Kesakitan tumit (tumit menyakitkan)
Kesakitan tumit adalah gejala yang agak biasa yang mempunyai banyak sebab yang mungkin.
Punca sakit tumit
Penyebabnya tidak disebabkan oleh penyakit ini:
1. "Sindrom nyeri tumit" boleh disebabkan oleh beban struktur kaki yang berterusan, yang ditunjukkan oleh sakit tumit apabila berjalan. Ia mungkin disebabkan oleh kasut dengan tumit yang luar biasa tinggi.
2. Di samping itu, sakit tumit mungkin muncul akibat penipisan lemak subkutan pada permukaan plantar kaki di kawasan tumit dengan peningkatan mendadak dalam aktiviti motor.
3. Long tinggal di kaki sepanjang hari.
4. Pertambahan berat badan yang pesat, obesiti.
Kesakitan tumit tidak boleh dipandang rendah. Selain fakta bahawa mereka membawa penderitaan yang cukup dan memburukkan lagi kualiti hidup pesakit, sakit tumit boleh menjadi salah satu gejala pertama penyakit serius.
Sakit tumit
1. Penyakit sistemik:
Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) adalah penyakit radang kronik tulang belakang dan sendi. Penyebab spondylitis ankylosis - keganasan sistem imun ke tisu sendi dan ligamen. Dalam penyakit ini, ligamen tulang belakang, sendi dan cakera intervertebralnya "mengecilkan". Terdapat proses beransur-ansur "perpaduan" vertebra antara mereka, tulang belakang kehilangan fleksibiliti dan mobiliti. Dalam sesetengah kes, simptom pertama dari ankylosing spondylitis adalah sakit di tumit, yang membuat berdiri di atas lantai keras sangat tidak menyenangkan. Tanpa rawatan yang tepat, dalam beberapa tahun, tunjang tulang belakang dapat menjadi tidak bergerak sepenuhnya, apabila hampir semua vertebra tumbuh bersama menjadi satu struktur tulang yang kaku.
Rheumatoid arthritis adalah salah satu penyakit sendi yang paling teruk, dengan banyak komplikasi. Gejala utama rheumatoid arthritis adalah sakit, bengkak dan akibatnya sekatan pergerakan sendi (termasuk sendi kaki, walaupun ini bukan lokalisasi lesi yang biasa). Kesakitan boleh nyata pada mulanya hanya apabila bergerak. Sekiranya berlaku keradangan yang teruk, kesakitan dapat berehat, mereka juga dapat membangunkan pesakit. Selain kesakitan pada sendi, pesakit itu mengadu kelemahan umum, keletihan, kehilangan selera makan.
Gout adalah penyakit sendi, yang disebabkan oleh pengambilan garam asid urik (urat). Terdapat kesakitan akut, bengkak dan kemerahan sendi (biasanya satu atau dua). Serangan gout mungkin berlangsung selama beberapa hari atau minggu (jika tiada rawatan dilakukan). Ia berlaku lebih kerap pada waktu malam, sendi menjadi panas kepada sentuhan dan sangat sensitif walaupun pada sentuhan ringan. Selalunya, sendi jari kaki pada kaki dipengaruhi, tetapi sendi lain (pergelangan kaki, lutut, kaki, jari, dan sendi pergelangan tangan) juga mungkin terlibat. Dalam sesetengah kes, tendon sendi menjadi meradang pada masa yang sama.
2. Penyakit berjangkit, termasuk penyakit urogenital (seperti klamidia, gonorea, ureaplasmosis, dan lain-lain) dan penyakit usus (disentri, yerosis, salmonellosis) yang berlaku secara perlahan-lahan, boleh membawa kepada arthritis reaktif (termasuk sendi tulang tumit). Dalam kes ini, sakit tumit sering timbul bukan sahaja semasa berjalan. Pada pesakit dengan arthritis reaktif, tumit boleh menyakiti walaupun pada rehat, pada waktu malam. Dan kadang-kadang pada waktu malam mereka sangat menyakitkan.
Di samping itu, keradangan beberapa sendi dan mata, serta sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan alat kelamin sering dikaitkan dengan keradangan tumit dalam arthritis reaktif. Pesakit boleh mengetahui sambungan arthritis dengan jangkitan kencing atau usus sebelumnya.
Tulang tuberkulosis (termasuk calcaneus). Penyakit ini bermula sama ada dengan mencairkan tulang tulang tulang, atau dengan nekrosis pada kawasan kulit yang besar, dan proses ini mulai menyebar ke tempat yang semakin besar. Terlepas dari manifestasi awal, tuberkulosis tulang dan sendi menyebabkan pembentukan fistula atau rongga purulen membuka ke luar. Harus diingat bahawa selepas beberapa minggu proses keradangan dapat menstabilkan, dan pesakit mula mengekalkan pengampunan.
Osteomielitis tulang tumit adalah proses nekrotik purulen yang berkembang di tulang dan sumsum tulang, serta di dalam tisu lembut di sekelilingnya, yang disebabkan oleh bakteria. Pada permulaan penyakit seseorang boleh mengadu kelemahan, rasa sakit pada otot. Kemudian suhu meningkat dengan ketara kepada 39-40 darjah. Sakit, yang jelas dilokalisasikan di kawasan yang terkena tulang, berlaku hampir serta-merta. Tebak, penggerudian atau pecah dari bahagian dalam, diperbantukan oleh pergerakan yang sedikit - kesakitan sedemikian sulit dikelirukan dengan apa-apa. Tumit bengkak, kulit menjadi merah bertakung, uratnya diluaskan.
3. Kecederaan
Pecah luka atau tendon. Punca boleh cedera langsung (pukulan ke tendon dengan objek keras) dan kesan tidak langsung dari penguncupan tajam otot kaki. Biasanya, pertama terdapat rasa sakit yang tajam di rantau ini tendon Achilles. Dalam bidang tendon itu terdapat edema. Apabila palpating, kecacatan integriti tendon dapat dikenalpasti. Fleksi plantar yang aktif adalah sukar atau bahkan mustahil.
Calcaneus lebam dengan keradangan lanjut tisu bersebelahan (sebagai contoh, akibat pendaratan pada tumit selepas melompat dari ketinggian). Pesakit sedemikian, sebagai peraturan, mengadu sakit terbakar di bawah tumit, "seolah-olah paku telah terperangkap di sana," dan dengan beban pada tumit, kesakitan meningkat.
Untuk patah calcaneus dicirikan oleh rasa sakit di kawasan kerosakan dan kemustahilan beban di kaki. Tumit berubah bentuk ke bahagian luar atau dalam, kawasan tumit diperbesar, kaki edematous, terdapat lebam di kawasan tumit dan pada permukaan plantar kaki. Gerbang kaki meratakan. Pergerakan aktif di sendi buku lali akibat bengkak tisu lembut dan ketegangan tendon tumit sangat terhad, dan dalam sendi subtalar adalah mustahil.
Penyakit utara, atau epiphysitis calcaneus, adalah rehat yang menyakitkan antara apofisis calcaneus dan badan calcaneus. Keadaan ini biasanya berlaku dalam tempoh itu apabila pengikatan lengkap calcaneus belum selesai. Biasanya manifestasi penyakit ini ditemui pada orang yang aktif terlibat dalam sukan, pada usia 9-14 tahun. Kesakitan tumit diperburuk dengan berjalan, cepat berjalan. Sakit bangun pada kaus kaki. Di samping itu, terdapat sekatan pergerakan pada otot betis kaki. Selalunya, terdapat beberapa peningkatan edema dan suhu tempatan di kawasan pemisahan.
4. Penyakit radang
Plantar fasciitis (kadang-kadang disebut sebagai tumit tumit) adalah keradangan yang menyakitkan pada fascia plantar (ligamen berserabut pada kaki tunggal, yang membantu mengekalkan lengkungan kaki). Plantar fasciitis berlaku dengan beban atau regangan fascia plantar yang berlebihan. Gejala utama adalah sakit di kawasan tumit, yang timbul atau bertambah dengan usaha. Kesakitan lebih jelas pada waktu pagi. Plantar fasciitis didiagnosis selepas menganalisis aduan pesakit dan pemeriksaan fizikal. Radiografi menghapuskan tekanan patah calcaneus, serta kehadiran tumit tumit.
Osteochondropathy daripada ubi calcaneal (penyakit Gaglund-Shinz). Asas penyakit ini adalah aseptik (steril) nekrosis (nekrosis) dari tulang tulang spongy yang berada di bawah tekanan mekanik yang hebat. Kesakitan tumit muncul apabila pesakit tegak sekaligus atau beberapa minit selepas berehat di tumit calcaneus, berjalan dengan sokongan pada calcaneus menjadi mustahil disebabkan oleh sifat sakit yang tidak tertahankan. Pesakit terpaksa berjalan kaki, memuat bahagian depan dan bahagian tengah kaki, menggunakan tongkat atau tongkat. Dalam majoriti pesakit, atrofi kulit, bengkak tisu lembut sederhana, dan kepekaan sensitiviti yang meningkat ditentukan pada permukaan plantar calcaneus. Selalunya terdapat atrofi otot kaki.
Bursitis dicirikan oleh semua gejala klasik keradangan. Di bahagian belakang tumit kelihatan bengkak, kemerahan, kesakitan. Untuk menyentuh kulit di tempat ini menjadi hangat. Peningkatan bengkak secara beransur-ansur. Dalam keradangan kronik, bengkak di belakang tumit boleh menebal.
Tendonitis Achilles adalah keradangannya. Ia boleh berlaku kerana beban yang berlebihan pada tendon Achilles (otot betis yang terlalu tertekan, kerap naik atau turun bukit, peningkatan aktiviti fizikal yang tajam, contohnya, jarak jauh berjalan); memakai kasut yang tidak selesa, sering memakai kasut tumit tinggi dan tumit petang berubah kepada satu tapak rata. Dengan tendinitis, sakit berlaku di sepanjang tendon, biasanya lebih dekat dengan tumit; bengkak di kawasan tendon dengan peningkatan tempatan pada suhu kulit, kemerahan dan sensitiviti mereka; sakit ketika berdiri di atas kaki dan melompat pada jari kaki. Berikutan keadaan tertekan, tendon Achilles yang meradang mungkin pecah, yang sering disertai oleh bunyi pecah ciri. Dengan tendon yang koyak, hampir mustahil berjalan. Jika anda tidak boleh berdiri di atas kaki, anda mungkin mengalami pecah tendon. Ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
5. Tumor ganas. Seperti halnya tumor tulang malignan utama lain, gejala terawal adalah sakit di bahagian tulang yang terkena, lulus pertama, kemudian berterusan dengan peningkatan intensitasnya. Apabila penyakit itu berlangsung, bengkak dikesan di zon ini, menjadi lebih kelihatan. Bergantung pada subtipe tumor, komponen tisu lembut boleh menjadi keras atau lembut. Dengan pertumbuhan pesat tumor (yang diamati pada kanak-kanak), cachexia dan anemia progresif boleh berkembang. Pecah patologi yang mungkin. Di atas tumor ada kadang-kadang rangkaian saluran darah dileburkan.
6. Neuropati cabang-cabang calcaneal medial saraf tibial. Manifestasi penyakit ini terdiri daripada pelanggaran tanjakan plantar kaki dan jari kaki, serta mengubah kaki ke dalam. Kepekaan pada tumit dan kawasan tunggal adalah terjejas. Dengan lesi yang lama yang ada di ulkus tropika saraf tibial berkembang di tumit dan kecacatan kaki.
