Jenis, sebab dan gejala gangren

Gangrene adalah penyakit kompleks yang dicirikan oleh nekrosis. Penyebab gangren adalah berbeza. Kematian tisu mungkin disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi melalui kapal atau penghentian peredaran darah yang lengkap di kawasan tertentu badan, serta hasil faktor luaran yang tidak baik, seperti reagen kimia, arus elektrik, suhu tinggi atau rendah.

Tanda ciri gangren adalah perubahan warna tisu yang dipengaruhi oleh proses nekrotik. Mereka menjadi kelabu hitam atau kelabu. Sekiranya jangkitan mengambil kawasan yang besar, dan rawatan penyakit telah bermula dari masa ke masa, satu pertiga daripada pesakit mati, dan selebihnya menjadi kurang upaya. Untuk meningkatkan peluang untuk kembali ke kehidupan yang penuh, anda harus berjumpa doktor apabila anda mengalami simptom gangren yang pertama.

Tempat biasa penyetempatan penyakit ini - kaki, lengan, batang tubuh, muka, serta paru-paru, usus, lampiran. Bergantung pada diagnosis, strategi rawatan dibentuk, dan prognosis pesakit ditentukan.

Kandungan artikel:

Gangren pengkelasan

Jenis gangren bergantung kepada jenis kerosakan:

Gangren kering - kawasan lesi itu adalah terhad, proses patologi tidak lagi berlanjutan. Bahagian berpenyakit badan mengambil rupa "mumia" - kain mengecut, menebal, kehilangan kelembapan. Jenis penyakit ini mempunyai prognosis yang paling baik.

Gangren basah - dalam tisu terdapat proses pembusukan, pembengkakan serat, melembutkan, mendapat bau yang tidak menyenangkan.

Gengren (anaerobik atau tanpa udara) gangren adalah pelbagai bentuk basah, ia dipicu oleh bakteria patogen - clostridia. Jenis penyakit ini sangat berbahaya, kerana prosesnya dengan cepat menangkap tisu yang sihat, dan tubuh mengalami keracunan yang teruk.

Bedsore - berkembang dalam tisu lembut, pada kulit dan dalam tisu subkutaneus kerana tekanan yang berpanjangan di tempat yang sama. Terlibat dalam pesakit yang terpaksa tidur yang tidak berubah kedudukan mereka untuk masa yang lama.

Satu lagi jenis gangrene - noma - dibentuk pada kanak-kanak yang mempunyai kekurangan imuniti kongenital, yang mempunyai jangkitan serius atau penyakit somatik. Dengan jenis gangren ini, nekrosis tisu muka berlaku (bibir, pipi, gusi, tisu lemak). Hasil dari bentuk penyakit ini adalah kematian pesakit.

Punca gangren bergantung pada jenisnya

Penyebab gangren boleh menjadi faktor dalaman atau luaran. Lebam parah dengan pecahnya pembuluh darah dan kerosakan oleh ujung saraf, pendedahan kepada suhu tinggi atau rendah, kerosakan radiasi, pengaruh bahan kimia - semua faktor ini berkaitan dengan penyebab luar gangren.

Proses yang berlaku di dalam badan - seperti sklerosis arteri, yang boleh menyebabkan serangan jantung, atau pembentukan gumpalan darah - membawa kepada peredaran darah terjejas dan penyebab dalaman gangren. Jika mikrob mengambil bahagian dalam perkembangan gangren, maka ini adalah penyakit septik atau putrid. Jika mikrob tidak terlibat dalam proses ini, penyakit itu aseptik.

Terdapat pendapat yang kuat bahawa gangren boleh menyebabkan kecederaan atau luka tembakan. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, ia disebabkan oleh penyumbatan saluran darah dengan pembekuan darah atau plak kolesterol, kerosakan saraf, dan komplikasi penyakit berjangkit. Membuat diagnosis yang tepat adalah mustahil tanpa menubuhkan punca gangren itu.

Pembentukan thrombus dalam aterosklerosis;

Trombosis arteri femoral atau popliteal, yang menyebabkan gangren kaki;

Trombosis arteri brachial menyebabkan gangren tangan;

Penyakit getaran yang melanggar pemakanan tisu, merosakkan saraf kaki;

Penyakit Raynaud - pemusnahan saluran darah dan saraf anggota badan;

Polyneuropathy - kekalahan tangan atau kaki disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan;

Typhus - kekalahan bahagian sisi badan

Kulit, bahagian tangan dan kaki

Pelanggaran hernia yang membentuk gangren usus;

Radang dingin atau terbakar;

Appendicitis yang tidak dirawat, cholecystitis;

Trombosis arteri mesenterik;

Pneumonia rumit oleh gangren pulmonari;

Kaki diabetes yang timbul daripada latar belakang bekalan darah yang terjejas

Lebih kerap kaki kaki, kurang paru-paru, usus, pundi hempedu

Jangkitan luka yang mendalam dengan bakteria anaerobik apabila digabungkan dengan syarat-syarat berikut:

kedalaman luka mencapai lapisan otot, tisu adipose;

tisu kurang dibekalkan dengan oksigen;

Bekalan oksigen ke rongga luka adalah terhad kerana penutupannya

Permulaan penyakit - kulit, otot, tisu subkutaneus anggota, maka patologi merebak ke seluruh badan

Ia berlaku selepas 4-5 hari tekanan pada kain, rupanya rumit oleh penyakit:

Bahu, sakrum, tulang belakang, sendi pinggul

Komplikasi penyakit berjangkit (rubela, campak, meningitis) digabungkan dengan imuniti terjejas

Kain muka, gusi, tisu subkutaneus dalam

Pengenalpastian gejala membantu mengelaskan jenis gangren dengan tepat, untuk menentukan taktik rawatan.

Gejala jenis utama gangren

Walaupun beberapa jam kelewatan dengan rawatan boleh membawa kepada hasil yang mematikan. Adalah penting untuk membezakan dan menilai tahap keparahan gejala penyakit, kelajuan penyebarannya di seluruh badan. Terdapat gejala-gejala setempat dan tanda-tanda umum intoksikasi (hyperthermia, kelemahan, kehilangan kesedaran atau pelanggarannya).

Gangrene boleh menderita sebagai sebahagian daripada badan, dan seluruh tubuh. Gejala gangren adalah bahawa kawasan yang terjejas berubah warna, menjadi biru atau hitam. Juga, gangren boleh muncul apabila oksigen terganggu atau dihentikan. Gangrene berkembang dengan mudah di dalam tisu yang terletak jauh dari jantung. Dan bahagian-bahagian tubuh, di tempat pertama, adalah anggota badan yang lebih rendah.

Gejala krenena kering

Gangren kering biasanya menjejaskan kawasan tertentu badan dan tidak menyebar lebih jauh. Pada tahap pertama perkembangan penyakit ini, seseorang merasakan kesakitan yang kuat di tempat kapal mati, selepas itu penyakit berpenyakit menjadi pucat, di kawasan yang terjejas, kulit menjadi "marmar", menjadi terasa sejuk, dan pulsasi di tempat ini hilang. Selanjutnya, anggota badan sepenuhnya kehilangan kepekaannya. Kesakitan menyakitkan seseorang untuk waktu yang lama, kerana pengakhiran saraf mati di tisu yang tidak terjejas tidak serta merta. Terdapat pelanggaran peredaran darah di dalam kapal utama dan di cawangannya.

