Displasia pinggul

Hip joint displasia (TBS) adalah pelanggaran pembangunan strukturnya - bahagian atas femur atau acetabulum. Akibatnya, konfigurasi artikulasi berubah, dan keadaan pra-dislokasi, sub-dislokasi atau dislokasi dinyatakan. Persiapan rawatan displasia hanya digunakan untuk menghapuskan gejala. Terapi utama terdiri daripada pembetulan ortopedik - menggunakan pelopor Vilna, kusyen Freika, pukulan Pavlik.

Keterangan umum penyakit ini

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Seorang anak dilahirkan dengan acetabulum yang rata, yang terletak tidak menyerupai, seperti orang dewasa, tetapi hampir menegak. Ligamen yang memegang kepala femur dalam acetabulum lebih elastik, dan terdapat banyak tisu kartilaginous di sendi itu sendiri. Rawan karbohidrat adalah pembentukan TBS. Ini memberikan kekuatan bersama, boleh menahan beban semasa pergerakan. Tugas ortopedi pediatrik adalah pengenalan displasia sebelum permulaan ossifikasi, apabila hanya kaedah konservatif yang boleh digunakan untuk pembentukan sendi pinggul yang betul lagi.

Bayi baru lahir

Displasia pinggul pada kanak-kanak adalah penyakit kongenital, dalam kebanyakan kes dikesan di hospital oleh ortopedik pediatrik. Ia didiagnosis dalam 2-3% bayi yang baru lahir daripada seribu, kebanyakannya di kalangan perempuan. Dysplasias berbeza dalam tahap kemunduran - kedua-dua gangguan kotor dan peningkatan mobiliti yang digabungkan dengan alat ligamen yang lemah didapati.

Pada kanak-kanak selepas setahun

Pemeriksaan kanak-kanak oleh seorang ortopedik dijalankan secara kerap, biasanya sekali setiap 3 bulan. Sekiranya atas sebab-sebab mengapa ibu bapa tidak melawat doktor atau tidak ada tanda-tanda gangguan displasia sebelum 12 bulan, maka mereka mula menunjukkan diri mereka pada langkah pertama kanak-kanak. Dia lemas, tidak betul memberi tumpuan pada kaki, dan dengan luka dua hala langkahnya menjadi "itik". Pada usia ini, pembetulan TBS agak mungkin tanpa campur tangan pembedahan.

Pada orang dewasa

Rendah keutamaan sendi pinggul tidak menunjukkan secara klinikal untuk masa yang lama. Pada usia muda, seseorang tidak tahu mengenai kehadiran patologi. Tetapi dengan penurunan aktiviti motor, turun naik tajam dalam tahap hormon selepas 25 tahun, gejala pertama akibat teruk displasia, coxarthrosis, sering berlaku. Ini adalah sakit ketika berjalan, bengkak pagi dan kekakuan pergerakan.

Klasifikasi dysplasia

Gangguan perkembangan rongga artikular dipanggil displasia acetabular. Kekecewaan bahagian atas tulang femur juga diserlahkan dalam bentuk yang berasingan. Di bawah displasia rotasi memahami pelanggaran geometri tulang dalam satah mendatar. Pengklasifikasian umumnya diterima berdasarkan pembahagian rendahnya sendi pinggul, bergantung pada tahap kemunduran.

1 darjah - ketidakmampuan komponen tisu bersama

Dalam kes displasia gred 1, keutamaan TBS diturunkan tanpa mengganggu konfigurasinya. Kemunduran seperti itu tidak dapat dikesan oleh pemeriksaan luar kanak-kanak, ia hanya ditubuhkan apabila menjalankan beberapa kajian instrumental. Sebelum ini, keabadian sedemikian tidak dianggap sebagai patologi, dan terapinya tidak dijalankan. Tetapi didapati bahawa jika tiada rawatan, kemungkinan perkembangan penyakit degeneratif-dystrophik meningkat dengan ketara. Oleh itu, dalam diagnosis dysplasia, langkah-langkah diambil untuk mencegah coxarthrosis.