Pemeriksaan untuk sakit tumit
Apabila memeriksa pesakit dengan sakit tumit, aduan adalah penting. Selain kesakitan pada tumit pesakit, kesakitan pada sendi lokalisasi yang berbeza, kesakitan dan kemustahilan pergerakan belakang penuh, sakit pada kaki pertama, kemerahan dan bengkak, dan lain-lain, boleh mengganggu. Perhatian diambil untuk sejarah penyakit (misalnya, kecederaan kaki sebelumnya, jangkitan klamidia terdahulu, kekejangan pagi, dan lain-lain) dan peperiksaan objektif (misalnya, kemerahan, bengkak, disfungsi, fistula, dan lain-lain). Data-data ini bersama-sama boleh membawa kepada pengenalan sebab-sebab sakit tumit. Sekiranya diagnosis tidak jelas atau memerlukan pengesahan, lakukan pemeriksaan laboratori dan instrumental.
Ujian makmal dan instrumental untuk sakit tumit
1. Lengkapkan jumlah darah (mungkin anemia, leukositosis, peningkatan ESR dalam arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis);
2. Analisis biokimia darah: peningkatan asid urik dalam gout;
3. Pemeriksaan mikrobiologi (contohnya, klamidia dari urethra scraping untuk artritis reaktif yang disyaki);
4. Pemeriksaan sinar-X - salah satu kaedah pemeriksaan utama untuk kesakitan di kawasan tumit. Perubahan spesifik ciri patologi khusus akan dapat dilihat.
5. Penyelidikan pada penanda onco dalam kes yang disyaki neoplasma malignan;
6. Analisis serologi: faktor rheumatoid dalam arthritis rheumatoid.
7. Bubuk tulang biopsi untuk disyaki tuberkulosis tulang dan osteomielitis: bahan untuk pembenihan diperolehi oleh aspirasi nanah dari tulang atau tisu lembut, atau biopsi tulang dilakukan.
Rancangan untuk pemeriksaan lanjut bergantung pada usia pesakit dan manifestasi klinikal. Ia harus berhati-hati terutamanya jika sakit di kawasan tumit diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.
Rawatan sakit tumit
Oleh kerana sakit tumit adalah gejala, rawatannya bergantung kepada sebab atau penyakit yang menyebabkannya.
Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah kejadiannya, tanpa mengira sebabnya, anda mesti mengikuti beberapa cadangan:
1. Berjuang dengan berat badan berlebihan. Berat kelebihan meningkatkan beban pada otot kaki.
2. Memakai insoles ortopedik. Terutama dengan kaki rata.
3. Memakai kasut yang selesa dengan tumit yang tidak lebih daripada 5 cm. Kasut tanpa tumit juga tidak disyorkan.
4. Gimnastik terapeutik untuk kaki setiap hari.
Untuk cepat mengurangkan sakit teruk di tumit, anda boleh melampirkan sekeping ais ke tempat yang sakit dan tahan sejuk selama 20 minit, tumit itu sendiri dan kawasan di atasnya boleh disapu dengan krim anti keradangan (contohnya, gel cepat).
Sekiranya tumit menyakitkan anda untuk masa yang lama, dan anda tidak boleh mengatasinya sendiri, dapatkan bantuan yang berkelayakan daripada doktor.
Doktor yang merawat untuk sakit tumit?
Bergantung kepada sama ada terdapat trauma, terapi, traumatologist, orthopedist. Anda mungkin perlu berunding dengan pakar perubatan berikut: ahli neurologi, pakar bedah, ahli onkologi, pakar tuberkulosis.
Kesakitan kaki dan tumit
Kesakitan dalam tumit semasa berjalan adalah gejala umum pelbagai penyakit atau kesan faktor traumatik, biasa kepada hampir semua orang. Pada wanita, penyakit seperti itu lebih biasa daripada pada lelaki, kerana berjalan di tumit tinggi.
Tumit kerana struktur anatomi dan kehadiran lapisan padat lemak boleh menahan beban besar. Tetapi disebabkan oleh struktur kalsium, sejumlah besar saraf yang melaluinya, saluran darah, sangat rentan dan sensitif terhadap kecederaan atau penyakit. Kerosakan kepada banyak penghujung saraf menyebabkan kesakitan yang berterusan apabila berjalan, sukar, dan kadang-kadang kemustahilan melangkah di tumit.
Ciri tumit
Tumit berfungsi sebagai sejenis penyerap kejutan apabila bergantung pada kaki. Ia menyumbang sebahagian besar beban semasa berjalan atau berdiri di atas kaki. Tumit terdiri daripada otot, ligamen, tendon, calcaneus, lapisan lemak tebal, rangkaian saluran darah, dan banyak serat saraf.
Spongy calcaneus adalah yang terbesar dari 26 tulang rangka tulang. Terletak di bahagian bawah metatarsus posterior. Ia mempunyai badan yang melintang dan sedikit memanjang, calcaneum yang dapat dirasakan dengan baik dan dua permukaan artikular yang berfungsi untuk artikulasi dengan tulang kuboid di depan, dan tulang talus dari atas. Selain itu, terdapat unjuran, yang merupakan sokongan talus. Dia mengikat tulang kaki dan tumit yang lebih rendah.
Punca sakit tumit apabila berjalan
Kesakitan tumit boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab, yang secara amnya terbahagi kepada beberapa kumpulan: faktor yang tidak berkaitan dengan sebarang penyakit; penyakit dengan kerosakan langsung kepada struktur kaki; penyakit yang mempengaruhi peralatan osteo-artikular; kecederaan.
Sebab-sebab yang tidak disebabkan oleh penyakit
- Kelebihan struktur struktur yang berpanjangan menyumbang kepada penampilan "sindrom kesakitan tumit". Memakai kasut dengan kasut yang tidak sesuai, mengangkat, menyemai, serta menukar kasut tumit tinggi ke tahap yang luar biasa rendah, boleh menyebabkan otot yang terlalu banyak melegakan. Ketegangan kaki mungkin disebabkan oleh kaki rata.
- Atrofi lemak "kusyen" subkutaneus di tumit berlaku akibat kehilangan berat dramatik atau peningkatan dalam aktiviti fizikal harian, ditambah dengan beban fizikal.
- Berdiri berterusan di atas kaki sepanjang hari. Menjelang akhir hari, kaki menjadi letih dan orang mungkin merasa sakit dalam tumit ketika berjalan.
- Obesiti yang stabil atau peningkatan berat badan yang tajam dalam masa yang singkat membantu meningkatkan beban di kaki.
Penyakit struktur kaki, yang ditunjukkan oleh sakit di tumit
- Plantar atau plantar fasciitis adalah penyebab kesakitan yang paling biasa di kawasan tumit. Patologi biasanya dikenali sebagai gerakan tumit. Ini adalah penyakit kaki, yang dicirikan oleh lesi radang aponeurosis plantar, satu helai tisu penghubung yang menghubungkan pangkal fungsional proksimal jari dengan permukaan anteromedial tulang tumit. Peregangan, keradangan aseptik, mikronadri akibat fascia plantar akibat tekanan yang meningkat di atasnya, kelemahan alat ligamen, hipertonus otot gastrocnemius, dan lain-lain. Proses ini melibatkan kantung mukus, tisu lembut dan periosteum, disertai dengan pemendapan garam kalsium di kawasan keradangan. Akibatnya, pertumbuhan tulang patologi terbentuk, menyebabkan sakit kronik di tumit ketika berjalan (kalcanodynia).
- Achilles tendonitis - luka keradangan tendon calcaneal, disertai dengan perubahan degeneratif.
- Penyakit utara, atau apophysitis dari calcaneus, selalunya merupakan penyakit yang didiagnosis pada kanak-kanak, disertai oleh ketegangan yang menyakitkan dan / atau peregangan tendon dan otot, yang menyebabkan sakit di kaki selepas jangka masa panjang, bermain sukan atau disebabkan pertumbuhan pesat kerangka.
- Haglund - Penyakit Shinz adalah penyakit yang disebabkan oleh nekrosis aseptik (nekrosis) permukaan tulang di tempat kesan mekanik yang paling besar.
- Bursitis adalah keradangan rongga sinovial dengan pengeluaran yang banyak dan pengumpulan exudate radang di dalamnya.
- Achillodynia - berlakunya keradangan di tendon tumit.
- Sindrom terusan Tarsal dicirikan dengan pemampatan cawangan saraf tibialis posterior.
- Neuralgia Morton, atau neuropati mampatan saraf plantar, adalah mampatan mampatan saraf umum tunggal, menyimpang jari kaki. Hasilnya adalah rasa sakit yang tajam yang menyebar ke seluruh permukaan tunggal.
- Saraf neuropati sifat keturunan - sejenis polyneuropathy. Dalam patologi jenis dominan autosomal, terdapat hypotrophy kaki distal dengan gangguan sensitiviti berpecah, yang membawa kepada sakit yang teruk di kaki.
- Kecacatan valgus kaki adalah patologi yang dicirikan oleh kelengkungan berbentuk X dari paksi kaki, sebagai akibatnya mereka meratakan, "runtuh" ke dalam, dan tumit mengalih keluar.
Penyakit-penyakit biasa menyebabkan kerosakan kepada tulang dan sendi kaki
- Erythromelalgia adalah penyakit vaskular yang jarang berlaku disebabkan oleh pelebaran paroxysmal kapilari dan arteri kecil, mengganggu refleks vasomotor periferi. Kaki boleh menjadi kawasan yang terjejas, dengan sakit terbakar yang kadang-kadang berlaku dari pendedahan kepada panas.
- Neoplasma malignan di tulang kaki. Pertumbuhan tumor membawa kepada pemampatan endings saraf dan saluran darah, menyebabkan sakit kronik.
- Penyakit metastatik. Metastasis kanser dengan aliran darah direkodkan pada anggota bawah, khususnya kaki.
- Rheumatoid arthritis adalah penyakit degeneratif radang sistemik yang menyerang sendi-sendi kecil seluruh badan, termasuk kaki.
- Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik yang serius dari segi kronik, yang memberi kesan kepada kelebihan sendi dan sendi yang besar dari vertebra. Kadang-kadang, disebabkan oleh penguncupan ligamen dan cakera sendi tulang belakang, pesakit mengalami sakit tumit.
- Osteomyelitis adalah jangkitan bakteria yang mempengaruhi tulang, periosteum, dan sumsum tulang. Dengan osteomyelitis calcaneus, kecacatan dan sklerosis struktur tulang diperhatikan.
- Tuberkulosis tulang dengan lebur atau nekrosisnya.
- Gout adalah penyakit metabolik yang serius. Pemendapan kristal asid urik dalam sendi membawa kepada perubahan bentuk tulang, dan dalam buah pinggang - untuk keradangan dan pembentukan batu.
- Pelbagai penyakit berjangkit. Sesetengah jangkitan usus, seperti yersiniosis atau salmonellosis, serta jangkitan urogenital, sama ada gonore atau klamidia. Mengalir dalam bentuk yang terpendam, mereka sering menyebabkan berlakunya arthritis reaktif, yang menjejaskan bersama dengan sendi lain dan artikulasi calcaneus.
- Tumit retak akibat kaki diabetes, mycosis atau dermatitis.
Kecederaan
- Tendon pecah atau lecet.
- Pecah atau pecah daripada calcaneus.
- Tumit lebam.
Sifat sakit di tumit apabila berjalan
Bergantung kepada faktor etiologi, tumit boleh menyakiti dengan cara yang berbeza. Secara semula jadi, rasa sakit itu membakar, memotong, membosankan, menembak, sakit. Adalah penting untuk membezakan ciri-cirinya, ia akan membantu doktor menentukan sebab yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Kesakitan boleh menjadi manifestasi awal penyakit kaki, atau salah satu gejala penyakit biasa.