Punca gangren kering adalah kesukaran peredaran darah di anggota badan, iaitu, dalam lengan atau kaki, atau dehidrasi tisu yang teruk. Dalam kes ini, bahagian badan kering, kemudian mumia dan berubah warna.

Terdapat teknik yang berkesan untuk menentukan gangguan peredaran darah:

Naikkan tangan anda, secara bergantian tukar berus. Jika terdapat pelanggaran patensi arteri, sakit, bongkahan, kelemahan akan muncul di tangan.

Dalam kedudukan terlentang untuk menaikkan kaki pada sudut 45 °, gejala yang serupa dengan yang ada di tangan akan muncul. Di samping itu, dengan peredaran darah terjejas atau pada peringkat awal penyakit, ia akan menjadi sangat sukar untuk menjaga kaki dalam kedudukan yang telah ditentukan lebih daripada 25 saat.

Apabila arteri disekat, tanda nekrosis atau tisu nekrosis mula muncul. Kaki atau tangan memperoleh rupa tersendiri.

Tisu anggota badan menjadi hitam. Gejala sedemikian adalah ciri khas untuk bentuk gangren ini, kerana dengan bentuk lain penyakit ini, dengan pengecualian noma, bahagian-bahagian tubuh mengambil warna hijau atau berwarna kehijauan.

Kaki yang terjejas dikurangkan dalam jumlah, gejala dikesan apabila diukur berbanding dengan bahagian yang sama dari anggota simetri.

Badan menjadi kering, peluh di bahagian yang terkena badan tidak dipisahkan.

Kerana kehilangan anggota tisu bendalir dipadatkan.

Kuku dan rambut di kawasan yang terjejas berhenti berkembang.

Apabila ujung saraf mati, sakit tidak dirasai di anggota yang terkena. Sistem pertahanan tubuh mewujudkan penghalang terhadap penyebaran proses gangrenous, sehingga keracunan tidak berlaku, terdapat batas jelas antara pasien dan bahagian tubuh yang sihat.

Gangren kering menyebar dari hujung kapal kapilari ke urat utama. Di kawasan sambungan tisu mati dengan bahagian tubuh yang sihat, halangan perlindungan terbentuk. Nekrosis lengkap tisu dan proses pemulihan mengambil masa yang lama. Dalam tempoh ini, mikrob yang telah menembusi pusat penyakit boleh menyebabkan perkembangan jenis gangren yang lain - lembap.

Dengan gangren kering, tisu mati tidak terurai seolah-olah mereka basah, dan bahan toksik memasuki darah dalam kuantiti yang sangat sedikit, jadi pengumpulan mereka tidak menyebabkan mabuk yang teruk. Keadaan kesihatan pesakit dalam tempoh ini agak memuaskan. Ini tidak membenarkan operasi segera dikeluarkan, tetapi untuk membenarkan halangan pelindung terbentuk sepenuhnya.

Dalam kes-kes yang luar biasa, tisu-tisu yang dipengaruhi oleh gangren kering secara spontan berpisah dari badan, dan pemulihan berlaku. Malangnya, ini tidak selalunya berlaku, lebih kerap tumpuan patologi kekal. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.

Gejala-gejala gangren basah

Gangren basah berkembang dengan sebab yang sama seperti kering. Walau bagaimanapun, dalam kes pertama, terdapat proses yang lebih cepat dalam gangguan peredaran darah di dalam kapal. Gangren basah paling kerap terdedah kepada orang yang berlebihan berat badan. Tisu penyakit ini tidak sepenuhnya dehidrasi, dan oleh itu proses pembusukan bermula. Apabila gangren basah berlaku mabuk badan yang luas disebabkan oleh fakta bahawa darah menembusi banyak produk penguraian. Dalam tisu mati, bakteria secara aktif berkembang, oleh kerana penyakitnya berkembang dengan sangat intensif. Bentuk penyakit ini tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga organ dalaman.

Sebab untuk perkembangan gangren lembap boleh menjadi pelanggaran usus, pundi hempedu atau paru-paru. Gumpalan darah dalam urat besar juga boleh mencetuskan gangren basah.

Tahap awal penyakit ini sangat mirip dengan gangren kering. Hanya dengan pelbagai basah di kawasan yang terjejas, kulit akan ditutup dengan bintik-bintik, lepuh dengan kandungan purulen. Pesakit berasa sangat teruk, kawasan yang terjejas adalah sakit, tekanan berkurangan, lidah kering, suhu tubuh meningkat.

Kawasan yang terkena anggota badan menjadi ungu tua atau ungu biru.

Tiada sempadan yang jelas antara tisu yang sihat dan berpenyakit, kerana tubuh tidak dapat menangguhkan penyebaran mikrob patogenik.

Di zon peralihan antara kawasan yang sihat dan terjejas terdapat hiperemia, peningkatan suhu tempatan, dan kesakitan.

Terdapat bau busuk yang ketara.

Ekstremiti bengkak, pastoznost diperhatikan.

Kerana kerengsaan reseptor, terdapat kesakitan yang berterusan.

Pada tisu mati, suhu tempatan menurun.

Ketoksikan tubuh akibat gangren basah merupakan ancaman serius terhadap kehidupan manusia, sepsis boleh berkembang, yang akan menyebabkan kematian. Pesakit yang menghidap diabetes mellitus sangat sukar untuk ditanggung, kerana jumlah gula dalam darah yang besar, tubuh tidak dapat melawan penyakit sepenuhnya.

Di dalam diabetes mellitus yang teruk, terdapat gejala lesi vaskular yang sama. Mana-mana luka menjadi pintu masuk bagi jangkitan, dan kekurangan imuniti membawa kepada pembangunan gangren. Untuk mengelakkan kejadian seperti itu, luka terkecil harus dirawat dengan antiseptik (Fukortsin, Zelenka, Levomekol), dilindungi dengan pembersihan steril dan plaster bakterisida. Sekiranya terdapat kesukaran dengan penyembuhan luka, anda perlu berjumpa doktor dalam masa 1-2 hari.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan noma atau peralihan proses gangren ke organ dalaman, gejala umum berlaku. Mereka tidak spesifik, kerana mereka didapati dalam banyak penyakit berjangkit serius.

Gejala umum gangren basah:

Hyperthermia, mencapai 38-39 °, dengan penambahan peritonitis - sehingga 40 °;

Sukarela dalam gangren pada kanak-kanak yang kekebalannya tidak dapat mengatasi penyakit ini.

Pada orang yang lebih tua, semua gejala dapat dikurangkan disebabkan reaksi badan yang tidak mencukupi.

Gejala anaerobik (gas) gangren

Krenena tanpa udara, atau anaerobik, mempunyai prognosis yang paling tidak baik. Ia disebabkan oleh clostridia - bakteria anaerobik, mikroorganisma putrefaktif, secara aktif berkembang pada tisu mati tanpa oksigen. Clostridia merembeskan sejumlah besar toksin ke dalam luka yang tertutup, memusnahkan kulit, tisu lemak dan otot di habitat habitat mereka. Patogen secara mendadak merebak ke anggota badan, menonjolkan produk-produk pembusukan dalam tubuh pesakit.