Gred 2 - pra-perkumuhan sendi pinggul

Gangguan pembangunan salah satu jabatan TBS membawa kepada ketidakstabilannya. Ligamen, bibir acetabular, kapsul sendi hilang keupayaan untuk memegang kepala femoral dalam kedudukan fisiologi. Terdapat keadaan prejudging - kepala paha masih dalam aseton, tetapi ada kesan intensif yang cukup untuk menyelinap keluar.

Gred 3 - subluxation sendi pinggul

Keadaan subluxation ditunjukkan oleh anjakan kepala sendi sendi pinggul dengan acetabulum. Pada masa yang sama, rim cartilaginous dibengkokkan, agak beralih ke atas. Ligamen yang membetulkan kepala paha adalah tegang, membentang, dan sebahagiannya meluas di luar batas rongga artikular.

4 darjah - dislokasi sendi pinggul

Dengan kemusnahan proses itu, anjakan lanjut kepala femoral berlaku, di mana hubungan dengan acetabulum hilang sepenuhnya. Oleh kerana bibirnya kini berada di bawah kepalanya, ia dibungkus di dalam TBS - ada satu dislokasi. Jika pada tahap ini rawatan tidak dijalankan, maka rongga artikular akan secara beransur-ansur diisi dengan tisu (lemak, bersambung), tanpa sebarang fungsi fungsional.

Punca

Kecenderungan keturunan adalah salah satu penyebab displasia TBS. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa didiagnosis, maka kebarangkalian mengesannya pada seorang kanak-kanak meningkat sebanyak 10 kali. Kekurangan TBS juga boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • Presentasi pelvik janin - lokasi membujur janin di rahim, apabila kaki atau punggungnya menghadap pintu ke panggul;
  • Toksikosis kerap semasa kelahiran;
  • pembetulan dadah kehamilan - mengambil ubat-ubatan tertentu (ubat hormon, sitostatika);
  • berat badan dan saiz janin;
  • air rendah - anomali, disertai oleh penurunan jumlah cecair amniotik;
  • sesetengah penyakit ginekologi ibu;
  • tinggal di kawasan ekologi yang kurang baik;
  • pembiakan ketat tradisional pada bayi baru lahir.

Sekiranya, semasa kehamilan, peningkatan jumlah progesteron dihasilkan dalam tubuh wanita, ini boleh menyebabkan keanjalan ligamen yang memegang kepala paha dalam rongga sendi.

Gejala patologi

Kesakitan, bengkak dan kekakuan dengan displasia adalah ciri-ciri patologi sendi yang lain. Kurangnya gejala-gejala tertentu TBS yang dikesan semasa pemeriksaan luar kanak-kanak. Dia dipegang oleh seorang ortopedis selepas memberi makan, di dalam bilik yang hangat, dalam persekitaran yang tenang.

Displasia pinggul pada bayi: tanda dan rawatan pertama

Kesihatan kanak-kanak adalah kebahagiaan yang besar untuk ibu bapa. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Bayi baru lahir dari 5 hingga 20 kes didiagnosis dengan displasia pinggul. Frasa "dysplasia pinggul" memperkenalkan semua ibu bapa kepada kejutan. Walau bagaimanapun, tidak perlu panik, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit ini dengan betul dan mengambil langkah segera.

Apakah displasia pinggul?

Bayi mempunyai sendi pinggul yang tidak berbentuk, ia adalah fenomena fisiologi. Akibatnya, ia adalah mudah alih dan boleh keluar dari rongga artikular. Ini menjejaskan hakikat bahawa ia mungkin tidak normal, dan kemudian diagnosis dysplasia pinggul dibuat.

Dengan patologi ini, campur tangan ubat yang serius diperlukan. Sebaliknya, teliti dan teliti perhatian ibu bapa untuk mengelakkan komplikasi masa depan seperti keradangan, kesakitan dan kepincangan akut.

