Polyneuropathy bahagian atas / bawah - apa itu, rawatan dan gejala

Kesan patologi pada keseluruhan badan, disebabkan oleh luka yang sangat besar dari rangkaian akar saraf periferal, ganglia spinal intervertebral dan plexus saraf, menyebabkan beberapa penyakit heterogen (berbeza dalam genesis) di bawah nama umum polyneuropathy (PNP).

Ia dicirikan oleh lesi simetri fungsi deria motor dengan penyetempatan distal dengan secara beransur-ansur menyebar secara proksimal.

Polyneuropathy - apa itu?

Ia menonjolkan dirinya dengan nutrien, gangguan vaskular dan kelumpuhan periferal dalam bentuk kehilangan kepekaan - PNP bahagian bawah dan atas kaki (seperti "sarung tangan, kaus kaki, golf, dll., Menaik").

Peralihan pantas pada halaman

Bergantung kepada fungsi spesifik lesi saraf, penyakit itu muncul dalam beberapa jenis:

  • Jika, misalnya, neuron yang bertanggungjawab untuk fungsi motor terjejas, ini ditunjukkan dalam pesakit dengan kesukaran, atau keupayaan untuk bergerak. Polneuropati ini dipanggil motor.
  • Bentuk deria disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf yang mengawal sensitiviti.
  • Kesan patologi pada neuron vegetatif (disebabkan oleh hipotermia, atony), menyebabkan kekurangan peraturan saraf fungsi-fungsi organ dalaman.

Faktor penyebabnya

Gangguan dalam patologi ini disebabkan oleh dua jenis kerosakan saraf - demyelinating (membran saraf terjejas) dan aksonal (gangguan dalam silinder paksi saraf).

Patologi jenis axonal dicatatkan dalam semua bentuk penyakit dengan perbezaan kelainan gangguan motor, atau sensitif. Dengan jenis penyakit ini, neuropati alkohol sering didiagnosis.

Ia diprovokasi bukan sahaja oleh tempoh alkohol yang diambil, tetapi juga oleh kualitinya, kerana ia adalah minuman berkualiti rendah yang mengandungi banyak bahan toksik yang membahayakan tubuh.

Asal-usul pengaruh patologi yang boleh menyebabkan lesi luas di saraf perifer disebabkan oleh banyak faktor.

  1. Ini boleh menjadi penyakit genetik keturunan tertentu yang mencetuskan perkembangan ANP;
  2. Malfungsi dalam proses metabolik. Ini termasuk uremia dan kencing manis, yang dicirikan oleh tahap produk metabolisme protein dalam darah.
  3. Gangguan fungsi imun, ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran antibodi yang menyerang sistem saraf mereka sendiri.
  4. Patologi sistemik yang menimbulkan perkembangan polyneuropathy vegetatif.
  5. Jangkitan bakteria atau virus yang berbahaya.
  6. Ketoksikan akibat keracunan (dadah, alkohol, pelarut industri, dll.).

Bergantung pada faktor provokatif, polyneuropathy memanifestasikan dirinya dalam pelbagai bentuk:

  • toksik, kulat dan diabetes;
  • keradangan, traumatik atau alergi;
  • difteria, vegetatif, atau serum.

Perlu diingat bahawa polneuropati diabetes, sebagai komplikasi diabetes, adalah lebih biasa daripada penyakit lain.

Gejala bahagian atas polyneuropathy

Simptom yang paling ciri penyakit adalah disebabkan oleh gangguan periferi di anggota badan (atas dan bawah). Pada masa yang sama, lesi saraf boleh disetempat hanya di tangan, atau hanya di kaki, atau manifesinya sendiri sebagai luka yang luas dari semua tisu saraf anggota badan pada masa yang sama.

Gejala-gejala polneuropati pada bahagian atas adalah sangat ciri - mengikut genesis pembangunan, jenis patologi ini mungkin disebabkan oleh luka aksonal dan demyelinating. Mengikut kursus klinikal, ia menunjukkan tanda-tanda fungsi vegetatif, deria dan motor yang terjejas. Dalam mana-mana satu bentuk pelanggaran jarang berlaku, sering mengesan variasi beberapa jenis gejala, mewujudkan dirinya sendiri:

  • Sindrom nyeri pada cawangan median, ulnar atau saraf radial, mengikut panjang penyetempatannya. Selalunya sakit kembali dari bahagian jauh - bermula dari kesakitan dari tangan dan telapak tangan, secara beransur-ansur kembali ke pergelangan tangan di bahagian lengan dan bahu. Kekalahan neuron menimbulkan patologi otot yang diakui oleh mereka.
  • Perkembangan kelemahan otot, kontraksi kejang mereka, atau degenerasi serat otot, dengan penurunan massa tisu otot atau nekrosis mereka.
  • Kelemahan otot menyumbang kepada pelanggaran kemahiran motor halus jari-jari, yang membawa kepada masalah yang berkaitan dengan pelaksanaan kerja fisik yang biasa.
  • Dystrophy otot, yang boleh nyata dengan mengurangkan dan mengurangkan ketegangan, yang ditunjukkan dalam fungsi lanjutan yang terganggu di bahagian anggota badan tertentu.
  • Rasa merasakan kulit di tangan, perasaan "merangkak goosebumps", atau kehilangan sensitiviti yang lengkap.
  • Tangan botak dan disfungsi hidrosis (berpeluh).

Gejala polneuropati pada kaki bawah

Symptomatology poliuropati ekstrem yang lebih rendah disebabkan oleh kesan diabetes, mabuk alkohol, kekurangan vitamin ("B1" dan "B12"), penyakit darah, jangkitan dan genetik patologi yang lain.

Pada asasnya, PNP ini merujuk kepada manifestasi bentuk akson penyakit. Bergantung pada kecenderungan kursus klinikal, gejala pelbagai bentuk patologi ini boleh menjadi manifestasi akut, subakut, kronik dan berulang.

Gejala bentuk akut berkembang dalam masa 2, 4 hari. Selepas beberapa minggu, gejala meningkat, melepasi peringkat kursus subakut.

Sifat progresif yang panjang dan progresif adalah disebabkan oleh perkembangan patologi kronik. Sifat berulang penyakit ini ditunjukkan oleh disfungsi yang teruk pada anggota bawah.

  • Tanda awal adalah kehilangan kepekaan kulit pada kaki. Pesakit mungkin tidak merasai rasa sakit akibat lecet kecil dan luka yang terbentuk oleh kasut yang tidak selesa.
  • Pada kursus saraf "goosebumps" dan rasa kebas adalah dirasakan.
  • Dengan perkembangan proses - kehilangan sensitiviti kulit diperhatikan di seluruh permukaan kaki.
  • Gejala gangguan otot, yang ditunjukkan oleh perkembangan tanda-tanda kontraksi otot plantar kecil dan penurunan kekuatan otot pada otot-otot besar telah diperhatikan.
  • Patologi fungsional dalam otot yang besar, menimbulkan pengurangan drastik dalam kekuatan fizikal pesakit, kerana ketidakupayaan kaki untuk menahan berat pesakit.
  • "Vegetasi" menghilang pada kulit kaki, hidrosis terganggu, dan rasa sakit berlaku di pelbagai bidang ekstrem.