Gejala krenena anaerobik:

Kulit pucat, suhunya berkurangan;

Terdapat bintik berwarna biru atau kemerah-merahan di sekeliling luka;

Tisu-tisu yang bengkak dan pasta, bengkak meningkat sepanjang masa;

Pelepasan dari luka adalah warna yang membosankan, menyakitkan, hijau atau coklat;

Otot bogel menyerupai daging rebus, mereka pucat, serat mereka berstrata;

Pada palpasi anggota yang terkena, crepitus (kerumitan) dicatatkan, gejala adalah ciri hanya gangren anaerob.

Gengren gas menghancurkan tisu otot badan. Setelah sampai di mana terdapat persekitaran yang baik untuk perkembangan mikroba, mereka mula melepaskan bahan-bahan toksik, yang, menembus tisu penghubung, memusnahkan sel-sel mereka. Proses ini agak pantas. Mikrob mengeluarkan sebatian yang menyumbang kepada pecahan protein dan karbohidrat pada tisu-tisu yang terjejas dengan pembebasan gas khas.

Gejala awal gangren anaerobik adalah sakit dan bengkak di kawasan jangkitan. Kemudian cairan gelap dengan bau yang tidak baik mula menonjol dari luka, kulit di sekitar luka menjadi gelap. Dengan sentuhan cahaya pada kulit pada luka, bunyi yang mirip dengan keriakan didengar.

Malangnya, jenis gangrene ini tidak boleh sembuh tanpa pembedahan. Seluruh kawasan terjejas dikeluarkan, dalam kes-kes yang paling terabaikan, mereka mengambil amputasi anggota badan dengan tumpuan penyakit.

Untuk mendiagnosis bengkak, gejala Melnikov digunakan. Satu benang atau jalur kain luka bebas pada anggota yang terjejas, meninggalkan jurang di antara berpakaian dan anggota badan 1-2 cm. Jika simpulan memotong erat ke kain selepas beberapa jam, peningkatan pembengkakan, yang merupakan ciri bentuk anaerobik penyakit ini.

Gejala umum gangren anaerobik dalam banyak kes adalah membawa maut kepada pesakit. Ketoksikan dengan produk sisa clostridia adalah membawa maut.

Gejala umum gangren gas:

Kehilangan keupayaan untuk bergerak, kelemahan;

Hyperthermia yang teruk, mencapai 39-41 °;

Kehilangan kesedaran, halusinasi, khayalan;

Mual dan muntah, tidak melegakan;

Kejatuhan tekanan darah di bawah 100/70 mm Hg. Art., Penurunan lebih jelas (30 mm Hg) - suatu tanda yang sangat tidak baik;

Tachycardia sehingga 100-120 denyutan per minit, dirasakan oleh pesakit.

Toksin Clostridium menjejaskan otak, buah pinggang, dan hati. Bantuan perubatan yang diberikan tidak dapat menyebabkan kematian akibat mabuk.

Gejala gangrene-bedsore

Proses ini berkembang secara beransur-ansur, bermula dengan berkurangnya kulit di kawasan yang tertekan dengan tekanan. Terdapat penurunan sensitiviti kulit kepada perubahan kesakitan dan suhu. Pada hari kedua atau ketiga, edema tisu subkutaneus bermula, kulit menjadi coklat.

Bagaimana untuk mengelakkan bedsore:

Untuk mengurangkan tekanan ke atas tisu, seseorang harus menggalakkan pesakit tidur bergerak: menghidupkannya dari sisi ke sisi, jika mungkin bergerak ke posisi duduk;

Mengurut secara teratur masalah masalah (di antara bilah bahu, di sakrum, di sepanjang tulang belakang);

Gunakan tilam anti decubitus.

Tanpa rawatan, gejala-gejala tekanan luka disertai dengan proses berjangkit, yang dinyatakan oleh hyperthermia, kelemahan, loya, dan peningkatan berkeringat.

Diagnosis gangren

Pemeriksaan visual dan analisis aduan pesakit dalam kebanyakan kes cukup untuk diagnosis.

Untuk menjelaskan jenis gangren dan menentukan kepekaan bakteria patogen kepada antibiotik, doktor menetapkan ujian makmal:

Jumlah darah yang lengkap - penurunan dalam sel darah putih di bawah 4 * 10 9 / l adalah tanda kekebalan yang dikurangkan;

Ujian darah biokimia - boleh mengesan kegagalan buah pinggang;

Urinalisis - apabila gangren anaerobik dalam air kencing muncul protein atau glukosa;

Pembenihan bakteria dari kawasan terjejas - dilakukan dalam masa seminggu;

Sampel Bete digunakan untuk menentukan jenis gangren, untuk tujuan ini sekeping tisu diambil dari kawasan gangrenous dan diletakkan dalam penyelesaian 4-6% natrium klorida, yang terapung sampel adalah tanda gangren anaerob.

Begitu juga, mentafsir hasil kajian sinar-X mengenai anggota yang terjejas. Gelembung gas dalam gambar - tanda gangren anaerob.

Rawatan gangrene

Kaedah yang paling berkesan merawat gangren daripada kaki tangan adalah pembedahan. Tangan atau kaki bawah yang terjejas oleh gangren kering atau basah diamputasi. Sekiranya produk toksik bakteria patogen, ubat antibakteria atau penyerapan kristaloid ditetapkan:

Larutan natrium klorida 0.9%.

Penyelesaian universal ini merangkumi sebahagian besar patogen, kerana seringkali tidak ada masa untuk diagnosis pembezaan.

Secara semulajadi, doktor berusaha memelihara anggota badan jika mungkin.

Rawatan kren gas dari kaki berlaku dalam beberapa peringkat:

Keluarkan semua tisu mati.

Menjalankan "lamp" memotong sepanjang kulit dan tisu lemak untuk aliran udara berterusan dan mengurangkan pertumbuhan bakteria patogen.

Berikan penerimaan beberapa antibiotik, serum anti gangrenous.

Lakukan intravena penyambungan kristal hingga 4-5 l / hari.

Rawatan yang tidak berkesan terhadap gangren gas dari kaki-kaki telah selesai dengan amputasi, dengan syarat bahawa penyakit itu tidak beralih ke tubuh pesakit.

Prognosis penyakit ini

Walaupun dengan prognosis yang baik untuk gangren kering dan basah, penyakit ini berakhir dengan pemotongan anggota badan dan kecacatan pesakit. Hasil daripada noma dalam 90-95% kes akibat mabuk yang signifikan adalah kematian pesakit. Apabila gangren gas mati 30-40% berlaku akibat kekalahan organ-organ dalaman.

Komplikasi penyakit yang memberi kesan kepada pundi hempedu atau lampiran mempunyai ramalan yang menggalakkan. Selepas pembedahan pada usus yang terjejas, seseorang perlu mengikut diet dan mengambil ubat sepanjang hayatnya. Komplikasi pada paru-paru memaksa pesakit untuk sentiasa mengalami sesak nafas, kegagalan pernafasan.