Struktur sendi pinggul kanak-kanak

Sendi pinggul adalah berbeza dari banyak sendi kerana ia membawa banyak pergerakan. Ia boleh bergerak dan berputar dalam arah yang berbeza. Pada femur adalah leher dan kepala nipis. Dalam keadaan biasa dari kepala ke bahagian paling bawah terdapat jarak. Kepala harus berada di tengah dan ligamen tetap jelas.

Dalam tempoh awal, perlu meletakkan kepala di tempatnya. Adalah penting untuk melakukan ini sebelum berjalan, sementara tiada beban pada sendi. Jika tidak ada kehadiran pinggang. Ia dipanggil kongenital. Walaupun amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan patologi seperti itu tidak dilahirkan. Anda boleh menjangka pembangunan beberapa masalah dengan bersama pada masa akan datang.

Ijazah displasia

Displasia ada dalam ringan, sederhana dan teruk.

Ia ditakrifkan sebagai predislocation, subluxation, dislokasi pinggul:

  • Pre-disinformation mencirikan bentuk ringan penyakit ini. Dia tergolong dalam ijazah pertama. Tidak bermakna dinamik sepenuhnya perkembangan sendi. Dalam keadaan ini, anjakan kepala tidak berlaku sehubungan dengan rongga tersebut.
  • Subluxation mencirikan tahap displasia kedua. Dalam penyakit ini, terdapat anjakan yang tidak lengkap kepala berbanding dengan rongga artikular.
  • Dislokasi hip adalah derajat ketiga penyakit dan ditandakan dengan pergeseran 100% kepala relatif terhadap rongga artikular.

Penyebab penyakit ini

Beberapa waktu sebelum penghantaran dan dalam proses itu sendiri, hormon khusus, relaxin, dihasilkan oleh ibu, yang menjadikan ligamen lebih elastik. Ia dihasilkan supaya ibu dapat melahirkan anak. Ia menjadikan sendi pinggul wanita dalam buruh bergerak.

Relaxin bertindak serentak pada ibu dan janin. Dan jika janin adalah seorang gadis, maka ligamennya lebih terjejas oleh hormon ini berbanding lelaki. Oleh itu, displasia berlaku pada perempuan lebih kerap daripada lelaki. Dengan anggaran yang paling konservatif, terdapat 5 perempuan setiap 1 lelaki dengan displasia. Lebih sering nisbah ini ialah 1: 9.

Sebab-sebab lain adalah:

  • Keturunan.
  • Kedudukan pantat janin.
  • Selalunya - ini adalah buah yang besar. Bayi mungkin tidak mempunyai cukup ruang di utero, dan kaki sering ditekan, jadi sendi tidak berkembang secara normal.
  • Dengan pemakanan wanita yang tidak mencukupi, kanak-kanak mungkin menerima kurang nutrien untuk pembangunan penuh.
  • Kalahkan jangkitan pada anak kerana penyakit ibu.
  • Penerimaan ubat-ubatan toksik yang menjejaskan tulang dan memusnahkannya.
  • Bayi bayi yang ketat pada hari-hari awal.

Bentuk displasia

Terdapat jenis atau bentuk berikut displasia:

  • Acetabular (displasia vettal). Ia dicirikan oleh patologi rongga vettal pelvis, penyerapan berlaku, dan gangguan berlaku di tulang rawan limbus. Sendi, bersama-sama dengan kepala dan otot tidak berkembang secara normal.
  • Putaran muncul apabila kanak-kanak ditangguhkan dalam perkembangan sendi. Dua sendi penting berfungsi dengan kurang antara satu sama lain: femoral dan lutut. Diberikan dalam bentuk kaki anak-anak.
  • Epiphyseal (displasia tulang femur proksimal). Disifatkan oleh penampilan gejala sakit dan kecacatan kaki. Pergerakan di sendi pinggul terjejas. Kepala sendi terputus, dan ia menjadi rapuh. Oleh itu, perubahan berlaku pada kedudukan leher femoral.
  • Displasia sementara adalah perubahan dalam bentuk kepala femoral. Tahap ini dianggap paling berbahaya. Dia sering berlaku dengan perempuan. Dalam kes ini, pelanggaran anatomi sendi. Keadaan ligamen terganggu. Kadang-kadang kepala melangkaui rongga.

