosis selular. Sumsum tulang, epitel mukosa, tisu tumor, dan sel embrionik mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap ubat.

Penggunaan dadah menyumbang kepada pelanggaran pertumbuhan tumor malignan, tanpa merosakkan bahagian tubuh yang sihat. Dalam rawatan rheumatoid arthritis, Methotrexate melegakan kesakitan, bengkak, kekakuan sendi dan tanda-tanda lain dari proses keradangan. Dalam rawatan psoriasis, plak keratinocyte terjejas. Bahan aktif diekskresikan melalui buah pinggang dan dengan hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat itu tergolong dalam kumpulan agen antitumor. Menurut arahan untuk digunakan, ubat ini mempunyai petunjuk berikut:

  • lymphoblastic, leukemia akut myeloblastic;
  • kanser kulit, payudara, paru-paru, pundi kencing, ginjal, organ kelamin wanita dan lelaki, esofagus;
  • medulloblastoma, karsinoma sel skuamosa, retinoblastoma;
  • neuroleukemia;
  • sel saraf osteogenik dan lembut, lymphosarcoma;
  • psoriasis, kulat mycosis tahap yang teruk;
  • tumor trophoblast;
  • rheumatoid, arthritis psoriatik;
  • ankylosing spondylitis;
  • dermatomyositis;
  • sistemik lupus erythematosus.

Cara mengambil Methotrexate

Arahan penggunaan dadah menunjukkan bahawa pilihan rejimen rawatan dan rejimen dos perlu dilakukan oleh pakar. Doktor menetapkan jumlah ubat yang diperlukan dan kekerapan penggunaannya, berdasarkan diagnosis dan data dari kesusasteraan perubatan.

Pil

Methotrexate untuk artritis reumatoid ditetapkan secara lisan. Menurut arahan untuk digunakan, pil perlu diambil sebelum makan tanpa mengunyah. Adalah disyorkan untuk minum ubat dengan air. Dos permulaan adalah 7.5 mg 1 kali / minggu. Ia dibenarkan untuk memakannya sekali gus atau dibahagikan kepada 3 dos, memerhatikan selang 12 jam. Semasa proses rawatan, doktor boleh meningkatkan dos mingguan. Jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 20 mg.

Tablet methotrexate untuk tumor trophoblastik perlu diambil dalam 15-30 mg selama 5 hari. Kemudian berehat selama 1-2 minggu. Kursus ini diulang 3-5 kali. Doktor boleh menetapkan penerimaan platelet 1 kali / 5 hari, 50 mg. Selang 1 bulan diperlukan. Semasa menjalani terapi, pesakit akan memerlukan 300-400 mg ubat. Apabila merawat psoriasis, 10-25 mg / minggu ditetapkan. Meningkatkan dos secara beransur-ansur untuk mencapai kesan klinikal yang dikehendaki.

Untuk rawatan mycosis kulat, disyorkan untuk menggunakan 25 mg dua kali seminggu. Dasar pengurangan atau pemberhentian ubat ini mungkin parameter hematologi dan tindak balas pesakit. Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, arahan untuk digunakan ditetapkan untuk menggunakan Methotrexate untuk leukemia limfoblastik akut, limfoma bukan Hodgkin. Rawatan dan regimen dos ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Ampoules

Penyelesaian methotrexate diberikan intramuskular, intravena, intrathecally, intraarterially. Suntikan dijalankan dalam penyakit berikut:

  • Tumor trophoblastik - 30 mg sehari, intramuskular. Kursus rawatan adalah 5 hari. Memerlukan waktu rehat seminggu. Terapi dilakukan sebelum mencapai 400 mg.
  • Leukemia, limfoma - ditadbir secara intravena pada 200-500 mg / m2 sekali sebulan.
  • Neuroleukemia - secara intrathecally, 12 mg / m2 1-2 kali / minggu.
  • Psoriasis - ditadbir intramuscularly atau intravena dalam jet 25 mg / minggu.
  • Mycosis kulat - intramuskular, 50 mg / 7 hari sekali atau dibahagikan kepada 2 prosedur.

Arahan khas

Methotrexate boleh diberikan hanya oleh ahli onkologi yang mempunyai pengalaman dalam kemoterapi. Doktor harus memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan perkembangan yang teruk, mengakibatkan kesihatan atau kematian yang buruk, tindak balas yang merugikan yang menunjukkan lesi toksik. Jika pesakit mempunyai pengumpulan cecair di dalam rongga pleura atau abdomen, ia mesti dikeluarkan sebelum memulakan terapi dengan ubat.

Apabila gejala stomatitis muncul, yang merupakan bukti lesi pencernaan toksik, adalah perlu untuk berhenti mengambil Methotrexate seketika untuk mengelakkan perforasi dan ulserasi usus. Sebelum terapi, analisis klinikal, biokimia darah pesakit, X-ray dada, dan kajian fungsi buah pinggang diperlukan. Dalam rawatan, perlu melakukan langkah-langkah diagnostik berikut setiap bulan:

  • pemeriksaan rongga mulut;
  • mengkaji kefungsian hati;
  • kiraan darah terperinci;
  • pemeriksaan sistem pernafasan;
  • analisis air kencing;
  • mengkaji status dan fungsi buah pinggang.