Gangrene sembuh tidak menjejaskan jangka hayat, tetapi komplikasinya memburukkan kualiti hidup. Untuk pencegahan gangren yang mencukupi, perlu segera mengubati sebarang luka dengan antiseptik dan dapatkan bantuan perubatan. Walaupun dengan rawatan gangren yang mencukupi, pesakit boleh membawa maut atau cedera. Kebarangkalian ini meningkat dengan penyakit gangren pada kanak-kanak, pesakit dengan kekebalan yang lemah, dan terlambat untuk berjumpa doktor.

Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.

Gangrene - jenis, sebab, gejala dan rawatan

Gangrene adalah penyakit yang serius di mana ada nekrosis kulit, lapisan subkutan, dan juga tulang dalam kes yang teruk. Patologi ini boleh berkembang dengan pelbagai sebab, selalunya dengan gangguan dalam pelbagai sistem tubuh manusia, sebagai contoh, peredaran darah, endokrin, dan masalah dengan pengaliran saraf.

Gangrene memerlukan campur tangan pembedahan wajib, dan semakin lama tidak dirawat, semakin buruk hasilnya bagi pesakit, dalam kes-kes yang teruk, gangren menjadi dalih untuk amputasi anggota badan. Untuk mengelakkan ini, perlu mengetahui tanda-tanda penyakit dan pergi ke hospital dalam masa yang lama dan dirawat.

Terdapat beberapa jenis gangren, strukturnya dibezakan ke dalam jenis berikut.

Krenena kering. Jenis ini berlaku pada satu bahagian badan, selalunya pada kaki, dan tidak meluas ke tisu bersebelahan, oleh itu gangrene tersebut dianggap kurang berbahaya. Patologi ini biasanya terbentuk apabila terdedah kepada asid atau dengan penurunan peredaran darah secara beransur-ansur di kawasan tertentu. Dalam kes ini, kulit mengambil naungan yang sangat gelap atau hitam, sempadan antara kulit berpenyakit dan sihat kelihatan jelas.

Gangren basah. Gangrene sedemikian berkembang dengan cepat, terdapat keradangan tisu di sekeliling gangren itu sendiri, dan kerosakan itu mempunyai warna ungu dan kehijauan. Selalunya penyakit ini disertai oleh letusan ciri dalam bentuk lepuh yang dipenuhi dengan bendalir. Selalunya, patologi ini berkembang dengan lecuran alkali dan penyumbatan cepat kapal dengan trombus.

Bergantung pada sebab perkembangan patologi, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

Menurut mekanisme pembangunan gangrene adalah kilat dan gas. Uminum mungkin tidak muncul dalam masa seminggu selepas kecederaan, tetapi sebaik sahaja penyakit mulai berkembang, ia berkembang pesat. Patologi seperti itu jarang berlaku, tetapi dalam 30% kes kematian berlaku. Gangren gas dikaitkan dengan jangkitan luka oleh bakteria anaerobik, dalam hal ini terdapat intoksikasi yang kuat, peningkatan suhu badan, cairan dikeluarkan dari luka ketika ditekan.

Sebabnya

Ramai pesakit yang berhadapan dengan penyakit seperti ini berminat mengapa nekrosis tisu bermula. Penyebab gangrene bergantung kepada jenisnya. Gangrene kering dari kaki bawah berlaku kerana alasan berikut:

  • Atherosclerosis dan trombosis arteri pada kaki bawah;
  • Pengaruh getaran pada tubuh, misalnya, dalam perusahaan, dalam hal ini peredaran darah terganggu;
  • Penyakit Raynaud, di mana sel saraf dan saluran darah musnah;
  • Tudung dalam kes-kes yang teruk menimbulkan patologi seperti gangren kering;
  • Dengan polyneuropathy, terdapat pelanggaran kepekaan anggota badan.

Gangren basah berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • Kaki diabetes adalah keadaan yang berlaku dengan peningkatan gula darah yang berterusan, sistem imun dan peredaran darah terganggu, kepekaan pada kaki hilang dan gangren lembap berlaku;
  • Mencubit hernia, dalam hal ini gangren berlaku pada bahagian atas neoplasma;
  • Burns teruk dan radang dingin;
  • Melancarkan appendicitis dan cholecystitis;
  • Pneumonia.

Gangren gas berlaku kerana kekurangan rawatan luka dalam, seperti luka tembakan dan luka pisau. Tetapi ia berlaku dalam kes-kes apabila mikroorganisma masuk ke dalam tisu lemak subkutaneus dan tisu otot, dan di kawasan pembiakan mereka tidak ada makanan untuk tisu. Seringkali luka itu ditutup, dan mikroorganisma kekal di dalam, sehingga mengembangkan gangren.

Gangrene juga boleh berkembang akibat sakit tekanan, ia cukup untuk berada dalam satu kedudukan selama 4 hari, supaya tisu mula mati di tempat-tempat tekanan. Orang-orang dengan penyakit hati dan ginjal dan pesakit kanser lebih mudah terdedah kepada permulaan bedsores.

Gejala

Symptomatology bergantung pada jenis gangren, tetapi anda boleh memilih beberapa gejala umum yang menunjukkan nekrosis tisu.

Tanda-tanda umum gangren:

  • Seseorang bimbang tentang kesakitan di kawasan yang terjejas;
  • Kain mengambil naungan luar biasa, gelap, warna boleh berbeza dari hijau dan kebiruan hingga hitam.
  • Kawasan mati sejuk;
  • Kulit di sekitar kawasan yang terjejas bengkak;
  • Merasakan bau tidak menyenangkan yang berasal dari kaki yang sakit;
  • Keadaan umum orang semakin merosot, kelemahan muncul;
  • Suhu boleh naik dan demam berlaku.

Bergantung kepada jenis penyakit, gejala gangren boleh berbeza-beza, dalam sesetengah kes sakit tempatan diperhatikan, dan di lain-lain keracunan badan yang teruk. Di samping itu, anda perlu tahu bagaimana gangrene mula memulakan rawatan tepat pada waktunya. Pertimbangkan gejala setiap jenis gangren secara berasingan.

Kering

Gangren kering dikaitkan dengan peredaran darah terjejas di dalam tisu, jadi gejala yang sepadan berlaku:

  • Tingling dan mati rasa sakit kaki, kekejangan, sakit teruk boleh berlaku;
  • Kelemahan di kaki yang terkena semasa pergerakan, misalnya, sambil berjalan, berjalan di tangga;
  • Di kawasan di mana aliran darah terganggu, kulit menjadi pucat, marbled, sejuk ke sentuhan;
  • Kerana kelemahan kaki, seseorang mula lemas, yang juga merupakan tanda patologi.

Oleh kerana kekurangan bekalan darah, tisu mula mati, maka kulit di kawasan yang terjejas menjadi hitam, menjadi sangat kering dan tidak berpeluh, kaki dipendekkan, dan kuku dan rambut berhenti tumbuh. Lama kelamaan, kulit kering dan mumi, dan kawasan yang terjejas boleh melonggarkan diri, ini biasanya berlaku dengan jari.

Sebagai peraturan, apabila gangren kering tidak menunjukkan tanda-tanda mabuk, yang ciri-ciri basah, kerana ia berkembang dengan perlahan dan badan mempunyai masa untuk mengeluarkan bahan toksik. Patologi ini tidak disertai dengan sakit, ini disebabkan oleh fakta bahawa saraf mati bersama dengan seluruh tisu dan sensitiviti di kawasan yang terjejas hilang.