Di samping gejala ini, warna kulit pada kaki mungkin berubah, bengkak mungkin muncul di zon distal dan suhu kaki mungkin berbeza-beza. Dengan polneuropati alkohol, gejala di atas boleh meningkat sepanjang minggu dan bulan, bertahan selama bertahun-tahun. Sehingga itu, sehingga anda berhenti meminum alkohol, penyakit itu tidak dapat ditangani.

Walaupun tanda-tanda EGD anggota atas adalah sedikit berbeza daripada gejala polneuropati pada kaki bawah, rawatan patologi adalah sama. Dan lebih cepat ia bermula, semakin berkesan ia akan berlaku.

Rawatan polneuropati - ubat-ubatan dan teknik

Rawatan polneuropati bahagian atas dan bawah adalah kompleks, kompleks dan tahan lama. Faktor utama adalah memulihkan fungsi gangguan neuron yang terjejas dan penghapusan faktor kausatif.

Sebagai contoh, semasa rawatan polyneuropathy diabetik, adalah perlu untuk menormalkan tahap gula darah, dengan alkohol dan PNP toksik - untuk menghapuskan kesan merosakkan, dengan penyakit berjangkit - untuk menyembuhkan jangkitan latar belakang.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat PNP adalah disebabkan oleh mekanisme pengaruh yang berbeza terhadap penghapusan patologi.

  1. Untuk merangsang proses regeneratif di neuron dan mengurangkan sindrom kesakitan, ubat-ubatan berdasarkan asid alphalipolic - Thiogamma atau Berlition, dan vitamin - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma, dan Neurobion - ditetapkan.
  2. Pembetulan kesakitan pada anggota badan, dengan penyakit, analgesik konvensional, ubat antiradang dan nonsteroid tidak memberikan hasil yang positif. Untuk melegakannya, mereka menggunakan anti-konvoi, yang menghalang penyebaran impuls sakit dari neuron yang rosak - Pregabalin, Finlepsin atau Gabapentin.
  3. Antidepressants yang menghalang impuls sakit adalah Amitriptyline, Duloxetine, atau Venlafaxine.
  4. Anestetik tempatan, dalam bentuk salap, plat atau gel dengan lidocaine asas, krim dan lada plaster yang mengandungi Capsaicin. Untuk mengelakkan terbakar, setengah jam sebelum melekatkan patch lada, titik lampiran sebelum dilincirkan dengan krim asas lidocaine.
  5. Sekiranya gejala-gejala menyakitkan yang teruk, berlaku analgesik opioid "Tramadol" membantu dengan baik. Alat kombinasi yang sangat berkesan "Zoldiar" - gabungan "Tramadol" dengan "Paracetamol".
  6. Untuk mengurangkan nada otot yang meningkat, gunakan ubat sifat narkotik - "Baclofen" dan analognya dalam dos yang tegas dan rawatan tertentu.

Di samping terapi dadah, rawatan fisioterapi ditetapkan - terapi magnet, yang mempunyai kesan terapeutik pada tisu saraf, rangsangan elektrik, kaedah terapi refleks dan urutan terapeutik. Untuk mengekalkan nada otot yang ditetapkan kursus terapi fizikal.

Pesakit dipilih diet khusus yang tidak termasuk karbohidrat dan makanan kaya lemak. Untuk keseluruhan tempoh penyembuhan dan pemulihan, adalah perlu untuk mengecualikan perangsang dan perangsang daripada penggunaan dan berhenti merokok.

Ramalan untuk PNP

Bergantung pada asal-usul dan manifestasi klinikal, polneuropati dapat meletakkan pesakit untuk tidur untuk masa yang lama. Prognosis yang baik boleh dilakukan dengan rawatan yang lengkap dan tepat pada masanya.

Pengecualian mungkin adalah polneuropati genesis keturunan. Ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, hanya mungkin untuk mengurangkan kesakitan dan keterukan gejala.

Kami belajar semua tentang polyneuropathy axonal

Polyneuropathy Axonal adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh penurunan pengaliran dorongan saraf dalam sistem saraf periferal. Hubungan antara axons hilang, akibatnya orang kehilangan sensitiviti anggota badan, merasakan kesemutan dan kesakitan yang kerap. Kekurangan vitamin, keracunan, penyalahgunaan alkohol dan banyak faktor lain boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Apakah gejala patologi ini, dan dengan bantuan kaedah mana yang boleh dirawat - pertimbangkan seterusnya.

Sebabnya

Sebab utama yang boleh menyebabkan perkembangan polneuropati aksonal adalah:

  1. Makanan tidak seimbang, tidak seimbang dengan vitamin dan mineral, yang membawa kepada kekurangan tubuh dan kekurangan vitamin B kumpulan, terutamanya vitamin B1.
  2. Penyakit sistem limfatik dan peredaran darah yang dikaitkan dengan sintesis sel darah terjejas.
  3. Amat kuat dan berpanjangan dengan bahan-bahan berbahaya: merkuri, tembaga, plumbum, plumbum.
  4. Ubat mabuk, dipicu oleh pengambilan ubat yang berpanjangan dan tidak terkawal.
  5. Alkoholisme kronik.
  6. Diabetes mellitus pelbagai etiologi dan peringkat.
  7. Penyakit autoimun: lupus erythematosus sistemik, penyakit Crohn.
  8. Amyloidosis, di mana kompleks protein-polisakarida terkumpul dan disimpan di dalam tisu, yang disebabkan oleh penurunan metabolisme protein yang teruk dalam tubuh.

Juga, polyneuropathy axonal boleh diwarisi apabila sambungan akson yang lemah dari sistem saraf periferi dikodkan oleh gen khas.

Berisiko adalah orang yang menghidupkan gaya hidup yang tidak aktif, bekerja di industri berbahaya, serta menyalahgunakan minuman beralkohol yang kuat.

Irina Martynova. Lulusan dari Universiti Perubatan Negeri Voronezh. N.N. Burdenko. Penduduk klinikal dan pakar neurologi BUZU VO "Poliklinik Moscow". Tanya soalan >>

Gejala

Manifestasi klinikal penyakit ini berlaku secara tiba-tiba, secara beransur-ansur meningkatkan keamatan. Kesakitan yang mudah dan kesemutan dalam anggota badan akhirnya dapat berkembang menjadi kehilangan sensasi dan lumpuh. Manifestasi penyakit utama adalah:

  1. Kekejangan otot pada kaki atas, kaki, lumpuh pendek, yang hilang selepas sedikit pemanasan.
  2. Pelanggaran proses peredaran darah di pinggir, yang disertai dengan bengkak, pening semasa pergerakan tiba-tiba, rupa jaringan vaskular.
  3. Disfungsi seksual di mana libido tidak hadir atau dikurangkan.
  4. Kekeringan dalam rongga mulut, penglihatan yang cacat.
  5. Tukar langkah, yang menimbulkan pelanggaran terhadap aktiviti motor.
  6. Kelemahan di tangan dan kemustahilan menaikkan walaupun massa kecil.
  7. Blanching dan kemerahan kulit.
  8. Denyutan pantas atau perlahan, tekanan mendadak dalam darah tiba-tiba.
  9. Pelanggaran pundi kencing dan usus, yang menyebabkan genangan cecair di dalam badan, meningkatkan keracunan, menyebabkan sembelit yang berpanjangan.
  10. Gangguan suara dan kemahiran motor halus, kekurangan butang butang dan pelaksanaan kerja kecil.