Kaedah untuk menentukan displasia di rumah

Terdapat 3 indikator penting supaya ibu dapat mengenali tanda-tanda awal:

  1. Lipat. Simetri mereka. Punggung dan peha. Jika mereka tidak sama, tetapi kedalaman yang berbeza dan pada tahap yang berbeza terletak - ini isyarat! Keperluan mendesak untuk menunjukkan pakar bayi.
  2. Ketinggian lengan yang sama. Kanak-kanak diletakkan di belakang, dan kakinya terbengkalai dalam sendi pinggul dan di lutut. Ketinggian lutut mestilah sama. Jika tidak - ini adalah sebab untuk berpaling kepada pakar.
  3. Keseragaman kaki pembiakan. Pencairan kaki kanak-kanak harus sama rata di kedua-dua arah. Inilah norma. Jika satu kaki bercerai lebih daripada kaki kiri, inilah sebabnya untuk berpaling kepada pakar. Selalunya ia berlaku dengan kaki kiri.

Oleh itu, anda harus selalu menghadiri peperiksaan pencegahan pakar untuk mengenal pasti dan mengesan tanda-tanda di peringkat awal!

Diagnosis displasia

Dalam sesetengah bayi pada kedudukan tertentu, apabila kaki tersebar, mereka mendengar satu klik. Ini menunjukkan bahawa kepala paha berada dalam kedudukan yang tidak stabil. Rayuan kepada ortopedik juga ditunjukkan.

Sebagai usia kanak-kanak, perubahan data. Sudah 4 bulan dengan kebarangkalian pelanggaran sendi pinggul, bayi disyorkan untuk diagnosis sinar-X, untuk mengecualikan atau mengesahkannya.

Di bawah diagnosis faham:

  • Pemeriksaan yang teliti oleh pakar pediatrik. Dalam kes kecurigaan patologi, doktor menghantar untuk pemeriksaan:
  • Pemeriksaan ultrasound dan ortopedik.
  • Sekiranya displasia disyaki, doktor boleh merujuk anda ke pemeriksaan x-ray. Radiodiagnosis akan menunjukkan gambaran keseluruhan keadaan sendi.

Sudut Pembiakan Paha

Selepas pemeriksaan ultrabunyi, doktor mengenai hasil gambar itu mengambil tiga garisan yang membentuk sudut alpha dan beta:

  • Menegaskan pembentukan nukleus ossification.
  • Data membandingkan dengan jadual graf, di mana sudut alfa menunjukkan ketepatan perkembangan acetabulum dalam kanak-kanak.
  • Apabila doktor mengkaji sudut beta, dia mempunyai maklumat mengenai tahap pembangunan zon kartilaginous.
  • Pada bayi sehingga 3 bulan, sudut alfa lebih daripada 60 darjah, sudut beta kurang daripada 55. Ini dianggap normal.

Penyimpangan dari norma dan tafsiran hasil

Dalam kes apabila sudut alpha adalah 43 dan hadnya tidak melebihi 49 darjah, dan beta lebih daripada 77, bayi itu diadili oleh keputusan sublaluasi berdasarkan hasil sinar-X, dan jika sudutnya adalah alpha kurang daripada 43 darjah, ia terputus.

Penyahkodan keputusan adalah seperti berikut.

Displasia pinggul

Malformasi tulang dan tisu penghubung, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, boleh menyebabkan banyak masalah serius dan menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pemiliknya. Dislokasi kongenital hip atau displasia sendi pinggul - diagnosis kerap. Ketahui betapa berbahaya penyakit ini, bagaimana merawat penyakit tulang pelvis kongenital dan apa yang perlu dilakukan semasa tempoh pemulihan.