Kesakitan terbakar berlaku dalam erythromelalgia dan polyneuropathy. Dalam kes pertama, cuaca panas atau tidur di bawah selimut hangat membawa kepada perkembangan patologi kapilari dan saluran darah di anggota badan, akibatnya seseorang mengalami sensasi terbakar yang melemahkan bukan sahaja di tumit, tetapi di seluruh kaki. Tidur dan suasana terganggu, ketidakselesaan berlaku semasa berjalan. Kulit pada tumit menjadi merah dengan warna warna kehijauan. Hanya ada satu keinginan - untuk menyejukkan kaki, menjatuhkannya dalam air sejuk. Dalam kes kedua, sebagai contoh, dalam neuralgia metatarsal, mampatan saraf plantar berakhir dengan penampilan sakit yang tajam, yang menyebar ke seluruh kaki. Keradangan atau kecederaan pada tendon juga ditunjukkan oleh kesakitan yang membakar akut di kawasan yang terjejas.
Nyeri di tumit, yang dipengaruhi oleh fasciitis, berlaku semasa berjalan selepas tidur atau berehat, terutama pada waktu pagi. Ia begitu kuat dan tidak dapat ditanggung sehingga seseorang terpaksa mengelakkan diri dari tumit. Semasa beristirahat, rasa sakit semakin berkurangan atau menjadi membosankan, tetapi pada beban yang sedikit di tumit resume. Kembalinya kesakitan apabila berjalan disebabkan oleh keradangan mikro berulang aponeurosis yang meradang dan edematous, yang tumbuh bersama semasa ketiadaan aktiviti motor manusia.
Apabila pesakit memacu tumit mengadu sakit sakit yang membosankan di bahagian tengah tumit, diperparah dengan berjalan. Setiap kesakitan mungkin berbeza: berkala, apabila anda melangkah ke tumit, atau sakit berterusan, bergantian akut apabila berjalan. Sering kali, seseorang merasakan kuku di tumit. Orang gemuk mempunyai masa yang paling sukar. Mereka disebabkan oleh obesiti, beban pada kaki adalah beberapa kali lebih tinggi daripada orang yang mempunyai berat badan normal.
Achilles tendonitis, pecah ligamen, plantar fasciitis, pertengkaran tumit sering didiagnosis dalam jogging atlet atau mereka yang terpaksa secara dramatik meningkatkan beban sistematik pada kaki.
Kesakitan tajam yang tidak dapat ditanggung di tumit dengan kemustahilan bergantung kepadanya muncul dengan patah calcaneus. Traumatologists tahu bahawa tempoh pertambahan tulang dan tempoh pemulihan sangat panjang. Walaupun selepas penyingkiran plaster, pesakit tidak dapat menyerang tumit yang cedera sepenuhnya untuk masa yang lama.
Lesi pada sendi kaki, disertai dengan kesakitan yang bervariasi, berlaku pada arthritis rheumatoid, ankylosing spondyloarthritis, beberapa autoimun sistemik atau penyakit berjangkit. Diabetes membawa kepada pelanggaran tisu tropis pada kaki, yang ditunjukkan oleh retakan dan ulser yang menyakitkan pada tumit.
Diagnosis patologi yang membawa kepada sakit tumit
Untuk sakit tumit, rujuk kepada pakar reumatologi atau traumatologik ortopedik. Mungkin diperlukan untuk merujuk pakar lain yang "sempit" - ahli onkologi, pakar penyakit berjangkit, pakar bedah atau pakar neuropatologi.
Skim langkah diagnostik ditentukan selepas pemeriksaan fizikal pesakit. Mengumpul anamnesis dan aduan dengan memastikan kehadiran penyakit kronik atau baru-baru ini yang dipindahkan, pemeriksaan fizikal visual dengan penipisan kawasan yang menyakitkan membolehkan doktor pada peringkat ini membuat diagnosis awal dan menetapkan pemeriksaan yang perlu, hasilnya akan menjadi asas untuk mengesahkan atau tidak termasuk patologi yang dikatakan.
Diagnosis makmal
- "Biokimia" dan analisis darah klinikalmembolehkan anda mengesan kehadiran keradangan, seperti arthritis. Peningkatan paras asid urik menunjukkan gout.
- Ujian darah untuk penanda tumor. Ditetapkan untuk tumor malignan yang disyaki.
- Ujian menipu dengan definisi faktor rheumatoid, mengedarkan kompleks imun, albumin, protein C-reaktif, pengesanan antibodi kepada O-streptolysin. Diperlukan untuk mengesahkan penyakit reumatik dan autoimun.
- Kajian bakterioskopik Exudate diambil selepas tusukan beg artikular. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti luka keradangan bursa.
- Pemeriksaan mikrobiologi mengikis uretra untuk menentukan agen penyebab jangkitan pada bidang alat kelamin.
- Analisis bakteria cecair bersamauntuk memperjelaskan jenis keradangan, jenis patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
- Ujian darah untuk gula. Adalah perlu untuk menentukan tahap glukosa dalam kencing manis, supaya, menstabilkan penunjuk, mengurangkan kesan negatif gula pada kapal kaki.
Diagnostik instrumental
- Radiografi - Kaedah diagnostik utama untuk kesakitan di tumit. Membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran integriti tisu tulang dan perubahan spesifik lain dalam struktur.
- Biopsi tulang punca. Ia ditunjukkan kerana disyaki kerosakan berbahaya kepada sistem rangka.
- Tusukan kantung sinovial. Dilakukan dengan bursitis yang disyaki.
- Ultrasound, resonans nuklear magnetik atau CT. Berikan dalam kes-kes kontroversi atau untuk mengenal pasti tumor malignan.
- Electroneuromyography - Pendaftaran potensi bioelektrik otot terhadap latar belakang pengujaan gentian otot.
Rawatan Nyeri Rawatan
Kesakitan di calcaneus adalah gejala penyakit patologi atau penyakit yang mendasari. Berdasarkan kaedah rawatan ini dipilih. Tetapi pertama, pesakit mesti mematuhi cadangan umum:
- berehat lebih jauh dan elakkan berjalan kaki setiap hari atau berdiri di atas kaki anda;
- untuk menolak kasut dengan kasut yang tidak selesa dengan tumit tinggi atau ketiadaannya yang lengkap;
- mengurangkan berat badan dalam obesiti;
- gunakan sokongan instep atau pakai kasut ortopedik;
- melakukan senaman terapeutik untuk kaki.
Sekiranya kesakitan di tumit, tidak berkaitan dengan trauma, mereka melegakan penyakit malady terutamanya dengan bantuan terapi konservatif. Sekiranya kesakitan adalah akibat daripada penyakit yang mendasari, penekanan adalah pada rawatannya, dan bergantung kepada penyakit itu, terapi itu mempunyai nuansanya sendiri: semasa jangkitan urogenital, antibiotik ditetapkan untuk pembasmian mikroorganisma; untuk arthritis rheumatoid, ubat anti-radang nonsteroid dan kortikosteroid digunakan; Tuberkulosis tulang dirawat dengan antibiotik dan ubat anti-tuberkulosis sintetik.
Rawatan tapak kaki fasciitis:
- kursus mengambil salah satu ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac, nimesulide, atau lain-lain);
- dengan ketidakfungsian analgesik bukan narkotik menjadikan sekatan dadah tambahan artikular;
- rakaman;
- fisioterapi, seperti elektroforesis;
- memampatkan pada tumit dengan larutan Dimexidum, novocaine, asid acetylsalicylic;
- permohonan dari campuran Sabelnik, minyak badak dan mumi;
- gimnastik;
- urut kaki.
Dalam patologi tertentu, disertai dengan kesakitan yang berterusan di kaki tunggal, ortosis (brace) atau splint sering digunakan. Untuk patah tulang calcaneus untuk imobilisasi di kaki dari lutut ke jari-jari mengenakan plaster splint untuk tempoh 3 hingga 8 minggu.
Dari prosedur fisioterapeutik, selain elektroforesis, terapi gelombang kejutan, terapi magnet dan laser, ultrasound, phonophoresis, dan UHF adalah berkesan. Juga membantu terapi manual, urut.
Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk kes-kes patologi yang teruk yang tidak dapat disingkirkan dengan kaedah rawatan perubatan. Operasi ini dilakukan apabila tendon pecah, dalam beberapa kes, untuk melepaskan tumit tumit, dan sebagainya.
Bagaimana untuk menyembuhkan kesakitan di kaki dan tumit?
Kandungannya
Kesakitan kaki adalah isyarat amaran biologi yang menunjukkan patologi kaki. Kesakitan di kaki berlaku disebabkan oleh beban, ketegangan, patah tulang, patologi tendon dan sendi, atau penyakit biasa yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Untuk menentukan diagnosis yang betul, pakar-pakar klinik Gelenk-Klinik di Freiburg perlu tahu di bawah keadaan kesakitan di kaki. Kesakitan di kaki mungkin timbul disebabkan oleh peningkatan latihan, pengedaran beban dan kecederaan yang tidak betul. Di samping itu, terdapat penyakit lain yang nyata seperti sakit di kaki, tetapi tidak mempunyai kaitan dengan ortopedik.
Bagaimana untuk mengelakkan kesakitan di kaki?
Dengan sakit mendadak atau kronik, anda tidak perlu menunggu sehingga yang terakhir. Sebelum kesakitan di kaki merosot dan membawa kepada kerosakan yang tidak boleh diperbaiki, hubungi pakar.
Sakit di kaki boleh dipertimbangkan secara berperingkat: Sakit di tumit atau di tendon Achilles adalah ciri kaki belakang, dan sakit di kaki, dalam mengangkat kaki dan sakit dalaman di sisi untuk bahagian tengah.
Kesakitan jari kaki, selalunya akibat flatfoot melintang, diperhatikan di bahagian depan kaki.
Aduan-aduan ini tidak selalu perlu pergi ke doktor: Kadang-kadang untuk berjaya menyembuhkan sakit di kaki, anda hanya perlu menukar kasut, mengurangkan beban di kaki atau mengubah teknik berjalan.
Anatomi kaki. Anatomi kaki. Sakit boleh berlaku di mana-mana bahagian kaki. Sendi pergelangan kaki menghubungkannya dengan lutut. Tulang tumit yang kukuh adalah sokongan pergelangan kaki. Tarsus sebahagiannya bertanggungjawab untuk pergerakan menegak kaki. Rangka kaki terdiri daripada tiga bahagian: tarsus, metatarsus dan jari kaki. Arka dari calcaneus ke jari kaki membentuk gerbang membujur pada kaki. Apabila bergolek dari tumit ke kaki kepala tulang metatarsal, mereka memindahkan kekuatan ke lantai dan bersama-sama dengan kaki membentuk bahagian depan. © Viewmedica
Bilakah saya perlu melihat pakar?
- Dengan bengkak yang menyakitkan di kaki atau buku lali, bertahan lebih daripada lima hari.
- Dengan luka terbuka dan purulen.
- Dengan kehadiran menindik dan memotong kesakitan.
- Dengan aduan berulang.
- Sekiranya sakit di kaki berterusan selama beberapa minggu berturut-turut.
- Jika, selain memotong kaki, anda mempunyai demam.
- Dengan perubahan struktur pada kaki, calcaneus, atau buku lali.