Saraf periferal bertanggungjawab terhadap kepekaan kulit, pembentukan rasa sakit dan reaksi refleks.

Dalam kes perkembangan polneuropati akson, faktor lain dan gangguan deria mungkin berlaku:

  • paresthesias ditunjukkan sebagai merayap;
  • hiperestesia, yang meningkatkan sensitiviti kulit, dan kerengsaan yang sedikit dianggap tidak tepat;
  • hypoesthesia, yang memperlihatkan dirinya dalam mengurangkan kepekaan dan kebas kelamin;
  • ekstrem sejuk yang muncul tanpa mengira suhu ambien.

Aksos yang melanggar kekonduksian boleh meningkatkan saiz, yang menyebabkan mampatan saluran darah. Ini, seterusnya, menimbulkan kekejangan, yang menyebabkan bengkak dan gangguan proses metabolik di pinggir. Semua ini tidak dapat dielakkan membawa kepada polyneuropathy, kekurangan rawatan yang dapat menimbulkan kelumpuhan lengkap dan kematian.

Dalam kes apabila neuropati akut yang demzyelin berlaku, gejala manifestasi mungkin mempunyai ciri asimetri. Pada masa yang sama, kecenderungan tubuh dan kecenderungan seseorang berubah, kecondongan kepala muncul, dan lengan kelihatan secara langsung berbeza.

Kekalahan saraf hipoglikus menimbulkan kebas-desingan lidah, yang disertai oleh kesemutan ciri. Proses menelan air liur terganggu, di mana kandungan mulut sering keluar.

Sekiranya saraf visual dan pendengaran terjejas, maka pesakit mengalami kemerosotan dalam kualiti visi dan pendengaran.

Ia boleh menjadi jangka pendek dan jangka panjang.

Diagnostik

Sebab untuk pergi ke pakar adalah gejala yang disebutkan di atas. Selepas mengkaji dan mengumpul sejarah utama, yang menunjukkan kekerapan, sifat dan darjah kesakitan dan ketidakselesaan, doktor klinik mengesyorkan untuk menjalani diagnosis yang komprehensif dengan melawat ahli neuropatologi.

Anda mungkin perlu berunding dengan pakar seperti:

  • hepatologi;
  • imunologi;
  • ahli narkotik;
  • hematologi;
  • toksikologi;
  • endokrinologi.

Hanya selepas mengumpulkan sejarah penuh, seseorang boleh didiagnosis dan meneruskan rawatan.

Kaedah instrumental

Diagnostik dengan bantuan peralatan perubatan ketepatan tinggi melibatkan prosedur seperti:

  1. Electromyography - membantu menentukan tahap pengaliran impuls saraf, serta penyetempatan polneuropati aksonal. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis "neuropati" dijelaskan, blok ditentukan, serta simetri.
  2. Elektromiografi jarum - membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda proses pemuliharaan-pemuliharaan bahagian atas dan bawah dengan menilai bukan sahaja kekonduksian, tetapi juga kelajuan mendapatkan respons.
  3. Biopsi saraf - hanya digunakan dalam kes apabila terdapat kecurigaan perkembangan amyloidosis, di mana terdapat bahan deposit dalam serat saraf.
  4. MRI dan CT diperlukan untuk diagnosis pembezaan dan pengesanan penyakit yang berkaitan. Adalah penting untuk menggunakan bantuan MRI dan CT dengan kehadiran penyakit kronik yang boleh mencetuskan perkembangan polneuropati aksonal.
  5. Ultrasound saluran darah - dilantik dalam kes apabila penyakit itu menimbulkan peningkatan edema dan vasospasm, yang mengakibatkan pelanggaran integriti dan ubah bentuk.

Diagnostik instrumental membolehkan anda membuat diagnosis yang lebih tepat, dan juga untuk menubuhkan jenis penyakit: poliururati atau axonal (polyradiculoneuropathy) yang akhirnya akan membantu anda memilih rawatan yang paling optimum.

Kaedah diagnostik instrumental tambahan adalah:

  • Ultrasound hati dan buah pinggang;
  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • elektrokardiografi;
  • electroencephalography.

Kesemua mereka digunakan dalam diagnosis pembezaan, yang membantu untuk mendiagnosis dengan tepat, mendedahkan etiologi penyakit.

Diagnosis makmal

Oleh kerana ujian air kencing dan darah akan membantu mendapatkan gambaran yang lebih tepat tentang keadaan kesihatan dan mengenal pasti punca utama polneuropati, ujian seperti yang boleh digunakan:

  1. Ujian darah umum dan biokimia - membantu menilai keadaan kesihatan umum, kehadiran proses keradangan, dll.
  2. Ujian darah untuk tahap gula - dilakukan untuk mengenal pasti tahap glukosa, yang membantu menilai kemungkinan diabetes.
  3. Lipidogram - memaparkan kadar proses metabolik dan penyerapan lemak dalam badan.
  4. Coagulogram - menunjukkan keberkesanan pembekuan darah, serta kadar pengaktifan mekanisme pembekuan darah.
  5. Pengesanan dalam darah komposisi kuantitatif vitamin B1, B6, E.
  6. Ujian darah untuk penyakit berjangkit (hepatitis, sifilis, AIDS, STD).
  7. Ujian darah untuk tahap hormon tiroid.
  8. Ujian hati - menunjukkan prestasi badan, serta tahap enzim yang disintesis.
  9. Analisis cecair cerebrospinal - dilantik jika anda mengesyaki kehadiran leukemia dan kanser darah lain.
  10. Kajian mengenai najis pada telur cacing dan darah tersembunyi.

Rawatan

Prinsip utama rawatan adalah untuk mencari dan menghapuskan penyebab perkembangan penyakit, kemudian memulihkan pengaliran aksonal bekas dalam sistem saraf periferal. Ini dicapai dengan bantuan rawatan kompleks, yang dipilih secara individu. Terapi terdiri daripada ubat berikut:

Vitamin - dilantik dengan kekurangan vitamin B kumpulan yang ketara, yang berlaku dengan luka hati, buah pinggang, pergantungan alkohol dan dystrophy.

Pada mulanya diperkenalkan ke dalam badan dalam bentuk suntikan, selepas bermulanya peningkatan pentadbiran oral.

Yang paling popular ialah:

Inhibitor Cholinesterase - perlahan sintesis cholinesterase, yang kemudiannya merosot ke dalam komponen mudah yang tidak menimbulkan perkembangan lumpuh dan kontraksi otot spontan.

Dadah seperti yang boleh digunakan:

Relax otot - membantu mengurangkan nada otot disebabkan oleh kekejangan mereka. Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

Anticonvulsants - ubat-ubatan menyekat kegembiraan sistem saraf, dan juga menghilangkan kekejangan otot yang tidak terkawal, yang dicapai kerana kelonggaran lengkap mereka. Yang paling berkesan ialah:

Penawar spesifik digunakan apabila seseorang telah diracuni dengan bahan berbahaya.