Apa itu displasia pinggul

Katil femur terdiri daripada ileum, yang dipenuhi dengan tisu tulang rawan dan dipanggil acetabulum. Dalam rongga tempat tidur adalah kepala femur, dan ligamen membentuknya. Ini adalah jenis kapsul yang membantu kepala paha untuk tinggal di dalam katil dengan kemiringan standard acetabulum. Apa-apa pelanggaran biomekanik - hipermobilitas sendi, pengekalan kepala yang tidak mencukupi, pelanggaran paksi paha - dianggap sebagai displasia.

Bayi baru lahir

Dislokasi pinggul pada bayi dinyatakan sebagai pelanggaran semasa perkembangan satu atau lebih sendi yang tidak matang. Pada masa yang sama, keanjalan rawan hilang, acetabulum diratakan, dan kepala femoral menjadi lembut. Lama kelamaan, tulang menjadi lebih pendek atau mula berkembang ke arah yang salah. Bergantung kepada anjakan struktur, patologi ini dicirikan sebagai dislokasi atau subluxation.

Displasia hip pada bayi baru lahir jauh lebih biasa daripada masalah yang sama pada orang dewasa. Dalam kes ini, ossification kemudian muncul lebih kerap pada perempuan. Dalam hampir separuh kes, bahagian kiri badan mengalami kemunduran organ-organ pinggul, dan bahagian penyakit dua hala menyumbang hanya 20%. Para saintis percaya bahawa penyakit itu menimbulkan patologi kehamilan, lokasi pelvis janin, keturunan, pergerakan janin yang lemah.

Pada kanak-kanak selepas setahun

Adalah mudah untuk mengenal pasti penyakit itu dalam bayi berusia satu tahun, kerana pada masa ini kanak-kanak mula duduk, berjalan dan merangkak sendiri. Dalam kes ini, lemas boleh muncul pada kaki itu, di sisi yang mana terdapat patologi pelvis. Jika dislokasi paha adalah dua hala, kanak-kanak berjalan dengan gaya itik. Di samping itu, dalam kanak-kanak yang sakit, otot gluteus berkurang, dan dengan tekanan pada tumit semasa berbaring, pergerakan paksi kaki dari kaki ke paha itu sendiri diperhatikan.

Displasia pinggul

Displasia pinggul adalah gangguan congenital proses pembentukan sendi yang boleh menyebabkan kehelan atau subluxation kepala femoral. Terdapat sama ada kemunduran bersama, atau peningkatan mobilitinya dalam kombinasi dengan kekurangan tisu penghubung. Pada usia dini, asimetri lipatan kulit, pemendekan dan pembatasan penculikan pinggul ditunjukkan. Dalam kesakitan seterusnya, kepincangan, dan peningkatan keletihan anggota badan adalah mungkin. Patologi didiagnosis berdasarkan ciri-ciri ciri, data ultrasound dan ujian X-ray. Rawatan ini dilakukan dengan menggunakan cara khas dan senaman untuk pembangunan otot.

Displasia pinggul

Displasia pinggul (dari bahasa Yunani, Dys - pelanggaran, bentuk plaseo) - patologi kongenital, yang boleh menyebabkan subluxation atau dislokasi pinggul. Tahap kemunduran sendi boleh berbeza-beza - dari pelanggaran kasar ke peningkatan pergerakan dengan gabungan kelemahan ligamen. Untuk mengelakkan kesan negatif dari displasia pinggul, perlu mengenal pasti dan merawatnya pada peringkat awal - pada bulan-bulan pertama dan tahun-tahun kehidupan bayi.