Sakit di kaki dan tumit pelari atlet
Atlet yang terlibat dalam sukan aktif, sakit kaki mempunyai alasan ortopedik. "Ortopedik" bermaksud kerosakan kepada tulang, sendi, tendon, otot dan ligamen. Semasa latihan dan persaingan, kaki paling mudah dijangkiti kaki, yang ditafsirkan sebagai asas kecederaan di kaki. Dalam kes ini, beban jatuh ke atas semua tisu di kaki: tendon, tulang, tulang rawan dan beg periartikular (bursa). Latihan yang berlebihan atau tidak normal boleh mengakibatkan keretakan pada kaki, keradangan tendon dan istirahat otot.
Bagaimanakah sakit kaki dirawat dengan atlet pelari?
Bukan sahaja atlet, tetapi juga pesakit lain yang menderita patologi di kaki, disarankan untuk mendengarkan badan anda dan berhenti atau mengurangkan beban jika ada sakit di kaki. Pakar ortopedik yang berkelayakan menasihatkan supaya anda terlebih dahulu berunding dengan doktor anda sebelum mengambil ubat penghilang rasa sakit. Oleh itu, seseorang boleh menghalang penyakit yang berpanjangan dan sakit di kaki. Apabila tendon sakit dalam mana-mana, anda tidak boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit, sambil mengekalkan beban yang sama di kaki. Latihan kompetisi dan kekuatan dengan ubat sakit boleh menyebabkan kerosakan yang serius pada tendon Achilles yang sakit.
Tendon Penyakit: Achilles Tendon Radang (Achillodynia)
Tendon Achilles diperbetulkan di seluruh lebar calcaneus dan bertanggungjawab untuk memindahkan beban dari otot betis ke bahagian belakang kaki.
Achillodynia sering menampakkan diri dalam tumit sebagai sakit yang menikam di kaki pada awal pergerakan atau pada permulaan senaman. Walau bagaimanapun, ini agak menipu: Walaupun semasa senaman kesakitan di kaki hilang, tendon Achilles berada di bawah beban dan menjadi lebih rapuh, yang lambat laun akan mengakibatkan pecahnya.
Bagaimanakah dirawat oleh achillodynia?
Kurangkan beban di kaki. Untuk keradangan akut, gunakan ubat antirheumatik anestetik (mis. Ibuprofen).
- Negeri rehat dan "memunggah" tendon Achilles
- Ubat anti-radang
- Stok khas (peningkatan mengangkat di kaki, perlindungan dari pronation berlebihan)
- Fisioterapi: senaman untuk meminimumkan penyelewengan paksi kaki yang lebih rendah
- Latihan khas untuk meregangkan otot betis
- Terapi gelombang kejutan
- Pembedahan tisu yang meradang
- Pembedahan untuk memperbaiki tendon calcaneal: Achilles tendon lentur
Tumit tumit: aponeurosis plantar dan keradangan tendon Achilles pada calcaneus
Tulang tumit yang lebih rendah dicirikan oleh sakit puting pada kaki pada satu-satunya di kawasan tumit. Selalunya, kasut berkualiti rendah atau overstrain di kaki adalah asas proses keradangan dalam tendon plantar.
Semasa latihan, sakit di kaki berkurang atau hilang sama sekali.
Kawasan lampiran tendon plantar dengan tumit tumit sangat sensitif dengan sakit mendesak. Di samping itu, tendon plantar adalah plat tendon yang berjalan dari tulang tumit di bawah tapak kaki. Pemangkasan tumit yang lebih rendah sering berlaku pada orang yang berlebihan berat badan atau tinggi. Atlet, pelari, dan orang-orang yang suka sukan lain, sering mengadu kesakitan di bahagian atas kaki.
Untuk gerakan tumit atas dicirikan oleh sakit di tumit. Tudung Achilles, yang berasal dari persimpangan kepala medial dan lateral gastrocnemius dan otot-otot soleus, menjadi meradang dan menyebabkan sakit mendesak apabila memakai kasut yang salah.
Dengan sinar-X, pakar sakit kaki dapat segera menentukan penebalan sakit otot atau tendon Achilles.
Bagaimana tumit yang dirawat?
Atlet yang mengalami keradangan pada tendon plantar (tumit) disyorkan untuk mengurangkan beban di kaki dan tidak bersenam, berasa sakit. Latihan untuk meregangkan tendon tumit di kaki menghalang penyakit ini dan mempercepat pemulihan. Insole khas melepaskan tempat lampiran tendon pada tumit beban. Terapi gelombang kejutan mempercepatkan rawatan patologi ini.
Keradangan sarung tendon (tendovaginitis) - adalah penyebab sakit dalam mengangkat kaki
Kadang-kadang, ketika berjalan, ada rasa sakit di belakang kaki. Sejumlah tendon melepasi otot tibial melalui bahagian belakangnya dan membekalkan setiap jari. Beban yang berlebihan boleh menyebabkan keradangan pada tendon.
Kesakitan di kaki, iaitu di punggungnya, sangat mirip dengan patah tulang belakang (kelesuan) di mana pesakit merasakan kesakitan sambil menurunkan kaki di tumit. Sarung tendon juga meradang disebabkan kasut yang salah atau latihan panjang. Kasut yang tidak betul dan terlalu sempit, serta aktiviti sukan yang berlebihan, adalah punca utama keradangan sarung tendon.
Bagaimana untuk menyembuhkan radang tendon di kaki?
- Pek penyejukan
- Electrotherapy
- Fisioterapi
- Painkillers (ibuprofen)
- Ortosis tetap
- Rawatan pembedahan
Orang yang terlibat dalam sukan, adalah disyorkan untuk menggantung latihan dan menggantikan kasut dengan lebih selesa, sehingga kesakitan di kaki sepenuhnya hilang. NSAIDs - ubat anti-radang nonsteroid akan membantu mengatasi dan menghentikan kesakitan di kaki. Di samping itu, pakar Gelenk Klinki di Freiburg tidak mencadangkan bermain sukan semasa mengambil Ibuprofen.
Eksotis tulang tumit (Haglund exostosis): sakit belakang kaki belakang
Di samping tumit tumit dan achillodynia, ada sebab-sebab lain menikam dan menekan sakit di bahagian belakang kaki. Di atlet - ini, contohnya, kasut dengan selendang tumit tirus. Kasut seperti itu sangat menekan pada permukaan atas tulang tumit dan merupakan permulaan dari beberapa penyimpangan di kaki. Apabila memakai kasut yang tidak sesuai di kaki, kecacatan lain mungkin muncul, yang mungkin tidak diketahui oleh pesakit. Oleh itu, kaki kosong sering menyebabkan ubah bentuk tumit dan pembentukan tumbukan di atasnya. Oleh itu, pada orang yang mengalami kecacatan ini, proses kartilaginus pada tumit terbentuk lebih kerap daripada yang lain.
Bagaimana untuk merawat Exostosis Haglund?
Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada pelari atlet. Pesakit digalakkan untuk menjeda senaman dan mengurangkan beban di kaki. Exostosis tulang tumit dirawat menggunakan kaedah berikut:
- Heel liners
- Insoles Ortopedik
- Fisioterapi
- Ubat antirheumatik
- Operasi (contohnya penyingkiran membran mukus periartikular)
Kelebihan beban akibat fraktur keletihan (marching) tulang metatarsal
Latihan yang berlebihan atau sengit boleh menyebabkan patah tulang marching yang menyakitkan pada tulang metatarsal di kaki. Pecah disebabkan oleh beban dibentuk bukan sahaja di kaki, tetapi juga di kawasan yang terlalu banyak beban. Selalunya, fraktur keletihan diperhatikan di kaki kerana ia membawa seluruh jisim badan. Di samping itu, kerosakan pada tulang metatarsal (metatarsal) bahagian tengah kaki diperhatikan di zon tulang metatarsal kedua. Pada masa yang sama, kaki besar kaki, yang dipegang oleh otot penambah, mula beralih ke luar.
Dalam kebanyakan kes, fraktur tekanan di kaki, pesakit mengambil pembesaran sendi atau untuk lebam. Walau bagaimanapun, dalam patologi ini, struktur tulang metatarsal terganggu kerana beban. Kesakitan yang menikam di kaki di bawah tekanan adalah ciri retakan keletihan.
Bagaimana untuk menyembuhkan patah berbaris?
- Pengurangan beban segera
- Rawatan antedematous: (terapi regeneratif UKE®-Matrix, saliran limfatik)
- Ubat anti-radang
- Imobilisasi kaki, mengurangkan beban
Berhenti bermain sukan sehingga kesakitan di kaki hilang. Ubat anti-radang mempercepatkan proses mengurangkan bengkak di kaki. Mengurangkan graviti ke bahagian depan kaki dengan kasut khas mempercepat pemulihan. Dengan patah kaki di kaki pergeseran tulang tidak diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, hanya tulang kortikal rosak. Daripada ini ia mengikuti bahawa imobilisasi kaki lengkap tidak diperlukan. Proses pemulihan berlangsung sehingga enam minggu. Itulah berapa pesakit yang disyorkan untuk menjaga kaki berehat.
Bursitis calcaneal belakang dan keradangan kantung sinovial yang mengelilingi tendon Achilles (Achillobursitis)
Keradangan nyeri kantung artikular (bursitis) Ia juga boleh menyebabkan sakit di kaki. Beg periovikular synovial adalah rongga tebal yang mengandungi cecair sinovial yang bertanggungjawab untuk pergerakan tendon dan otot. Di samping itu, mereka melindungi tisu lembut dari tekanan dan lebam.
Salah satu tanda-tanda bursitis adalah rasa sakit pada hindfoot. Tudung Achilles terbentuk oleh gabungan tendon datar otot posterior kaki bawah, otot gastrocnemius dan otot soleus, dan dilekatkan pada umbi calcaneus. Di samping itu, tendon Achilles terletak di antara dua beg synovial, yang boleh menjadi radang dengan penuaan berlebihan. Seringkali, achillobursitis menyeru sakit di bahagian belakang kaki.
Bagaimana untuk menyembuhkan bursitis tumit belakang?
- Mengurangkan beban di kaki, memampatkan kompres, imobilisasi
- NSAIDs - ubat anti-radang nonsteroid (contohnya Ibuprofen)
- Tusukan bursa yang meradang (beg synovial)
- Pembuangan pembedahan kantung sinovial
Kasut dengan pelindung tumit yang sempit harus digantikan dengan yang lebih selesa dengan kejutan penyerap ortopedik. Ubat anti-radang membantu merawat sakit kaki dan mengurangkan gejala penyakit. Untuk "menurunkan" kaki sedikit, pesakit dinasihatkan untuk menghentikan jeda latihan mereka. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembedahan pembungkusan sinovial kaki belakang dilakukan.
Lebihan bursitis - keradangan beg sinovial dari anak lembu depan kaki
Kesakitan di kaki juga timbul kerana antara bursitis metatarsal. Keradangan beg synovial dari anak lembu depan kaki mungkin berlaku akibat latihan kekuatan dan memakai kasut sempit yang memerah jari. Kerana dengan setiap pergerakan sebahagian besar beban jatuh pada falanges jari-jari dan tulang metatarsus, kaki mungkin cacat. Oleh itu, patologi di kaki, iaitu flatfoot melintang atau kecacatan valgus, boleh mengakibatkan kerengsaan beg sinovial pada anak lembu depan kaki.
Seringkali, pakar ortopedik mengamati pesakit dengan bursitis daripada sendi metatarsophalangeal pertama (metatarsophalangeal bursitis). Kerana ubah bentuk yang sudah lantang pada kaki besar, kasut di kawasan ini mula menekan lebih banyak lagi. Anjakan kaki pertama sering menyebabkan bursitis dan pembengkakan yang menyakitkan. Beg sinovial antara tulang metatarsal yang lain menjadi meradang semasa latihan bertetulang.