Pilihan penawar secara langsung bergantung kepada apa yang sebenarnya menyebabkan mabuk.

Ubat atropinopodobny - dilantik hanya apabila mabuk dipadatkan dengan sebatian organofosfat. Yang paling biasa digunakan ialah:

Glukokortikosteroid - ubat-ubatan kumpulan ini menyekat tindak balas agresif badan terhadap rangsangan, yang membantu untuk mencapai kesan anti-radang, analgesik dan antihistamin. Yang paling berkesan ialah:

Ubat hipoglikemik - ditetapkan apabila kadar glukosa berada di luar biasa dan terdapat kecenderungan untuk membangunkan diabetes. Yang paling biasa digunakan ialah:

Metformin - membantu mengurangkan gula darah dengan menghalang metabolisme lipid. Tidak digunakan dengan kehadiran gangren, ketoacidosis dan kekurangan hati. Harga - 35-50 rubel.

Antihypoxants - meneutralkan hipoksia sel dengan menenuninya dengan oksigen dan menormalkan pertukaran gas di pinggir. Yang paling berkesan ialah:

Prognosis Rawatan

Dalam kes apabila polyneuropathy bahagian bawah dan bahagian atas adalah didiagnosis pada peringkat awal, ramalan yang paling menguntungkan. Rawatan kompleks yang dipilih dengan betul membantu menormalkan kekonduksian impuls saraf, memulihkan kepekaan, dan juga menghapuskan kesakitan dan ketidakselesaan.

Adalah penting untuk mewujudkan sebab-sebab kejadiannya, yang mana diagnostik kompleks digunakan.

Komplikasi dan akibatnya

Dalam kes rawatan polyneuropathy yang tidak wajar, dinamik positif mungkin tidak hadir. Hanya doktor yang dapat memilih rawatan yang betul dan tepat. Jika tidak, seseorang boleh dijangkakan:

  • buta, pekak, gangguan ucapan;
  • lumpuh bahagian individu badan, yang akan berkembang dengan masa;
  • aritmia jantung, perkembangan bradikardi dan aritmia;
  • masalah dengan najis dan sembelit terus-menerus, berkembang akibat penurunan motilitas usus;
  • kemerosotan hati dan buah pinggang.

Penolakan rawatan boleh menyebabkan kematian, jadi jika anda mempunyai gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor.

Tonton video polyneuropathy

Profilaksis lanjut

Setelah memperbaiki keadaan umum pesakit semasa rawatan penyakit yang mendasari, dia ditawarkan terapi sokongan. Pencegahan membantu mengurangkan kemungkinan mengembangkan polyneuropathy aksonal. Ini termasuk:

  1. Penerimaan kompleks vitamin dan mineral yang ditetapkan oleh doktor.
  2. Penolakan dari kesan bahaya bahan toksik, terutamanya minuman beralkohol.
  3. Gaya hidup aktif dan pemakanan seimbang yang seimbang.
  4. Pemeriksaan berkala dan pemantauan berterusan kesejahteraan.

Oleh itu, polneuropati aksonal ditunjukkan oleh pengaliran gangguan impuls saraf, yang menyebabkan kekejangan otot, kekejangan, kesakitan, kesemutan dan pembakaran.

Semasa rawatan, analgesik, kompleks vitamin, antihypoxants, dan glucocorticosteroids ditetapkan.

Rawatan harus komprehensif, jika tidak ia mungkin tidak berkesan.

Poliuropati Axonal

Poliuropati Axonal adalah penyakit di mana motor, saraf deria atau autonomik rosak. Penyakit ini boleh berkembang akibat mabuk, gangguan endokrin, kekurangan vitamin, kegagalan sistem imun, gangguan peredaran darah. Untuk menentukan punca penyakit tersebut, lokasi dan tahap kerosakan pada serabut saraf tertentu, ahli saraf di Hospital Yusupov menggunakan kaedah diagnostik moden. Pemeriksaan pesakit dijalankan menggunakan peralatan terkini dari pengeluar terkemuka di Eropah, Amerika Syarikat dan Jepun.

Semasa rawatan di klinik neurologi, pesakit berada di wad dengan tahap keselesaan Eropah. Profesor, doktor kategori tertinggi secara individu menghampiri pilihan kaedah rawatan dan dos ubat. Pakar neurologi utama menggunakan dadah yang berdaftar di Persekutuan Rusia. Mereka mempunyai kecekapan yang tinggi dan keterukan minimal kesan sampingan.

Punca polneuropati axonal pada kaki bawah

Polyneuropathy jenis Axonal anggota badan yang rendah boleh berkembang kerana pelbagai sebab:

  • keletihan;
  • kekurangan vitamin B1, In12;
  • penyakit yang membawa kepada kemudaratan;
  • mabuk dengan plumbum, kadmium, raksa, karbon monoksida, alkohol, metil alkohol, sebatian organophosphorus, ubat-ubatan;
  • penyakit sistem peredaran dan limfa (limfoma, myeloma);
  • penyakit endokrin - diabetes.

Amplopan endogen dalam kekurangan buah pinggang, proses autoimun, bahaya pekerjaan (getaran), amyloidosis adalah faktor yang menimbulkan perkembangan polimeropati motor atau sensorimotor jenis akson. Polyneuropathy boleh disebabkan oleh keturunan terbeban.

Kekurangan vitamin B, terutamanya pyridoxine dan cyanocobalamin, memberi kesan buruk kepada kekonduksian gentian saraf dan menyebabkan poliuropati aksional akut pada kaki bawah. Ini berlaku apabila mabuk alkohol kronik, pencerobohan helminthik, penyakit usus dengan penyerapan terjejas, keletihan. Sekiranya keracunan dengan bahan neurotoksik, konduktiviti gentian saraf terganggu. Alkohol metil dalam dos kecil boleh menyebabkan polyneuropathy. Polneuropati ubat yang disebabkan oleh aminoglycosides, garam emas, bismut menduduki sebahagian besar dalam struktur neuropati akson.

Diabetis, fungsi saraf periferal terjejas disebabkan oleh neurotoksisiti metabolit asid lemak - badan keton. Ini disebabkan ketidakmampuan untuk menggunakan glukosa sebagai sumber utama tenaga. Sebaliknya, lemak teroksida.

Dalam proses autoimun, sistem imun menyerang gentian sarafnya sendiri. Ini disebabkan oleh provokasi imuniti dengan penggunaan dadah imunostimulatory yang cuai dan kaedah bukan tradisional. Faktor-faktor permulaan polyneuropathy pada orang yang terdedah kepada penyakit autoimun adalah imunostimulan, vaksin, autohemotherapy. Apabila amyloidosis dalam badan berkumpul protein amyloid. Ia mengganggu fungsi gentian saraf.