7 hari sebelum pembedahan yang dicadangkan, methotrexate harus dihentikan, disarankan untuk meneruskan rawatan 2 minggu selepas pembedahan. Apabila menetapkan ubat perlu dipertimbangkan bahawa ia meningkatkan risiko pembentukan limfoma sifat malignan. Sebelum memulakan terapi, perlu untuk mengecualikan kehamilan pesakit. Pesakit dalam umur pembiakan dinasihatkan menggunakan kontrasepsi semasa rawatan, kerana ubat mempunyai kesan negatif terhadap sistem pembiakan.

Dengan pengenalan dadah secara intrathecally, komplikasi mungkin timbul yang mengancam kehidupan pesakit. Pada tanda pertama perkembangan kesan sampingan, ubat harus dihentikan segera. Dilarang mencampurkan Methotrexate dalam botol yang sama dengan bahan lain. Sekiranya bersentuhan dengan membran atau kulit mukus, ia harus segera dibersihkan dengan air. Semasa terapi dadah, pesakit perlu berhati-hati apabila melakukan tindakan yang memerlukan tindak balas yang cepat, meningkatkan perhatian.

Semasa mengandung

Methotrexate dilarang mengambil semasa mengandung dan menyusu. Ubat ini mempunyai kesan embriotoksik, boleh menyebabkan keabnormalan organ-organ dalaman dalam janin. Dadah dalam kepekatan tinggi yang berbahaya kepada kesihatan bayi, menembusi susu ibu. Sekiranya seorang wanita memerlukan terapi dengan Methotrexate, penyusuan susu ibu harus dihentikan supaya tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak.

Interaksi dadah

Sesetengah ubat yang disatukan dengan Methotrexate mempunyai kesan negatif pada tubuh pesakit. Kesan berikut mungkin berlaku apabila berinteraksi dengan ubat lain:

  • Kesan toksik ubat pada hati dipertingkatkan apabila pesakit itu mempunyai ketergantungan alkohol, sambil mengambil ubat hepatosin, Leflunamide.
  • Penyerapan methotrexate berkurangan dengan penggunaan gabungan bentuk oral tetracycline, chloramphenicol.
  • Glikopeptida, penisilin Ciprofloxacin, Phenylbutazone, gelung diuretik meningkatkan kepekatan bahan aktif dalam darah, mengurangkan pelepasan dadah di buah pinggang.
  • Ketoksikan metotreksat meningkat apabila digabungkan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, salisilat.
  • Gangguan hematologi diperbetulkan oleh interaksi ubat dengan sulfonamides, chloramphenicol, Pyrimethamine.
  • Trimethoprim, sulfamethoxazole, menyumbang kepada kekurangan folate, antikoagulan tidak langsung, ubat menurunkan lipid boleh meningkatkan kesan toksik methotrexate.
  • Pembersihan bahan aktif dikurangkan apabila digabungkan dengan sitostatics.
  • Risiko tisu nekrosis meningkat dengan kombinasi ubat dan radioterapi.
  • Ubat ini mengurangkan tindak balas imun terhadap vaksinasi, dengan pengenalan vaksin langsung, tindak balas antigen terhadap kursus yang teruk mungkin.
  • Risiko komplikasi neurologi meningkat dengan penggunaan serentak Methotrexate secara intrathecally dan acyclovir.

Kesan Sampingan Methotrexate

Terapi dadah boleh mencetuskan tindak balas patologi dari pelbagai sistem badan. Arahan untuk digunakan adalah kesan sampingan berikut:

  • thrombocytopenia, pancytopenia, anemia, leukopenia, keparahan tahap disfungsi sumsum tulang;
  • mengantuk, perubahan mood yang kerap, keletihan, kemurungan, sakit kepala, insomnia, kekeliruan, leukoencephalopathy, kejang epilepsi, kelumpuhan, paresthesia anggota badan, gejala meningisme, rasa logam di dalam mulut;
  • konjungtivitis, kerengsaan mata;
  • perkembangan pneumonitis, alveolitis, efusi pleura, fibrosis pulmonari, asma bronkial, faringitis, edema pulmonari, penebalan kepingan pleura;
  • penampilan keradangan dan ulser pada rongga mulut, mual, dispepsia, stomatitis, cirit-birit, sirosis dan fibrosis hati, anoreksia, muntah-muntah, peningkatan transaminase, steatosis;
  • pruritus, photosensitivity, kayap, alopecia, vaskulitis, letusan herpetiform, nekrosis epidermal, pigmentasi kuku meningkat, hydradenitis, paronychia akut, furunculosis;
  • penampilan ulser, keradangan pundi kencing, fungsi gangguan buah pinggang, keseimbangan elektrolit, gangguan semasa kencing, anuria, oliguria;
  • osteoporosis, sakit pada sendi dan otot;
  • pendarahan, pengalihan kepada pericardium, tamponade jantung;
  • pengurangan pertahanan imun badan, tindak balas anaphylactic, peningkatan bilangan nodul rheumatoid, sepsis;
  • keradangan, ulser faraj, gangguan haid, pembuangan faraj atipikal, penurunan keinginan seksual, mati pucuk;
  • demam, menggigil, sakit umum, mengurangkan penyembuhan luka;
  • dengan pengenalan intramuskular, pembentukan polip, sista, limfoma, abses, kemusnahan tisu di tapak suntikan;
  • gangguan metabolik, kencing manis;
  • dengan pentadbiran intrathecal: arachnoiditis akut, plagia, paresis, disfungsi cerebellum, leukoencephalapathy, kematian.