Bagaimana untuk merawat bursitis di hadapan kaki?
- Insoles dari flatfoot melintang
- Ubat anti-radang nonsteroid (contohnya Ibuprofen)
- Pembuangan pembedahan kantung sinovial
Ubat anti-radang mengurangkan kesakitan dan bengkak di kaki di kaki. Beban sukan kuasa untuk pesakit perlu dikurangkan dengan segera. Insoles untuk flatfoot melintang akan membantu mengurangkan beban di bahagian depan di kawasan falang jari.
Otot yang menghilangkan kaki besar - pandangan bawahnya merah - bertanggungjawab untuk penculikan kaki besar. Atlet yang terlibat dalam sukan, otot ini mungkin meradang. © Grays Anatomy
Kesakitan otot di kaki: Keradangan otot yang menghilangkan kaki besar (Musculus abductor hallucis)
Kesakitan otot muncul di kaki: Otot yang menghilangkan kaki besar (Musculus abductor hallucis) menduduki kedudukan medial di bahagian plantar kaki. Di samping itu, otot ini bertanggungjawab untuk proses fleksi ibu jari. Penyakit jahitan di kaki adalah salah satu tanda patologi otot, yang membawa kepada gerbang kaki.
Bagaimana untuk menyembuhkan keradangan otot ibu jari kaki?
- NSAID - ubat anti-radang nonsteroid
- Istirahat negeri
- Latihan regangan
Kesakitan yang meluas dari ibu jari boleh dikelirukan dengan sakit pada tendon plantar (tumit) atau dengan patah tulang belakang (kelelahan). Latihan peregangan otot membantu untuk mengekalkan bentuk kaki yang sihat.
Keradangan atau pecah tendon otot peroneal
Tendon-otot peroneal menghubungkan otot tibia (otot peroneal pendek / otot peroneal pendek) dengan tulang-tulang tarsus: dengan sphenoid di dalam kaki dan metatarsal di luar. Kedua-dua tulang mengelilingi kaki dari sisi medial dan sisi. Otot fibra menyumbang kepada lanjutan kaki dan jari kaki (fleksi plantar).
Tali pergelangan kaki bersama dan peroneal: otot betis, yang terletak berpasangan, di dalam dan di luar sendi pergelangan kaki, dan dipasang di kawasan tarsus, mengawal tendon peroneal panjang. Dengan beban yang berlebihan dan ketiadaan regenerasi, keradangan sarung tendon dan merobek tendon fibular adalah mungkin. © Bilderzwerg @ fotolia
Tudung dan otot fibial sering meradang kerana beban, latihan meningkat, kekurangan pemanasan atau kecacatan di kaki (cenderung kepada tendon fibular). Momen yang kritikal dalam keadaan ini adalah perubahan tiba-tiba dalam jumlah beban: Orang yang bermula dengan peningkatan jumlah senaman boleh membentuk rehat serat otot, serta keradangan otot betis. Kesakitan di kaki, yang disebabkan oleh keradangan otot perut dan tendon, bermula pada otot betis dan melalui tendon memberikan kaki. Pertama sekali, pergelangan kaki luar mula terluka. Apabila kaki dilipat, rasa sakit pada otot peroneal meningkat, kerana tendon terus meregang. Begitu juga, dalam bidang tendon, yang berjalan lurus di bawah sendi buku lali, keradangan (tendit) mungkin berlaku. Tenditis tendon fibular adalah keradangan yang menyakitkan, serta bengkak, sakit di kaki dan pergelangan kaki.
Kasut sukan sempit, mengehadkan gulung kaki yang lancar, juga menyebabkan keradangan yang menyakitkan pada tendon fibular. Semasa kecacatan di kaki, tidak ada jumlah beban yang diperlukan pada otot kaki, yang menyebabkan kesakitan dan beban di beberapa bahagian kaki.
Proses keradangan boleh mengakibatkan pecah tendon peroneal. Di samping itu, tendon peroneal yang bengkak boleh berfungsi sebagai pemampatan saraf tarsal (saluran metatarsal), akibatnya pesakit berasa gatal-gatal, kebas kelamin dan gangguan deria di kaki.
Rawatan keradangan tendon fibula
- Mengurangkan beban dan keadaan berehat di kaki
- Penyejukan keradangan akut di kaki
- Ubat antiradang (contohnya Ibuprofen)
- Fisioterapi, otot betis meregangkan senaman
- Insoles Ortopedik
- Pembedahan kaki
- Mengeluarkan tisu mati (nekrosis) dengan pisau bedah tajam
- Penjajaran struktur tulang tendon peroneal
Kesakitan yang kerap di kaki pada wanita
Tiada patologi di kaki yang memberi kesan kepada wanita sahaja. Bagaimanapun, kesakitan di bahagian hadapan berlaku pada wanita sebanyak 10 kali lebih kerap daripada lelaki. Sebabnya ialah hakikat bahawa tisu penghubung pada wanita lebih lemah. Perubahan hormon, seperti kehamilan atau menopaus, juga boleh mengubah struktur tisu penghubung. Di samping itu, wanita suka memakai kasut bertumit tinggi yang cantik, yang membawa kepada kelengkungan otot di kaki. Selalunya, bukan lancar menggerakkan kaki dari tumit ke kaki, berat utama jatuh pada bahagian depan, yang menyebabkan perubahan bentuk otot.
Sakit di kaki besar: metatarsalgia (sakit tulang metatarsal) dengan kaki rata melintang
Dengan metatarsalgia (sakit tulang metatarsal), pesakit merasa sakit pada sendi metatarsophalangeal pada tahap pad kaki kedua-dua kaki, yang terletak terus di bawah jari kaki. Terdapat lebih banyak tekanan di kawasan ini di kaki daripada yang lain. Oleh kerana flatfoot melintang, gerbang melintang kaki berkurangan dan beban pada fascia plantar bertambah. Semasa berjalan kaki dari tumit ke kaki, berat badan dipindahkan ke lantai menggunakan pad kaki. Kelemahan tisu penghubung atau kaki tidak terlatih - ini adalah dua sebab yang paling penting untuk pesakit yang mula merasakan sakit di kaki. Sekiranya seseorang memakai kasut yang tidak selesa dengan kaki sempit setiap hari, risiko penyakit meningkat dengan ketara.
Dan jika kasut juga tinggi, beban pada pad kaki dan tisu penghubung meningkat. Pesakit dinasihatkan untuk mengambil kira fakta-fakta ini dan memberi perhatian kepada hakikat bahawa kaki seseorang tidak dapat menanggung beban tersebut secara bersifat. Selepas bertahun-tahun memakai kasut seperti itu, ramai orang mengalami kesakitan yang teruk di kaki, serta meratakan gerbang kaki dan flatfoot yang melintang, di mana bahagian depan kaki merata dan jari pertama ditarik balik ke luar.
Bagaimana untuk menyembuhkan kesakitan di bahagian kaki metatarsal?
- Pergigian ortopedi untuk mengukuhkan gerbang transversal kaki
- Latihan untuk kaki dan gimnastik
- Kasut dengan tapak kaki yang rendah, tidak menyempitkan jari
- Operasi (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes) Osteotomy (Operasi weil: pembetulan flatfoot melintang)
Kaedah rawatan patologi akan bergantung kepada sebab mengapa sakit di kaki bermula. Bagaimanapun, dalam mana-mana keadaan, doktor mengesyorkan menggantikan kasut yang paling selesa. Kadang-kadang latihan senam membantu menguatkan kaki depan. Dengan ubah bentuk di kaki, kerana pergerakan rata melintang, insoles dengan unsur berbentuk baji khas digunakan. Dalam perut itu, takik dibuat pada tumit, dan pad metatarsal dipasang di kawasan gerbang transversal kaki. Reka bentuk ini membolehkan anda meluruskan gerbang transversal kaki dan mengurangkan beban di kaki.
Neuroma Morton: sakit bahagian tengah kaki akibat pelanggaran saraf
Penyakit neuroma Morton Morton's neuroma menampakkan dirinya dalam bentuk bengkak yang menyakitkan membran saraf antara tulang metatarsal, dan flatfoot melintang mempercepatkan perkembangannya. Pengurangan gerbang melintang anterior dari kaki dengan flatfoot melintang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan hadapan. Akibatnya, sendi metatarsophalangeal pertama terletak secara langsung di atas lantai, dan kawasan di antara tulang metatarsus sempit. Semasa berjalan kaki, tulang metatarsal memerah saraf median (Nervus medianus), akibatnya tisu penghubung, membentuk saraf saraf, membengkak.
Akibatnya, edema yang disebutkan di atas meningkatkan tekanan pada ujung saraf di kaki. Pesakit merasakan kesakitan yang kuat di kaki, dan kadang-kadang sensasi terbakar atau kebas. Oleh itu, hampir seluruh kawasan bekalan darah ke saraf di kaki dipengaruhi.
Jika anda mempunyai perasaan bahawa anda seolah-olah melangkah pada kacang atau kerikil semasa berjalan, maka anda mungkin mempunyai Neuroma Morton.
Bagaimanakah rawatan Neuroma Morton?
- Kasut dengan tapak kaki yang rendah, tidak menyempitkan jari
- Gimnastik untuk kaki
- Anestesia tempatan
- Penyahmampatan operasi - mengurangkan tahap mampatan tarsus
- Osteotomi tulang tarsus
- Nevrektomiya - pengasingan pembedahan saraf yang meradang
Selepas pesakit melepaskan kasutnya, sakit di kaki yang disebabkan oleh Nevroma Morton hilang dengan serta-merta. Kasut ski kurus juga boleh menyebabkan sakit kaki.
Agar kesakitan di kaki yang disebabkan oleh Morton's Nevroma harus lulus secepat mungkin, adalah disyorkan untuk meninggalkan kasut bertumit tinggi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dengan keradangan dan perut saraf, hanya rawatan pembedahan Neonoma Morton membantu.
Kecacatan Valgus - "benjolan" atau kelengkungan jari kaki
Kecacatan Valgus adalah masalah wanita biasa. Wanita menderita penyakit ini 10 kali lebih kerap daripada lelaki. Untuk kecacatan valgus, pembesaran tulang yang menyakitkan dari kaki pertama dari bahagian dalam, serta pembengkakan, kemerahan dan kesakitan di kaki semasa senaman, adalah ciri. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit yang cacat valgus mempunyai rasa sakit di kaki.
Apabila keradangan pada kantung lendir dalam sendi (bursitis), rasa sakit di kaki dirasakan dengan setiap langkah, dan ketahanan ibu jari dapat dikurangkan dengan ketara. Bungkus kaki terbentuk kerana pengumpulan itu dalam cecair berlebihan sinovial, yang kadang-kadang purulen.
Dalam kes-kes yang paling sukar, meletakkan beban yang berlebihan pada kaki kecil di kaki boleh menyebabkan keretakan stres, iaitu, keutuhan tulang.
Bagaimanakah cacat valgus dirawat?
- Ubat anti-radang
- Orthoses ortopedik
- Insoles ortopedi untuk pembetulan flatfoot melintang
- Pembedahan untuk meluruskan kecacatan valgus
Dengan kesakitan yang teruk di kaki, rawatan yang berkelayakan diperlukan. Dalam kebanyakan kes, rawatan kecacatan valgus hanya untuk membetulkan kecacatan kaki besar membantu mengubati sakit di kaki.