Pada masa ini, terdapat beberapa teori mekanisme perkembangan polyneuropathy:

  • Teori vaskular didasarkan pada penglibatan kapal-kapal dalam proses, di mana oksigen dan nutrien memasuki saraf periferal, serta perubahan ciri-ciri fiziko-kimia darah, yang membawa kepada iskemia saraf;
  • teori tekanan oksidatif menjelaskan perkembangan polyneuropathy axonal dari sudut pandangan pertukaran terjejas nitrik oksida, yang mengubah mekanisme kalium-natrium yang mendasari pembentukan pengujaan dan gerak balas melalui saraf;
  • teori mengurangkan aktiviti pertumbuhan saraf menunjukkan bahawa polyneuropathy axonal berkembang kerana kekurangan pengangkutan aksonal dengan perkembangan aksonopati seterusnya;
  • Teori imunologi menerangkan perkembangan polimeruropati sensorimotor jenis axonal akibat penghasilan autoantibodies silang untuk struktur sistem saraf periferal, diikuti oleh keradangan autoimun dan nekrosis.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan polimeropati sensorimotor jenis axonal adalah pelbagai dan banyak. Malah penggunaan kaedah penyelidikan moden boleh menubuhkan penyebab penyakit hanya dalam 40-75% pesakit.

Gambar klinikal polneuropati aksonal

Terdapat kursus polyneuropathy akut, subakut dan kronik. Terdapat poliuropati primer dan aksial yang demyelinating. Dalam perkembangan penyakit ini, demamelination ditambah kedua-duanya kepada polyneuropathy akson, dan komponen akson ditambah lagi kepada demyelinating.

Manifestasi utama polyneuropathy axonal adalah:

  • kelumpuhan lumpuh atau spastik anggota badan;
  • otot berkeringat;
  • tanda-tanda peredaran yang lemah - pembengkakan tangan dan kaki, pening pada kenaikan;
  • perubahan dalam kepekaan - perasaan menusuk, membakar, merangkak;
  • melemahkan atau menguatkan sensasi sentuhan, kesakitan dan suhu;
  • ucapan dan gangguan berjalan.

Gejala-gejala berikut termasuk ciri-ciri vegetatif dari axne-type sensorimotor polyneuropathy:

  • denyutan jantung yang cepat atau jarang berlaku;
  • berpeluh berlebihan atau kulit kering;
  • kemerahan atau keperahan kulit;
  • disfungsi erektil atau ejakulasi terjejas;
  • gangguan fungsi motor usus dan pundi kencing;
  • air liur yang berlebihan atau mulut kering;
  • gangguan penginapan mata.

Polyneuropathy Axonal memanipulasi disfungsi saraf yang rosak. Saraf periferal bertanggungjawab untuk pergerakan otot, kepekaan, mempunyai kesan vegetatif (mengawal nada vaskular). Melanggar pengaliran gangguan deria saraf timbul:

  • paresthesia (merangkak sensasi pada kulit);
  • hyperesthesia (peningkatan kepekaan);
  • hipesthesia (menurun sensitiviti);
  • kehilangan fungsi deria jenis anjing laut atau kaus kaki (pesakit tidak boleh merasakan kaki atau telapak tangannya).

Dengan kekalahan serat vegetatif, peraturan nada vaskular tidak terkawal. Dalam kes polyneuropathy-demyelinating, kapilari mengecut, menyebabkan pembengkakan tisu. Bahagian atas atau bawah kerana pengumpulan cecair di dalamnya meningkatkan saiznya. Kerana, dalam hal polneuropati pada kaki bawah, semua darah terkumpul di bahagian-bahagian tubuh yang terjejas, pesakit menjadi pening apabila berdiri. Oleh kerana peraturan trofi itu hilang, luka-luka erosif-ulseratif pada bahagian bawah kaki berlaku.

Neuropati motor axonal ditunjukkan oleh gangguan pergerakan bahagian atas dan bawah. Kerosakan kepada gentian motor, yang bertanggungjawab untuk pergerakan kaki dan lengan, membawa kepada kelumpuhan otot mereka. Imobilisasi ditunjukkan sebagai kekakuan otot (dengan lumpuh spastik), dan kelonggaran mereka (dengan paresis yang lembap). Dengan tahap sederhana kerosakan nada otot lemah. Refleks tendon dan periosteal boleh dipertingkatkan atau lemah. Kadang-kadang semasa peperiksaan, pakar neurologi tidak memerhatikan mereka. Selalunya terdapat luka saraf kranial, yang ditunjukkan oleh gangguan berikut:

  • pekak (dalam kes kerosakan pada pasangan kelapan - saraf pra koklea);
  • lumpuh otot hipoglossal dan otot-otot lidah (sepasang kedua saraf kranial menderita);
  • kesukaran menelan (fungsi pasangan sembilan dilanggar).

Dengan kekalahan oculomotor, trigeminal dan saraf wajah, perubahan kepekaan, lumpuh, asimetri wajah berkembang, kekejangan otot berlaku. Dalam polyneuropathy-demyelinating bahagian bawah atau bahagian atas, lesi mungkin tidak simetris. Fenomena ini berlaku dalam pelbagai mononeuropati, apabila lutut, karporadial, refleks Achilles tidak simetris.

Kaedah utama penyelidikan, yang membolehkan untuk mengenal pasti penyetempatan proses patologi dan tahap kerosakan kepada gentian saraf, adalah electroneuromyography. Prosedur di hospital Yusupov dilakukan oleh pakar neurosains, ahli sains saraf, calon sains perubatan. Untuk menentukan punca penyakit itu, doktor menentukan tahap glukosa dalam darah, jika poliografi aksial toksik disyaki, ujian toksikologi dilakukan. Gangguan fungsi saraf ditubuhkan menggunakan definisi sensitiviti, suhu, kepekaan getaran.

Rawatan polneuropati aksonal

Pakar Neurologi Hospital Yusupov melakukan rawatan komprehensif mengenai polneuropati axonal pada kaki bawah, yang bertujuan untuk menyebabkan mekanisme perkembangan dan gejala penyakit. Doktor menetapkan pesakit kepada vitamin B kumpulan. Di antara banyak cara untuk memerangi pelanggaran proses oksidatif, persediaan asid alpha-lipoik atau thioctic diberikan kepada cara pilihan pertama. Para pakar neurosains menggunakan thioctacid bukan sahaja dalam kencing manis, tetapi juga dalam jenis polneuropati aksonal lain. Rejimen rawatan termasuk pengambilan harian 600 mg ubat. Kemudian pesakit mengambil kapsul thioctacid selama sebulan.

Apabila lumpuh lembik digunakan perencat kolinesterase (kalimin, neostigmine, neuromidin. Lumpuh Spastik dirawat dengan penenang otot dan anticonvulsants. Jika sebab polyneuropathy adalah mabuk, digunakan penawar khusus, dibasuh perut, diuresis apabila terapi infusi, plasmapheresis. Apabila mabuk dengan logam berat menggunakan natrium tiosulfat, tetatsin kalsium, D-penicillamine. Jika keracunan oleh sebatian organophosphorus digunakan atropinopodobnye cara. Therapy polyneuropathies autoimun terdiri mentadbir hormon glukokortikoid. Rawatan neuropati diabetes adalah penerimaan agen hipoglisemik (metformin, glibenclamide), antigipoksantov (mexidol, emoxipin, aktovegina).