Berlebihan

Jika anda melebihi yang ditunjukkan mengikut arahan atau dos yang disyorkan oleh doktor, kemurungan sistem hematopoietik berlaku. Kalsium folinate digunakan sebagai penawar. Bahan ini mesti dimasukkan dalam jam pertama selepas mengambil ubat, dosnya mesti memenuhi atau melebihi jumlah Methotrexate yang ditelan. Dalam berlebihan yang teruk, penghidratan badan digunakan, pengalkilan air kencing. Sekiranya jumlah ejen dilebihkan dengan suntikan intrathecal, perlu menggunakan penawar dengan gabungan saliran cerebrospinal.

Contraindications

Tidak semua kategori pesakit dibenarkan mengambil Methotrexate. Arahan untuk digunakan adalah kontra yang berikut:

  • alkohol;
  • lesi hati dan buah pinggang yang tinggi;
  • ketersediaan vaksin dengan vaksin hidup;
  • Jangkitan HIV, batuk kering dan lain-lain penyakit berjangkit serius;
  • sejarah ulser rongga mulut dan saluran pencernaan;
  • mengambil dadah yang mengandungi asid acetylsalicylic, dalam dos yang besar;
  • pelanggaran sistem darah;
  • intolerans individu terhadap bahan aktif atau komponen lain dadah;
  • tempoh kehamilan dan laktasi.

Dalam sesetengah kes, Methotrexate ditetapkan dengan berhati-hati agar tidak mencetuskan kesan sampingan. Ubat harus diambil di bawah pengawasan seorang dokter dengan adanya patologi tertentu, kondisi:

  • penyakit hati, buah pinggang;
  • diabetes;
  • obesiti;
  • penindasan edaran sumsum tulang;
  • jangkitan virus, kulat atau asal bakteria;
  • pleural dan pelepasan peritoneal;
  • dehidrasi;
  • herpes zoster;
  • campak, cacar air;
  • strongyloidiasis, amebiasis;
  • gout;
  • proses keradangan, jangkitan mukosa mulut;
  • muntah, kolitis ulseratif, cirit-birit, halangan saluran gastrousus;
  • asthenia, aciduria;
  • sebelum rawatan dengan radioterapi atau kemoterapi.

Syarat jualan dan simpanan

Menurut arahan untuk digunakan, ubat Methotrexate adalah ubat preskripsi. Jauhkan ubat daripada jangkauan kanak-kanak, terlindung dari cahaya pada suhu 15-25 darjah. Hayat rak dadah adalah 36 bulan.

Analog

Doktor boleh menetapkan Methotrexate yang sama dalam komposisi dan tindakan dadah. Analog utama dadah adalah:

  • Vero-Methotrexate - dikeluarkan dalam bentuk ampul dengan larutan untuk suntikan. Alat ini mempunyai kesan antitumor, digunakan untuk neoplasma malignan di organ, penyakit trophoblastik, psoriasis teruk, arthritis rheumatoid. Menurut arahan untuk digunakan, Vero-Methotrexate dilarang untuk digunakan semasa kehamilan, leukopenia, trombositopenia, gangguan fungsi hati, ginjal, sistem imun. Dos dan kaedah pentadbiran dadah bergantung kepada keadaan sistem hematopoietik, terapi anticancer bersamaan, tahap penyakit. Kos Vero-Methotrexate adalah kira-kira 120 Rubles.
  • Metodzhekt - antitumor, agen imunosupresif. Ia dikeluarkan dalam bentuk penyelesaian yang diletakkan di dalam jarum suntikan khas. Menurut arahan untuk digunakan, Metodzhekt ditunjukkan untuk polyarthritis, psoriasis yang teruk, remaja rheumatoid arthritis. Ubat ini mempunyai pelbagai kontra dan kesan sampingan, jadi penggunaannya disyorkan hanya apabila ditetapkan oleh doktor. Penyelesaian disuntik secara intramuskular, subcutaneously atau intravena. Rejimen rawatan harus dipilih hanya oleh pakar. Metodzhekt boleh membeli pada harga 461 rubel.
  • Methotrexate Teva adalah suntikan yang mempunyai kesan antitumor. Menurut arahan untuk digunakan, alat ini digunakan untuk merawat tumor ganas, bentuk psoriasis teruk, arthritis rheumatoid. Mengambil ubat adalah dilarang sekiranya hipersensitiviti terhadap komponen, kehamilan, laktasi, kegagalan hati atau buah pinggang, trombositopenia, anemia, neutropenia, leukopenia. Kaedah permohonan dan dos ditetapkan oleh doktor, mengikut arahan. Kos Teva Tetotrexate - daripada 250 rubel.
  • Metotab - tablet, bahan aktif yang methotrexate. Arahan untuk kegunaan menetapkan pil mengambil rheumatoid arthritis, psoriasis kronik, leukemia limfositik akut. Metotab mempunyai senarai kontraindikasi yang luas, kesan sampingan, hanya digunakan oleh preskripsi. Ubat diambil secara lisan dalam dos yang ditetapkan oleh doktor, arahan. Kos Metotab adalah kira-kira 1,400 Rubles.