Hallux rigidus - arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama
Osteoarthritis mungkin berlaku akibat tekanan berlebihan pada sendi metatarsophalangeal pertama. Dalam kes ini, para pakar menganggap penyakit Hallux rigidus atau dengan kata lain, jari tegar (tegar). Salah satu punca utama arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama ialah kecacatan ibu jari (kecacatan valgus) (Hallux valgus). Penyebab penyakit lain boleh menyebabkan kecederaan, kerosakan atau beban yang terlalu tinggi.
Dengan arthritis, sakit di kaki meningkat, dan ibu jari menjadi kaku, itulah sebab mengapa Hallux rigidus ditakrifkan. Pesakit mempunyai pergerakan terhad dan kesakitan yang teruk di kaki. Untuk mengurangkan kesakitan di kaki, apabila seseorang menggulung kaki, seseorang memindahkan berat badan ke jari-jari kecil bersebelahan, yang merupakan penyebab metatarsalgia sementara (rasa sakit tulang metatarsal akibat pemindahan berat badan).
Rawatan arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama
- NSAID - Nonsteroidal ubat anti-radang>
- Penyusupan - suntikan ubat penahan sakit (contohnya kortison)
- Orthoses untuk imobilisasi sendi
- Insoles ortopedik atau imobilisasi sendi berpenyakit
- Heilectomy - penyingkiran pertumbuhan tulang di sekitar sendi
- Osteotomi - memendekkan tulang metatarsal pertama
- Arthrodesis (immobilization) daripada sendi metatarsophalangeal pertama
- Prosthetics
Rawatan Hallux rigidus harus mencegah atau sekurang-kurangnya menghentikan perkembangan arthrosis. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk menggunakan insoles khas untuk melegakan beban pada sendi. Ubat-ubatan anti-radang (NSAIDs) akan membantu mengurangkan kesakitan sendi dan mengurangkan peluang memakai tulang rawan artikular.
Osteoartritis boleh mengubah keseluruhan struktur sendi metatarsophalangeal pertama: Oleh kerana tekanan meningkat, tulang melonjak membentuk sekitar sendi, mempercepatkan haus rawan artikular. Semasa helectomy - pembedahan sendi secara invasif secara minimal (helectomy), pakar bedah membuang pertumbuhan tulang ini dan dengan demikian mengekalkan daya maju sendi.
Jika disebabkan oleh arthrosis, tulang rawan artikular sepenuhnya haus, maka satu-satunya kaedah rawatan adalah immobilization (arthrodesis) sendi metatarsophalangeal pertama. Ahli-ahli ortopedik Gelenk-Kliniki akan menjalankan campur tangan ini tanpa risiko khusus terhadap pergerakan dan keupayaan olahraga pesakit. Selepas arthrodesis, pesakit boleh kembali ke sukan besar.
Kecacatan Taylor ("kaki penjahit"): sisihan tulang metatarsal V dan pembentukan "benjolan" di pangkal jari kecil
Kecacatan Taylor atau "kaki penjahit" adalah arthrosis seperti gejala sendi metatarsophalangeal pertama, penyakit jari kecil, di mana kaki kelima kaki menyimpang secara menengah dan bertindih jari kaki bersebelahan. Pada masa yang sama, rantau metatarsophalangeal gabungan kelima, akibatnya pesakit mengalami kesakitan yang teruk di kaki. Penyebab "kaki penjahit", seperti dalam patologi valgus, adalah flatfoot melintang. Selalunya memakai kasut bertumit tinggi dengan kaki sempit meningkatkan kecacatan dan rasa sakit di kaki.
Bagaimanakah diramalkan Taylor Deformation?
- Kasut dengan tapak kaki yang rendah, tidak menyempitkan jari
- Kasut tumit tinggi
- Sisipan silikon di kaki distal
- Campur tangan pembedahan
Memakai kasut longgar menghalang perkembangan kecacatan. Dengan pengedaran beban yang seimbang di kaki, proses overloading tisu penghubung dan pemusnahan ke hadapan berhenti dengan serta-merta. Pad silikon di bawah kaki distal menyumbang kepada pencegahan keradangan dan kecacatan sedia ada di kaki.
Dalam kes-kes yang sukar, operasi dijalankan untuk meluruskan "kaki penjahit." Campur tangan ini mengembalikan jari kecil ke posisi bekasnya, yang menyumbang kepada penyempitan kaki.
Kesakitan kaki pada orang-orang golongan umur pertengahan dan lebih tua
Walaupun pada orang muda kesakitan di kaki berlaku disebabkan oleh beban dan kecederaan, pada orang yang berusia pertengahan dan lebih tua kesakitan di kaki boleh berlaku akibat kecacatan di kaki, yang tidak menyebabkan kesulitan muda dan sedikit. Pada orang yang lebih tua, kecacatan seperti ini kelihatan lebih cepat dan membawa kepada ankylosis (kekakuan) pada sendi dan arthrosis. Alasannya adalah perubahan dalam proses metabolik di bawah pengaruh ubat hormon yang mempunyai kesan negatif terhadap keseimbangan otot dan tendon di kaki. Sendi sendi membawa kepada arthrosis dalam kaki atau sendi metatarsophalangeal.
Ploskalgalgusnaya ubah bentuk di kaki: penyebaran menyakitkan gerbang membujur pada kaki x-ray. © Gelenk-doktor.de
Ploskosalgusnaya ubah bentuk kaki
Plastik deformasi Ploskalgalgusnaya - ini adalah salah satu kecacatan yang paling biasa dan menyakitkan di kaki. Definisi ini menerangkan dua patologi utama di kaki yang muncul serentak: kaki valgus adalah kelengkungan berbentuk X dari paksi tumit, dan kaki rata dari lengkungan kaki ke lantai.
Apabila gerbang membujur dibangkitkan, tindakan aktif otot posterior kaki dihasilkan. Bersama-sama dengan otot gastrocnemius dan soleus, otot tibialis posterior melakukan fleksi plantar di kaki. Dia turut mengambil bahagian dalam kaki kaki. Dengan kelemahan atau ketidakstabilan otot tibial, gerbang membujur pada kaki akan diturunkan.
Semua keadaan yang mengurangkan prestasi otot, boleh menyebabkan kelemahan membujur dari kaki. Selain kelemahan otot, patologi seperti itu termasuk penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik, serta penyakit sendi, gout dan hormon steroid. Baca lebih lanjut mengenai punca kecacatan kaki rata (pes planovalgus).
Pesakit yang mengalami kecacatan pesawat-valgus merasakan kesakitan di kaki di bawah beban. Dengan penyakit ini, jarak ke "berjalan tanpa lelah" berkurang, dan pergelangan kaki medial sering membengkak. Dengan patologi otot tibial posterior, sakit di kaki boleh diberikan terus ke kaki bawah. Ini ubah bentuk di kaki juga ketara di kasut pesakit: Bahagian dalamnya kelihatan sangat dipakai, kerana roll kaki tidak dirasakan oleh ibu jari, tetapi melalui tepi kaki. Dalam kes ini, jari-jari kaki menyimpang ke luar.
Rawatan kecacatan rata-valgus yang menyakitkan di kaki
Ploskosalgusnaya kecacatan kaki hampir selalu dirawat dengan konservatif. Latihan sukan dan terapi nyeri membantu merawat kesakitan di kaki. Insole ortopedik khas menyokong gerbang longitudinal dan meningkatkan gaya berjalan.
Sekiranya, dengan kecederaan dan pecah ligamen cengkaman tibial, terapi fizikal tidak membawa hasil yang diinginkan, tetapi kesakitan kekal, pakar klinik kami melakukan operasi di kaki.
Semasa rawatan pembedahan, ligament collateral tibi dipendekkan dan dibersihkan daripada keradangan.
Kaedah lain untuk merawat perubahan degeneratif dalam ligament cagaran tibial adalah transplantasi autologous.
Di samping itu, ada kemungkinan tulang cantuman untuk menormalkan kedudukan calcaneus. Campur tangan ini diperlukan sekiranya penguncupan otot dan kecacatan pesawat-valgus di kaki.
Osteoarthritis tarsus: Pakai sendi metatarsal (Osteoarthritis dalam sendi Lisfranc)
Untuk arthrosis sendi metatarsal dicirikan oleh rasa sakit di atas gerbang longitudinal kaki di bangkit kaki. Tulang tarsus (tulang tarsal) terletak di antara tulang metatarsus dan talus. Mereka membentuk peralihan antara tarsus dan tulang panjang metatarsus. Dalam perubatan, proses ini dikenali sebagai sendi Lisfranc.
Sering kali, sakit dan arthrosis akibat sendi metatarsal dari kecederaan: Pskx tulang belakang tulang belakang hanya meningkatkan kesakitan di kaki. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes punca itu tidak jelas. Kemudian pakar mempertimbangkan masalah haus dan lusuh idiopatik dalam sendi metatarsal.
Sering kali, sakit dan arthrosis dalam sendi metatarsal berlaku bersama-sama dengan bengkak dan terlalu panas di bahagian belakang kaki. Ortopedis menentukan sendi rosak di bahagian belakang kaki semasa pemeriksaan palpation.
Pada peringkat awal penyakit ini, arthrosis sendi metatarsal dan sakit yang bersangkutan di kaki dirawat oleh pakar dengan bantuan stel ortopedik khas yang menyokong lengkungan kaki yang membujur.
Bagaimanakah arthrosis daripada metatarsus dirawat?
- Penghilang rasa sakit anti-radang
- Pergigian ortopedi untuk menyokong gerbang longitudinal kaki
- Arthrodesis daripada Lisfranc Bersama
Kadang sakit kaki yang dikaitkan dengan arthrosis boleh sembuh dengan ubat-ubatan anti-radang. Dalam kes-kes yang lebih maju, sakit di kaki dihilangkan semasa arthrodesis daripada sendi Lisfranc. Imobilisasi pembedahan tidak mempunyai kesan negatif terhadap prestasi kaki dan kestabilan sendi Lisfranc. Pergerakan Lisfranc yang dikurangkan selepas pembedahan memainkan peranan kecil.
Kaki kencing manis: Sakit kaki yang disebabkan oleh neuropati diabetik dan gangguan peredaran darah
Kesakitan boleh dirasai di beberapa bahagian kaki, tetapi dalam kes-kes jarang berlaku untuk alasan ortopedik. Sebagai peraturan, sakit di kaki dikaitkan dengan gangguan metabolik.
Diabetes adalah salah satu sebab utama mengapa sakit di kaki muncul. Neuralgia periferal - terutamanya kesakitan kaki - adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling biasa. Neuropati diabetes (kerosakan pada saraf periferal) disertai dengan sensitiviti dan kesakitan di kaki. Di samping itu, sakit tumit, kebas kaki tunggal, serta perubahan dalam persepsi haba dan sejuk adalah ciri patologi ini. Kesakitan dan kepekaan kepada kaki meningkatkan risiko kecederaan traumatik. Pembentukan ulser dan peradangan di kaki adalah berbahaya, kerana mereka sering tidak dapat dilihat.
Rawatan polyneuropathy diabetik
- Kawalan gula darah yang lebih baik
- Terapi sakit dengan antidepresan
- Penafian alkohol dan nikotin
- Ubat Peredaran Darah
Kesakitan neuropatik di kaki tidak dirawat oleh pakar ortopedik: Dengan patologi sedemikian, perlu merujuk kepada doktor keluarga atau pengamal am. Penyebab utama sakit kaki neuropatik dan diabetes adalah kegemukan, merokok, minum alkohol dan diet yang tidak betul.