Displasia pinggul adalah salah satu keabnormalan kongenital yang meluas. Menurut para pakar dalam bidang traumatologi dan ortopedik, frekuensi purata adalah 2-3% per seribu bayi baru lahir. Terdapat ketergantungan pada bangsa: Amerika Afrika mempunyai kurang daripada orang Eropah, dan orang Amerika Amerika lebih kerap daripada kaum lain. Kanak-kanak perempuan lebih kerap berbanding lelaki (lebih kurang 80% daripada semua kes).

Sebabnya

Kejadian displasia adalah disebabkan oleh beberapa faktor. Terdapat kecenderungan genetik yang jelas - patologi ini adalah 10 kali lebih sering diperhatikan pada pesakit yang ibu bapa mengalami gangguan perkembangan kongenital sendi pinggul. Kemungkinan timbulnya displasia adalah 10 kali meningkat dengan pembentangan panggul janin. Di samping itu, kebarangkalian berlakunya patologi ini bertambah dengan toksikosis, pembetulan perubatan kehamilan, janin besar, kekurangan air, dan beberapa penyakit ginekologi pada ibu.

Penyelidik juga melihat hubungan antara kadar kejadian dan keadaan alam sekitar yang buruk. Di kawasan ekologi, displasia diperhatikan 5-6 kali lebih kerap. Perkembangan displasia juga dipengaruhi oleh tradisi kebiasaan bayi yang melayang. Di negara-negara di mana bayi yang baru lahir tidak ditelan, dan kaki bayi berada dalam kedudukan penculikan dan membongkok untuk sebahagian besar masa, displasia adalah kurang biasa daripada di negara-negara yang mempunyai tradisi ketat.

Patogenesis

Sendi pinggul terbentuk oleh kepala paha dan acetabulum. Di bahagian atas, plat kartilaginus dilekatkan pada acetabulum - bibir acetabular, yang meningkatkan kawasan sentuhan permukaan artikular dan kedalaman acetabulum. Sendi pinggul bayi yang baru lahir biasanya berbeza dari orang dewasa: acetabulum adalah datar, terletak tidak menyerupai, tetapi hampir menegak; ligamen lebih elastik. Kepala paha itu diadakan di rongga akibat ligamen bundar, kapsul artikular dan bibir acetabular.

Terdapat tiga bentuk displasia pinggul: acetabular (pelanggaran pembangunan acetabulum), displasia femur atas dan displasia displasia, di mana geometri tulang di pesawat mendatar terganggu.

Sekiranya perkembangan beberapa bahagian sendi pinggul terjejas, bibir acetabular, kapsul artikular dan ligamen tidak boleh memegang kepala paha di tempatnya. Akibatnya, ia bergerak keluar dan ke atas. Pada masa yang sama, bibir acetabular juga beralih, akhirnya kehilangan keupayaan untuk memperbaiki kepala paha. Sekiranya permukaan artikular kepala berada di luar batas rongga, keadaan timbul yang disebut subluxation dalam traumatologi.

Sekiranya proses itu berterusan, ketua pinggul bergeser walaupun lebih tinggi dan sama sekali kehilangan hubungan dengan rongga artikular. Asetabulum di bawah kepala dan dibalut di dalam sendi. Terdapat satu dislokasi. Dalam ketiadaan rawatan, acetabulum secara beransur-ansur diisi dengan tisu penghubung dan adipose yang disebabkan oleh penguncupan menjadi sukar.

Gejala displasia

Displasia pinggul yang disyaki berlaku apabila terdapat kekurangan paha, asimetri lipatan kulit, sekatan penculikan pinggul dan gejala Marx-Ortolani tergelincir. Asimetri lipatan kulit inguinal, popliteal dan gluteal biasanya lebih baik dikesan pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 2-3 bulan. Semasa pemeriksaan membayar perbezaan di peringkat lokasi, bentuk dan kedalaman lipatan.