Metodzhekt dan Methotrexate - apakah perbezaannya

Mengikut komposisi dan prinsip kesan pada badan pesakit, ubat-ubatan tidak mempunyai perbezaan yang signifikan. Kaedah ini hanya dikeluarkan sebagai penyelesaian yang bertujuan untuk suntikan intramuskular atau intravena. Menurut ulasan doktor dan pesakit, Methotrexate pengeluar Austria Ebeve mempunyai toksik kurang. Kos ubat adalah sama.

Methotrexate untuk arthritis rheumatoid - arahan untuk digunakan

Methotrexate adalah antitumor, agen cytostatic kumpulan antimetabolit, menghalang reduktase dihydrofolate, yang terlibat dalam pengurangan asid dihydrofolic kepada asid tetrahidrofolic (pembawa serpihan karbon yang diperlukan untuk sintesis nukleotida purine dan derivatif mereka).

Methotrexate menghalang sintesis, pembaikan DNA dan mitosis sel. Tisu yang berkembang pesat sangat sensitif terhadap tindakan: sel-sel tumor malig, sumsum tulang, sel embrionik, sel epitelium mukosa usus, pundi kencing, rongga mulut.

Bersama dengan anti-tumor mempunyai kesan imunosupresif.

Rheumatoid arthritis dan terapi asas

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sendi yang sangat biasa. Selalunya penyakit ini menyebabkan kecacatan awal, jika tidak tepat pada masanya untuk memulakan rawatan.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit kronik sistemik tisu penghubung, yang dicirikan oleh pelbagai luka erosif dan merosakkan sendi. Arthritis rheumatoid selalunya memberi kesan kepada membran sinovial sendi-sendi kecil.

Ini adalah penyakit autoimun, yang bermaksud bahawa sel-sel imun, limfosit, merasakan sel-sel sendi mereka sendiri sebagai asing.

Rheumatoid arthritis sangat sukar untuk menyembuhkan. Penyakit ini dicirikan oleh kursus seumur hidup dengan tempoh tenang (remisi) dan tempoh-tempoh yang lebih besar.

Rawatan itu menggunakan, di atas semua, terapi asas, komponen utama yang methotrexate.

Methotrexate: komposisi, bentuk pelepasan

Sebelum doktor menetapkan Methotrexate ubat untuk arthritis rheumatoid, perlu melakukan kajian menyeluruh mengenai ujian darah, analisis fungsi hati dan membuat pemeriksaan x-ray.

Methotrexate - suntikan

Komposisi methotrexate mengandungi bahan aktif methotrexate dan bahan tambahan.

Borang pelepasan Methotrexate adalah seperti berikut:

  • 2.5 mg, 5 mg dan 10 mg tablet;
  • suntikan 10 mg (suntikan dalam ampul untuk suntikan);
  • menumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk infusi (diimport dari Ebeve Austria).

Methotrexate dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan boleh diberikan bukan sahaja intramuskular, tetapi juga intravena, intra-arteri atau intrathecally.

Tablet methotrexate perlu diambil secara lisan sebelum makan, tanpa mengunyah, minum air.

Arahan dan penggunaan methotrexate dalam rheumatoid arthritis

Apabila merawat arthritis rheumatoid, dos awal Methotrexate biasanya 7.5 mg 1 kali seminggu. Dalam kes ini, methotrexate ditadbir secara serentak secara intravena, intramuskular, atau diminum sebagai tablet - 2.5 mg setiap 12 jam (3 dos secara keseluruhannya).

Untuk mencapai kesan yang diingini, dos mingguan mungkin meningkat, tetapi ia tidak boleh melebihi 20 mg. Apabila kesan klinikal yang optimum dicapai, dos harus dikurangkan kepada dos terendah, tetapi berkesan.

Methotrexate bertindak secara beransur-ansur - hasil mengambil ubat akan ketara sekurang-kurangnya 14 hari kemudian, dan kadang-kadang hanya 1.5 bulan selepas permulaan terapi, hasil ketara muncul. Kursus rawatan minimum dengan Methotrexate adalah enam bulan.

Kesan sampingan

Rawatan rematik arthritis dengan methotrexate adalah sangat berkesan dan arahan penggunaannya adalah mudah, tetapi terdapat beberapa kesan sampingan yang serius yang perlu ditangani.