Analgesik (tramadol) dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (nimesulide, dicloberl retard) digunakan secara meluas sebagai rawatan simptom sindrom kesakitan dalam polneuropati akson. Sekiranya penyakit bersamaan organ-organ pencernaan, orang tua diberi Celebrex. Dalam kes-kes kesakitan yang berterusan, antidepresan ditambah kepada terapi yang kompleks.

Dalam tempoh subacute dan pemulihan polyneuropathy kaki yang lebih rendah mengikut jenis akson, terapi pemulihan hospital Yusupov menggunakan kaedah terapi bukan ubat:

  • aplikasi paraffin-ozocerite;
  • elektrostimulasi;
  • pelbagai jenis urut;
  • pusaran air dan mandian empat bilik;
  • pengoksigali hiperbarik.

Pesakit yang menderita dari polneuropati axonal deria pada kaki bawah sedang menjalani sekatan endolymphotropic dengan prozerin. Rawatan yang berkesan terhadap polneuropathy axonal pada kaki bawah boleh diselesaikan dengan menghubungi Hospital Yusupov. Pakar pusat kenalan akan mendaftar anda untuk temujanji dengan pakar neurologi dan pakar lain dan menjawab semua soalan.

Polyneuropathy bahagian bawah kaki: rawatan, ubat

Polyneuropathy kaki yang lebih rendah adalah masalah manusia biasa. Ramai orang tahu perasaan sejuk, kaki sejuk, mati rasa dan merangkak di kaki, kekejangan pada otot betis. Dan semua ini hanyalah satu manifestasi polyneuropathy pada bahagian bawah kaki. Dan, malangnya, tidak semestinya, dengan gejala ini, seseorang mencari bantuan perubatan. Sementara itu, polyneuropathy tidak tidur dan perlahan perlahan. Otot-otot secara beransur-ansur melemahkan, berjalan terganggu, perubahan trophik kulit berlaku. Pada peringkat ini, penyakit ini menjadi lebih sukar untuk diatasi, tetapi masih mungkin. Fokus utama dalam rawatan keadaan ini ialah ubat moden yang memberi tumpuan kepada terapi dadah yang digabungkan dengan teknik fisioterapi. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tentang ubat-ubatan yang boleh menghilangkan atau meminimumkan gejala-gejala polyneuropathy yang lebih rendah.

Dalam banyak cara, rawatan polyneuropathy bergantung kepada penyebab penyakit segera. Sebagai contoh, jika penyebabnya adalah penyalahgunaan alkohol, maka anda mesti terlebih dahulu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Sekiranya asas penyakit itu adalah diabetes, maka adalah perlu untuk mengurangkan paras gula darah menjadi normal. Jika polyneuropathy memimpin, anda perlu berhenti bersentuhan dengan plumbum, dan sebagainya. Tetapi kerana hakikat bahawa dengan pelbagai jenis polyneuropathy terdapat proses patologi yang serupa dalam serat saraf itu sendiri, terdapat juga pendekatan umum untuk merawat keadaan ini. Pendekatan ini didasarkan pada hakikat bahawa dengan polneuropati bahagian kaki yang lebih rendah, saraf terpanjang tubuh mengalami faktor-faktor yang merosakkan, dan sama ada sarung luar gentian saraf atau teras dalamannya, akson, dimusnahkan. Untuk menghapuskan gejala polneuropati, perlu untuk mengembalikan struktur serat saraf, memperbaiki bekalan darahnya. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai ubat. Bergantung pada kepunyaan mereka dalam kumpulan kimia tertentu atau ke arah tindakan mereka, adalah adat untuk membahagikan dadah ke beberapa kumpulan:

  • ubat metabolik;
  • ejen yang menyerang aliran darah;
  • vitamin;
  • ubat penahan sakit;
  • bermaksud untuk meningkatkan tingkah laku impuls saraf.

Mari mengenali setiap kumpulan ubat dengan lebih terperinci.

Agen aliran metabolik dan darah

Kumpulan ubat ini adalah antara yang paling penting dalam rawatan polyneuropathy. Dan dalam kebanyakan kes, mekanisme tindakan ubat tunggal tidak hanya terhad kepada, contohnya, kesan metabolik. Hampir selalu, dadah berfungsi dalam beberapa arah pada masa yang sama: ia "melawan" dengan radikal bebas, dan meningkatkan pemakanan serat saraf, dan mempromosikan aliran darah di kawasan saraf yang rosak, dan menggalakkan penyembuhan. Oleh sebab kesannya yang pelbagai, seperti yang mereka katakan, bahkan tidak ada dua, tetapi beberapa burung dengan satu batu dibunuh dengan satu pukulan! Tetapi terdapat perangkap. Tidak semua ubat metabolik berkesan dalam rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Untuk ubat-ubatan ini, kesan pengurangan yang paling banyak dikaji, termasuk persiapan asid Thioctic, Actovegin, Instenon. Baru-baru ini, Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol dan Cytoflavin, Kalsium Pantothenate semakin digunakan untuk tujuan yang sama. Biasanya, keutamaan diberikan kepada ubat tunggal (pilihan berdasarkan kepada sebab sebenar poliuropati hujung bawah yang lebih rendah). Sebagai contoh, dalam polyneuropathy diabetik, asid thioctic adalah ahli gusti utama; Actovegin lebih disukai dalam kes memusnahkan aterosklerosis pada kaki anggota badan yang lebih rendah. Dalam pelantikan mana-mana ubat metabolik, anda mesti mematuhi terma penggunaan, kerana pemulihan gentian saraf adalah proses yang panjang. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes dadah perlu diambil untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya 1 bulan, dan lebih kerap dan lebih lama. Sekarang mari kita bincangkan secara terperinci mengenai setiap ubat.

Asid thioctic adalah antioksidan yang kuat, kesannya terhadap rawatan polyneuropathy diiktiraf di seluruh dunia. Ia perlu memohon ubat dari satu bulan ke enam. Pertama, 14-20 hari, anda memerlukan infusi intravena ubat (pada dos 600 mg sehari), dan kemudian anda boleh bertukar ke bentuk tablet. 600 mg yang sama, tetapi sudah dalam bentuk tablet, diambil setengah jam sebelum makan pada waktu pagi. Semasa rawatan, penting untuk memahami bahawa kesan ubat tidak akan kelihatan pada hari pertama pentadbiran. Ini tidak menunjukkan kekurangan hasil. Ia hanya mengambil masa untuk ubat untuk menghapuskan semua masalah metabolik pada tahap gentian saraf. Asid thioctic pada pasaran farmaseutikal sangat meluas: Octolipen, Asid Alpha-lipoik, Berlisi, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin adalah produk yang berasal dari darah anak lembu. Jangan takut perkataan "darah" dalam kes ini. Dari dia di Aktovegin kekal hanya komponen yang paling perlu dalam jisim sel dan serum. Dalam kes ini, untuk rawatan Actovegin, adalah perlu untuk kali pertama menggunakan titisan intravena sebanyak 10-50 ml (dos bergantung pada keparahan gejala poliururati). Biasanya, infus intravena berlangsung 10-15 hari, dan kemudian pesakit terus terapi dalam bentuk tablet (2-3 tablet 3 kali sehari) selama 2-3-4 bulan lagi. Kesan kompleks ubat ini membolehkan anda untuk merawat bukan sahaja pada saraf periferi, tetapi juga "masalah" otak, saluran kaki kaki. Actovegin di luar negara tidak digunakan secara aktif seperti di negara-negara CIS dan Rusia, dan di Amerika Syarikat dan Kanada bahkan dilarang. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa banyak kajian mengenai keberkesanannya tidak dijalankan.