Pelanggaran metabolisme asid urik adalah penyebab gout dan menusuk sakit di kaki.
Salah satu tanda-tanda gout boleh menjadi sakit di kaki, disertai dengan kemerahan pada kulit dan kesakitan dengan tekanan. Tahap awal gout dicirikan oleh kesakitan mendadak di kaki di pangkal ibu jari. Selalunya, pesakit yang menderita patologi ini, bangun pada waktu malam dan merasa sakit pada ibu jari. Sendi pada masa yang sama membengkak dan terlalu panas.
Gout berlaku kerana pemendapan kristal asid urik dalam sendi. Dari ini, ia menjadi sebab penyebab gout adalah pelanggaran metabolisme asid urik.
Untuk pembuangan air kencing yang normal dari tubuh, batasi diri anda untuk menggunakan produk daging dan minuman beralkohol.
Rawatan gout (hyperuricemia)
- Pemakanan: Kurang daging dan alkohol
- Pelangsingan
- Penyakit kesakitan untuk serangan gout akut
- Lebih banyak cecair (menggalakkan penguraian asid urik)
- Urostatics (ubat-ubatan yang melambatkan pengeluaran asid urik)
Gangguan metabolik boleh disembuhkan dengan mengubah diet. Untuk pembuangan air kencing yang normal dari tubuh, batasi diri anda untuk menggunakan produk daging dan minuman beralkohol.
Rheumatoid foot: Rheumatoid arthritis menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan dan terlalu panas di kaki.
Rheumatoid arthritis (reumatik) adalah penyakit radang yang menyakitkan dan tisu lembut dan sendi, yang dicirikan oleh sakit di kaki.
Ejen penyebab penyakit ini adalah patologi autoimun di mana tindak balas keradangan badan diarahkan ke tisu sendiri. Fakta ini adalah punca memakai kartilago artikular. Diagnosis arthritis berlaku dengan bantuan analisis biokimia darah. Mengetuk kesakitan di kaki, bengkak dan terlalu panas dianggap sebagai akibat daripada arthritis rheumatoid.
Bagaimana untuk menyembuhkan arthritis rheumatoid?
- Ubat-ubatan: NSAIDs - Nonsteroidal ubat anti-radang
- Fisioterapi
- Terapi Fizikal
- Jarang: Suntikan Cortisone
- Claw Devil (Tumbuhan Obat)
- Omega-3 asid lemak tak tepu (PUFA)
- Rawatan pembedahan valgus flatfoot, kecacatan valgus dan jari tukul
Pengimejan diagnostik (contohnya ultrasound, X-ray, MRI) membantu membezakan arthritis rheumatoid daripada penyakit lain di kaki. Rawatan penyakit ini dikaitkan dengan beberapa masalah, seperti yang dilakukan dengan bantuan ubat anti-radang antirheumatik. Rawatan rematik adalah disyorkan untuk berlaku dengan pesakit reumatologi yang berkelayakan. Untuk kecacatan rumit, pembetulan pembedahan sendi buku lali dilakukan.
Sindrom saluran Tarsal: Jahitan dan rasa mati rasa di kaki akibat mencubit saraf tibial sendi buku lali. © Dr. Thomas Schneider
Sindrom Tarsal: Kesakitan dari bahagian luar kaki kerana mencubit saraf tibial
Saluran tarsal Sindrom berlaku kerana mencubit (mampatan) saraf, serta Neuroma Morton. Ligamen melintang dari sendi buku lali memerah saraf tibial. Sebaliknya, kesakitan yang membakar dan membosankan di kaki meluas ke kawasan gluteal sepanjang permukaan belakang kaki, dan kemudian meningkat dengan lanjutan kaki. Kadang-kadang dengan neuropati mampatan (terowong), kesakitan berlaku bergantung kepada keamatan beban di kaki pada rehat. Ramai pesakit menghadapi masalah neuropati saraf tibialis posterior selepas memakai kasut ski.
Batang logam dari kasut ski meregangkan ligamen sendi pergelangan kaki, akibatnya pesakit mula merasakan kesakitan dan kebas di kaki. Sering kali, bengkak dan sakit di kaki menyebabkan sindrom terusan tarsal - contohnya, diabetis atau dalam tumor tisu lembut dan sendi pergelangan kaki. Akibatnya, tekanan di kaki meningkat, dan ligamen, pada gilirannya, mengehadkan ruang untuk saraf yang masuk ke dalam sendi.
Diagnosis penyakit ini berdasarkan manifestasi klinikal dan tinjauan awal pesakit. Bergantung kepada keputusan pemeriksaan, pesakit ditawarkan dua jenis rawatan - konservatif dan pembedahan.
Bagaimana untuk menyembuhkan sindrom saluran tarsal?
- Ubat analgesik dan anti-radang
- Mobilisasi kaki bawah dan sendi pergelangan kaki
- Suntikan kortison
- Orthoses
- Insoles Ortopedik
- Perkembangan pembedahan terowong tarsal (penyahmampatan)
Dengan bantuan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) atau kortison, rawatan konservatif sindrom terusan tarsal dilakukan.
Perkembangan pembedahan terowong terowongan - seperti dalam kes sindrom terowongan karpal sendi karpal - dilakukan untuk menghilangkan mampatan saraf (penyahmampatan). Selepas operasi yang berjaya, semua gejala neuralgia terowong secara beransur-ansur hilang.
Kesakitan kaki pada kanak-kanak dan remaja
Sakit di kaki pada kanak-kanak berlaku kerana pelbagai sebab. Sebagai peraturan, kanak-kanak mengadu kesakitan di kaki dengan kecederaan kecil - contohnya, apabila mereka mengepakkan kaki mereka atau memukul jari kaki mereka. Ketuat plantar pada kaki tunggal juga menyebabkan kesakitan.
Jika kanak-kanak mengadu sakit pada tulang, otot dan sendi, disarankan untuk memberi perhatian kepada faktor lain.
Sekiranya sakit di kaki sangat teruk sehingga kanak-kanak tidak dapat melangkah kaki, perlu menghubungi jabatan perubatan kecemasan. Semasa pemeriksaan diagnostik, doktor yang berkelayakan akan menentukan kehadiran kerosakan struktur atau patah kaki di kaki.
Sakit di kaki disebabkan oleh proses keradangan akut, yang menunjukkan semasa pertumbuhan manusia (apofisitis)
- Nyeri tumit yang diperburuk dengan senaman
- Limping semasa senaman
- Menekan sakit di kaki
- Bengkak dan kemerahan tumit
Kesakitan kaki pada kanak-kanak dan remaja umumnya tidak dikaitkan dengan perubahan struktur tulang, tendon, dan sendi.
Selalunya, sakit di kaki berlaku disebabkan ketidakseimbangan antara pertumbuhan tulang dan pertumbuhan otot. Sebagai hasil daripada proses pertumbuhan, kerengsaan pangkal tendon diperhatikan - sebagai contoh, tendinopati dimasukkan, enthesopati dan tenditis. Di kaki, patologi ini memberi kesan kepada tapak lampiran tendon Achilles pada tumit. Pada kanak-kanak, terdapat zon pertumbuhan tulang, iaitu, gabungan tulang, di mana pertumbuhan kaki berlaku. Pertama sekali, sakit di tumit, iaitu pada pangkal tendon Achilles calcaneus, adalah salah satu tanda-tanda pertumbuhan anak.
Bagaimana untuk menyembuhkan kesakitan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja?
- Rehat fizikal
- Pelindung tumit silikon
- Pergigian ortopedi untuk mengangkat kaki
- Pelangsingan
- Painkillers
Pada remaja yang terlibat secara aktif dalam sukan, sakit di kaki dan tumit mungkin dikaitkan dengan penyakit Exostosis Haglund.
Selepas pemeriksaan ortopedik dan diagnosis yang betul, aduan sakit di kaki di kalangan remaja boleh disembuhkan oleh fisioterapi dan terapi manual.
Nyeri pergelangan kaki disebabkan oleh pembedahan osteochondritis (penyakit König)
- Sakit di sendi pergelangan kaki di latar belakang aktiviti fizikal
- Menyikat / sekatan sendi
- Sakit di kaki akibat keradangan membran sinovial sendi (sinovitis)
Mengganggu osteochondritis atau membedah osteochondrosis adalah gangguan metabolik di tulang rawan dan tisu tulang di bawah pesawat rawan. Sebagai peraturan, kawasan-kawasan talus paling terjejas. Itulah sebabnya membuang osteochondritis di kaki diperhatikan di kalangan kanak-kanak dan remaja yang aktif.
Penyakit ini dicirikan oleh kehilangan peredaran darah dalam bahagian berasingan tulang di bawah sendi. Pada peringkat pertama penyakit ini terdapat sedikit kesakitan di kaki lokalisasi yang tidak pasti dan pusat osteonecrosis ditubuhkan. Pada peringkat kedua, sakit di kaki semakin bertambah dan sinovitis muncul.
Pada peringkat ketiga, pemisahan tubuh nekrotik yang tidak lengkap berlaku, yang membawa kepada mencubit sendi dan pembentukan tetikus artikular yang disebut. Pada peringkat terakhir, tubuh necrotized sepenuhnya dipisahkan, dan rasa sakit di kaki meningkat.
Rawatan membuang osteochondrosis pada remaja
- Imobilisasi, larangan sukan
- Mengurangkan beban di kaki menggunakan tongkat siku
- Normalisasi metabolisme kalsium dengan Vitamin D3
- Pembedahan: Arthroscopy pergelangan kaki
- Penggerudian pembedahan osteochondrosis dalam tulang
- Pemindahan tulang (Spongioplasti)
- Pemotongan serpihan tulang yang terpisah
Jika pakar bedah ortopedik mendiagnosis "Memotong osteochondrosis", maka, sebagai peraturan, pesakit dilarang bermain sukan untuk waktu yang lama. Pada kanak-kanak, osteonecrosis tulang melewati dengan mematuhi semua arahan doktor. Dengan usia, peluang pesakit untuk menyembuhkan sakit di kaki dikurangkan secara konservatif dan, oleh sebab itu, sejak berusia 18 tahun, membedah osteochondrosis telah dirawat dengan cara pembedahan. Dalam pemisahan serpihan tulang, operasi osteochondrosis diperlukan. Transplantasi autogenous (penggantian tisu tulang) - dengan mengambil rasuah dari puncak iliac tulang pelvis membantu menyembuhkan sepenuhnya pesakit.
Kesakitan dan kecacatan di kaki disebabkan oleh pertambahan tulang: koalisi tarsal
- Selalunya serasi
- Sakit dan pergerakan terhad pada sendi buku lali
- Ploskosalgusnaya kaki kecacatan pada kanak-kanak.
Kecacatan kaki rata-valgus pada kanak-kanak adalah salah satu peringkat perkembangan. Walau bagaimanapun, ibu bapa melihatnya sebagai ubah bentuk di kaki dan memulakan carian aktif untuk pakar. Oleh pembangunan semulajadi, gerbang kaki membujur pada kanak-kanak meluruskan sehingga 4-6 tahun. Pembangunan normal di kaki, juga menyumbang kepada aktiviti dan berjalan tanpa alas kaki.
- Gabungan tulang belakang dan tulang talus: koalisi talonavicular (Gabungan talonavicularis) pada 70% pesakit
- Tumit dan talus pertambahan: sinostosis (Pakar talocalcanearis) dalam 30% pesakit
- Pertambahan tulang calcaneal dan navicular: sambungan calcaneal-navicular (Coalitio calcaneonavicularis)
Kekejangan otot adalah salah satu manifestasi yang paling biasa dalam gabungan tarsal. Untuk membetulkan masalah dengan cepat, adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.