Basah

Tidak seperti gangren kering, basah boleh berkembang bukan sahaja pada anggota badan, tetapi juga di dalam organ dalaman. Seringkali, patologi berlaku di kawasan kaki, dengan bukan hanya gejala tempatan, tetapi juga biasa.

Gejala-gejala gangren basah:

  • Kawasan yang terlibat mengambil warna sianotik;
  • Ada bau penguraian yang kuat;
  • Kaki mengelilingi gangren;
  • Tepi gangren adalah kabur, meradang dan tisu sekitarnya;
  • Kaki itu sentiasa sakit, kerana saraf di sekeliling gangren itu terganggu;
  • Untuk menyentuh, kawasan yang terjejas menjadi sejuk;
  • Suhu badan am meningkat;
  • Pesakit itu enggan makan, berasa lemah, mengadu pening;
  • Mual dan muntah terganggu;
  • Terdapat peningkatan peluh;
  • Pada kanak-kanak, gangren sering disertai dengan kekejangan.

Gas

Gangrene sedemikian dianggap paling parah, kerana tisu-tisu dipengaruhi oleh bakteria anaerobik yang menghasilkan gas, yang melipatgandakan pesat walaupun dalam luka tertutup tanpa oksigen, menyebabkan keracunan badan yang teruk.

Apabila gangren gas muncul gejala berikut:

  • Kulit di sekitar luka menjadi pucat dan sejuk, bintik-bintik di sekitarnya mungkin muncul dengan warna merah dan biru;
  • Sekitar luka itu kelihatan bengkak, yang meningkat dengan peredaran masa;
  • Apabila anda menekan luka, cecair dengan bau busuk dilepaskan;
  • Tisu otot mengambil rupa yang direbus;
  • Apabila menekan pada luka, kritikal ciri terdengar;
  • Kelemahan yang kuat timbul, sehingga tahap pesakit tidak dapat bergerak sama sekali;
  • Suhu badan naik ke tahap kritikal;
  • Pesakit sentiasa bimbang tentang mual dan muntah;
  • Mungkin kekurangan kesedaran, kecelaruan;
  • Ada takikardia dan penurunan tekanan darah.

Jika rawatan belum dimulakan, bakteria anaerobik mula menjangkiti organ-organ dalaman, yang membawa kepada kematian pesakit.

Diagnostik

Gangrene disertai dengan gejala dan tanda-tanda khas, jadi diagnosis tidak sukar, seorang doktor berpengalaman pada pemeriksaan pertama dapat mengesan nekrosis tisu dan merawat rawatan. Untuk mengenal pasti peringkat penyakit, untuk mengkaji jenis patogen dan memilih rawatan yang betul, dihantar untuk kajian berikut:

  • Jumlah darah lengkap;
  • Ujian darah biokimia;
  • Analisis air kencing;
  • Bakposev dari kawasan yang terjejas;
  • Ujian Bete;
  • Radiografi anggota yang terkena.

Jika penyakit dikaitkan dengan patologi lain, contohnya, dengan diabetes mellitus, maka pesakit dirujuk kepada pakar, dalam kes ini, ahli endokrinologi. Oleh kerana perlu untuk menghilangkan penyebab gangren - gula tinggi, sehingga pesakit akan sembuh.

Rawatan

Kematian tisu anggota bawah yang lebih rendah dalam kebanyakan kes membawa kepada pemotongan bahagian yang terjejas, kerana tisu mati tidak boleh diperbaharui. Pada peringkat awal, rawatan konservatif adalah mungkin, doktor menetapkan ubat untuk menormalkan peredaran darah dan membersihkan luka dari tisu-tisu yang terjejas, dalam amputasi kes yang teruk ditunjukkan.

Dalam kes bentuk kering, doktor boleh terlebih dahulu menetapkan rawatan konservatif gangren. Ini adalah ubat yang bertujuan meningkatkan peredaran darah. Sekiranya bekuan darah menjadi penyebab penyakit, ia akan dikeluarkan atau dibubarkan untuk memperbaiki aliran darah.

Pada masa ini, pesakit ditunjukkan rehat tidur, diet yang seimbang dan mengambil vitamin. Sebaik sahaja gangren mengering, dan sempadan yang jelas antara tisu yang sihat dan terjejas menjadi kelihatan, amputasi yang dirancang ditetapkan.

Gangren basah adalah patologi yang sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit, dengan cepat tumbuh dan mengganggu kerja seluruh organisma, oleh itu, dalam hal ini, amputasi dilakukan secara kecemasan. Doktor membuang bahagian anggota badan yang terjejas, dan setelah membersihkan luka, satu lagi operasi dilakukan di mana tunggul dibentuk.

Dengan gangren gas, doktor membuka luka dan membersihkannya dari tisu yang terjejas, maka ia dibiarkan terbuka supaya terdapat akses oksigen ke luka dan bakteria anaerobik tidak dapat menghasilkan semula. Selepas pembedahan, antibiotik perlu ditetapkan kepada pesakit untuk mencegah perkembangan jangkitan.

Rakyat

Ia tidak disyorkan untuk melakukan rawatan gangren di rumah tanpa berunding dengan doktor. Jika dengan gangren kering, ubat-ubatan rakyat boleh mengurangkan keadaan, maka dengan basah dan gas, campur tangan pembedahan segera diperlukan, jika tidak, kemungkinan hasil maut adalah mungkin dalam waktu sesingkat mungkin.

Atas sebab ini, sebarang ubat-ubatan rakyat boleh digunakan hanya bersamaan dengan rawatan utama dan dengan kebenaran doktor. Jangan lupa bahawa resipi ubat tradisional boleh mencetuskan tindak balas alahan, maka keadaan akan sangat merosot.

Pertimbangkan secara terperinci alat yang membantu dengan gangren.

Salap dan lilin adalah ubat yang paling popular dan berkesan untuk bentuk kering, menurut pengamal tradisional. Untuk penyediaan sekeping lilin, anda perlu mencair dan memanaskan minyak sayuran, kemudian campurkan kedua-dua bahan dan masukkan kuning telur rebus ke cecair. Produk yang dihasilkan adalah bercampur dan ditapis dengan baik, kemudian disejukkan dan disimpan di dalam peti sejuk. Sebelum memohon salap hendaklah dipanaskan.

Pada peringkat awal penyakit, daun burdock membantu dengan baik; anda boleh menggunakan kedua-dua segar dan kering. Kaki itu dirawat dengan antiseptik, contohnya, dengan larutan potassium permanganate yang lemah, maka daun digunakan pada tempat yang sakit. Untuk mempertingkatkan kesan pra-daun yang dicampakkan dengan minyak cengkih, yang boleh dibeli di farmasi biasa.

Satu sarana yang diketahui dari zaman purba untuk losyen kaki - hitam dengan roti rai. Untuk penyediaan keperluan untuk membakar roti rai semulajadi mereka sendiri. Dari roti segar dan masih hangat, anda perlu mengeluarkan pulpa, hancur dan lembapkan dengan air, garam dengan garam. Jisim yang terhasil harus digunakan di kawasan yang terjejas, dan tetap di atas dengan pembalut atau kain bersih.