Instenon adalah penyediaan kompleks yang mengandungi 3 bahan aktif. Ia memperluaskan saluran darah, mempunyai kesan pengaktifan pada neuron, membantu meningkatkan transmisi impuls di antara mereka. Ia memberikan peningkatan aliran darah dalam tisu yang mengalami kekurangan oksigen. Oleh kerana itu, pemakanan gentian saraf bertambah baik, dan mereka "pulih" dengan lebih cepat. Kesannya memberi permohonan kursus: kandungan ampoule 1 (2 ml) disuntik intramuscularly setiap hari selama 14 hari. Di masa depan, Instenon diambil secara lisan pada 1 tablet 3 kali sehari selama 1 bulan lagi.

Cerebrolysin adalah produk protein yang berasal dari otak babi. Ia dianggap sebagai ubat neurometabolik yang kuat. Ia menangguhkan proses pemusnahan dalam sel saraf, meningkatkan sintesis protein di dalamnya, dapat melindungi mereka dari kesan berbahaya dari berbagai bahan. Cerebrolysin mempunyai kesan neurotropik yang ketara, yang menjejaskan fungsi keseluruhan sistem saraf. Cerebrolysin meningkatkan peluang sel-sel saraf untuk terus hidup di bawah kekurangan nutrien. Kedua-dua ubat intramuskular dan intravena ubat (5 ml dan 10-20 ml, masing-masing) dibenarkan selama 10-20 hari. Kemudian buat istirahat selama 14-30 hari dan, jika perlu, ulangi kursus.

Kalsium Pantothenate adalah ubat yang merangsang proses regenerasi, iaitu pemulihan (penyembuhan) saraf periferal dan bukan sahaja mereka. Sapukannya 1-2 tablet 3 kali sehari dalam kursus selama 1 bulan. Perlahan-lahan tetapi pasti, dadah akan "membuang" kecacatan dalam membran saraf, menyumbang kepada pemulihan fungsi mereka.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) adalah antioksidan yang kuat. Ini adalah ubat yang berfungsi di paras membran. Ia menyumbang kepada pemulihan struktur normal membran sel-sel saraf, dengan itu memastikan operasi normal mereka, kerana semua impuls saraf dilakukan melalui membran. Mexidol meningkatkan ketahanan sel-sel saraf kepada kesan-kesan tekanan negatif terhadap alam sekitar. Dos ubat, laluan pentadbiran dan tempoh penggunaan sangat berubah-ubah, bergantung kepada tahap awal gangguan neurologi. Jika perlu, mulakan dengan suntikan intravena atau intramuskular sebanyak 5 ml, kemudian pergi pada tablet (125-250 mg 3 kali sehari). Jumlah tempoh rawatan ialah 1.5-2 bulan. Ubat ini diterima dengan baik. Apabila ditadbir secara intravena, ia boleh menyebabkan sakit tekak, keinginan untuk batuk. Sensasi ini cepat lulus dan berlaku kurang kerap jika ubat ini ditadbir oleh titisan (dalam larutan natrium klorida 0.9%) dan bukan dalam aliran.

Cytoflavin adalah sejenis ubat antioksida yang kompleks. Melengkapi satu sama lain, komponen ubat meningkatkan metabolisme tenaga di neuron, menahan tindakan radikal bebas, membantu sel-sel untuk "bertahan" dalam keadaan kekurangan nutrien. Untuk rawatan, gunakan 2 tablet 2 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 25 hari.

Ramai ubat-ubatan antioksidan di atas tidak popular, jadi untuk bercakap, dalam rawatan poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Selalunya digunakan Asid Thioctic, Actovegin. Baki neurometabolik yang lebih sering digunakan untuk "masalah" dengan sistem saraf pusat, tetapi tidak sepatutnya lupa bahawa mereka mempunyai kesan positif pada pinggiran. Sesetengah ubat mempunyai sedikit "pengalaman" penggunaan (contohnya, Mexidol), dan semua bidang pengaruh mereka tidak difahami dengan baik.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) adalah ubat yang paling biasa untuk meningkatkan aliran darah dalam luka-luka saraf kaki bawah. Ubat ini meningkatkan peredaran darah ke dalam kapal yang terkecil dari seluruh organisma secara keseluruhan kerana pengembangannya. Dengan aliran darah yang dipertingkatkan ke neuron, lebih banyak nutrien ditelan, yang bermaksud peningkatan peluang pemulihan. Skim standard pentoxifylline adalah seperti berikut: intravena, 5 ml dadah, yang sebelum ini dibubarkan dalam 200 ml larutan natrium klorida 0.9%, dalam masa 10 hari. Kemudian 400 mg tablet 2-3 kali sehari sehingga 1 bulan. Bagi majoriti ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat polyneuropathy, peraturan berikut berfungsi: keterukan rendah gejala - bentuk tablet ubat. Oleh itu, jika gejala-gejala penyakit itu kabur, ia adalah mungkin untuk bergaul dengan kursus bulanan pentoxifylline, melangkau suntikan.

Vitamin

Rawatan poliuropati hujung yang lebih rendah tidak pernah lengkap tanpa menggunakan vitamin. Yang paling berkesan ialah vitamin B (B1, B6 dan B12). Kekurangan makanan mereka sendiri boleh menyebabkan gejala kerosakan saraf periferi. Memperkukuhkan kesan antara satu sama lain, manakala penggunaan ubat-ubatan ini menyumbang kepada pemulihan membran saraf periferal, mempunyai kesan analgesik, sedikit sebanyak antioksidan. Bentuk gabungan (apabila ketiga-tiga vitamin adalah sebahagian daripada ubat tunggal) adalah lebih baik untuk satu komponen tunggal. Terdapat bentuk dan tablet yang boleh disuntik. Beberapa bentuk yang boleh disuntik (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) juga mengandungi lidocaine, yang meningkatkan kesan melegakan kesakitan. Ubat-ubatan seperti Neuromultivitis dan Neyrobion mengandungi "tulen" kompleks vitamin B kumpulan tanpa lidocaine. Dalam rawatan lebih kerap digunakan untuk kombinasi bentuk vitamin suntikan pada permulaan rawatan dan tablet - pada masa akan datang. Secara purata, vitamin B digunakan sekurang-kurangnya 1 bulan.

Baru-baru ini, keltik ubat kompleks digunakan dalam rawatan penyakit saraf periferal. Ini adalah makanan tambahan. Ia mengandungi uridine monophosphate, vitamin B12, asid folik. Ubat ini menyediakan komponen bangunan untuk memulihkan membran saraf periferal. Sapukan Keltikan 1 kapsul 1 kali sehari selama 20 hari.