Bagaimana untuk menyembuhkan gabungan tulang di kaki di bawah sendi buku lali?
- Pemisahan bedah gabungan korsi tulang
- Apabila perlu - arthrodesis subtalar untuk memulihkan gerbang longitudinal kaki
Gabungan Tarsal di kaki kanak-kanak adalah kecacatan tulang kaki, yang boleh disembuhkan dengan cara pembedahan. Operasi sebelum usia peralihan kanak-kanak adalah perlu untuk memulihkan proses pertumbuhan normal di kaki.
Semasa operasi, pakar bedah memisahkan tulang-tulang spliced di kaki. Sekiranya pembedahan dijalankan selepas kaki pesakit telah menyiapkan pertumbuhan, terdapat kemungkinan besar arthrosis pada pergelangan kaki bawah (talonavicular), atau arthrosis tarsus, yang menyebabkan kesakitan tambahan di kaki.
Varus kaki, kelab kaki dan kaki kuda: kecacatan dan kesakitan di kaki pada kanak-kanak
Clubfoot adalah kecacatan kongenital di kaki, yang berlaku dalam 0.1% daripada semua bayi baru lahir. Oleh kerana bentuk kaki tertentu, patologi ini ditentukan sebaik sahaja selepas kelahiran anak. Rawatan kelab kaki dilakukan walaupun pada peringkat awal dengan bantuan memasang pembalut plaster.
Apabila ubah bentuk kaki kuda berlaku, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk fleksi plantar yang berterusan dan pemasangan kaki yang khas. Sering kali, kanak-kanak mempunyai kecacatan berganda di kaki - kelab kaki dan kaki kuda. Sama seperti kaki kelab, kaki kuda dikesan sejurus selepas kelahiran anak atau sebelum lahir dengan imbasan ultrasound. Selalunya, kaki kuda mempunyai sifat saraf: kerosakan kepada saraf atau otot betis boleh menyebabkan terjadinya patologi ini.
Bagaimana untuk menyembuhkan sindrom kaki kuda pada kanak-kanak?
Fisioterapi adalah rawatan utama untuk sindrom kaki kuda dalam kanak-kanak.
Eksostosis cartilaginous / Osteochondroma (tumor tulang benigna) pada kanak-kanak
Osteochondroma dalam sendi buku lali adalah pembiakan jinak tisu rawan dalam metafisis tulang tarsus, kerana pertumbuhan tulang panjangnya berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja. Exostosis osteo-cartilaginous menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak di permukaan kaki. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi seorang pakar yang berjaya melakukan operasi untuk menghapuskan pertumbuhan ini di kaki.
Rawatan exostosis cartilaginous
- Kesabaran dan pemerhatian
- Jika ada rasa sakit pada kaki: pembedahan pembedahan
Rawatan patologi pembedahan dijalankan sekiranya pertumbuhan tulang dan cartilaginus melalui saraf dan saluran darah atau membentuk sendi tarsus dan sakit di kaki.
Soalan Lazim
Sakit di jari kaki
Kesakitan pada sendi metatarsophalangeal berlaku akibat kehilangan hubungan antara permukaan artikular dan gangguan biomekanik di kaki. Ini membawa kepada kecederaan membran sinovial dan osteoartritis rawan artikular, serta penyebaran sendi.
Kesakitan pada jari kaki disebabkan oleh kecacatan valux hallux valgus pada kaki pertama. Dalam kes ini, beg periartikular dalam gerbang dalam kaki menjadi meradang. Beg artikular yang meradang pada sendi metatarsophalangeal pertama membengkak dan mula sakit apabila ditekan.
Kesakitan lengkungan luaran kaki berlaku akibat pronasi jari kaki kecil. Dalam bidang perubatan, ada perkara seperti penyimpangan varus jari kecil (kecacatan Taylor) atau "berhenti dari penjahit" (Digitus quintus varus). Varus kecacatan metatarsus kelima boleh terus berlaku tanpa rasa sakit, dan kadang-kadang pesakit tidak menyedarinya.
Penyakit autoimun seperti rheumatitis atau gangguan metabolik seperti gout menyebabkan sakit teruk di kaki.
Selepas peningkatan latihan fizikal, berlatih, atau mendaki, tulang belakang (kelelahan) patah tulang metatarsal (tulang metatarsus) boleh terbentuk, yang menyebabkan sakit yang teruk yang teruk di kaki dan jari.
Bagaimanakah sakit muncul di luar kaki?
Mencubit saraf tibial di sendi buku lali boleh menyebabkan sakit mendesak di kaki dan pelanggaran kepekaan pada bahagian luar kaki (tarsal canal syndrome). Juga, neuropati saraf tibial menyebabkan rasa sakit dan rasa mati rasa di kaki.
Deformasi sendi metatarsophalangeal kelima pada kaki ekor mungkin menyebabkan sakit di kawasan lengkung luaran kaki.
Dalam sesetengah kes, kesakitan dari luar kaki mungkin disebabkan oleh patologi seperti kecacatan datar-valgus.
Sakit dari bahagian belakang kaki
Di atlet, sakit di kaki disebabkan oleh keradangan sarung tendon (Tendovaginitis).
Sebab seterusnya mengapa sakit pada asas kaki adalah arthrosis daripada sendi Lisfranc. Kesakitan yang menikam di kaki semasa setiap langkah boleh menyebabkan pembengkakan di bahagian belakang kaki.
Saraf pincang di sendi buku lali boleh menyebabkan sindrom terusan tarsal anterior dan sakit yang menikam di kaki.
Dengan berat badan yang berat sendiri atau berpanjangan tinggal di kedudukan "berdiri", rasa sakit dari luar kaki boleh muncul tanpa penyakit latar belakang.
Sakit dari bahagian dalam kaki
Kesakitan di bahagian dalam kaki adalah akibat dari kecacatan ibu jari (Hallux valgus). Pada masa yang sama, tulang kaki pertama kaki mula menyimpang dari kedudukan biasa dan membengkak akibat keradangan kantung periartikular (Bursitis).
Selepas berjalan kaki atau mendaki, ada juga kesakitan di kaki, iaitu dari dalamnya. Sekiranya regenerasi tidak mencukupi, ia boleh menjadi radang (panjang extensor kaki besar) melalui bahagian dalam kaki.
Deformasi seperti kaki rata juga menyebabkan rasa sakit di bahagian dalam kaki. Sebagai satu-satunya gulung di sepanjang pinggir kaki, sendi pergelangan kaki menjadi meradang dan pesakit mula merasa sakit di kaki.
Sakit tumit
Kesakitan tumit mempunyai beberapa punca.
Sebagai contoh, sakit di tumit dan kaki. selepas kecederaan, kemalangan atau jatuh dari ketinggian, ia mungkin dikaitkan dengan patah calcaneus.
Penyakit tendon menyebabkan kesakitan menikam pada calcaneus (merangsang calcane) di bawah satu-satunya, yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara di kaki. Apabila tumit yang lebih rendah merangsang asas tendon plantar calcaneus, dan apabila tumit atas memacu - pangkal tendon Achilles..
Penyakit jahitan di tumit dan di kaki dari atas boleh menunjukkan pelbagai patologi tendon Achilles..
Apabila tulang berlebihan di hillock tumit, menyebabkan keradangan tisu lembut di tumit dan sakit di kaki, diagnosis adalah Penyakit Haglund. Masalah ini diperburuk dengan keradangan beg periartikular (bursitis) di hadapan tendon Achilles atau di belakangnya.
Sakit di kaki selepas rehat atau pada waktu pagi selepas tidur
Sakit di kaki pada permulaan pergerakan, yang muncul pada waktu pagi selepas tidur atau selepas jangka panjang kaki berehat, mempunyai sebab yang tepat. Sakit di kaki pada permulaan pergerakan, yang muncul pada waktu pagi selepas tidur atau selepas jangka panjang kaki berehat, mempunyai sebab yang tepat. Kesakitan di kaki dan pada sendi lain pada permulaan pergerakan adalah salah satu tanda osteoartritis, yang mempengaruhi sendi buku lali dan talone-tarsal. Selepas memanaskan sendi, kesakitan di kaki hilang, tetapi selepas beberapa saat berjalan tanpa kesakitan, rasa sakit di kaki muncul lagi. Arthrosis pergelangan kaki atas adalah yang paling biasa.
Arthrosis pada sendi buku lali bawah (bersama-sama bersama ram) mengakibatkan kesakitan di kaki apabila bergerak di atas permukaan yang tidak rata.
Kesakitan pergelangan kaki pada permulaan pergerakan boleh mencetuskan (arthrosis daripada sendi Lisfranc).
Kesakitan di hadapan sebelum permulaan gerakan menyebabkan arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama. (Hallux rigidus).
Di samping itu, sakit di kaki pada permulaan pergerakan mungkin dikaitkan dengan pelbagai proses keradangan. Semasa keradangan di bahagian lampiran ligamen dan tendon pada tulang (enthesopathy) dan keradangan sarung tendon (tendovaginitis) pada awal senaman dan selepas keadaan rehat, menusuk sakit di kaki muncul, yang hilang segera setelah latihan. Doktor tidak mengesyorkan menangguhkan kesakitan di kaki. Jika seseorang merasakan kesakitan di atas kaki, maka dia perlu diperiksa dan dirawat.
Sakit di kaki pada waktu pagi selepas cnc berlaku dalam penyakit seperti achillodynia..
Ini juga berlaku untuk kesakitan di tumit rendah tumit (Plantar fasciitis), yang berlalu selepas beberapa langkah.
Kesakitan dalam proses rolling foot
Sering kali, dengan sakit di kaki, seseorang memutar kaki ke dalam, akibatnya jumlah beban pada tendon tulang tumit (Achilles dan tendon tumit) bertambah dan tumit tumit terbentuk. Hasilnya adalah sakit di kaki pada setiap langkah.
Osteoartritis sendi pergelangan kaki bawah menyebabkan sakit yang menikam di kawasan antara sendi buku lali dan tumit apabila kaki gulung dari kaki ke tumit. Sendi yang terletak di antara talus dan tulang tumit bertanggungjawab untuk pergerakan kaki di atas permukaan yang tidak rata.
Jika pesakit merasakan kesakitan pada jari semasa roll kaki, maka sendi metatarsophalangeal pertama terjejas, yang menyumbang sebahagian besar beban. Selepas latihan yang panjang, beg periartikular antara tulang metatarsal dan bahagian kaki jari kaki mungkin menjadi radang. Dalam kes ini, pakar rawatan kaki menganggap patologi ini sebagai bursitis intermetatarsal. Apabila kaki mengalir dari tumit ke kaki dan sebaliknya, sakit mendesak dirasai di kawasan yang meradang pada kaki.
Sakit di kaki tunggal
- Tarik tumit rendah
- Gout
- Rheumatoid kaki
- Kaki kencing manis
- Neuroma Morton
- Sindrom Saluran Tarsal
- Oklusi arteri persik akut
Dalam kes ini, kita bercakap tentang memecahkan tendon tumit. Fokusnya adalah pada pinggir depan fascia plantar.
Penyakit seperti gout, diabetes dan rematik menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan di kaki.
Mencubit saraf plantar sisi dan medan membawa kepada sensasi yang menyakitkan di jari (neuroma Morton). Pesakit yang menderita penyakit ini berasa seolah-olah mereka menyerang kacang atau kerikil semasa berjalan. Selalunya, pesakit bercakap tentang kehadiran badan asing di kaki, dan melupakan kesakitan.