Di bahagian sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, limfopenia (terutamanya T-limfosit), trombositopenia, anemia.

Di bahagian sistem pencernaan: anoreksia, loya, muntah, stomatitis, gingivitis, glossitis, faringitis; jarang - enteritis, cirit-birit, lesi gastrousus, pendarahan gastrousus; dalam beberapa kes (dengan penggunaan harian jangka panjang) - fungsi hati yang tidak normal, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, fibrosis periportal dan sirosis, nekrosis hepatik, degenerasi lemak hati, pankreatitis.

Di bahagian sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: encephalopathy (dengan pengenalan beberapa dos secara intrathecally, menjalankan radioterapi dalam tengkorak), keletihan, kelemahan, kekeliruan, ataxia, gegaran, kerengsaan, sawan, koma; dengan pemeriksaan intrathecal methotrexate - pening, penglihatan kabur, sakit kepala, sakit di bahagian belakang, leher kaku, sawan, lumpuh, hemiparesis.

Di bahagian sistem pernafasan: jarang - pneumonitis interstisial, fibrosis pulmonari, pembengkakan jangkitan paru-paru.

Di bahagian sistem kencing: cystitis, nefropati, gangguan fungsi buah pinggang (paras kreatinin meningkat, hematuria).

Sistem pembiakan: oogenesis terjejas, spermatogenesis, mengurangkan libido / mati pucuk, perubahan kesuburan, kesan teratogenik.

Dari deria: konjungtivitis, berair yang berair, katarak, fotophobia, kebutaan kortikal (apabila digunakan dalam dos yang tinggi), penglihatan visual.

Reaksi dermatologi: erythema kulit dan / atau ruam, pruritus, telangiectasia, furunculosis, depigmentasi atau hyperpigmentation, rai, mengelupas kulit, folikulitis, alopecia (jarang), peningkatan dermatitis radiasi.

Reaksi alergi: demam, menggigil, ruam, urticaria, anafilaksis, eritema eksudat malignan (sindrom Stevens-Johnson), necrolysis epidermis (sindrom Lyell), photosensitization.

Lain-lain: imunosupresi (penurunan rintangan kepada penyakit berjangkit), malaise, osteoporosis, hyperuricemia, vasculitis, arthralgia / myalgia.

Contraindications Methotrexate

Ubat ini dikontraindikasikan untuk anemia teruk, leukopenia, neutropenia, trombositopenia. Jangan gunakan methotrexate untuk kegagalan buah pinggang; kegagalan hati; semasa hamil; semasa menyusu. Penggunaan ubat ini juga dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap methotrexate dan / atau mana-mana komponen ubat lain.

Lelaki dan wanita mengandung semasa rawatan dengan methotrexate dan sekurang-kurangnya 3 bulan selepas rawatan dengan ubat ini harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai, kerana Terdapat risiko janin kanak-kanak yang dikandung selama tempoh ini.

Ubat ini mempunyai kesan embriotoksik dan teratogenik, jadi mengambil Methotrexate pada wanita hamil adalah dilarang. Ini boleh menyebabkan keguguran dan kelahiran kanak-kanak yang cacat. Jika kehamilan datang pada latar belakang mengambil Methotrexate, penggunaan lanjut ubat itu dihentikan dan persoalan menjaga kehamilan atau penamatannya diputuskan dengan doktor.

Interaksi methotrexate dengan kumpulan ubat lain

Methotrexate perlu diambil dengan berhati-hati, tidak menggabungkannya dengan ubat-ubatan yang memanjangkan masa pendedahannya dan meningkatkan ketoksikannya. Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, barbiturat, kortikosteroid dan tetracyclines.

Penggunaan serentak Methotrexate dengan asid folik membantu mengurangkan keberkesanannya.

Penggunaan Methotrexate dengan antibiotik penisilin dapat membantu mengurangkan pelepasan buah pinggang.

Dalam kes penggunaan methotrexate secara serentak dengan ubat-ubatan, termasuk acyclovir, terdapat kemungkinan gangguan neurologi.

Cadangan tambahan

Rawatan dengan Methotrexate untuk arthritis rheumatoid perlu dijalankan dengan ketat mengikut arahan dan di bawah pengawasan seorang doktor. Ini adalah penting untuk mengesan kemungkinan pelanggaran dan kesan sampingan yang tepat pada masanya.

Terapi harus dihentikan dengan serta-merta jika cirit-birit atau stomatitis ulser berkembang, kerana Gejala seperti itu dikaitkan dengan risiko enteritis hemorrhagic, yang boleh membawa maut.

Analog Methotrexate

Analog struktur Metatrexat pada bahan aktif:

  • Vero Methotrexate;
  • Seksat;
  • Metodzhekt;
  • Methotrexate (Emtex);
  • Suntikan Methotrexate;
  • Methotrexate Lahema;
  • Natrium methotrexate;
  • Lensa Methotrexate;
  • Methotrexate Teva;
  • Methotrexate Ebeve;
  • Trexane;
  • Evetrex.