Memampatkan dengan tanah liat merah terbukti dengan baik dalam gangren. Untuk membuatnya, anda perlu membeli serbuk tanah liat merah, tambah serbuk bawang segar dalam nisbah 1: 1 dan tambah sedikit 9% cuka. Adalah perlu untuk menguli doh yang sengit, gulung ke dalam kek rata dan pasangkannya ke tempat yang sakit, dan letakkan di atas dengan filem berpaut.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, gangren memberi prognosis yang menggalakkan, tetapi pesakit kekal kurang upaya, kerana perlu melakukan pemutihan separa anggota badan. Dalam bentuk kering, bahagian yang terjejas, sebagai contoh, jari, secara berasingan boleh terpisah dari tisu yang sihat.

Bentuk basah mengancam kehidupan pesakit, dalam beberapa kes kematian diperhatikan, ini disebabkan oleh penyebaran patologi yang cepat untuk tisu yang sihat dan mabuk umum badan. Dalam kes ini, jangkitan darah berlaku, pendarahan dalaman berlaku, dan organ dalaman terhenti berfungsi dengan normal.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan gangren, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  • Makan dengan betul dan seimbang, jangan benarkan avitaminosis dan berat badan;
  • Jangan merokok dan jangan minum alkohol, bahan narkotik;
  • Memimpin gaya hidup aktif dan bermain sukan;
  • Masa untuk merawat semua penyakit kronik dan akut, tidak mengabaikan lawatan ke doktor dengan luka yang mendalam;
  • Apabila bekerja dengan bahan kimia, anda perlu mematuhi peraturan keselamatan, memakai guaman perlindungan, dan apabila bersentuhan dengan bahan, segera pergi ke hospital;
  • Orang yang bekerja dalam pekerjaan berbahaya perlu menjalani pemeriksaan kesihatan lebih kerap dan diuji untuk mengesan masalah dengan kapal-kapal dalam masa yang singkat.

Gaya hidup yang sihat akan menjadi pencegahan penyakit kencing manis, gangguan imun, penyakit berjangkit.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada kaki kencing manis, kerana gangrene boleh terjadi. Untuk mencegah perkembangan patologi seperti ini, anda perlu menjaga kaki anda, memeriksa mereka setiap hari untuk mencari kecederaan yang perlu dirawat tepat pada waktunya.

Ia adalah sangat penting untuk memilih kasut yang betul supaya ia tidak menggosok atau menghancurkan, ia sesuai dengan saiznya. Diabetis, pesakit mesti memantau tahap gula secara berterusan, tidak mengganggu diet dan mengikuti semua saranan endokrinologi.

Apabila luka memerlukan rawatan tepat pada masanya, yang dihasilkan oleh antiseptik. Sangat penting untuk merawat luka bakar, terutama yang teruk. Ini hanya boleh dilakukan di hospital di bawah keadaan steril, jadi mangsa mesti dibawa ke bilik kecemasan.

Gangrene

Gangrene adalah proses patologi di mana nekrosis bahagian-bahagian tubuh atau organ berlaku, tanda yang merupakan perubahan warna tisu nekrotik dari kebiruan hingga coklat gelap atau hitam. Gangrene boleh menjejaskan mana-mana organ dan tisu, tetapi paling sering proses patologi berlaku di kawasan distal. Perubahan warna kawasan yang terjejas adalah disebabkan oleh sulfida besi, yang terbentuk akibat pemusnahan hemoglobin. Gangrene adalah penyakit yang sangat serius, di mana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk kehilangan bahagian tubuh yang terjejas, dan dalam hal rawatan yang tidak mencukupi dan berkesan dan permulaan kematian.

Punca gangren dan faktor risiko

Semua sebab gangrene boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • faktor fizikal dan kimia (tekanan luka, kecederaan yang meluas, pendedahan kepada suhu di atas 60 ° C atau di bawah -15 ° C, kejutan elektrik, terbakar dengan asid atau alkali, dan lain-lain);
  • luka berjangkit (jangkitan dengan Escherichia coli, streptococci, clostridia, Proteus, dan lain-lain), yang boleh berlaku dengan pisau atau luka tembakan, tisu menghancurkan, serta luka ringan terhadap latar belakang kekurangan nutrisi tisu bersamaan;
  • gangguan peredaran darah (dalam kes penyakit kardiovaskular, kekejangan berpanjangan atau penyumbatan saluran darah, sklerosis vaskular, embolisme, penghapusan endarteritis pada bahagian bawah kaki, penggunaan terlalu lama untuk tourniquet, keracunan ergot, dll).

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi kadar perkembangan gangrene dan penyebaran proses patologi termasuk ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan pesakit, serta kesan alam sekitar. Pada masa yang sama, kursus yang lebih teruk dan pesat penyakit ini diperhatikan dengan kekurangan badan, mabuk, anemia, kekurangan vitamin, penyakit berjangkit akut dan kronik, hipotermia, dan gangguan metabolik. Perkembangan gangren dipengaruhi oleh keadaan dinding saluran darah (perubahan akibat endarteritis atau sclerosis), ciri-ciri anatomi sistem vaskular, kehadiran atau ketiadaan jangkitan di kawasan yang terjejas. Perkembangan nekrosis boleh menyumbang kepada suhu ambien rendah atau tinggi.

Gengren gas berkembang apabila dijangkiti bakteria Clostridium genus. Mikroorganisma ini hidup dalam habuk jalan, tanah, air, air sisa. Risiko kren gas meningkat dengan jangkitan luka dengan poket dan kawasan tisu nekrotik, serta tidak dibekalkan dengan tisu darah. Endotoxin yang disembur oleh clostridia menggalakkan penyebaran jangkitan yang lebih cepat di dalam tisu.

Faktor risiko perkembangan krenena termasuk: usia tua, campur tangan pembedahan, melahirkan anak, penjara hernia, proses alergi, merokok, memakai cincin sempit dan kasut sempit (terutamanya terhadap diabetes), proses keradangan kronik dengan pelanggaran tisu tropis.

Bentuk penyakit

Bergantung pada konsistensi kawasan nekrotik, gangren kering dan basah.

Gengren gas, pada gilirannya, dibahagikan kepada bentuk-bentuk emansipasi, edematous-toksik dan campuran.

Gangrene boleh rumit oleh jangkitan bakteria sekunder, perkembangan anemia hemolitik, sepsis, kegagalan buah pinggang, halangan usus, peritonitis, dan keadaan yang mengancam nyawa, diikuti dengan kematian.

Bergantung kepada punca, gangren jangkitan, alahan, toksik, iskemia adalah terpencil.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, terdapat gangren:

  • kaki yang lebih rendah (kuku, jari, kaki, kaki);
  • bahagian atas (kuku, jari, tangan, lengan);
  • organ dalaman (paru-paru, usus, pundi hempedu, lampiran, dll);
  • kemaluan (perineum, skrotum, zakar, labia);
  • kawasan muka (noma);
  • kulit (bedsores);
  • janin.

Gejala gangren

Perwujudan tanda-tanda tertentu gangren bergantung pada bentuk penyakit.