Painkillers

Masalah kesakitan dengan kerosakan pada saraf kaki bawah belum diselesaikan, kerana tidak ada ubat bekerja 100% untuk gejala ini. Banyak bergantung kepada penyebab sebenar polyneuropathy. Oleh itu, keperluan untuk ubat penahan sakit ditentukan. Bagi sesetengah orang, mereka akan menjadi penting, kerana polyneuropathy tidak membenarkan sesetengah pesakit tidur sepenuhnya. Dan kepada seseorang, mereka tidak ditunjukkan sama sekali, kerana polyneuropathy tidak membawa fenomena yang menyakitkan dengan sendirinya.

Penyembuh sakit, anticonvulsant dan antidepresan, anestetik tempatan, opioid dan kerengsaan topikal boleh digunakan. Tidak menghairankan bahawa senarai ini tidak mengandungi ubat penghilang rasa sakit jenis Analgin, Pentalgin dan sebagainya. Telah lama terbukti bahawa dalam kes polneuropati pada kaki bawah, ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan. Oleh itu, penggunaannya dalam penyakit ini sama sekali tidak berguna.

Ubat antikonvulsan moden yang digunakan untuk merawat kesakitan ialah Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) dan Pregabalin (Lyrica). Agar mereka mempunyai kesan analgesik, masa diperlukan. Apa-apa keberkesanan boleh diadili tidak lebih awal daripada selepas 7-14 hari penggunaan, dengan syarat dos maksimum yang dibenarkan. Bagaimanakah ia kelihatan dalam amalan? Gabapentin mula diambil dengan dos 300 mg pada waktu petang. Keesokan harinya, 2 kali sehari, 300 mg, pada hari ketiga, 300 mg 3 kali sehari, pada keempat, 300 mg pada waktu pagi dan petang, dan 600 mg pada waktu petang. Jadi secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga kesan analgesik. Pada dos ini perlu berhenti dan mengambil 10-14 hari. Kesannya kemudiannya dinilai. Sekiranya tidak mencukupi, maka anda boleh terus meningkatkan dos (maksimum yang dibenarkan ialah 3600 mg sehari). Pregabalin tidak memerlukan pemilihan dos sedemikian lama. Dos efektif Pregabalin antara 150 hingga 600 mg sehari.

Antara antidepresan yang paling biasa digunakan adalah Amitriptyline. Nisbah prestasi harga optimumnya menjadikannya ubat terapi permulaan yang paling popular untuk polyneuropathy. Mulakan dengan dos minimum 10-12.5 mg pada waktu malam dan secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk mencapai kesan analgesik. Dos yang diperlukan adalah sangat individu: 12.5 mg akan cukup untuk seseorang, dan ada yang memerlukan 150 mg. Jika Amitriptyline tidak dapat diterima, menyebabkan kesan sampingan, maka anda boleh cuba menggantikannya dengan Ludomyil atau Simbaltu, Venlaksor.

Dari anestetik tempatan, lidocaine digunakan. Sebelum ini, hanya terdapat kemungkinan penggunaan intravena. Walau bagaimanapun, dalam bentuk ini, Lidocaine sering menyebabkan gangguan irama jantung dan turun naik tekanan darah. Sehingga kini, terdapat jalan keluar. Satu sistem aplikasi lidocaine tempatan ke zon kesakitan yang paling besar dalam bentuk patch (Versatis) telah dibangunkan. Plaster itu dengan cepat mengikat pada kulit, tidak menyebabkan kerengsaan, kerana pentadbiran topikal kesan sampingan dikurangkan menjadi sifar. Di samping itu, Versatis menutup bahagian badan, menghalang kerengsaan tambahan mereka dari luar, dan dengan itu mengurangkan provokasi kesakitan.

Dalam kes-kes yang teruk kesakitan yang teruk, yang tidak sesuai dengan terapi dengan kaedah yang disenaraikan di atas, ubat opioid digunakan (Tramadol). Dadah cuba untuk menetapkan masa yang singkat, supaya tidak menyebabkan ketagihan. Mulakan dengan ½ tablet 2 kali sehari (atau 1 tablet pada waktu malam). Seminggu kemudian, jika perlu, dos meningkat kepada 2 tablet sehari. Jika ini tidak berlaku untuk anestesia, dos tersebut terus ditingkatkan sehingga 2 tablet 2-4 kali sehari. Untuk mengurangkan dos Tramadol, tanpa kehilangan kesan analgesik, gabungan Tramadol dengan Paracetamol (Zaldiar) telah dicipta. Kesan 1 tablet Zaldiar adalah sama dengan 1 tablet Tramadol, manakala 1 tablet Zaldiar mengandungi Tramadol dengan ketara (37.5 mg berbanding 50 mg). Oleh itu, pengurangan dos ubat opioid dicapai tanpa kehilangan keberkesanan.

Apabila kesakitan dengan polyneuropathy lebih kurang setempat, ada kemungkinan untuk menggunakan krim topikal yang mengandungi capsaicin (ekstrak cabe cabai). Capsaicin menyebabkan penipisan impuls rasa sakit, iaitu, pada mulanya rasa sakit boleh meningkat, dan kemudian ia akan mati. Jurang ini, apabila kesakitan menjadi lebih buruk, tidak semua pesakit dapat memindahkan, oleh itu, terdapat sikap dua kali ganda untuk kaedah ini merawat kesakitan dalam polyneuropathy.

Seringkali, ubat-ubatan untuk mengurangkan sindrom kesakitan perlu digabungkan untuk mencapai hasil. Tetapi ini perlu dilakukan hanya apabila setiap dadah individu (tertakluk kepada pencapaian dos yang sesuai dan pematuhan dengan tempoh penggunaan) tidak menghasilkan kesan.

Ubat yang meningkatkan pengaliran impuls saraf

Sekiranya penyakit ini berlaku gangguan sensitiviti yang berterusan (kehilangan), kelemahan otot, maka gejala-gejala ini adalah petunjuk untuk pelantikan ubat antikolinesterase (ubat-ubatan yang meningkatkan kekonduksian neuromuskular). Walaupun terdapat kecacatan pada membran saraf, ubat-ubatan ini menyumbang kepada pergerakan impuls melalui bahagian-bahagian saraf yang tidak terjejas. Disebabkan ini, kekuatan otot dipulihkan dan sensitiviti pulih. Dan ubat-ubatan lain pada masa ini menyumbang kepada pertumbuhan semula saraf sehingga kekuatan otot dan sensitiviti tetap utuh dan tanpa menggunakan ubat antikolinesterase.

Ubat yang biasa digunakan dalam kumpulan ini ialah Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Semua dadah adalah sama dalam bahan aktif utama. Terdapat kedua-dua bentuk suntikan untuk kes-kes maju polyneuropathy, serta tablet. Untuk pil lebih kerap digunakan. Biasanya ditetapkan 10-20 mg 2-3 kali sehari selama 30-60 hari.

Seperti yang dapat anda lihat, ubat moden mempunyai pelbagai jenis ubat yang boleh memberi kesan kepada gejala poliuropati ekstrem yang lebih rendah. Tiada seorang pun dari mereka yang "bukan pahlawan" dengan sendirinya, tetapi di kompleks, setelah mendaftarkan kesabaran dan kesabaran pesakit, ubat-ubatan ini membolehkan kita mengatasi penyakit ini.


Artikel Tentang Pencabutan