Kos Methotrexate dadah pada 2016-2017

Harga Methotrexate bergantung pada dos dan jenis ubat:

  • Tablets 2.5 mg number 50 (Rusia) - 220-250 Rubles.
  • Methotrexate Ebeve tablets 5 mg number 50 (Austria) - 370-430 rubles.
  • Methotrexate Ebeve tablet 10 mg nombor 50 (Austria) - 560-580 rubel.
  • Methotrexate Ebeve tablets 2.5 mg No. 50 (Austria) - 200-250 Rubles.
  • Penyelesaian suntikan Methotrexate Ebeve 10 mg / 1 ml No 1 (Austria) - 116-130 rubel.
  • Penyelesaian suntikan Methotrexate Ebeve 10 mg / ml 0.75 ml (Austria) - 650-670 rubel.

Ulasan mengenai penggunaan Methotrexate untuk artritis reumatoid

Menurut ulasan pesakit, Methotrexate adalah ubat yang berkesan yang membantu dalam merawat artritis reumatoid. Sangat penting untuk memulakan penggunaannya pada peringkat awal, maka pengampunan jangka panjang penyakit dapat dicapai. Dari kesan sampingan, hampir semua pesakit melaporkan mual dan muntah, yang kemudiannya lulus. Sekiranya doktor telah menetapkan dos yang betul dan memantau pesakit, bilangan kesan sampingan tidak signifikan.

Lily, diagnosis rheumatoid arthritis

Loya sedikit, tetapi saya telah belajar untuk menyesuaikan diri dengan ia menampakkan dirinya dalam minimum... makan makanan berlemak kurang, makan pada waktu malam, sering minum vodu..kakie mineral perkara-perkara kecil untuk melihat, tetapi hampir tidak sakit... tetapi dadah tidak kaneshn gula-gula))) tetapi ia membantu !!

Margarita, diagnosis rheumatoid arthritis

Saya mempunyai pengampunan yang sangat lama dan masuk ke dalamnya dengan sedikit dos methotrexate (7.5 mg), keradangan, dan, oleh itu, kesakitan secara beransur-ansur hilang, pertama satu sendi, kemudian yang lain, kerana secara beransur-ansur memasuki gaya hidup yang sihat, tetapi berdasarkan cerita, kes saya mungkin terkecuali kepada jenerasi umum, walaupun ia masih banyak membantu, kata doktor saya, dengan methotrexate, dengan syarat ini adalah asas yang sesuai dengan anda, anda boleh hidup tanpa sekatan khusus pada dos penyelenggaraan kecil, Relief perlahan bermula, secara beransur-ansur bermula onimat yang NSAIDs jarang dapat dilakukan, maka tiada seorang pun di semua kos.

Elena, diagnosis rheumatoid arthritis

Saw methotrexate secara berterusan selama 3 tahun, dia tidak melepaskan saya sakit sepenuhnya, kerana sendi telah terjejas teruk, dan mereka tidak pulih kembali! Tetapi saya dapat mengurangkan pengambilan NPS ke atasnya sekali sehari, atau bahkan setiap hari, walaupun saya pernah meminumnya pada masa lalu.

Apabila merancang untuk hamil, saya membatalkannya dan separuh lagi tahun yang berasa agak biasa, tetapi selepas keguguran mula gangguan yang kuat, sendi mula sakit, yang sebelum ini tidak sakit dan saya mula mengambil sekali lagi, tetapi kesan ini kerana kali pertama saya, dan saya Saya beralih kepada Arava, dan sekarang saya kembali kepada normal sedikit.

Ia melegakan keradangan dari sendi yang tidak terjejas sehingga keradangan tidak memusnahkannya! Tetapi dia tidak boleh memulihkan sendi yang sudah musnah, jadi mereka sakit. Dan dalam kes ini, anda perlu mengambil NIP atau hormon! Dan jika dia benar-benar melakukannya, maka tidak ada perubahan loya atau hati! Dan kalau tidak, maka ada pangkalan lain. Saya, sebagai contoh, sangat gatal dari Arava, beralih kepada analog elafra - gatal kurang, dan sekarang saya minum leflunomide Rusia dan semuanya baik-baik saja!

Anda juga mungkin tertarik:

Arahan Methotrexate-Ebeve untuk kegunaan, contraindications, kesan sampingan, ulasan

Methotrexate-Ebeve - penerangan baru mengenai ubat ini, anda dapat melihat kontraindikasi, petunjuk untuk digunakan, harga di farmasi di Methotrexate-Ebev. Ulasan mengenai methotrexate ebeve -

Ejen antitumor dari kumpulan antimetabolit antagonis asid folik.
Ubat: METOTREKSAT-EBEVE
Bahan aktif ubat: methotrexate
Pengekod ATC: L01BA01
KFG: Dadah antineoplastik
Nombor pendaftaran: P №015225 / 01
Tarikh pendaftaran: 10.09.03
Reg Owner. mengesahkan: EBEWE PHARMA Ges.m.b.H.Nfg.KG

Borang pelepasan Methotrexate-Ebeve, pembungkusan dan komposisi produk.