Perlu diingatkan bahawa kehadiran atau ketiadaan gejala ini tidak mencukupi untuk diagnosis. Apabila lipatan dysplasia dua hala boleh menjadi simetri. Di samping itu, gejala tidak hadir pada separuh kanak-kanak dengan patologi unilateral. Asimetri lipatan inguinal pada kanak-kanak dari lahir hingga 2 bulan tidak bermaklumat, kerana kadang-kadang dijumpai walaupun pada bayi yang sihat.

Lebih pasti di segi diagnostik, gejala pemendekan pinggul. Kanak-kanak diletakkan di belakang dengan kaki bengkok pada sendi pinggul dan lutut. Lokasi satu lutut di bawah yang lain menunjukkan bentuk displasia yang paling teruk - kehelan kongenital pinggul.

Tetapi tanda yang paling penting yang menunjukkan kehelan kongenital pinggul adalah gejala "klik" atau Marx-Ortolani. Bayi berbaring di belakangnya. Doktor membungkuk kaki dan memegang pinggul dengan tangannya supaya jari-jari II-V terletak pada permukaan luar, dan jari-jari besar - di bahagian dalam. Kemudian doktor merata dan secara beransur-ansur menghilangkan pinggul ke sisi. Sekiranya displasia pada bahagian yang terjejas, tohmahan ciri dirasakan - saat ketika kepala paha dari posisi dislokasi dikurangkan ke acetabulum. Perhatikan bahawa gejala Marx-Ortolani tidak bermaklumat pada kanak-kanak semasa minggu pertama kehidupan. Ia diperhatikan dalam 40% bayi yang baru lahir, dan kemudiannya sering hilang tanpa jejak.

Satu lagi gejala yang menunjukkan patologi bersama ialah batasan pergerakan. Pada bayi yang baru lahir yang sihat, kaki akan ditarik balik ke kedudukan 80-90 ° dan bebas pada permukaan mendatar meja. Dengan membawa terhad kepada 50-60 ° terdapat sebab untuk mengesyaki patologi kongenital. Dalam anak yang sihat 7-8 bulan, setiap kaki ditarik balik pada 60-70 °, dalam bayi dengan kehelan kongenital - pada 40-50 °.

Komplikasi

Dengan perubahan kecil dan tiada rawatan, gejala yang menyakitkan pada usia muda mungkin tidak hadir. Kemudian, pada usia 25-55 tahun, coxarthrosis displastik (hip joint arthrosis) boleh berkembang. Sebagai peraturan, gejala penyakit pertama muncul terhadap latar belakang penurunan aktiviti motor atau penyesuaian hormon semasa kehamilan.

Ciri ciri coxarthrosis displastik adalah permulaan yang teruk dan perkembangan pesat. Penyakit ini ditunjukkan oleh ketidakselesaan, sakit dan sekatan pergerakan di sendi. Pada peringkat seterusnya, pemasangan paha yang ganas terbentuk (kaki tertukar ke luar, bengkok dan dibawa masuk). Pergerakan dalam sendi terhad secara mendadak. Dalam tempoh awal penyakit, kesan terbesar disediakan oleh aktiviti fizikal yang dipilih dengan betul. Sekiranya sindrom kesakitan yang teruk dan pemasangan pinggang yang teruk, penggantian endoprosthesis dilakukan.

Dalam kes dislokasi kongenital yang tidak diperuntukkan pada pinggul, sendi rosak baru dibentuk dari masa ke masa, digabungkan dengan pemendekan anggota badan dan fungsi otot yang terjejas. Pada masa ini, patologi ini jarang berlaku.

Diagnostik

Diagnosis awal displasia pinggul boleh dibuat di hospital bersalin. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar ortopedik pediatrik selama 3 minggu, yang akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan dan membuat rejimen rawatan. Di samping itu, untuk menolak patologi ini, semua kanak-kanak diperiksa pada umur 1, 3, 6 dan 12 bulan.

Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak yang berisiko. Kumpulan ini merangkumi semua pesakit dengan sejarah toksemia ibu semasa kehamilan, janin besar, persembahan senggang, serta orang-orang yang ibu bapanya juga mengalami displasia. Apabila mengenal pasti tanda-tanda patologi kanak-kanak diarahkan untuk penyelidikan tambahan.