Krenena kering

Krenren kering, sebagai peraturan, berlaku pada pesakit dengan dehidrasi, serta pesakit yang lelah. Ia berkembang secara perlahan, kadang-kadang selama beberapa tahun. Daerah sempit (jari atau jari kaki, kaki) terpengaruh terutamanya.

Tanda pertama mengembangkan gangren adalah sakit. Pada peringkat awal, sensasi yang menyakitkan boleh diterima, tetapi secara beransur-ansur intensiti sakit meningkat, dan analgesik biasa tidak menghentikannya. Kesakitan semakin teruk pada waktu malam, sementara pesakit menganggap kedudukan terpaksa di mana intensitas kesakitan agak kurang. Ini biasanya dibangkitkan atau, sebaliknya, kedudukan yang diturunkan dari anggota yang terkena. Dengan perkembangan proses patologi yang disebabkan oleh kehilangan kepekaan di kawasan kematian, sensasi yang menyakitkan hilang, tetapi rasa sakit hantu mungkin muncul pada beberapa pesakit. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi pucat, menjadi sejuk ke sentuhan, anggota yang terjejas menjadi kebas, denyutan di arteri perifer tidak dikesan. Kawasan nekrotik berkurangan dalam jumlah dan gelap, memperoleh penampilan mumia. Tisu yang sihat mempunyai sempadan yang jelas dengan nekrotik (aci penentuan). Bau yang tidak menyenangkan jenis penyakit ini tidak asing. Krenren kering adalah terhad dan tidak meluas ke kawasan yang sihat dengan peredaran darah yang normal. Keadaan pesakit biasanya stabil, dengan pengecualian kes di mana gangren masuk ke dalam bentuk basah.

Gangren basah

Gangren basah berkembang pesat, disebabkan oleh pemberhentian bekalan darah di kawasan tertentu, sering disebabkan oleh trombosis atau tromboembolisme. Lebih daripada yang lain, bentuk penyakit ini memberi kesan kepada pesakit yang berlebihan berat badan.

Pada peringkat awal, kulit di kawasan yang terjejas menjadi pucat, memperoleh marbling, dan rangkaian saluran darah jelas dinyatakan pada mereka. Kawasan yang terjejas membengkak, kehilangan sensitiviti, denyutan pada arteri perifer hilang. Selepas itu, kawasan yang terjejas mendapat warna biru-ungu atau hijau, meningkat jumlahnya. Kemunculan kawasan yang terjejas menyerupai penguraian jenazah. Adalah crepitus yang mungkin dengan tekanan pada kawasan yang terjejas, kerana pengumpulan produk sisa mikroorganisma putrefaktif (khususnya, hidrogen sulfida). Produk pereputan, memasuki aliran darah umum dari kawasan yang terjejas, menyebabkan mabuk badan yang teruk. Keadaan umum pesakit dengan bentuk gangrene lembab biasanya sederhana atau teruk. Suhu badan meningkat kepada nilai-nilai febrile, pesakit mempunyai mulut kering, takikardia, pernafasan cetek cepat, keletihan, kelesuan. Gangrene basah cenderung menyebar ke tisu tetangga; aci penentuan tidak membentuk.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Gangren gas

Gengren gas berkembang pesat. Luka menjadi sangat menyakitkan, kulit menjadi kelabu abu-abu, pinggang luka pucat, bahagian bawah kering. Dengan tekanan di tepi gelembung gas luka muncul dengan bau busuk ciri. Pada palpation ditentukan oleh crepitus. Keadaan umum menderita dengan ketara, gejala mabuk yang diucapkan, dan mereka dengan cepat meningkat, sehingga terkejut.

Gangrene boleh menjejaskan mana-mana organ dan tisu, tetapi paling sering proses patologi berlaku di kawasan distal.

Terdapat simptom tertentu gangren gas:

  • ligatures ligatures - apabila menggunakan ligatures pada anggota yang terjejas selepas 15-20 minit, benang mula dipotong ke dalam kulit kerana pembengkakan cepat;
  • simptom stopper champagne - apabila mengeluarkan serbet atau tampon dari kursus luka di gangren gas, kapas didengar;
  • Gejala spatula - apabila ditorehkan dengan spatula perubatan, bunyi pecahan ciri muncul di kawasan yang terjejas.

Gangrene organ-organ dalaman

Gambaran klinikal gangren organ-organ dalaman bergantung kepada proses penyetempatan.

Apabila gangren pada organ perut pada pesakit dengan manifestasi klinikal peritonitis. Suhu badan meningkat, kesakitan teruk di abdomen muncul, otot perut menjadi tegang, mual dan muntah muncul, yang tidak membawa kelegaan. Pada palpasi kawasan yang terjejas ada rasa sakit yang tajam.

Gangrene paru-paru ditunjukkan oleh demam, kelemahan parah, kelesuan, berpeluh meningkat, denyut nadi cepat, menurunkan tekanan darah. Di dalam paru-paru lembab rasanya terdengar. Keadaan umum pesakit merosot, terdapat batuk dengan pemisahan sputum fetid, yang apabila dipertahankan dibahagikan kepada tiga bahagian.

Diagnostik

Diagnosis biasanya tidak menyebabkan kesulitan disebabkan oleh tanda-tanda visual ciri penyakit ini. Untuk mengesahkannya, kaedah berikut digunakan:

  • kiraan darah lengkap (terdapat peningkatan bilangan leukosit, penurunan sel darah merah dan hemoglobin, ketiadaan eosinofil);
  • ujian darah biokimia;
  • pemeriksaan mikroskopik pelepasan dari luka;
  • kajian kebudayaan pelepasan patologi dari kawasan yang terjejas;
  • pengimbasan duplikat ultrasound saluran darah;
  • Pemeriksaan sinar-X (dengan gangren gas, pengumpulan gas intermuskular dalam imej mempunyai rupa "pokok Krismas", fenomena ini dipanggil gejala Krause).

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan infeksi putrid dan phlegmon pembentukan gas fascial.

Rawatan gangrene

Rawatan gangren dijalankan di hospital dan termasuk aktiviti umum dan tempatan. Oleh kerana gangren adalah kematian tisu, matlamat utama rawatan adalah untuk memelihara dan mencegah perkembangan nekrosis.

Pesakit dengan gangren menunjukkan rehat tidur. Rawatan konservatif bertujuan untuk merangsang peredaran darah, meningkatkan trophism tisu, serta menghapuskan gejala. Kerana sindrom kesakitan yang kuat, penggunaan ubat analgesik (bukan narkotik atau narkotik) ditunjukkan untuk sebarang bentuk penyakit. Jika trombosis didiagnosis, trombolytik perlu ditetapkan. Mungkin memerlukan blokade novocaine, yang membolehkan untuk menghapuskan kekejangan kapal cagak, dalam beberapa kes memerlukan pemindahan darah. Sekiranya perlu, shunting dan stenting dari saluran darah yang tersumbat, serta prostetik vaskular dilakukan.

Langkah-langkah aktif untuk menormalkan peredaran darah di kawasan yang terjejas membolehkannya mengekalkannya dalam bentuk gangrenik iskemik.