Penyelesaian untuk suntikan kuning, telus, bebas daripada kekotoran mekanikal.

1 ml
methotrexate
10 mg

Pengecualian: natrium klorida, natrium hidroksida, air d / dan.

1 ml - botol (1) - kadbod pek.

Penyelesaian untuk suntikan kuning, telus, bebas daripada kekotoran mekanikal.

1 ml
1 fl.
methotrexate
10 mg
50 mg

Pengecualian: natrium klorida, natrium hidroksida, air d / dan.

5 ml - botol (1) - kadbod pek.

Berkonsentrasi untuk penyediaan penyelesaian untuk warna kuning, telus, bebas dari inklusi mekanikal.

1 ml
1 fl.
methotrexate
100 mg
500 mg

Pengecualian: natrium hidroksida, air d / dan.

5 ml - botol (1) - kadbod pek.

Berkonsentrasi untuk penyediaan penyelesaian untuk warna kuning, telus, bebas dari inklusi mekanikal.

1 ml
1 fl.
methotrexate
100 mg
1 g

Pengecualian: natrium hidroksida, air d / dan.

10 ml - botol (1) - kadbod pek.

Berkonsentrasi untuk penyediaan penyelesaian untuk warna kuning, telus, bebas dari inklusi mekanikal.

1 ml
1 fl.
methotrexate
100 mg
5 g

Pengecualian: natrium hidroksida, air d / dan.

50 ml - botol (1) - kadbod pek.

Huraian ULASAN AKTIF.
Semua maklumat di atas dibentangkan hanya untuk membiasakan diri dengan ubat, kemungkinan penggunaannya harus dirujuk dengan doktor.

Tindakan farmakologi methotrexate-ebeve

Ejen antitumor dari kumpulan antimetabolit antagonis asid folik. Bertindak dalam fasa mitosis S-. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis nukleotida purine dan thymidylate akibat pengikatan tidak dapat dipulihkan kepada reduktase dihydrofolate, yang menghalang pemulihan dihydrofolate untuk tetrahidrofolat aktif. Lebih aktif terhadap sel yang cepat berkembang. Ia mempunyai beberapa kesan imunosupresif.

Farmakokinetik dadah.

Setakat sedikit menembusi melalui BBB (bergantung kepada dos yang digunakan). Apabila suntikan intrathecal dalam jumlah yang banyak memasuki peredaran sistemik. Protein mengikat (terutamanya albumin) plasma adalah kira-kira 50%. Biotransformasi dalam hati. Dieksperimen oleh buah pinggang (tidak berubah) dan dengan hempedu (kurang daripada 10%). T1 / 2 bergantung pada dos yang digunakan dan mempunyai perbezaan individu yang signifikan. Apabila diperkenalkan semula terkumpul di dalam tisu dalam bentuk metabolit.

Petunjuk untuk digunakan:

Akut lymphocytic leukemia, penyakit trophoblastic, kanser kulit, kanser serviks dan kanser vulva, kanser esophageal, karsinoma sel skuamus kanser kepala dan leher, pelvis buah pinggang dan ureter, osteogenic dan sarcoma myagkokletochnaya, sarcoma Ewing, kanser paru-paru, kanser payudara, ketumbuhan sel kuman daripada testis dan ovari, kanser hati, kanser buah pinggang, retinoblastoma, medulloblastoma, kanser penis, limfogranulomatosis. Bentuk psoriasis yang teruk (dalam kes kegagalan terapi yang mencukupi). Rheumatoid arthritis yang teruk (dalam kes kegagalan terapi yang mencukupi).

Dos dan kaedah penggunaan ubat.

Terima di dalam, masukkan ke dalam / dalam, dalam / m, intralyumbalno. Mereka membentuk individu, bergantung kepada keterangan dan tahap penyakit, keadaan sistem hematopoietik, skema terapi antitumor.

Kesan Sampingan Methotrexate-Ebeve:

Di bahagian sistem pencernaan: mungkin stomatitis ulseratif, anoreksia, gingivitis, pharyngitis, mual; jarang - cirit-birit, melena, enteritis, pankreatitis; dalam beberapa kes (dengan penggunaan harian jangka panjang) - nekrosis hati, sirosis, atrofi lemak, fibrosis periportal hati.

Di bahagian sistem darah: leukopenia, anemia, trombositopenia.

Dari sisi sistem saraf pusat: rasa letih, pening; jarang - sakit kepala, aphasia, mengantuk, kekejangan.

Gangguan sistem pembiakan: oogenesis dan gangguan spermatogenesis, oligospermia, gangguan haid, penurunan libido, mati pucuk.

Di bahagian sistem kencing: hematuria, cystitis, disfungsi buah pinggang.

Reaksi alergi: menggigil, mengurangkan rintangan kepada jangkitan; jarang - urticaria, necrolysis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson.

Reaksi dermatologi: ruam kulit, fotosensitiviti, gangguan pigmentasi, telangiectasia, jerawat, furunculosis.