Pemeriksaan klinikal bayi dilakukan selepas makan, di dalam bilik yang hangat, di persekitaran yang tenang dan tenang. Untuk memperjelas diagnosis teknik yang digunakan seperti radiografi dan ultrasonografi. Pada kanak-kanak kecil, sebahagian besar sendi terbentuk oleh tulang rawan, yang tidak dipaparkan pada radiografi, jadi kaedah ini tidak digunakan sehingga mencapai umur 2-3 bulan, dan kemudian, skim khas digunakan untuk membaca gambar. Diagnosis ultrasound adalah alternatif yang baik untuk pemeriksaan radiografi pada kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan. Teknik ini boleh dikatakan selamat dan bermaklumat.

Perlu diingat bahawa hasil kajian tambahan sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis dysplasia pinggul. Diagnosis dibuat hanya apabila mengenal pasti kedua-dua tanda klinikal dan perubahan ciri pada radiografi dan / atau ultrasonografi.

Rawatan displasia pinggul

Rawatan hendaklah bermula seawal mungkin. Pelbagai cara digunakan untuk memelihara kaki kanak-kanak di posisi fleksi dan penculikan: aparatus, tayar, pukulan, seluar dan bantal khas. Dalam rawatan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, hanya struktur elastik lembut yang digunakan yang tidak menghalang pergerakan anggota badan. Pembesaran meluas digunakan apabila tidak mungkin untuk menjalani rawatan penuh, dan semasa rawatan kanak-kanak dari kumpulan risiko dan pesakit dengan tanda-tanda sendi yang tidak matang, didedahkan semasa ultrasonografi.

Salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat kanak-kanak adalah pewarna Pavlik - produk yang diperbuat daripada kain lembut, yang merupakan pembalut dada, yang melekatkan sistem jalur khas yang memegang kaki kanak-kanak itu dan membungkuk pada sendi lutut dan pinggul. Reka bentuk lembut ini membaiki kaki bayi dalam posisi yang diinginkan dan, pada masa yang sama, menyediakan kanak-kanak dengan kebebasan yang mencukupi untuk bergerak.

Peranan yang besar dalam memulihkan pelbagai usul dan menstabilkan sendi pinggul dimainkan oleh latihan khusus untuk menguatkan otot. Di samping itu, untuk setiap peringkat (pencairan kaki, memegang sendi dalam kedudukan dan pemulihan yang betul) adalah satu set latihan yang berasingan. Di samping itu, dalam rawatan, kanak-kanak itu diberi urutan urut otot-otot gluteal.

Dalam kes yang teruk, melakukan pengasingan tertutup serentak dislokasi diikuti oleh imobilisasi dengan plaster cast. Manipulasi ini dilakukan pada kanak-kanak dari 2 hingga 5-6 tahun. Apabila kanak-kanak mencapai umur 5-6 tahun, penukaran semula menjadi mustahil. Dalam sesetengah kes, dengan dislokasi yang tinggi pada pesakit berumur 1.5-8 tahun, daya tarikan rangka digunakan. Dengan ketidakberkesanan terapi konservatif, operasi pembetulan dilakukan: pengurangan pembuangan kehalusan, campur tangan pembedahan pada acetabulum dan bahagian atas femur.

Prognosis dan pencegahan

Dengan rawatan awal dan penghapusan perubahan patologi tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Dalam ketiadaan rawatan atau dengan keberkesanan terapi yang tidak mencukupi, hasilnya bergantung kepada tahap displasia pinggul, terdapat kebarangkalian tinggi perkembangan awal arthrosis deformasi yang teruk. Pencegahan termasuk pemeriksaan semua kanak-kanak, rawatan yang tepat pada masanya patologi yang dikenal pasti.


Artikel Seterusnya

Otot Adductor

Artikel Tentang Pencabutan