Dengan gangren kering, pembenaman diri dari kawasan yang terjejas mungkin berlaku, dalam keadaan lain, amputasi dilakukan secara pembedahan selepas pembentukan aci penentuan. Tahap amputasi dipilih sedemikian rupa untuk memastikan keadaan yang optimum untuk penyembuhan tunggul sambil memelihara fungsi anggota yang terkena jangkitan sebanyak mungkin. Penyembuhan luka berlaku oleh niat utama. Selepas pembentukan tunggul, prostetik anggota adalah mungkin.

Prognosis untuk gangren kering adalah baik untuk kehidupan pesakit, tetapi tidak memihak kepada pemeliharaan kawasan yang terjejas. Bentuk gangren basah dan gas sering kali mempunyai kursus yang sempurna, yang memerlukan rawatan pembedahan segera.

Dalam gangren basah, pengasingan tisu nekrotik (nekroektomi) atau amputasi anggota yang terjejas ditunjukkan, yang dilakukan secara kecemasan. Selepas membersihkan bentuk luka, tunggul. Rawatan utama boleh ditambah dengan kursus terapi antibiotik untuk menghilangkan agen berjangkit.

Gangrene organ dalaman adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan kecemasan dengan penyingkiran kawasan atau organ necrotized.

Apabila anggota gangren gas yang terjejas diletakkan di dalam ruang tekanan dengan tekanan oksigen yang tinggi (kaedah pengoksigenan hyperbaric), yang mempunyai kesan buruk terhadap patogen anaerobik penyakit ini.

Dalam gangren paru-paru, antibiotik dan antiseptik biasanya disuntik ke dalam bronkus dengan bronkoskop. Juga menggunakan ubat yang memperluaskan bronchi (penyedutan atau parenteral), imunomodulator, tonik. Reseksi sebahagian daripada paru-paru atau amputasinya ditunjukkan jika tiada kesan positif dari terapi dadah.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Gangrene, terutamanya basah dan gas, boleh merebak ke kawasan besar badan. Komplikasi utama dalam kes tersebut ialah kehilangan kawasan atau organ yang terjejas, dengan kehilangan fungsi yang sepadan. Di samping itu, gangrene mungkin rumit oleh jangkitan bakteria sekunder, perkembangan anemia hemolitik, sepsis, kegagalan buah pinggang, halangan usus, peritonitis, dan keadaan yang mengancam nyawa, diikuti dengan kematian.

Ramalan

Sekiranya tiada rawatan, prognosis untuk gangren adalah negatif.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masa di gangren iskemik bahagian kaki yang lebih rendah dalam kebanyakan kes membolehkan anda menyelamatkan anggota badan.

Dengan rawatan gangren apendiks dan pundi hempedu yang mencukupi, prognosis adalah baik. Apabila gangren kematian paru-paru adalah 25-30%.

Prognosis untuk gangren kering adalah baik untuk kehidupan pesakit, tetapi tidak memihak kepada pemeliharaan kawasan yang terjejas. Bentuk gangren basah dan gas sering kali mempunyai kursus yang sempurna, yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Prognosis untuk kehidupan bergantung pada bagaimana ia akan dilaksanakan tepat pada masanya.

Pada pesakit diabetes, prognosis dikurangkan.

Pencegahan

Profilaksis spesifik gangren tidak dibangunkan.

Langkah pencegahan gangren yang tidak spesifik adalah:

  • penjagaan luka yang berhati-hati, pencegahan jangkitan luka;
  • pampasan kencing manis;
  • mengelakkan kesan suhu berbahaya;
  • rawatan tepat pada masanya penyakit organ dalaman yang boleh membawa kepada gangren mereka;
  • penguatkuasaan imuniti (penolakan tabiat buruk, pemakanan rasional, aktiviti fizikal yang mencukupi, dll.).

Gangrene

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia kamus perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "Gangrene" dalam kamus lain:

Gangrene - Gangrene... Wikipedia

Gangrene - kematian sebahagian daripada badan. Mana-mana tisu dan organ-organ kulit, tisu subkutaneus, otot, usus, pundi hempedu, paru-paru, dan sebagainya boleh terjejas. Gangren kering dan basah boleh dibezakan.

GANGRENA - (dari bahasa Yunani Graino menggigit nama lama api Anton), seperti kematian, di mana bahagian tubuh yang mati, bersentuhan dengan dunia luar, mengambil warna coklat gelap atau hitam, bergantung pada perubahan pigmen darah. Terdapat dua jenis...... Big Medical Encyclopedia

GANGRENA - (Greek Gaggraina, dari kubur menggigit, adalah), jika tidak api Antonov. Kematian dan kehilangan sensasi di mana-mana bahagian badan. Gangraena sica. Kanser kering. Gangraena senilis. Gangren lama, api antonov senile. Kamus perkataan asing,...... Kamus perkataan asing bahasa Rusia

gangrene - api Antonov, kematian, nome Kamus sinonim Rusia. Antonov gangrene fire (ketinggalan zaman.) Kamus sinonim bahasa Rusia. Panduan praktikal. M.: Bahasa Rusia. Z. E. Alexandrova. 2011... Kamus Sinonim

Gangrene - paru-paru, sebagai bentuk penyakit yang bebas, diperhatikan pada penghentian aliran arteri. darah atau ketika bahan ringan memasuki tisu. Penyebab segera nekrosis separa adalah: bronchitis putrid; Penembusan ke... Brockhaus dan Efron Encyclopedia

gangrene - s, w. gangrène f., bisu Gangrene; gr. Pinjaman sekunder. 1. Kematian tisu badan, disertai dengan kerosakan mereka. Ozh 1986. Tidak ada intipati dosa: lebih daripada saya sudah memegang, seolah-olah gangren adalah lemak, ia akan. VCH Disember 24, 1661. // Cl. 17. Dia...... Kamus sejarah kebusukan bahasa Rusia

Gangrene - api hospital atau hospital Antonov (Gangraenancsocomialis) dinyatakan oleh kematian tepi dan bahagian bawah luka, dan kemudian bahagian-bahagian yang bersebelahan; Proses ini disebabkan oleh bakteria putrefactive yang memasuki tisu sama ada melalui darah atau dari udara. Penyakit...... Ensiklopedia Brockhaus dan Efron

GANGRENA - (Greek. Gangrena) tisu nekrosis, biasanya disebabkan oleh kecederaan atau penyumbatan saluran darah (contohnya darah beku), diikuti oleh penambahan jangkitan. Membezakan gangrene kering, basah (putrid), gangren gas, dan lain-lain... Kamus Ensiklopedia Besar

Gangrene - (Inosk.) Ulser (akhlak), jangkitan (petunjuk di gangren api Antonov). Rabu Wanita dengan pengecualian sebilangan kecil tukang masak yang baik. dari awal hingga yang baru dilahirkan dan berakhir dengan wanita tua yang paling menawan, dijangkiti dengan gangrene yang tidak dapat diingati...... Kamus penjelasan besar-frasaologikal oleh Michelson (ejaan asal)

GANGRENA - GANGRENA, gangrene, pl. tidak, perempuan (Greek: gaggraina) (madu). Kematian tisu badan, disertai dengan pemutihan dan pembusukan mereka. Kamus Penjelasan Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Kamus Penjelasan Ushakov


Artikel Tentang Pencabutan