Kontra untuk ubat:

Fungsi hati dan / atau buah pinggang yang teruk, leukopenia, thrombocytopenia, kehamilan. Methotrexate tidak boleh digunakan dalam keadaan imunodefisiensi.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Methotrexate dikontraindikasikan untuk kegunaan kehamilan. Jika perlu, gunakan semasa menyusu harus berhenti menyusu.

Wanita yang mengandung umur harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai semasa penggunaan methotrexate.

Dalam kajian eksperimen membina kesan embrotoxic dan teratogenik methotrexate.

Arahan khas mengenai penggunaan Methotrexate-Ebeve.

Methotrexate tidak boleh digunakan untuk ascites, effusion pleural, ulser gastrik dan ulser duodenal, kolitis ulseratif, gout atau nefropati (termasuk sejarah).

Ia tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit cacar air (termasuk baru-baru ini mengalami atau selepas bersentuhan dengan yang sakit), herpes zoster dan lain-lain penyakit berjangkit akut.

Sebelum memulakan terapi dan pada latar belakang rawatan, gambar fungsi periferal darah, hati dan buah pinggang, dan sinar X dada perlu dipantau.

Dalam rawatan rheumatoid arthritis atau psoriasis, kiraan darah lengkap yang lengkap perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali sebulan, dan ujian makmal hati atau buah pinggang berfungsi sekurang-kurangnya sekali setiap 1-2 bulan.

Apabila digunakan untuk psoriasis, rawatan tempatan penyakit tidak sepatutnya terganggu. Dalam kes overdosis, penggunaan kalsium folinate disyorkan (tetapi tidak lewat daripada 4 jam).

Apabila melakukan gabungan terapi antikanker, penjagaan khas harus diambil dengan penggunaan methotrexate secara serentak dengan dosis tinggi dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan nefrotoxic (contohnya, cisplatin).

Jangan mengesyorkan menumpukan pesakit dan keluarga mereka.

Awas perlu digunakan untuk menggabungkan methotrexate (walaupun dalam dos yang rendah) dengan asid acetylsalicylic.

Dalam kajian eksperimen, kesan karsinogenik dan mutagenik methotrexate telah ditubuhkan.

Interaksi methotrexate-ebeve dengan ubat lain.

Pada penggunaan serentak dengan persediaan vitamin yang mengandungi asid folik atau derivatifnya, penurunan kecekapan metotreksat adalah mungkin.

Penggunaan serentak NSAID secara serentak boleh menyebabkan peningkatan kepekatan metotreksat plasma dan memanjangkan tempoh perkumuhannya, serta peningkatan kepekatan methotrexate yang tidak berkaitan dengan albumin plasma, yang seterusnya meningkatkan kesan toksik methotrexate (terutama pada saluran gastrointestinal dan sistem hematopoietik ).

Dengan penggunaan serentak dengan penisilin, methotrexate (walaupun dalam dos yang rendah) boleh meningkatkan kesan toksiknya.

Dengan penggunaan secara serentak dengan sulfonamides, terutamanya dengan co-trimoxazole, terdapat risiko peningkatan tindakan myelodepressive.

Dengan penggunaan nitrous oksida pada pesakit yang menerima methotrexate, myelodepression dan stomatitis yang tidak dapat diramalkan boleh berkembang.

Dengan penggunaan secara serentak dengan methotrexate asid valproic, boleh mengurangkan kepekatan plasmanya.

Kolestyramine mengikat methotrexate, mengurangkan pengedaran semula enterohepatic, yang membawa kepada penurunan kepekatan plasmanya.

Dengan penggunaan secara serentak dengan mercaptopurine dapat meningkatkan ketersediaan bio kerana gangguan metabolik semasa "lulus pertama" melalui hati.

Neomycin dan paromomycin mengurangkan penyerapan methotrexate dari saluran gastrointestinal.

Pada pesakit yang menerima omeprazole, boleh meningkatkan kepekatan metotreksat dalam plasma darah.

Dengan penggunaan serentak dengan probenecid, peningkatan 3-4 kali ganda dalam kepekatan plasma methotrexate mungkin disebabkan oleh penurunan dalam perkumuhan buah pinggang.

Penggunaan serentak methotrexate dengan retinoid boleh meningkatkan risiko tindakan hepatotoksik.

Salicylates memotenti tindakan methotrexate akibat penurunan dalam perkumuhan buah pinggang.

Selepas menjalani rawatan dengan tetracycline, methotrexate, yang digunakan walaupun dalam dos yang rendah, mungkin mempunyai kesan toksik.

Dengan pengenalan methotrexate dan fluorouracil yang konsisten, sinergi tindakan boleh dilakukan; fluorouracil yang diberikan sebelum methotrexate dapat mengurangkan keracunannya.

Cisplatin mempunyai kesan nefrotoxic dan oleh itu dapat mengurangkan perkumuhan renal methotrexate, yang mengakibatkan peningkatan ketoksikannya.

Kemungkinan peningkatan keracunan dengan penggunaan siklosporin pada pesakit yang dirawat dengan methotrexate.


Artikel Tentang Pencabutan